Респираторный аллергоз

Кашель, насморк, чиханье, першение в горле — хорошо всем знакомые признаки воспаления дыхательных путей.

В подавляющем большинстве случаев виновниками этих неприятностей являются микробы: обычно — вирусы, реже — бактерии. В то же время причиной развития воспалительного процесса могут быть и явления аллергии.

Что же такое аллергия?

Аллергия — это состояние, при котором организм конкретного человека нестандартно, слишком активно реагирует на, казалось бы, вполне обычные внешние факторы, не вызывающие подобных реакций у других людей.

Механизм возникновения аллергии довольно сложен, но в очень упрощенном виде выглядит он так. Некое вещество, входящее в состав еды, или контактирующее с кожей, или присутствующее во вдыхаемом воздухе, по каким-то неведомым причинам рассматривается организмом как источник опасности, посягающий на генетическое постоянство его внутренней среды.

Система иммунитета, главная задача которой как раз и состоит в том, чтобы оберегать организм от всего чужеродного, расценивает данное вещество как антиген и реагирует вполне конкретно — вырабатывает антитела. Антитела остаются в крови.

Через некоторое время контакт повторяется. А в крови есть антитела. Повторная встреча приводит к тому, что антиген и антитело контактируют друг с другом, и этот контакт является причиной аллергической реакции. Упомянутое нами анонимное «некое вещество», способное провоцировать развитие аллергии, называется аллергеном.

В зависимости от способа контакта организма с аллергеном выделяют разные варианты аллергии.

Аллерген можно съесть. Понятно, что аллерген, являющийся компонентом еды (пищевой аллерген), провоцирует пищевую аллергию.

Аллерген может вступить в непосредственный контакт с кожей — входить, например, в состав моющих средств, быть красителем одежды и т. п. Это будет контактный аллерген и контактная аллергия.

Аллерген может содержаться во вдыхаемом воздухе и провоцировать возникновение аллергических реакций со стороны слизистых оболочек дыхательных путей. Это будет респираторный аллерген и, соответственно, респираторная аллергия.

Принципиальная особенность респираторной аллергии состоит в том, что слизистые оболочки дыхательных путей взаимодействуют практически со всеми видами аллергенов. Т. е. и пищевые аллергены прямо контактируют со слизистой ротоглотки, и контактные аллергены с легкостью оказываются у ребенка во рту.

Конкретный аллерген обладает специфическими, только ему присущими свойствами, и в подавляющем большинстве случаев это приводит к тому, что реагируют на него не все дыхательные пути, а некий определенный участок — нос, пазухи носа, гортань, трахея, бронхи. На поврежденном (особо чувствительном) участке респираторного тракта возникает аллергический воспалительный процесс с соответствующими симптомами.

Что в результате? В результате — очевидная болезнь: аллергический ринит, аллергический синусит, аллергический ларинготрахеит и т. д. и т. п.

Таким образом, имеется группа похожих по происхождению, механизмам развития и симптоматике аллергических заболеваний. В медицинской науке существует понятие аллергоз — термин, объединяющий аллергические болезни.

Респираторный аллергоз — это не какая-то конкретная болезнь, а собирательное понятие, объединяющее заболевания аллергической природы с поражением дыхательных путей. Уже упомянутые нами риниты, фарингиты, ларингиты и другие «-иты» относят к так называемым «малым формам респираторного аллергоза». Иногда имеют место редкие и тяжелые болезни — аллергическая пневмония, аллергический альвеолит. Ну а самым печально известным и отдельно стоящим вариантом респираторного аллергоза является бронхиальная астма.

***

Как правило, заболевание, которое начинается остро — кашлем и заложенностью носа, — заставляет родителей думать об ОРВИ. И совершать действия, вытекающие из предположения об ОРВИ. А действия эти сплошь и рядом не имеют никакого отношения к респираторному аллергозу.

Само собой разумеется, что определиться с диагнозом и решить, о каком заболевании — аллергическом, вирусном или бактериальном идет речь, — это задача врача. Но далеко не каждый родитель обратится к доктору в ситуации, когда у ребенка имеется насморк, но при этом нормальная температура тела и особо не нарушено общее состояние.

Принципиальной диагностической особенностью респираторного аллергоза являются выраженные симптомы поражения респираторного тракта при отсутствии признаков общего токсикоза.

Итак, при респираторном аллергозе присутствуют насморк и (или) кашель, но при этом:

  • не нарушено существенно общее состояние;
  • сохранена активность;
  • сохранен аппетит;
  • нормальная температура.

Понятно, что все перечисленное вполне может иметь место и при легкой ОРВИ. Так что же делать? Бегать к врачам при малейшем шмыганье носом? Конечно же нет! Но думать, анализировать, иметь в виду — надо. И для облегчения думания-анализирования обратим внимание на некоторые моменты, принципиально значимые в ситуациях, имеющих отношение к респираторному аллергозу.

  • При контакте с аллергеном симптомы поражения дыхательных путей появляются очень быстро. То есть буквально минуту назад был здоров, и вдруг сопли ручьем… А температура при этом нормальная и просит поесть… А если контакт с аллергеном прекратился — так и выздоровление почти мгновенное. Пошли к соседу на день рождения. Только вошли — начал кашлять, нос заложило… Вернулись домой, через пять минут все прошло, как будто ничего и не было.
  • Еще раз обращаю внимание: респираторный аллергоз развивается быстро. Если уж появились подозрительные симптомы, значит, контакт с возможным аллергеном случился совсем недавно — минуты, часы. Поэтому всегда следует проанализировать, подумать, вспомнить: а что было до того? До чиханья, до кашля, до насморка?
  • А что могло быть?
Читайте также:  Аллергия на металл

— посетили помещение, где бываете редко: сходили в гости, в магазин, цирк, театр, кафе и т. п.;

— гигиенические процедуры и наведение красоты: мыло, шампунь, крем, дезодоранты, духи;

— уборка помещения, ремонт, стройка и т. д.: пыль столбом, моющие средства, новые обои, линолеум;

— рядом что-то пахло и совсем не обязательно при этом, чтоб воняло: любые аэрозоли, дым, специи;

— «расцвела черемуха за моим окном»: контакты с растениями, особенно в периоды цветения, букет в доме, поездка на дачу, в лес, в поле;

— в доме появилось что-то принципиально новое: новые игрушки, новая мебель, новый ковер, новая одежда;

— общение с животными — домашними, дикими, лохматыми, пернатыми: собаками, кошками, птичками, хомяками, мышами, лошадьми, кроликами, морскими свинками; контакт со звериной едой, особенно с кормами для аквариумных рыбок;

— новый стиральный порошок и все, что используется при стирке: отбеливатели, кондиционеры, ополаскиватели;

— ели необычную пищу;

— принимали лекарства.

  • Чуть ли не самый распространенный респираторный аллерген — пыльца растений. Потенциально вредных растений — множество. Их принято разделять на три группы: сорные травы(амброзия, одуванчик, лебеда, полынь и т. п.), злаки (рожь, пшеница, гречиха и т. п.), деревья и кустарники (дуб, береза, ива, ольха, ясень и т. д.). Понятно, что аллергия, обусловленная пыльцевыми аллергенами, будет носить сезонный характер.
  • Развитие респираторного аллергоза очень часто сочетается с аллергическим поражением глаз и сопровождается возникновением аллергического конъюнктивита. Одновременное воспаление глаз и дыхательных путей возможно и при некоторых ОРВИ, например, при аденовирусной инфекции. В то же время крайне маловероятно, чтобы подобный вариант ОРВИ протекал легко — без симптомов общего токсикоза и с нормальной температурой.
  • Респираторный аллергоз может продолжаться очень долго. Длительный насморк у бодрого и веселого дитя — реальный повод задуматься об аллергии.
  • Склонность к аллергическим реакциям передается по наследству. Аллергики мама и папа увеличивают шансы ребенка иметь респираторный аллергоз.

***

Резюме: аллергия вообще и респираторный аллергоз в частности — это реакция повышенной чувствительности на совершенно обычные вещества. Ну не должны вызывать болезни пробегающая мимо ребенка собака, съеденный мандарин или цветущие одуванчики. Вызывать не должны, но почему-то вызывают.

В то же время во вдыхаемом воздухе могут находиться вещества, на которые слизистая оболочка дыхательных путей просто не может не реагировать. Ну, например, табачный дым. Или хлор. Или ацетон. Или… Таких «или» можно еще пару сотен наименований привести. Говоря другими словами, имеется множество веществ, способных оказывать местное воздействие на слизистую оболочку дыхательных путей.

Среднестатистический нормальный человек (взрослый или ребенок — не принципиально) не должен реагировать на шерсть морской свинки и траву амброзию. И если такая реакция возникает, то это болезнь, а реакция эта необычная, аллергическая. Но любой человек просто обязан реагировать на табачный дым. И эта реакция не имеет к аллергии никакого отношения — нет здесь ничего необычного, скорее наоборот: активное и вполне нормальное противодействие здорового организма внешним вредностям.

Вещества, оказывающие повреждающее (токсическое, раздражающее) действие на слизистую оболочку дыхательных путей, провоцируют развитие воспалительного процесса и появление прекрасно знакомых нам симптомов — кашля, чиханья, насморка.

Лечение подобных состояний имеет свои специфические особенности, но подход к диагностике аналогичен тому, что описан нами применительно к респираторному аллергозу. Говоря другими словами, если ребенок остро заболел, начал кашлять и заложило нос, но у него нормальная температура и нет других признаков инфекционной болезни, всегда следует внимательно проанализировать события, имевшие место накануне болезни:

  • посидели в прокуренном кафе;
  • ходили в бассейн;
  • соседи по лестничной клетке покрыли лаком входную дверь;
  • помогал папе красить забор;
  • разбилась бутылка с ацетоном и т. д. и т. п.;
  • боролись с вредителями — мышами, клопами, комарами, тараканами, колорадскими жуками.

(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент из книги Е. О. Комаровского «ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей».)

автор Комаровский Е.О.

опубликовано 19/07/2016 16:17

обновлено 29/11/2016

— Образ жизни, Семья

Источник

Респираторная аллергия: аллергены, прочь из детской!

Если дети страдают респираторной аллергией, которая сопровождается такими симптомами, как чихание, насморк, слезотечение, зуд носа, горла, глаз или неба, заботливые родители ищут любую возможность уменьшить патологические проявления. К счастью, есть одна область дома, где уменьшение количества триггеров обеспечивает улучшение состояния ребенка, способствует длительным ремиссиям, а иногда помогает и вовсе забыть о болезни.

Задача родителей — сделать так, чтобы дети, а точнее слизистые оболочки их дыхательных путей, как можно реже вступали в контакт с:

  • пылевыми клещами;
  • перхотью домашних животных;
  • пыльцой цветущих растений;
  • плесенью;
  • тараканами.

Возьмите на вооружение советы MedMe, чтобы уменьшить воздействие некоторых наиболее распространенных аллергенов.

Пылевые клещи опасны для ребенка

«Главные аллергены в спальне ребенка, из-за которых нужно беспокоиться — это пылевые клещи и перхоть животных», — считает Дэвид Стукус, доктор медицинских наук, доцент кафедры педиатрии при отделении аллергии и иммунологии Национальной детской больницы в Колумбусе (штат Огайо).

MedMe предлагает следующие рекомендации по уменьшению воздействия пылевых клещей, из-за которых часто возникает респираторная аллергия.

  • Используйте покрывала с защитой от пыли. Они должны быть изготовлены из настолько плотных материалов, чтобы сквозь них невозможно было «пробраться» пылевым клещам и отходам их жизнедеятельности. Чехлы должны полностью покрывать матрац и все подушки на кровати.
  • Стирать постельное белье следует не реже одного раза в неделю. Для стирки необходимо использовать горячую воду, чтобы убить и удалить как можно больше пылевых клещей, а также мертвые клетки кожи, которыми они питаются. Вода должна быть не ниже + 55°С, согласно рекомендациям Американского фонда астмы и аллергии (AAFA).
  • Уберите мягкие игрушки из детской. «В идеале мягкие игрушки должны быть полностью удалены из спальни», — говорит Дэвид Стукус. Если ребенок очень привязан к любимому мишке или зайчику, можно оставить его в детской кроватке, однако раз в неделю следует помещать пушистого друга в морозильник, по крайней мере на весь день, а затем хорошенько просушивать горячим феном, чтобы убить и удалить пылевых клещей.
  • Избавьтесь от ковров, особенно тех, которые покрывают полы от стены до стены. Полчища пылевых клещей процветают в ковровых покрытиях. Полы должны быть из материалов, которые можно без труда регулярно подвергать влажной уборке. Маленькие прикроватные коврики необходимо регулярно мыть и хорошо просушивать в чистом виде, как рекомендует Американская академия аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI).
  • AAFA предупреждает, что пылевые клещи также могут прятаться в шторах и мягкой мебели. Поэтому следует избегать их присутствия в комнате, где спит ребенок.
Читайте также:  Опасность на подоконнике: пять самых вредных комнатных растений

Перхоть животных — распространенный триггер аллергии

«Не бывает гипоаллергенных кошек или собак», — заявляет Дэвид Стукус. Любое животное является причиной появления частичек кожи или слюны в воздухе помещения, они осаждаются на всех поверхностях комнаты. На белки, входящие в их состав, часто развивается неспецифическая иммунная реакция или аллергия у детей. Рекомендации специалиста помогут защитить ребенка от воздействия перхоти и слюны в спальне.

  • Закройте дверь для животных в детскую. «Доступ животных, даже в течение ограниченного периода времени, увеличивает уровень перхоти в комнате», — считает Стукус.
  • Купайте своего четвероногого питомца один-два раза в неделю. «Семьи обычно смеются, когда я предлагаю частые купания, — говорит Стукус. — Но это — эффективный способ уменьшить количество перхоти».
  • Обрабатывайте все поверхности детской комнаты пылесосом, по крайней мере, еженедельно. Это поможет удалить любую перхоть, которая «приютилась» в спальне. Американская академия аллергии, астмы и иммунологии рекомендует использовать пылесосы с HEPA-фильтрами, чтобы уменьшать концентрацию перхоти домашних животных, а также других аллергенов, особенно в помещениях, где спят и играют дети.

Пыльца растений — причина поллиноза у детей

Если у ребенка есть аллергия на пыльцу растений, родители должны сделать все возможное, чтобы превратить его спальню в «безопасную зону» на время сезона цветения. Попробуйте применить на практике следующие советы.

  • Держите окна закрытыми. Даже короткие проветривания позволяют пыльце проникнуть внутрь помещений.
  • Используйте кондиционер. Он поможет отфильтровать пыльцу из воздуха.
  • Проводите влажную уборку детской комнаты ежедневно.
  • Купайте ребенка каждый раз после прогулки и меняйте его одежду до того, как он войдет в спальню. Этот совет распространяется на всех членов семьи.

Плесень мешает жить

Плесневые грибы окружают людей повсюду. Аллергия у человека возникает тогда, когда их слишком много. Например, если в помещении есть темные пятна плесени на стенах или потолке.

  • Если в комнате, где спит ребенок, нет плесени — нет причин для беспокойства. Но если заметно присутствие опасного аллергена, необходимо срочно принимать меры.
  • Первым делом следует устранить источник повышенной влажности в комнате, где спят дети. Разрастание колоний плесневых грибов часто бывает обусловлено случайными протечками извне или внутри дома.
  • В некоторых случаях необходимо бывает снять и заменить поверхность, покрытую плесенью, в детской комнате. Например, удалить штукатурку и сделать ремонт помещения.

Вредные соседи

«Тараканы, божьи коровки и некоторые другие насекомые вызывают симптомы респираторной аллергии у некоторых людей», — говорит Дэвид Стукус. Если их нет в доме и в комнате, где спит ребенок, родителям не о чем беспокоиться. Но если насекомые поселились в детской, поспешите выселить обременительных «жильцов».

  • Не позволяйте ребенку или другим членам семьи трапезничать в спальне. Тараканы обычно обитают в районах, где есть вода и пища. Именно поэтому их чаще можно встретить на кухнях и в ванных комнатах.
  • Устраните протечки воды. Если в спальне вашего ребенка обнаружены тараканы или другие вредители, несмотря на отсутствие еды и напитков, возможно, протекает батарея отопления или труба.
  • Необходимо выдворить неприятных «соседей» не только их детской, а из всего дома, проведя тщательную обработку помещений от вредителей и уборку.

Источник

Респираторная аллергия, ее проявления и профилактика

Дата публикации: 03 апреля 2014.

Врач-аллерголог

отд.аллергологии и профпатологии

Нестерович С. П.

Аллергия — это повышенная чувствительность организма к аллергену при повторном с ним контакте, в результате чего развивается необычная реакция, реакция сверх нормы. Часто в роли аллергена выступают обычные окружающие нас вещества: пыльца растений, домашняя пыль, насекомые, шерсть домашних животных и т.д.

Все чаще появляются псевдоаллергические реакции, развитие которых не связано с действием конкретного аллергена. В настоящее время уже известно более 20000 аллергенов, и их количество продолжает возрастать. Частота аллергических заболеваний существенно возрастает в экономически развитых странах и в странах с неблагополучной экологической средой.

Читайте также:  Как питаться при пищевой аллергии? Меню и список продуктов

По прогнозам экспертов ВОЗ 21-й век должен стать веком аллергических заболеваний.

В зависимости от того, как аллергия протекает и чем вызвана, выделяют следующие формы:

Респираторная аллергия.

Респираторная аллергия вызывается мельчайшими частицами и пылью, находящимися в воздухе. Вступая в реакцию со слизистой оболочкой дыхательных путей, они вызывают у человека реакцию, схожую с простудными явлениями:

  • очень частое чихание,
  • непрекращающийся зуд в носу,
  • насморк,
  • кашель,
  • свистящие хрипы в легких,
  • затруднение дыхания,
  • приступы удушья,
  • слезоточивость,
  • жжение в глазах.

Респираторная аллергия наиболее распространена весной во время цветения и летом, которому свойственно обилие запахов. Респираторная аллергия может быть также вызвана:

  • клещом, который живёт в матрацах и подушках, если их не выбивать регулярно,
  • кормом для домашних животных,
  • шерстью домашних животных,
  • пылью.

Аллергический конъюнктивит.

Глаза могут быть местом развития аллергической реакции при многих системных иммунологических расстройствах, причём поражение глаз нередко бывает наиболее драматичным проявлением болезни.

Аллергические конъюнктивиты часто сочетаются с такими аллергическими заболеваниями, как бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит. Аллергическая реакция играет важную роль в клинической картине инфекционных заболеваний глаз.

Аллергические конъюнктивиты поражают примерно 15% всего населения и являются важной проблемой в современной офтальмологии и аллергологии.

Симптомы: гиперемия, отечность век, зуд, слезотечение, светобоязнь.

Уменьшение контакта с бытовыми аллергенами:

  • постарайтесь удалить из комнаты, где Вы спите и проводите большую часть времени, ковры, мягкие игрушки, шкафы для хранения книг, коробки, шторы из толстых тканей, телевизор, компьютер (около них концентрация пыли значительно повышается);
  • замените ковровые покрытия на легкомоющийся ламинат, линолеум или деревянные покрытия;
  • покрытие стен: следует предпочесть моющиеся обои или крашеные стены;
  • замените пуховые, перьевые и шерстяные подушки, матрацы и одеяла на синтетические или ватные;
  • стирайте подушки и одеяла каждый месяц; подушки и одеяла меняйте каждый год, матрацы — не реже раза в 0 лет, используйте защитные чехлы для матрацов;
  • покрывала для кроватей должны быть из легкор-стирающихся тканей без ворса;
  • не реже чем 2 раза в неделю проводите влажную уборку; используйте моющие пылесосы с одноразовыми пакетами и фильтрами или пылесосы с резервуаром для воды;
  • установите в квартире кондиционер или воздушный фильтр; следите за регулярной сменой фильтров;
  • поддерживайте в квартире влажность не более 40% — это уменьшает интенсивность размножения клещей и плесневых грибов;
  • не держите домашних животных, птиц или рыбок (даже если у вас нет повышенной чувствительности к эпидермальным аллергенам);
  • не держите комнатных растений;
  • не храните вещи под кроватью и на шкафах;
  • не курите;
  • не используйте духи и другие резкопахнущие вещества, особенно в спреях;
  • уборку лучше проводить в отсутствие больного; если Вам приходится убираться самим — при уборке используйте специальный респиратор;
  • не разбрасывайте одежду по комнате; храните одежду в закрытом стенном шкафу; шерстяную и меховую одежду убирайте в чехлы на молнии;
  • избегайте открытых книжных полок; книги должны храниться «за стеклом»;
  • используйте акарицидные средства — специальные средства, которые уничтожают клещей.

Уменьшение контакта с эпидермальными аллергенами:

  • безаллергенных животных не существует; необходимо расстаться с домашними животными и не заводить новых;
  • если это невозможно, то необходимо тщательно пылесосить помещения, мягкую мебель;
  • исключить присутствие животных в спальне; регулярно мыть домашних животных;
  • не посещать цирк, зоопарк и дома, где есть животные;
  • не пользоваться одеждой из шерсти и меха животных.
  • Уменьшение контакта с аллергенами плесневых грибов:
  • поддерживайте в квартире влажность не более 40%;
  • постоянно убирайте и просушивайте помещения, условия которых способствуют росту плесени (душевые, подвалы);
  • следите за регулярной сменой фильтров в кондиционерах;
  • после пользования ванной насухо вытирайте все влажные поверхности; для уборки используйте
  • растворы, предупреждающие рост плесени (содержащие хлор, борную кислоту или пищевую соду);
  • при наличии протечек, образовании черных точек на стенах, необходимо провести ремонт с использованием специальных фунгицидных средств (убивающих грибки и препятствующих их росту);
  • не следует содержать аквариумных рыбок, не разводите домашние цветы;
  • сушите одежду в проветриваемом помещении, вне жилой комнаты;
  • не принимайте участие в садовых работах осенью и весной;
  • при планировании отдыха избегайте поездок в страны с теплым влажным климатом;
  • избегайте посещения плохо проветриваемых помещений (подвалов, погребов);
  • не употребляйте в пищу продукты грибкового происхождения.

Уменьшение контакта с пыльцой растений:

  • в сезон цветения причинных растений не рекомендуется выезжать за город;
  • по возможности оставайтесь дома, не открывайте двери и окна;
  • установите в квартире кондиционер или
  • воздушный фильтр; следите за регулярной сменой фильтров;
  • по возможности следует выезжать в другую климатическую зону, где причинные растения цветут в другое время или вовсе не произрастают (пустыня, горы на высоте более 500-2000 метров);
  • носите защитные очки;

регулярно промывайте полость носа, чтобы «смыть» аллергены, особенно после возвращения с улицы. не употребляйте в пищу продукты, которые могут вызывать перекрестные пищевые реакции, особенно в сезон цветения причинных растений не используйте лекарственные и косметические средства, содержащие компоненты растений;

в сезон цветения причинных растений запрещено проведение плановых оперативных вмешательств и профилактической вакцинации.

Источник