Аллергические реакции у детей

Содержание статьи

Роль аллергии в развитии бронхиальной астмы у детей

Бронхиальная астма — хроническое заболевание, которые все чаще диагностируется в детском возрасте. По статистике, до 10% детей во всем мире страдают от этого недуга. Врачи выделяют два вида болезни — атопическая астма (в основе которой лежит аллергия) и неатопическая (вызвана инфекциями или другими факторами). У детей, как правило, развивается именно первый тип астмы — на фоне постоянных аллергических приступов возникают тяжелые проблемы с бронхами. Как распознать признаки этой болезни и можно ли защитить от нее ребенка, расскажет MedMe.

Всемирная организация здравоохранения называет аллергию пандемией XXI века. Наибольшее беспокойство вызывает тот факт, что все чаще заболевание диагностируется у детей. Поскольку ее симптомы часто связаны именно с органами дыхания (кашель, отек слизистых, насморк и прочее), на фоне приступа у ребенка могут развиваться различные осложнения.

Ситуация осложняется тем, что у детей дыхательные пути значительно уже, чем у взрослых, слизистая оболочка более тонкая и легко повреждается. При этом часто наблюдается гиперреактивность бронхов — они легко раздражаются под воздействием аллергенов или инфекции. Все это создает условия для развития обструкции — непроходимости дыхательных путей. В результате аллергия у детей может заканчиваться серьезными проблемами с дыханием. Если приступы случаются достаточно часто, на их фоне может развиться астма.

Спазм бронхов возникает под воздействием таких аллергенов:

Пыль.
Выхлопные газы.
Шерсть животных и перья птиц.
Плесень.
Пыльца растений, тополиный пух.
Бытовая химия, чистящие средства, стиральный порошок.
Сильные запахи — духи, эфирные масла.

Кроме этого, аллергия у детей с характерными респираторными симптомами может проявляться и на продукты питания. Чаще всего реакция развивается на орехи, молоко, шоколад, цитрусовые, морепродукты, мед. Во время обострения болезни аллергологи дополнительно рекомендуют исключить из рациона яркие овощи, фрукты и ягоды — помидоры, болгарский перец, вишни, черешни, персики и другое.

Факторы риска: аллергия у детей

Не каждая аллергия в детском возрасте способна привести к бронхиальной астме. Врачи называют следующие факторы риска, на которые должны обратить внимание родители:

Наследственность. Перерастание аллергии в астматические приступы встречается чаще, если у родственников был этот диагноз. Риск увеличивается в 2,5 раза, если астмой болеет один из родителей, и в 6,6 раз, если оба.
Пол. По статистике, чаще заболевают мальчики.
Ожирение. Избыточный вес оказывает прямое влияние на дыхание — у полных детей диафрагма расположена выше нормы, а это сказывается на работе легких, вызывает одышку и прочее.
Курение матери во время беременности (может провоцировать аллергии у детей до 1 года) и курение родителей при ребенке, даже на улице.
Проявление других видов аллергий. Например, риск повышается, если ребенок страдает атопическим дерматитом.
Частые острые респираторные инфекции. Особенно опасны такие болезни в том случае, если протекают с осложнениями — бронхитами, пневмониями и прочим.

Симптомы аллергии и астмы у детей

Симптомы астмы легко перепутать с вирусной инфекцией (ОРВИ). Порой родители не догадываются о серьезном диагнозе, пока обструкция бронхов не приведет к серьезным проблемам с дыханием. Поэтому важно внимательно проследить, какой именно кашель мучает ребенка. При астме наблюдаются такие признаки:

Кашель сухой.
Приступы кашля бывают чаще ночью, по утрам, после дневного сна.
Приступы начинаются при контакте с конкретными аллергенами — шерсть животных, бытовая химия, запах стирального порошка и другое.
Одышка и хрипы, заметно, что ребенку тяжело делать вдох.
Приступы проходят без повышения температуры, которая характерна для острых инфекционных заболеваний дыхательных путей.
На фоне кашля может наблюдаться насморк с прозрачными выделениями, но чаще — заложенность носа.

Читайте также: Аллергия на помидоры

Также перед астматическим приступом часто наблюдаются предвестники. В период от нескольких часов до 2 дней до начала сухого кашля дети становятся более капризными, перевозбужденными, плохо спят и едят.

Очень важно обращать внимание на то, как ребенок дышит в обычной обстановке. На фоне аллергии, кашля и заложенного носа делать вдохи и выдохи может быть сложно, но это еще не является однозначным признаком астмы. Если после приступа дыхание нормализуется, скорее всего, речь не идет о тяжелой болезни. Для астматиков характерно:

Увеличение частоты вдохов (более 20 в минуту).
Хрипы и свист при вдохе-выдохе, вызванный тем, что ребенку тяжело сделать полный вдох.
Мышечная активность при дыхании. Ребенок может поднимать плечи на вдохе, крутиться, чтобы принять наиболее удобную позу для полноценного вдоха.
Быстрая утомляемость при физической активности, одышка.
При подозрении на астму нужно обратиться к пульмонологу и аллергологу.

Профилактика астмы у детей

Сегодня существует несколько методов лечения астмы, в том числе достаточно эффективная аллерген-специфическая иммунотерапия, в ходе которой организм «приучается» к аллергену и после уже не реагирует на него. Но все же для детей, склонных к этой болезни, наиболее важна профилактика. Причем, если в семье есть астматики, стоит обратить на это внимание с первых дней жизни ребенка. Педиатры отмечают, что риск развития аллергии у детей снижается, если:

Младенец находится на грудном вскармливании. Всемирная организация здравоохранения рекомендует грудное молоко как единственную пищу для детей первых 6 месяцев. После грудное вскармливание на фоне прикормов продолжается минимум до 1 года.
В квартире и на прогулках с ребенком не курят.
В комнате малыша минимум вещей, собирающих пыль — ковры, плотные шторы, гобелены и другое. В первые 6-12 месяцев жизни можно отказаться от мягких игрушек, а в последующем регулярно их стирать.
Вещи стираются только детским гипоаллергенным порошком, а после тщательно прополаскиваются.
Комната часто проветривается. Исключением может быть период цветения различных растений — если у ребенка наблюдается аллергия на пыльцу, проветривать комнату лучше всего сразу после дождя.
Ежедневно проводятся влажные уборки. Без использования бытовой химии.
В комнате используются увлажнители и очистители воздуха. При этом влажность не должна превышать 60-70%, иначе может появиться плесень.
Ребенок много времени проводит на свежем воздухе. Исключение, как и с проветриванием — период цветения растений, на которые есть аллергия.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аллергические реакции у детей развиваются в результате снижения порога чувствительности малыша к воздействию какого-либо аллергенного агента. Реакция организма может проявляться в виде острого ответа (гиперчувствительность немедленного типа) или более затяжного (замедленного типа).

Подобные реакции организма лежат в основе развития болезней аллергического генеза, например, бронхиальной астмы или поллиноза. Провоцирующими веществами может быть домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений и многое другое. Не всегда в результате первой встречи с аллергенным агентом возникает ответная реакция с характерными симптомами. Они чаще наблюдаются при повторной их встрече.

Большая часть аллергической патологии встречается в детском возрасте. Основными клиническими проявлениями аллергических реакций является насморк, отечность, гиперемия, одышка и расстройство работы кишечника.

Аллергия беспокоит приблизительно 15-20% малышей и взрослых. Степень выраженности ответа организма на аллерген обуславливает объем клинических проявлений. В некоторых случаях возможен ринит, зуд и слезотечение, у других малышей клиника может состоять из поражений кожных покровов, болевого синдрома в области живота, кашля, тошноты и головной боли.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

T78.4 Аллергия неуточненная

Причины аллергических реакций у детей

Немаловажную роль в развитии аллергических реакций играет генетическая предрасположенность. Довольно часто встречаются случаи передачи аллергии детям от родителей и ближайших родственников. Кроме того известны случаи возникновения аллергии на продукты питания, дым сигарет, стрессовые ситуации или окружающую среду.

Причины аллергических реакций у детей характеризуются воздействием различных аллергенов на организм малыша. Среди них наиболее часто отмечается влияние домашних клещей, которые содержатся в пыли, пыльцы цветущих растений и деревьев, вдыхаемой через верхние дыхательные пути.

Особенно подвержены развитию аллергии ребята, у которых дома живут животные (коты, свинки, крысы, собаки). Шерсть кота является наиболее раздражающим аллергеном. Однако не только шерстяной покров, но и частички слюны и остатки шелушения кожных покровов также могут выступать аллергеном.

Причины аллергических реакций у детей могут содержаться в таких пищевых продуктах, как молочные изделия, шоколад, цитрусовые и другие фрукты, куриные яйца и пряности. Отдельно стоит отметить пищевые добавки и красители, на попадание которых у малышей также возможно развитие аллергических реакций.

Некоторые люди страдают от клинических проявлений аллергии в ответ на стрессовые ситуации, страх, злость и другой психогенный фактор. Довольно часто наблюдаются аллергии на медикаментозные средства, особенно антибактериального и противомикробного ряда.

[7], [8], [9], [10], [11]

Симптомы аллергических реакций у детей

Проявления аллергии зависят от объема воздействующего фактора, его степени активности и чувствительность организма. Ответная реакция может проявляться по-разному, вовлекая в процесс внутренние органы и кожные покровы.

Симптомы аллергических реакций у детей на лице проявляются в виде гиперемии, элементов сыпи и шелушения. Подобные признаки не столь страшны, как затрагивание горла и дыхательных путей, вследствие чего может нарушаться функция дыхания и возникать кашель.

Аллергия на пищевые продукты встречается очень часто и характеризуется появлением сыпи вплоть до образования волдырей, покраснением кожных покровов, сильным зудом и обильной потницей. Кроме того нарушается сон малыша. В некоторых случаях наблюдается развитие отека Квинке, бронхоспазм, поражение пищеварительного тракта с тошнотой, метеоризмом, коликами и дисфункцией кишечника.

Симптомы аллергических реакций у детей на кожных покровах могут проявляться диатезом, экземой с типичными пузырьками, корками и зудом, а также атопическим дерматитом.

Виды аллергических реакций у детей

Принимая во внимание механизм развития, выделяют следующие виды аллергических реакций у детей: истинные и псевдоаллергические. Первый тип аллергической реакции проходит 3 стадии развития.

Иммунологический этап заключается в сенсебилизации организма малыша провоцирующим аллергеном, которая предусматривает накопление антител в ответ на его воздействие.

Биохимическая стадия характеризуется возникновением иммунного ответа в случае повторного контакта с данным антигеном-аллергеном, в результате чего происходит высвобождение гистамина.

И, наконец, патофизиологическая стадия включается в себя клинические проявления аллергической реакции. Такие виды аллергических реакций у детей, как псевдоаллергичекий тип относятся к патологии без участия иммунной системы, то есть характеризуются отсутствием аллергических антител и сенсебилизированных клеток (лимфоцитов).

Иммунологический тип реакции обуславливается механизмом гиперчувствительности немедленного или замедленного типа. В процессе этого высвобождаются медиаторы, обладающие мощной биологической активностью, и вызывают появление покраснения, зуда, головокружения, головной боли и затрудненного дыхания.

Острые аллергические реакции у детей

Реакция организма на влияние раздражающего фактора может быть различным. Острые аллергические реакции у детей относятся к особенной области медицины, так как они развиваются очень быстро и провоцируют появление тяжелых дисфункций основных жизненных функций. В результате молниеносного развития аллергической реакции может пострадать жизнь малыша.

Острые аллергические реакции у детей нуждаются в немедленном оказании медицинской помощи, в виду того, что каждая минута очень важна. Подобные реакции появляются в ответ на воздействие аллергена в виде выраженного иммунно-воспалительного комплекса.

Существует две группы ответа организма на влияние раздражителя — это местные и генерализованные реакции. Локальные проявления характеризуются развитием отека Квинке, аллергического насморка и слезотечения, крапивницей, обострением бронхообструктивной патологии и бронхиальной астмы.

Общие проявления аллергической реакции включают в себя анафилактический шок и токсикодермию. Все перечисленные острые реакции, особенно генерализованные, требуют немедленного медицинского вмешательства.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Диагностика аллергических реакций у детей

При посещении врача по поводу аллергии вначале необходимо установить причину ее развития. Так, для того чтобы определить влияние генетических факторов стоит узнать о наличии подобных аллергий у близких родственников. В случае выявления данного факта следует более детально провести диагностику с определением провоцирующего фактора — аллергена.

Основная диагностика аллергических реакций у детей заключается в проведении кожных проб с целью выявления причины развития аллергических реакций.

Процесс выполнения аллергологической пробы основывается на подкожном введении определенного раздражающего вещества или с помощью игольного теста, используя бытовые аллергены.

Для осуществления накожной пробы применяется специальный пластырь с нанесенным на него аллергеном. Далее его необходимо приклеить к кожным покровам малыша и наблюдать за реакцией.

Диагностика аллергических реакций у детей также заключается в использовании дополнительных методов обследования. Среди них стоит остановить внимание на анализе крови для обнаружения антител к каждому аллергену. Если после проведения данных тестов причина развития аллергии не была установлена, тогда стоит провести провокационную пробу.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Лечение аллергических реакций у детей

Помощь малышу, страдающему от аллергии, заключается в уменьшении активности аллергического процесса и выраженности клинических проявлений. Кроме того необходимо предупредить дальнейшее развитие аллергии с помощью профилактических мер.

Лечение аллергических реакций у детей включает в себя целый комплекс мероприятий. Объем использованных лекарственных средств зависит от степени активности процесса и симптоматики. Также следует учитывать причинный фактор, который провоцирует развитие аллергической реакции.

Лечение аллергических реакций у детей заключается в применении антигистаминных средств (цетрин, кларитин, аллерон). Помимо этого необходимо использовать при наличии поражения кожных покровов специальные крема. Остальные медикаментозные препараты назначаются в зависимости от симптомов.

В тяжелых случаях рекомендуется использовать гормональные средства и метод десенсибилизации. Он основан на постепенном введении аллергена в организм, регулярно увеличивая дозировку. Таким образом, организм начинает сопротивляться раздражающему фактору и в дальнейшем перестает клинически проявляться.

Немаловажным направлением в лечении аллергии является санаторно-курортное лечение. Малыши укрепляют иммунитет и повышают сопротивляемость не только к аллергенам, но и инфекционным агентам.

Профилактика аллергических реакций у детей

Наиболее эффективный метод предотвращения развития подобных состояний — это профилактика аллергических реакций у детей. Она начинается еще во внутриутробном периоде, когда плод впервые может встретиться с аллергенами. Во избежание сенсибилизации организма, беременной следует соблюдать определенный режим питания. Она должна исключать цитрусовые, орехи, шоколад, мед и другие высокосенсебилизирующие продукты.

Кроме того не рекомендуется принимать большое количество лекарственных препаратов, курить, а, наоборот, больше времени проводить на свежем воздухе.

Профилактика аллергических реакций у детей в периоде новорожденности заключается в грудном вскармливании, а при его отсутствии — использование высокоадаптированных смесей с минимальным количеством аллергенов.

Помимо этого необходимо регулярно проводить влажную уборку в помещении и стараться ограничить контакт малыша с домашними животными. Они не только переносчики инфекции, но и обладатели такого аллергена, как шерсть.

В случае подозрения на наличие аллергии на цветочную пыльцу и другие растения, рекомендуется ограничить контакт малыша с ними.

Прогноз аллергических реакций у детей

Каждый ребенок реагирует на аллергенные агенты по-разному, поэтому предугадать какой активности будет реакция достаточно трудно, особенно если его организм впервые встречается с раздражающим фактором.

В случае сезонной аллергии, родители уже не раз сталкиваются с появлением симптомов у ребят и могут даже предотвратить их развитие. Однако при возникновении аллергической реакции немедленного типа, например, на медикаментозное средство или пищевой ингредиент, выражающейся в анафилактическом шоке, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Прогноз аллергических реакций у детей с такой формой иммунного ответа зависит от скорости оказания медицинской помощи, так как анафилактический шок угрожает жизни малыша. В процессе его развития затрагиваются жизненно важные системы, благодаря которым обеспечиваются все витальные функции.

Аллергические реакции у детей могут проявляться в первые месяцы жизни, однако при отсутствии генетической предрасположенности к развитию аллергии нужно использовать все методы борьбы с ней. Это обусловлено прогрессией патологии и ухудшением состояния с каждым годом все больше и больше при отсутствии адекватно подобранного лечения.

Источник