Сезонная аллергия: причины, лечение, профилактика

Поллиноз проявляется у детей с 3-4 лет. Об особенностях заболевания рассказывает руководитель центра педиатрии GMS Clinic Надежда Магарина дала комментарии интернет-порталу «Здоровые дети».

Сезонная аллергия — реакция организма на цветение и пыление растений. По-научному это заболевание называется «поллиноз» или «сезонный аллергический риноконъюнктивит», в народе его еще называют «сенной лихорадкой».

Наиболее частой причиной сезонной аллергии является пыльца деревьев. Объясняется это тем, что деревья растут повсеместно и пылят на более далекие расстояния. Самый распространенный аллерген среди деревьев — пыльца березы.

Первые симптомы аллергии у ребенка легко спутать с ОРВИ, особенно если до этого аллергии ни у ребенка, ни у родителей не было, и они не знакомы близко с симптомами протекания этой болезни.

Начальные проявления аллергии на пыльцу — чихание, заложенность носа, покраснение глаз, возможны сильные реакции в виде приступов бронхиальной астмы.

Как отличить аллергию от ОРВИ?

«Весной родители говорят, что ребенок простудился, потому что его рано раздели или потому что встретили болеющего друга, а на самом деле — это аллергическая реакция, и она уже запущена. Чем раньше начать компенсировать реакцию, тем выше результат. Необходимо контролировать аллергическую реакцию, чтобы ваш ребенок не сидел дома и не сопливил по ночам», — отметила Надежда Магарина.

«Чтобы держать под контролем аллергическую реакцию, необходимо следить за пылением растений, которые являются аллергенными для ребенка и заблаговременно начать прием антигистаминных средств, — продолжила доктор Магарина. — Количественное содержание пыльцы в воздухе изучается на государственном уровне. Узнать информацию о том, какие растения пылят в данный момент, можно на сайтах, которые размещают информацию о пыльцевом мониторинге, например, Пыльца CLUB. Если вы планируете поездку, например, на отдых, то можно посмотреть обстановку там».

Наследственная предрасположенность

Если в семье по материнской и по отцовской линии есть аллергики, включая второе поколение, то есть дедушек, бабушек и других родственников, то вероятность, что у ребенка будет аллергия — 70%. Если только по материнской или только по отцовской линии, то вероятность составляет 30%. При этом не имеет значения какая именно аллергия была у родственников — на пыльцу, пищевая аллергия или аллергия на кошек.

«Наследуется не конкретная аллергия, а аллергическая реакция в принципе. На что она будет реализована — зависит от жизни каждого человека. Если есть даже маленькая склонность к аллергии, появление ярко выраженной аллергической реакции может быть спровоцировано сопутствующими факторами, как то: загрязненный воздух, прием нескольких различных медикаментов во время заболеваний, употребление пищи с красителями, например, „чупа-чупсов“, а также другими факторами. При этом аллергия может вообще не реализоваться, вы можете прожить всю жизнь и не узнать, что у вас есть аллергия», — пояснила педиатр-аллерголог.

Первый период: с марта по май. Вызван цветением деревьев и кустарников.

Второй период: с июня по июль. Вызван пылением злаковых и луговых трав.

Третий период: с августа по октябрь. Вызван пылением сорных трав и спорами плесневых грибов.

Главные аллергены

Деревья и кустарники: береза, ольха, лещина или орешник, дуб, клен, тополь, ясень, вяз и другие.

Береза — наиболее частая причина появления сезонной аллергии. Имеет очень летучую пыльцу. Сезон аллергических реакций на березу начинается еще когда не сошел снег — в марте, апреле или мае, в зависимости от того, насколько холодная, долгая и снежная зима. В ветреную погоду пыльца может распространяться на десятки километров. Берез в нашей стране очень много, поэтому исключить аллерген из жизни практически не возможно.

Ольха — второй по распространённости аллерген.

Коварство кустарников заключается в том, что их сложно идентифицировать, пока не появились листики, например, трудно отличить орешник от ольхи.

Злаковые и луговые травы: рожь, пшеница, тимофеевка, овсяница, мятлик, пырей, костер, гречиха и другие.

Коварство аллергенных трав заключается в том, что не многие знают, как эти травы выглядят.

Причиной аллергии также может стать обычная газонная трава. Если вовремя не подстричь газон, то трава зацветет и начнет пылить. Газоны могут пылить несколько раз в год. Сок свежескошенной травы при попадании на кожу человека также может стать причиной аллергической реакции, которая выражается в виде крапивницы.

Сорные травы: полынь, лебеда, одуванчик, амброзия, конопля, крапива, лютик и другие.

Одуванчики — очень аллергенны. Имеют тяжелую пыльцу, поэтому чтобы началась реакция, нужен близкий контакт с аллергеном, например, надеть венок из одуванчиков себе на голову или уткнуться лицом в цветок.

Полынь — достаточно аллергенная. Растет вдоль канав и заброшенных мест.

Плесневые грибы. Водятся в прелой листве, в картофеле, во влажных помещениях. «Если у ребенка аллергическая реакция на плесневые грибы, то шуршание опавшими листиками, которое так любят дети, приведет к заложенному носу, кашлю, начнут чесаться глаза», — сообщила Надежда Магарина.

Периоды обострения заболевания

Особенно сложными для аллергиков становятся года, когда весна вначале задерживается, а потом наступает резкое потепление. Одновременно начинают пылить разные растения, накапливается большая концентрация пыльцы в воздухе, что ведет к более сильным реакциям и дает большую монологическую аллергическую память, т. е. значительно повышается вероятность того, что в следующем году аллергия повторится.

Перекрестная аллергия. Важно знать!

Перекрестная аллергия заключается в осложнении аллергической реакции при употреблении некоторых продуктов, являющихся перекрестными с аллергией на растения и грибы-микроорганизмы. В повседневной жизни эти продукты можно употреблять в привычных количествах, однако, когда начинается период пыления аллергенных растений, их стоит исключить из рациона. В противном случае может начаться сильная реакция, вплоть до отека Квинке, когда начинают отекать губы, язык, гортань, сильно раздуваются лицо и шея, иногда уши, человек опухает и начинает задыхаться. Могут начаться сильные боли в животе, вплоть до госпитализации. Самостоятельно определить, что это является следствием аллергической реакции — не просто. «Самый типичный пример — человек, который имеет небольшую аллергическую реакцию на березу, поехал на пикник, там ест, к примеру, мясо, запивает яблочным соком, ест фрукты — яблоки, персики, черешню, а потом у него, помимо кашля и соплей, возникают боли в животе. Не один раз были подобные случаи, когда к нам привозили пациентов с такими болями в животе. В данном случае необходимо использовать противоаллергические препараты и соблюдать диету», — пояснила врач-аллерголог.

Перечень продуктов, которые стоит исключить из рациона в аллергенный период можно посмотреть здесь.

Стоит отметить, что перекрестная аллергия возможна не только при наличии у человека аллергии на растения, но и при пищевой аллергии.

Аллергический марш

«Из неприятных моментов сезонной аллергии — так называемый аллергический марш. Начавшись с покраснения глаз или чихания, аллергическая реакция быстро „марширует“ по разным системам организма, и к традиционным симптомам могут добавиться покашливание, нарушение сна, неожиданные сильные отеки, также возможно появление аллергической реакции на другие травы и растения, которые начинают цвести в этот момент», — отметила Надежда Магарина.

Профилактика и лечение

Систематическая терапия — что делать, когда аллергия уже началась. Необходимо убрать аллерген или снизить контакт с ним. Начать прием антигистаминных препаратов, использовать капли в нос и глаза, спреи в горло. Такая терапия поможет снять форму остроты и тяжесть момента, но не решить проблему.

«Все зависит от конкретных случаев проявления аллергии. Одно дело, когда у ребенка только аллергия на березу, и то не ярко выраженная. И совсем другое, когда реакция на все, и у ребенка не просто заложен нос, и он чихает, а у него и конъюнктивит, и астма, и отек Квинке, и крапивница. В этом случае медицинская медикаментозная активность будет совершенно другая, вплоть до назначения гормональных препаратов, капельниц, домашнего или стационарного режима. Есть люди, у которых очень сильная реакция, и они вынуждены просто не ходить на улицу в тот момент, когда сухо, ветрено и когда теплая погода вначале задерживается, а потом резко теплеет», — сообщила руководитель центра педиатрии GMS Clinic.

Читайте также:  Аллергия на яйца

Иммунотерапия — профилактика с помощью уколов, капель или капсул, содержащих аллерген. Еще когда растения не начали пылить, в организм ребенка вводится небольшое количество аллергена, например, березы. В организме образуются защитные факторы, и ребенок не проявляет аллергической реакции на данный аллерген. Считается, что три года такой терапии избавляют человека на 12 лет от сильных проявлений или, как минимум, от значимой медикаментозной агрессии.

«Если у человека не очень много аллергенов, и он в нужный момент соблюдает диету и следует рекомендациям врачей, то в скором времени он может вообще забыть, что такое аллергия, что нужно всегда носить с собой капли в нос и антигистаминные средства», — отметила педиатр-аллерголог Надежда Магарина.

Источник: healthy-kids.ru

Источник

Как лечить сезонную аллергию у детей

Сезонная аллергия (в основном весенняя, летняя, осенняя аллергия или поллиноз) представляет собой избыточную реакцию иммунной системы человека на аллергены (различные биологически активные вещества), с которыми человек соприкасается в какое-то конкретное время года. Симптомы сезонной аллергии могут наблюдаться у любого человека независимо от того, в каких климатических условиях он проживает, от пола или возраста.

Поллиноз вызван чувствительностью организма на пыльцу и цветение. Принято выделять сезонные волны аллергии, которые соответствуют периодам роста растений и погодным условиям. В мае аллергенами выступает цветение березы, ольхи и дуба. В начале лета приходит период аллергии на тополь, сосну, ель, одуванчики, овсяницу. В середине лета – это липа и луговые травы (тимофеевка, пырей и т.п.). А в августе – лебеда, полынь, амброзия. Сентябрь отличается аллергией на сено, сухие листья и траву. 

Главные причины сезонной аллергии – воздействие пыльцы растений и веществ, содержащихся во фруктах, ягодах, овощах и т.д. на организм человека. Во время цветения или при использовании этих продуктов в нашем меню вероятность обострения сезонной аллергии увеличивается.

Кроме того, после таяния снега в воздух вместе с пылью попадает большое количество плесневых грибков и химических веществ, накопленных в снеге от выбросов автомобилей и реагентов, способствующих появлению симптомов аллергииеще до начала цветения: появление красных пятен на коже, режущей боли в глазах, насморк, неприятные ощущения в горле, першение горла, кашель, крапивница. В группе повышенного риска помимо аллергиков находятся люди с хроническими заболеваниями кожных покровов и лор-органов. Следующие причины способствуют предрасположенности к аллергии:

  • Наследственный фактор (если у одного или двух родителей была аллергия, то у ребёнка с вероятностью 70% она также проявится);
  • Неблагополучная экологическая обстановка (выбросы производств и выхлопы автомобилей);
  • Склонность человека к другим разновидностям аллергии. В этом случае заболевание сезонной аллергией является вторичным заболеванием;
  • Сильная чувствительность организма по отношению к некоторым аллергенам. Иммунная система начинает вырабатывать антитела в ответ на появление аллергенов, например, пыльцы;
  • Хронические заболевания бронхов и легких;
  • Ослабленная иммунная система;
  • Вредная работа (например, контакт с вредными веществами через кожу, слизистые оболочки глаз, дыхание).

Сезонная аллергия (или поллиноз) может иметь различные проявления: насморк, чихание, воспаления на коже (высыпания, прыщи, шелушение, краснота) или даже приступы астмы. Но чаще всего симптомы поллиноза выражаются в виде насморка в сочетании с покраснением глаз (вплоть до конъюнктивита).

Зачастую человек путает симптомы аллергии с признаками простуды и может начать неверное самолечение. Ряд отличий аллергии от ОРВИ:

  • редко наблюдается повышение температуры;
  • чихание становится частым;
  • выделения из носа жидкие и имеют характерную прозрачность;
  • головная боль в результате интоксикации от воздействия пыльцы на организм;
  • общая слабость организма;
  • бессонница;
  • появляется зуд в носу, горле и ушах;
  • выделения из носа и зуд усиливаются в сухую ветреную погоду, а во время дождя ослабевают;
  • аллергия длится обычно дольше простуды (проявления простуды, как правило, не держатся дольше одной недели).

У малышей и детей дошкольного возраста зачастую сезонная аллергия начинается с прозрачных соплей, чихания и похожих на диатез высыпаний (сухие пятна на коже, покраснение, мелкая сыпь пупырышками, шелушение кожи), далее краснеют, припухают и слезятся глаза. На начальных этапах заболевания можно перепутать аллергию у детей с сезонными заболеваниями.  

В зависимости от интенсивности аллергии могут быть гнойные выделения глаз (конъюктивит) и приступы астмы. Иногда астма проходит при взрослении. У некоторых детей начинается сильная заложенность ушей. Дошкольник пожалуется на боль в ушах маме. А малыш младшего возраста просто будет плакать и испытывать болезненность при нажатии на ушные раковины. Улицу невозможно забрать из жизни взрослого, а тем более ребенка, откуда массово поступают аллергены. Главная опасность сезонной аллергии состоит в том, что она может соединиться с аллергическими реакциями на пыль или домашних животных и привести к возникновению дерматита или астмы.

Аллергию следует лечить не только в момент обострения, но и проводить профилактику накануне сезона аллергии. Эффективно справиться с аллергией можно лишь при комплексном лечении, опытные аллергики уже успели в этом убедиться годами.

Комплексное лечение сезонной аллергии включает в себя сочетание антигистаминов с качественными сорбентами, местно используются капли для глаз и спрей для носа, крем для кожи. Антигистаминные препараты являются хорошим борцом с уже возникшей аллергической реакцией, но следует помнить, что они облегчают внешние симптомы заболевания, а не устраняют причины его возникновения внутри организма. Таким образом, организм продолжает испытывать действие аллергенов, несмотря на облегчение внешних симптомов. Сорбенты же способны избавить от причины возникновения аллергии и прекратить развитие аллергической реакции. Отличительной особенностью сорбентов является его истинное предназначение для выведения всего вредного. 

Одним из наиболее действенных сорбентов является Полисорб, зарекомендовавший себя в течение 20 лет, его использует каждая третья семья в России.

Преимущества Полисорба при лечении аллергии у детей:

  1. Препарат быстро устраняет саму причину аллергии;
  2. Захватывает и выводит аллергены из организма без вреда для желудочно-кишечного тракта;
  3. Препарат имеет порошкообразную форму (быстрее усваивается, чем таблетки и гели) и удобен в использовании (разводится с водой, компотом, соком, можно давать детям из бутылочки);
  4. Полисорб выводит лишь вредное, оставляя полезное;
  5. Препарат можно применять не только взрослым, но и детям любого возраста, а также беременным и кормящим матерям;
  6. Полисорб рекомендуется использовать не только для лечения сезонной аллергии, но и для ее профилактики.
Читайте также:  Крапивница после похода в баню.

При наступлении тяжелого дыхания, ощущения удушья стоит обратиться к врачу для исключения отека Квинке, который требует срочной квалифицированной медицинской помощи. Крапивница также требует осмотра у врача.

Особую опасность симптомы аллергии представляют для детей, беременных и пожилых людей, для здоровья которых особенно важно вовремя диагностировать заболевание и избежать осложнений.

В доме аллергиков в период обострения или в сезон аллергии стоит проводить ежедневную влажную уборку и иметь увлажнитель воздуха.

Детей с предрасположенностью к аллергии (у которых оба или один из родителей имеет склонность к аллергическим заболеваниям), стоит дольше кормить грудным молоком, а прикорм вводить с особым вниманием.

Стоит придерживаться гипоаллергенной диеты, а это значит избегать продуктов, вызывающих аллергическую реакцию, чтобы не усугублять состояние.

Беременным женщинам стоит внимательно относиться к принятию лекарственных средств, так как список препаратов довольно ограничен. Лечение назначается врачом. Сорбент Полисорб можно применять при беременности и в детском возрасте с первых дней жизни.

При написании статьи была использована информация с данного сайта.

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Источник

Сезонная аллергия у детей: практические аспекты диагностики и лечения

На дворе лето — прекрасная пора летнего отдыха, но на приеме у педиатров в настоящее время не намного меньше детей, чем зимой. И если в осенне-зимний период основной причиной обращений за медицинской помощью, как известно, являются острые респираторные заболевания вирусной и бактериальной этиологии, то с началом лета наиболее актуальными для каждого педиатра становятся проблемы лечения аллергических реакций и заболеваний, которые связаны прежде всего с началом сезона палинации. Пыльцевые аллергены, в больших количествах начинают выделяться в воздух в результате цветения различных трав и деревьев, способны вызвать так называемую сезонную аллергию, симптомы которой вызывают значительный ежедневный дискомфорт, существенно ухудшают качество жизни детей и препятствуют их полноценному летнему отдыху. О современном подходе к профилактике, диагностике и лечению этой группы аллергических заболеваний мы и рассказываем.

Сезонная аллергия у детей

Сезонная аллергия у детей

Сезонная аллергия

Сезонная аллергия — это группа распространенных IgE-опосредованных аллергических заболеваний, вызванных аллергенами пыльцы растений. Именно поэтому их также называют поллинозами (от лат. Pollen — пыльца). Частыми нозологическим формам поллиноза является сезонный аллергический ринит и аллергический конъюнктивит. Классическими клиническими проявлениями сезонного аллергического ринита является частое чихание, заложенность и зуд в носу, обильные водянистые выделения из носа, затруднение носового дыхания. Для аллергического конъюнктивита характерны покраснение и отек век, слезотечение, ощущение зуда и «песка» в глазах. Кроме того, во время сезона палинации контакт с пыльцевыми аллергенами может вызывать обострение бронхиальной астмы и атопического дерматита, рецидивирующей крапивницей и отек Квинке, контактный дерматит. У некоторых детей наблюдается поражение верхних дыхательных путей в виде аллергического фарингита, ларингита, трахеита. Гораздо реже в случае поллиноза поражается нервная система, следствием чего является мигрени, судорожные припадки, аллергический пробковый арахноэнцефалит. В редких случаях возможно поражение внутренних органов (миокардит, гепатит, гастрит, колит, вульвит, цистит).

Первичная манифестация заболевания, как правило, происходит в возрасте 3-9 лет. У детей раннего возраста мы почти не встречаемся с проявлениями сезонной аллергии, но в редких случаях ее развитие возможно и в этой возрастной группе.

Есть определенная группа детей, у которых четко определяется аллергия на пыльцу только одного растения, но все же в большинстве случаев клинические формы этой патологии вызваны поливалентной пыльцевой сенсибилизацией. У таких пациентов клинические симптомы, как правило, наблюдаются длительно, иногда в течение почти всего сезона пыления растений.

Пыление растений

Информация о сроках пыления конкретных растений необходима как врачам, так и пациентам для того, чтобы заранее спрогнозировать появление симптоматики и своевременно принять соответствующие профилактические меры. Именно такие данные содержатся в так называемых календарях пыления растений. Но они должны быть не одинаковыми для всей страны, а отдельными для каждой области с учетом региональных сроков цветения и показателей концентрации в воздухе пыльцы тех или иных растений, которые сильно зависят от географического положения и климатических факторов (температура, влажность воздуха, скорость ветра и т.д.).

Если в анамнезе пациента прослеживается четкая связь между сезоном пыления и классическими клиническими проявлениями поллиноза, установление клинического диагноза не вызывает особых трудностей. Точно установить, на какие именно аллергены развивается реакция в виде поллиноза, позволяет специфическая аллергодиагностика с помощью кожных прик-тестов. Но следует помнить, что эти тесты должны проводиться только в период ремиссии заболевания, то есть уже после окончания сезона палинации (в осенние и зимние месяцы года). Кожные пробы можно выполнять в возрасте старше 3-х лет. Следует отметить, что в Европе разрешается проведение кожных проб и у детей младшего возраста. Сейчас готовится новый протокол, в котором эти возрастные ограничения, возможно, будут скорректированы и приведены в соответствие с европейской практикой. Новейшим методом в современной аллергологии является молекулярная аллергодиагностика in vitro, которая позволяет определить специфические антитела к отдельным фрагментам аллергенов (мажорных или минорных). Применение молекулярной диагностики дает возможность оптимизировать аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ) у больных поллинозом, поскольку вместо нескольких пыльцевых аллергенов можно вводить один, имеющий общий мажорный фрагмент с пыльцевыми аллергенами сразу нескольких растений.

АСИТ

Сегодня АСИТ — это единственный метод, который действительно позволяет радикально изменить естественный ход поллиноза, уменьшая чувствительность к «виновного» аллергена. Действие АСИТ распространяется на все этапы аллергического воспаления, тормозя как раннюю, так и позднюю фазы иммунного ответа. Однако механизмы, с помощью которых обеспечивается такое действие, остаются до сих пор до конца не выясненными. Сегодня доказано, что в процессе проведения АСИТ формируется снижение тканевой чувствительности к «виновных» аллергенов за счет образования блокирующих антител, принадлежащих к классу IgG1, IgG4 и анти-IgE антител, которые лишены способности сенсибилизировать ткани, но имеют аллергическую способность. Клиническая эффективность АСИТ сегодня убедительно доказана в многочисленных многоцентровых рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях и не вызывает никаких сомнений. АСИТ проводится курсами, это длительный процесс: как правило, для достижения полного эффекта необходимо минимум 3 года специфического лечения. Но это длительное лечение действительно позволяет избавить пациента сезонной аллергии, поскольку полученный эффект устойчив и сохраняется в течение многих лет. Сегодня во всех областных центрах есть возможность применять этот прогрессивный метод лечения. По моему мнению, врач-аллерголог, который не использует в своей практике АСИТ, не может считаться квалифицированным специалистом.

Читайте также:  :

Следует обязательно информировать родителей ребенка, страдающего сезонной аллергией, о необходимости проведения так называемых элиминационных мероприятий. Так, в сезон пыления не рекомендуется выезжать за город и посещать с детьми парки и скверы. Если есть возможность, то во время пыления причинно-значимых растений мы рекомендуем выезжать за пределы региона. Поскольку известно, что погодные условия существенно влияют на концентрацию пыльцы в воздухе, мы рекомендуем не гулять с ребенком в сухую, солнечную и ветреную погоду (лучше гулять сразу после дождя), носить защитные очки и закрывать платком область носа и рта. В период цветения растений, пыльца которых выступает как аллерген, необходимо ежедневно проводить влажную уборку в доме, завешивать форточки влажной марлей, не держать в доме живые или засушенные цветы. Если у ребенка с сезонной аллергией наблюдаются кожные проявления, рекомендуется носить верхнюю одежду с длинным рукавом и длинные брюки из легких натуральных тканей.

Диетотерапия

Еще одним важным направлением немедикаментозного лечения сезонной аллергии является диетотерапия. Дело в том, что очень часто прослеживается связь между усилением проявлений сезонной аллергии и употреблением определенных пищевых продуктов, можно выявить путем ведения пищевого дневника. Это обусловлено наличием в пыльцевых и пищевых аллергенов совместных антигенных детерминант, в результате чего формируются так называемые перекрестные аллергические реакции. На научных данных о таких реакции основываются соответствующие диетические рекомендации, которые врачи обязательно дают больным сезонную аллергию. Например, в случае сенсибилизации к пыльце злаковых в рационе целесообразно ограничить хлебобулочные изделия, макароны, манную, пшеничную, перловую, овсяную крупу, арбуз, апельсины, картофель, томаты. Если провокационным фактором является пыльца амброзии или полыни, то из рациона исключаются сельдерей, морковь, специи, яблоки и многие другие продукты.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия остается неотъемлемым компонентом лечения сезонной аллергии и назначается всем пациентам с целью обеспечения эффективного и быстрого контроля симптомов. Базисной терапией в остром периоде поллиноза является назначение антигистаминных препаратов (АГП), при этом несомненное преимущество отдается так называемым Неседативные АГП II поколения, которые имеют существенные клинические преимущества перед АГП I поколения: их можно назначать длительное время, они не проникают через гематоэнцефалический барьер , не вызывают седативного эффекта и тахифилаксии и могут назначаться только один раз в сутки. Современные АГП II поколения — это активные метаболиты предварительно синтезированных АГП II поколения (так называемые «новые» АГП II поколения). Именно таким препаратом, в частности, является оригинальный дезлоратадин (Эриус), который представляет собой активный метаболит лоратадина. Он имеет все без исключения благоприятные фармакологические и клинические характеристики, которые присущи «новым» АГП II поколения как класса лекарственных средств, а также длительную противоаллергическое действие, поскольку период его полувыведения составляет около 27 ч.

Кроме АГП II поколения для перорального применения, в комплексном лечении поллиноза широко применяются производные кромонов (кромогликат натрия) в форме назальных спреев, а также топические АГП. Если у пациента отмечаются тяжелые проявления сезонного аллергического ринита и риноконъюнктивита, назначают комбинированное лечение пероральным активным метаболитом II поколения (например, дезлоратадина) и ГКС, при этом в педиатрической практике предпочтение отдается применению мометазона фуроат в форме назального спрея. В лечении аллергического конъюнктивита очень хорошо зарекомендовал себя топический антигистаминный препарат олопатадина гидрохлорид. Также есть группа пациентов, которым целесообразно назначение антилейкотриенових препаратов (монтелукаст).

Таким образом, при лечении сезонной аллергии мы подбираем ту оптимальную комбинацию, которая будет максимально эффективной для конкретного пациента. Надо всегда помнить о том, что мы лечим не болезнь, а больного. У каждого пациента сезонная аллергия может протекать по-разному и, соответственно, может быть разной ответ на то или иное лечение.

Хотелось бы поднять вопрос качества жизни пациентов с сезонной аллергией, поскольку симптомы аллергического риноконъюнктивита вызывают значительный дискомфорт, мешая детям успешно учиться, активно отдыхать и заниматься спортом, нарушают ночной сон… Поэтому при выборе АГП для контроля симптомов сезонной аллергии у детей на первый план выходит такая характеристика, как быстрота действия. Необходимо как можно быстрее устранить или существенно уменьшить интенсивность ринорея, заложенность носа и чихание, зуд в глазах и слезотечение. Мощного клинического эффекта от применения современных активных метаболитов II поколения, в частности оригинального препарата дезлоратадина Эриус, можно ожидать уже в первые часы после перорального приема. Практические врачи всех специальностей, в том числе детские аллергологи и педиатры, понимают, что чрезвычайно важной оценкой эффективности лечения является качество жизни пациента. Мы широко используем в своей практической работе так называемые опросники качества жизни детей (кстати, существуют отдельные их версии для пациентов всех возрастов с аллергическим ринитом и конъюнктивитом) и на основе полученной балльной оценки можем объективно установить, насколько это заболевание мешает ребенку в повседневной жизни и в какой мере назначенное лечение позволяет уменьшить это негативное влияние. Такие современные активные метаболиты II поколения, как Эриус, дают возможность максимально быстро и эффективно улучшить качество жизни детей с сезонной аллергией.

Оригинальный препарат всегда предпочтительнее генериками, поскольку все те многоцентровые рандомизированные контролируемые клинические исследования, которые составляют доказательную базу, что обосновывает применение той или иной действующего вещества, проводятся именно с оригинальным препаратом. Например, Эриус имеет доказательную базу, масштабы которой действительно впечатляют: на сегодня эффективность этого препарата убедительно доказана в 192 клинических исследованиях, участие в которых приняли всего более 500 тыс. Пациентов из многих стран мира. Оригинальный препарат всегда является эталоном эффективности, с которым сравнивают все генерические версии, и имеет четко установлен, прогнозируемый профиль безопасности. К тому же на нашем фармацевтическом рынке все еще очень мало генериков, которые имеют доказанную биоэквивалентность оригинальным препаратам. Поэтому, по моему мнению, если есть такая возможность, для лечения детей с аллергическими заболеваниями (в частности, с сезонной аллергией) всегда лучше выбирать именно оригинальный препарат.

Источник