Ребенок – аллергик. Прививать или не прививать. 6 заблуждений родителей.
Содержание статьи
Вакцинация — это создание искусственного иммунитета к некоторым болезням. В настоящее время это один из ведущих методов профилактики инфекционных заболеваний.
Инфекции, против которых существуют вакцины, называют управляемыми или контролируемыми и уровень заболеваемости ими во многом зависит от количества привитых среди всего населения. Известно, что для достижения эпидемического благополучия в стране должно быть привито не менее 95% населения. Это означает, что вакцинации подлежат не только здоровые, но и страдающие различными заболеваниями, в том числе аллергическими, люди.
Вместе с тем, ежегодно во всем мире отмечается значительный рост аллергических заболеваний. Международная статистика свидетельствует о том, что за последние два десятилетия заболеваемость аллергической патологией возросла в 3-4 раза. Аллергией страдает каждый пятый житель нашей планеты. Аллергический ринит, конъюнктивит встречается у 4-20% населения. Бронхиальной астмой страдает 5-15% всего населения земного шара. Атопический дерматит составляет 20-30% от всех аллергических заболеваний у детей. Каждый второй человек в мире хоть раз в жизни перенес эпизод крапивницы.
Разговоры о необходимости и вреде прививок то вспыхивают, то затухают среди родителей аллергиков. Раздаются голоса, призывающие вовсе отказаться от широкой иммунопрофилактики, чтобы «сохранить здоровье детей». Чтобы развеять сомнения и заблуждения родителей детей, страдающих аллергией, подготовлена эта статья.
Заблуждение №1
Лицам, страдающим аллергическими заболеваниями, противопоказаны профилактические прививки.
Детям и взрослым с аллергическими заболеваниями должны проводиться профилактические прививки от всех инфекций, включенных в Национальный календарь профилактических прививок. Однако вакцинация этих пациентов выполняется с соблюдением определенных правил.
Вакцинацию лиц с аллергическими заболеваниями проводят при достижении полной или частичной ремиссии, при достижении контроля течения аллергопатологии, в том числе и на фоне проводимой базисной терапии. Такие пациенты должны более тщательно осматриваться и обследоваться перед прививкой, наблюдаться после вакцинации. Очень часто профилактические прививки пациентам с аллергическими заболеваниями проводятся под «прикрытием» антигистаминных препаратов, что позволяет минимизировать риск побочных реакций у таких пациентов.
В основе тактики ведения лежит индивидуальный подход к каждому пациенту. Пациентов с отягощенным аллергоанамнезом совместно с участковым педиатром обязательно консультирует врач-аллерголог-иммунолог, проводится, если необходимо, коррекция базисной и симптоматической терапии аллергического заболевания, принимается решение о сроках вакцинации, объеме медикаментозной подготовки и выборе вакцинного препарата. Так, например, пациенты с поллинозами (сезонными аллергическими ринитами и конъюнктивитами) вакцинируются вне сезона пыления деревьев и трав, пациентам, страдающим лекарственной аллергией, профилактические прививки назначаются после короткого курса антигистаминных препаратов, пациенты, имеющие проявления пищевой аллергии, вакцинируются на фоне строгой гипоаллергенной диеты.
Заблуждение №2
Вакцины, применяемые для иммунопрофилактики, «аллергизируют» организм человека.
Современные вакцины, как живые, так и инактивированные, способствуют выработке организмом защитных противоинфекционных антител — иммуноглобулинов классов G, M; в то же самое время они практически не повышают уровень общего иммуноглобулина Е и продукцию специфических IgE-антител, принимающих участие в формировании аллергопатологии.
Заблуждение №3
Побочные реакции, развившиеся после проведения профилактической прививки, являются противопоказанием к дальнейшей вакцинопрофилактике.
Следует выделять поствакцинальные реакции и поствакцинальные осложнения. К поствакцинальным реакциям относятся повышение температуры тела и появление уплотнений различных размеров в месте инъекции. Подобные явления не являются противопоказаниями к дальнейшей вакцинации, однако должны учитываться доктором для определения дальнейшей тактики иммунопрофилактики. Так, например, при возникновении постинъекционного уплотнения ягодичной области следующая прививка должна выполняться в область наружной поверхности бедра или верхней трети плеча.
Поствакцинальные аллергические осложнения в виде генерализованной аллергической реакции или анафилактического шока являются абсолютными противопоказаниями для проведения вакцинопрофилактики этой же вакциной или вакциной, содержащей причинный компонент. Так, к примеру, при развитии отеков и крапивницы после введения АС-анатоксина противопоказано применение АКДС-вакцины и АДСМ-анатоксина. Проведение профилактических прививок против гепатита В, гриппа в данном случае не имеет противопоказаний.
Следует помнить, что наличие у пациентов аллергии к белкам куриного яйца является противопоказанием для прививок гриппозными, коревыми, паротитными вакцинами, так как эти вакцины приготовлены на курином субстрате. В этих вакцинах также находятся следы антибиотиков из группы аминогликозидов, что важно учитывать как противопоказание для пациентов, имеющих системные аллергические реакции на антибиотики.
Заблуждение №4
Пациентам, страдающим аллергическим ринитом и бронхиальной астмой, противопоказаны прививки против гриппа, так как они обостряют течение основного заболевания.
Пациенты с хроническими заболеваниями дыхательной системы относятся к группе риска неблагоприятных последствий при заболевании ОРВИ и гриппом. У детей и взрослых с аллергическими заболеваниями респираторной системы целесообразно расширить календарь профилактических прививок за счет вакцинации против пневмококковой инфекции и ежегодной вакцинации против гриппа. Вакцинация против этих инфекций снижает заболеваемость гриппом и пневмониями, частоту и тяжесть обострений основного заболевания, что позволяет удлинить период ремиссии хронической бронхолегочной патологии и добиться уменьшения объема базисной терапии.
Заблуждение №5
Применение комбинированных вакцин для лиц, страдающих аллергическими заболеваниями нецелесообразно, так как многокомпонентные вакцины чаще вызывает нежелательные реакции.
Большинство инактивированных вакцин содержит дополнительные вещества — адсорбенты (адъюванты) и консерванты (стабилизаторы). Именно они часто являются причиной местных реакций в виде отека и гиперемии кожи. Поэтому применение комбинированных вакцин позволяет снизить суммарный объем вводимых консервантов, что позволяет уменьшить количество поствакцинальных реакций. Так, например, применение вакцины «Пентаксим» позволяет выполнять вакцинопрофилактику против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции и заменяет введение нескольких инъекций вакцинных препаратов.
Заблуждение №6
Если у ребенка аллергия, нельзя делать пробу Манту, т.к. она будет не информативна.
В первую очередь стоит сказать, что проба Манту не является прививкой, т.е. она не защищает организм от туберкулеза, а проверяет на его наличие. Все дело в том, что туберкулез нередко протекает бессимптомно, поражает не только легкие, но и другие органы и системы, и даже некоторые отделы мозга, чаще это происходит при снижении защитных сил организма.
Что для детей атопиков будет являться снижением иммунитета? Разумеется, любое обострение болезни ослабляет организм, что является поводом для начала инфекционного процесса. Именно поэтому специалисты рекомендуют своевременно выполнять все пробы Манту, результаты которой позволяют своевременно диагностировать возможные риски серьезного заболевания.
Вещество «Туберкулин» само по себе является аллергеном для человеческого организма, поэтому нередко на месте введения наблюдается аллергическая реакция в виде покраснения, поэтому нередко она расценивается как ложно-положительный результат пробы, поэтому может потребоваться дополнительное обследование.
Чтобы этого избежать, необходимо правильно осуществить подготовку к проведению данного мероприятия:
- после последнего обострения аллергического заболевания должно пройти не менее 2-3 недель;
- за 4-7 дней до и после проведения пробы Манту рекомендуется поддерживать гипоаллергенный рацион;
- за 5 дней до постановки и 2 дня после пробы Манту возможно потребуется назначение антигистаминных препаратов с целью предотвращения аллергической реакции на туберкулин (тогда результат будет считаться более адекватным);
- необходимо поддерживать в течение недели «до» и «после» проведения пробы Манту питьевой режим, чтобы организм своевременно очищался от продуктов распада собственной жизнедеятельности и накопленных токсинов.
При соблюдении всех этих правил и рекомендаций наблюдающего врача проба Манту будет проведена с минимально возможными осложнениями, а результат будет максимально достоверным.
Современные достижения медицинской науки позволяют создавать и внедрять новые высококачественные вакцинные препараты, которые лишены тех недостатков, которые отмечались у вакцин прошлых поколений. В создании новых вакцин используется весь накопленный опыт прививочного дела, учитываются все нежелательные побочные эффекты, в том числе и аллергические. И хочется верить, что мифы вакцинонопрофилактики уйдут в прошлое, а их место займет реальный подход к вакцинации — общепризнанному эффективному способу предупреждения инфекций.
Источник
Капли от полиомиелита: способ применения и распространенные реакции
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Капли от полиомиелита принимают в качестве вакцины, которая позволит избежать заражения. Полиомиелит представляет собой острое вирусное заболевание. Оно способно нанести серьезный вред нервной системе. Из-за этого возможно возникновение воспалительных процессов в кишечнике и носоглотке. Данная болезнь всегда считалась детской, она поражает малышей в возрасте до 10 лет. Источником инфекции является больной человек. Пик заболевания наблюдается в период с августа по октябрь.
[1], [2], [3]
Показания к применению каплей от полиомиелита
Вакцинацию начинают проводить деткам с двухмесячного возраста. Это позволит избежать заражения в дальнейшем. Проводится все путем закапывания 2-4 капель препарата на лимфоидную ткань глотки малыша. У деток старшего возраста закапывание производится на поверхность миндалин. Первый раз вакцинация делается в возрасте 3-6 месяцев. После чего необходима ревакцинация в 18-20 месяцев и 14 лет.
Основным показанием для приема препарата является предотвращение от заражения полиомиелитом. После того как вакцинация будет проведена, следует отказаться от приема пищи в течение часа, пить тоже нельзя. Дело в том, что вместе с продуктами питания и жидкостью лекарство смоется в желудок и не успеет сформировать защитный барьер.
После того как будет проведена вакцинация, вводить прикормы и новые продукты в рацион малыша крайне не рекомендуется. Потому как возможно развитие аллергических реакций из-за попадания в организм неизвестной пищи. Чаще всего это состояние приравнивают с негодностью медикамента, это не так.
Фармакодинамика
Вакцина от заболевания представляет собой стабилизированный препарат. В его состав входят живые аттенуированные вирусы полиомиелита штаммов Сабин типа 1, 2и 3. Они поступают в организм человека в размноженном виде. Каждое средство, предназначенное для вакцинации, отвечает всем требования Всемирной организации Здравоохранения.
После применения средства иммунитет начинает формироваться практически у 98%. Уровень сероконсервии после введения 3-х доз вакцины может достигать и 100% концентрации. Этот показатель отмечается по трем типам полиовируса. Повлиять на иммунный ответ препарата может повышенный уровень материнских антител. Привести к негативным последствиям способна диарея при вакцинации, а также подверженность семьи к различным вакцинам. Грудное вскармливание оказывает особое влияние и может привести к «не усваиванию» вакцины.
В состав капель от полиомиелита входят вирусы этого заболевания, в ослабленном виде. Тип 1 — не менее 1 тыс., тип 2 — 100 тыс. и тип 3 — 300 тыс. Такое их количество позволит выработать в организме иммунитет против заболевания.
Фармакокинетика
Средство от полиомиелита должно включать в себя ослабленные компоненты вируса. Это поможет выработать в организме иммунитет против заболевания. В составе препарата находится анатоксин дифтерийный в размере 30 МЕ, анатоксин столбнячный — 40 МЕ и анатоксин коклюшный 25 мкг.
Помимо этого препарат содержит гемагглютинин филаментозный 25 мкг, полиомиелита вирус инактивированный, 1 типа 40 ЕД D антигена полиомиелита вирус инактивированный, 2 типа 8 ЕД D антигена полиомиелита вирус инактивированный, 3 типа 32 ЕД D антигена. В качестве вспомогательных компонентов выступают такие вещества, как алюминия гидроксид — 0.3 мг, феноксиэтанол — 2.5 мкл, уксусная кислота или натрия гидроксид — до рН 6.8-7.3, вода д/и — до 0.5 мл. Все в совокупности позволяет укрепить организм. Таким образом, он способен противостоять многим вирусам и инфекциям. В качестве вспомогательных компонентов может выступать сахароза — 42.5 мг и трометамол — 0.6 мг.
Использование каплей от полиомиелита во время беременности
Во время беременности производить вакцинацию крайне не рекомендуется. Она может быть оправдана только лишь в том случае, если есть риск заражения инфекцией, которая представляет угрозу, как для жизни матери, так и ребенка.
Как известно, в первый триместр беременности стоит отказаться от применения любых медикаментов. Ведь всегда сохраняется риск нанесения непоправимого вреда малышу. Нервная система ребенка начинает формироваться с первых недель, любое воздействие на нее способно привести к развитию патологических процессов. Повышенные дозы запрещенных препаратов могут вызвать преждевременные роды.
Прививка от полиомиелита проводится в том случае, если есть риск заражения малыша. Но при этом, вакцина сама по себе способна нанести вред развивающемуся организму. Принимать решение насчет вакцинации может опытный специалист, в зависимости от возможных опасностей.
Противопоказания к применению
Существует ряд противопоказаний для вакцинации. Так, проводить ее нельзя деткам, имеющим врожденный иммунодефицит или ВИЧ (даже в том случае, если инфицирован кто-то из членов семьи). Если в окружении малыша есть беременная женщина. Это может негативно сказаться на будущей матери.
Если женщина планирует беременность или уже вынашивает ребенка, проводить вакцинацию не стоит. Это делается в том случае, если есть риск заражения матери и ребенка. Делать прививку не нужно при грудном вскармливании. Если до этого, отмечалась необычная реакция на другие медикаменты, то вакцинация проводится с особой осторожностью.
К противопоказаниям относят аллергию на неомицин, полимиксин В и стрептомицин. Именно эти компоненты входят в состав вакцины. Применять ее не стоит при наличии острых инфекционных заболеваний, даже после полного выздоровления.
Препятствовать вакцинации могут неврологические расстройства, а также иммунодефицитное состояние, злокачественные новообразования и иммуносупрессия. Плановая вакцинация должна быть отложена в том случае, если имеется тяжелое течение ОРВИ, острые кишечные заболевания. Прививки делать можно после нормализации температуры.
[4], [5], [6]
Побочные действия каплей от полиомиелита
Реакции на введение вакцины практически нет. В некоторых случаях встречаются аллергические реакции. Это связано с индивидуальной непереносимостью к компонентам препарата. Поэтому перед его использованием следует ознакомиться с составом и выявить реакцию организма на его составляющие. Крайне редко встречается крапивница или отек Квинке.
Фиксировались случаи вакциноассоциированных заболеваний. Такое состояние встречается один раз на три миллиона. Данное состояние требует дифференциального диагноза с полиомиелитоподобными заболеваниями. Для того чтобы ограничить циркуляцию вируса среди людей, окружающих привитого ребенка, следует соблюдать определенные правила. У малыша должна быть отдельная кроватка, горшок, постельное белье, одежда, посуда и т.д. Это позволит родителям не попасть во влияние вакцины. Потому как проводить ее можно исключительно деткам.
Реакция от каплей от полиомиелита
Многих родителей интересует вопрос, возможны ли осложнения после прививки и как они себя проявляют. Обычно, вакцина не вызывает никаких реакций. Но все, же один случай на 2,5-3 миллиона фиксируется. С целью исключения каких-либо реакций, стоит делать вакцинацию только лишь деткам с отменным здоровьем.
Предпочтение следует отдавать непосредственно уколу, а не каплям. Первый вариант намного безопаснее и не так часто вызывает побочные реакции. Какой тип вакцины выбирать, решает врач и родители малыша. В любом случае важно подготовить ребенка к этой процедуре.
Изредка после введения вакцины у малыша возникает диарея или аллергическая реакция. Они не представляют никакой опасности, и не требуют специального лечения. Малыш самостоятельно отойдет по истечению нескольких дней. Если состояние ребенка сильно беспокоит, можно отвести его на прием к терапевту.
Понос после капель от полиомиелита
Желудочно-кишечный тракт малыша очень слабый. Поэтому любое влияние на него, способно привести к негативным последствиям. Расстройство пищеварения самый распространенный симптом после применения прививки от полиомиелита. Возникновение поноса связано с содержанием в вакцине живых бактерий. Именно они оказывают воздействие на слизистую оболочку кишечника. Если диарея длится более суток, стоит сообщить об этом терапевту.
Вакцина в виде капель состоит из ослабленных вирусов. Расстройство кишечника способно возникнуть при оральной вакцинации живыми вирусами. Дело в том, что они способны активно размножаться в пищеварительной системе. Чувствительный кишечник живо воспринимает такое влияние на него и отвечает расстройством. Умеренный понос после прививки не несет никакой опасности. Если есть некоторые сомнения, лучше посетить врача, особенно, если у малыша сильное расстройство.
[7], [8], [9]
Температура после капель от полиомиелита
После вакцинации температура может незначительно повысится или же остаться в неизменном состоянии. Как говорят медики, переживать по этому поводу не стоит. Даже если температура повысилась до 38-38,5 градусов. Это нормальная реакция организма на введение в него ослабленного вируса. Если температура повышается дополнительными реакциями, в том числе диарей и аллергически реакциями, стоит обратиться в больницу.
Гипертермия развивается в течение нескольких часов после введение вакцины. Иногда этот период растягивается на 2-3 дня. Поэтому на протяжении нескольких суток стоит следить за состоянием малыша. Держаться температура также способна 2-3 дня. В некоторых случаях даже две недели. Все зависит от иммунитета малыша. Если повышение не сопровождается иными реакциями, повода для переживания нет. Дополнительное лечение не проводится, но прием жаропонижающих средство разрешен.
Способ применения и дозы
Применяется вакцина около 4-х раз. Возраст проведения отмечается в специальном календаре профилактических прививок, получить его можно у наблюдающего терапевта. Обычно, оповещением о дне прививки занимается медсестра или сам врач. Делается это заранее, чтобы родители успели подготовиться.
За один прием используют 4 капли средства. Все проводится в соответствии с расфасовкой препарата. Прививочная доза должна закапываться в рот прилагаемой к флакону капельницей или же пипеткой. Проводится действие за час до приема пищи. Запивать капли и употреблять жидкость в течение часа после употребления ни в коем случае нельзя. Вакцина просто попадет в желудок и не выполнит своих защитных функций.
По такому принципу средство применяется 4 раза, но только лишь в назначенные дни. В период использования следует наблюдать за состоянием малыша и фиксировать возможные изменения. Обычно вакцина переносится хорошо.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
Передозировка
При правильной дозировке, никаких побочных реакций возникнуть не может. Фиксированная доза составляет 4 капли. В некоторых случаях применяют 5. Это ничем не чревато для ребенка. Тем не менее, следить за его состоянием необходимо. Некоторые детки тяжело переносят вакцинацию, поэтому даже незначительное повышение дозы может спровоцировать передозировку.
При попадании большого количество препарата в желудочно-кишечный тракт возможно отравление. Желательно сделать малышу промывание желудка и обратится к врачу. Тошнота и рвота могут возникнуть при попадании немалого количество средства в желудок. Это встречается не так часто.
При передозировке возможно появление температуры и сильной диареи. Если эти симптомы держаться более суток, а понос сильный, необходима консультация специалиста. В некоторых случаях температура держится на протяжении 2-х недель. Расстройство возникает из-за чувствительности органов пищеварения малыша.
Взаимодействия с другими препаратами
Прививка против полиомиелита может проводиться в один и тот же день вместе с вакцинацией АКДС-вакциной (АДС- или АДС-М анатоксином). Возможно применение средства и с другими препаратами, если график ввода прививок был составлен врачом.
В соответствии с рекомендациями, средство используется одновременно с вакцинами от гепатита В, коклюша, столбняка, краснухи. Но только лишь в том случае, если они входят в иммунизационную схему. Одновременное использование с ротавирусной вакциной не способно повлиять на иммунный ответ на антигены полиовируса. Несмотря на то, что живая вакцина способна значительно снизить иммунный ответ, после введение первой дозы было доказано, что уровень антиротавирусного IgA достигает целевого уровня. Причем происходит это после введения второй дозы вакцины. При этом клиническая защита сохраняется. Если средство назначается вместе с другими вакцинами, на основе живых бактерий, то между вводами должно пройти не менее месяца. Иных данных о несовместимости не поступало.
Условия хранения
Вакцину необходимо хранить при температуре -20 градусов. Это позволит сохранить ее эффективность на протяжении 2-х лет. При температуре от 2 до 8 градусов тепла, срок хранения не превышает одного года. Если вакцина находится в условиях двадцатиградусного холода, то помещать ее в другие температурные режимы не стоит. Если есть такая необходимость, то срок хранения сокращается до 6 месяцев.
Для сохранения оптимальной эффективности препарата, стоит держать его в холодильнике. Следует избегать воздействия прямых солнечных лучей. Если в ближайшее время не ожидается использование препарата, то лучше поместить его в холод. По возможности соблюдать температурный режим в 20 градусов ниже нуля. Если вакцина была случайно подвержена другой температуре. При подозрении на повышение пределов, стоит проверить эффективность вакцины. Вполне вероятно, что она больше не пригодна для использования.
После того, как флакон будет вскрыт, его нужно применить в течение 8 часов. На протяжении этого времени вакцина хранится при температуре 2-8 градусов тепла. Если в течение 8 часов, после вскрытия прием не предполагается, необходимо вакцину немедленно заморозить. Было доказано, что многократное замораживание и размораживание не влияет на качество средства. Хранить препарат нужно в недоступном для детей месте.
Срок годности
Длительность хранения полностью зависит от условий. Так, при температуре более 20 градусов мороза, срок составляет 2 года. Если препарат хранится при температуре от 2 до 8 градусов тепла, то срок хранения сокращается до года. При необходимости разморозки и повторной заморозки, срок хранения не превышает полугода. За температурным режимом необходимо следить.
Помимо температуры, немаловажную роль играют и условия, а также внешний вид флакона. Он не должен быть поврежденным, проколотым. Обратить внимание следует на внешний вид самой вакцины. Цвет и запах должны быть неизменными. Аналогичное требование выдвигается и для консистенции. Все три параметра должны быть неизменными.
Для предотвращения беды, стоит спрятать средство подальше от деток. Они могут нанести вред, как себе, так и повредить флакон с вакциной. Боится препарат прямых солнечных лучей, поэтому самое лучше место для хранения это холодильник. В таких условиях вакцина прослужит не один год.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Капли от полиомиелита: способ применения и распространенные реакции» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник