Симптомы астенического синдрома. Препарат Когитум.
Содержание статьи
Астенический синдром распространен во всех социальных слоях общества, среди всех возрастных групп. Но наиболее уязвимой группой являются женщины, а возрастной пик заболеваемости приходится на 30 — 50 лет. Более подробно об этом читайте в нашей статье.
Астения — или астенический синдром, или астеническое состояние, или синдром хронической усталости (СХУ). Сложное, комплексное заболевание, почти всегда являющееся симптоматической болезнью другой патологии. Проявления астении носят, обычно, психоэмоциональный характер, который обуславливает некоторые физические проявления:
- постоянная сонливость (как при недосыпе пары часов), ощущение усталости и разбитости;
- проблемы с концентрацией внимания, становится сложно сосредоточиться на чём-то, особенно если данная деятельность требует интеллектуального напряжения;
- отмечаются всплески возбуждения, после которых очень быстро наступает ещё более сильная усталость и вялость;
- повышенная раздражительность (или даже агрессивность), иногда сопровождающаяся (или провоцируемая) повышенной тревожностью (без адекватных причин тревоги);
- частая слезливость (особенно выражена у лиц женского пола);
- иногда нарушается память (обычно, такое наблюдается, если СХУ вызывает атеросклероз);
- могут возникать разнообразные болевые ощущения, похожие на невралгию или фантомные боли (головная, абдоминальная, суставная боль).
Что вызывает астению?
Описываемый синдром не относится к самостоятельным патологиям. Если он возникает, это значит, что его запустило какое-то другое заболевание. Среди физических патологий астения оказывается косвенным симптомом хронических недугов, которые годами и десятилетиями деструктивно воздействуют на внутренние органы. Обычно, это:
- аутоиммунные нарушения (ревматоидный артрит, НЯК и болезнь Крона, системная красная волчанка, аутоиммунный гепатит (хронический гепатит В) и т.д.);
- тяжёлые хронические инфекции (ВИЧ, гепатит С, антибиотикорезистентный туберкулёз);
- невралгические хронические патологии, связанные с поражением нервной ткани (которая очень плохо или совсем не восстанавливается), например, нейропатия;
- деструктивные нарушения обменных процессов (ярчайший пример — остеопороз, который за многие годы постепенно приводит к разрушению костей, в первую очередь, позвоночного столба).
Физические недуги, вызывая астению, воздействуют двойственно: на физическом уровне (сильнее всего это выражено при неврологических «аутоиммунках», когда постепенно разрушается нервная ткань) и на психологическом уровне (постоянный дискомфорт, регулярные страдания и ощущение своей неполноценности — вот что часто преследует при подобных болезнях).
Но синдром может возникать и на фоне чисто психических патологий: депрессии, тревожные расстройства, неврозы, ОКР и пр. В этом случае болезнь называется неврастенией.
Лечение астении сложное, комплексное. Дело в том, что оно обязательно должно быть сопряжено с лечением основного заболевания. Причём если психологический дискомфорт от физической болезни — это, в принципе, отдельно решаемая проблема (надо только не допускать сильных обострений физического недуга), то астения на фоне хронического невроза или депрессии является просто симптомом. И лечить следует саму психопатологию, т.к. с её устранением с высокой степенью вероятности исчезнет и неврастения.
Существует ещё и третий вариант — астения как самостоятельное заболевание. Обычно, случается, если человек длительное время (недели и месяцы) испытывает регулярные психоэмоциональные нагрузки (от чрезмерной работы, от давления большой ответственности и т.п.). Препараты, где показанием к применению указана именно астения, актуальны либо при её самостоятельном возникновении, либо на фоне физической болезни. Они могут входить в комплексную терапию психических нарушений, но ни в коем случае не могут быть главным лекарством. Это всё равно что лечить серьёзную инфекцию жаропонижающими.
Основные фармацевтические свойства препарата Когитум
К таким препаратам и причисляется Когитум. Действующим веществом в нём является ацетиламиноянтарная кислота (в виде калия ацетиламиносукцината), которая относится к синтетическим аналогам аспарагиновой кислоты (аспартат) и биохимическая активность у неё аналогичная. Аспарагиновая кислота входит в двадцатку протеиногенных аминокислот (эти 20 аминокислот являются «кирпичиками» для всех без исключения белков). Она получается в организме двумя путями: из треонина или через гидролиз аспарагина. Помимо строительной функции в синтезе белка аспартат принимает участие в азотистом обмене и играет роль нейромедиатора. Аспартат (а значит и Когитум) обладает следующими свойствами:
- положительное иммунное влияние — оптимизация выработки иммуноглобулинов;
- стабилизация процессов синтеза ДНК и РНК, что потенциально снижает число возникающих в организме атипичных клеток;
- как «сырьё» для белкового синтеза используется в тренировках для повышения физической силы и выносливости;
- а главное — нормализует взаимосвязь между центрами возбуждения и торможения в ЦНС;
- в качестве протектора воздействует на гепатоциты и нейроны (способность выводить из организма метаболический и привнесённый аммиак, обладающий нейротоксическими свойствами).
Биохимические эффекты в ЦНС
Когитум, точнее его д.в., относят к классу ноотропов (в иных источниках препарат числится как умеренный психостимулятор и адаптоген). Т.е. веществ, которые положительно влияют на все обменные, метаболические, внутри- и межклеточные взаимодействия в ЦНС. Ноотропы усиливают в нейронах синтез АТФ (универсальный источник энергии для биохимических реакций), синтез белков, улучшают проведения электрических импульсов и помогают полноценнее усваивать кислород и глюкозу. Более конкретные эффекты ноотропов:
- увеличение концентрации активной аденилатциклазы (фермент, расщепляющий АТФ до цАМФ с высвобождением энергии, а также защищающий нейроны от коллапса при гипоксии);
- растущая концентрация циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) в сочетании с изменением ионных потоков калия и кальция приводит к выбросу серотонина;
- а серотонин не только продуцирует положительные эмоции, но и выполняет многочисленные функции в когнитивных процессах, способности абстрагировать, представлять и других проявлениях высшей психической деятельности;
- по некоторым данным ноотропы работают опосредованно, стимулируя другие нейромедиаторные системы мозга (например, холинэргическую, т.е. стимулируют выработку и действие ацетилхолина).
Несмотря на то, что в инструкции в качестве показания к применению указан только астенический синдром, препарат используется и при иных патологиях. Влияние Когитума, как и прочих ноотропов, на когнитивные функции и память у людей, не имеющих серьёзных нарушений ЦНС, изучено недостаточно. А вот лечение детей с ЗПР и другими похожими диагнозами, а также терапия деменции у пожилых пациентов за 40 лет медицинского применения Когитума дала определённые положительные результаты.
Когитум в качестве вспомогательных веществ содержит фруктозу, метилпарагидроксибензоат и банановый ароматизатор. Выпускается в виде водного раствора для перорального употребления.
Источник
Когитум
Немного фактов
Когитум раствор общеукрепляющего, иммуномодулирующего и адаптогенного действия. Содержит в себе калия ацетиламиносукцинат, который является синтетическим заменителем аспарагиновой кислоты. В случае курсового применения стабилизирует работу ЦНС, что благотворно сказывается на функционировании других жизненно важных систем и органов.
Нозологическая классификация болезней (МКБ-10)
Общетонизирующий препарат используется в терапии заболеваний класса XVIII подгруппы R53 синдром хронической усталости.
Форма выпуска и биохимический состав
Когитум производится в форме лекарственной жидкости бледно-желтого оттенка со вкусом банана. Продается в стеклянных ампулах с острыми краями емкостью по 10 мл, в каждой из которых содержится 250 мг калия ацетиламиносукцината. Они упаковываются в ячейковые пластины из ПВХ по 30 штук. В белой картонной пачке содержится 30 ампул вместе с инструкцией по применению адаптогенного средства.
Фармакокинетические свойства
Медпрепарат Когитум относится к общеукрепляющим средствам, обладающим выраженными иммуностимулирующими свойствами. Он обладает способностью регулировать биохимические процессы, протекающие в мозговой ткани. В лекарственной жидкости содержится дикалиевая соль ацетиламиносукцината, которая по своей структуре практически не отличается от аспарагиновой кислоты.
Аспарагиновая кислота это одна из 20-ти протеиногенных кислот, которая локализуется преимущественно в клетках ЦНС. Она участвует в биосинтезе антител и иммунокомпетентных клеток, чем и обусловлено выраженное иммуномодулирующее действие лекарства. При систематическом применении адаптогена нормализуется процесс синтеза РНК и ДНК, вследствие чего ускоряются метаболические реакции.
Общетонизирующий препарат увеличивает физическую выносливость за счет нормализации процессов в ЦНС. Калия ацетиламиносукцинат стимулирует биотрансформацию углеводов в глюкозу, благодаря чему в организме увеличивается депо гликогена. Когитум отчасти является нейромедиатором в ЦНС, поэтому оказывает выраженное психостимулирующее действие.
Согласно практическим данным, при применении дикалиевой соли ацетиламиносукцината понижает негативное влияние радиационного фона на клеточные структуры. Заменить аспарагиновой кислоты обладает гепатопротекторной активностью, что обусловлено ускорением элиминации аммиака из тканей.
Показания к применению
Согласно инструкции, общеукрепляющий препарат может использоваться для профилактики нервно-психической слабости и других проявлений астенического синдрома. При лечении астении Когитум рекомендуется использовать в составе комбинированной фармакотерапии. Основными показаниями к применению адаптогенного средства считаются:
- аффективная лабильность;
- непереносимость резких запахов;
- нарушение сна;
- ослабление самообладания;
- повышенная возбудимость;
- хроническая усталость;
- утрата способности к умственной деятельности.
Лекарство используется при патологических состояниях, вызванных интоксикацией, несбалансированным питанием, психоэмоциональными нагрузками, неврозами, психическими заболеваниями, неврастенией и т.д. В педиатрии перечень абсолютных показаний к применению адаптогена гораздо шире.
Дозировочный режим и особенности применения
Когитум предназначен исключительно для приема внутрь. Рекомендуется принимать лекарство только в первой половине дня по причине увеличения тонуса симпатической нервной системы. Для извлечения лекарственной жидкости из ампулы нужно проделать следующее:
- отломайте один тонкий конец ампулы и подставьте под нее пустой стакан;
- переверните ампулу и отломайте противоположный заостренный край;
- вылейте жидкость в стакан.
Перед применением можно развести лекарственную жидкость с небольшим количеством негазированной воды. Длительность лечения и дозировка определяются степенью развития астенического синдрома и возрастом больных:
- дневная доза для взрослого человека не более 3 ампул;
- дневная доза для пациентов от 10 лет не более 2 ампул;
- дневная доза для пациентов от 7 лет не более 1 ампулы.
Инструкция по применению указывает на то, что пропуск дозы не является основанием для приема лекарства в двойной дозировке. Это может привести к побочным реакциям и возникновению кожной аллергии. Средняя продолжительность терапии варьируется в диапазоне от 15 до 20 дней.
Курсовое применение лекарства можно проводить с периодичностью 2-3 раза в год. Когитум не вызывает привыкания и синдрома отмены, поэтому прекратить фармакотерапию можно в любое время без каких-либо негативных последствий.
Правила применения у особых групп больных
В педиатрии общетонизирующее средство используется при лечении множества неврологических патологий. Когитум применяется в терапии пациентов от 7 лет, что связано с повышенной сенсибилизацией организма у детей дошкольного возраста. Основаниями для применения адаптогена считаются:
- нарушение психомоторного развития;
- капризность и депрессивные состояния;
- повышенная умственная и эмоциональная нагрузка;
- невротические нарушения;
- задержка речевого развития
- быстрая утомляемость на фоне интоксикации;
- перинатальное гипоксическое поражение ЦНС;
- расстройства адаптации в социальной среде.
Согласно инструкции, продолжительность фармакотерапии у пациентов в возрасте до 10 лет не должна превышать 30 дней. Отсутствие терапевтического эффекта является основанием для пересмотра диагноза или изменения схемы терапии.
Компоненты препарата Когитум не создают избыточной нагрузки на почки или печень, поэтому при умеренном нарушении функций органов детоксикации дозировочный режим не корректируют. Однако при тяжелой степени печеночной недостаточности адаптогены не назначают из-за риска развития лекарственной интоксикации.
Гестация и лактация
Применение общетонизирующего медпрепарата в период гестации возможно только по рекомендации врача. Калия ацетиламиносукцинат не обладает тератогенной активностью, но стимулирует повышение тонуса миометрия. Впоследствии это может привести к преждевременным родам или выкидышу.
Информация о способности метаболитов лекарства Когитум экскретироваться с молоком отсутствуют. При назначении адаптогена во время лактации желательно прекратить грудное вскармливание на период лечения.
Совместимость с алкоголем
При применении иммуностимулирующего средства нужно отказаться от употребления спиртосодержащих напитков. Этанол негативно влияет на скорость метаболических реакций и углеводный обмен.
Взаимодействие с лекарственными средствами
Дикалиевая соль ацетиламиносукцината не взаимодействует с медпрепаратами для перорального применения. При этом нежелательно совмещать прием лекарства Когитум с медикаментами, в которых содержится L-Аспарагиновая кислота.
Передозировка
В случае применения лекарства в высоких дозировках могут возникать следующие нежелательные симптомы:
- лихорадочное состояние;
- повышенная потливость;
- беспричинная тревога;
- болезненное учащенное сердцебиение.
При обнаружении нежелательных реакций нужно отказаться от приема адаптогена до нормализации состояния. В случае возобновления терапии рекомендуется проводить мониторинг водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса.
Побочные эффекты
Когитум нормально переносится больными всех возрастных групп. В случае гиперчувствительности к дикалиевой соли ацетиламиносукцината могут проявляться такие побочные эффекты, как:
- кожный зуд;
- гипергидроз;
- эритематозные пятна;
- экссудативные высыпания;
- нервное перевозбуждение;
- крапивница;
- отек конечностей.
Если при применении общеукрепляющего средства возникают симптомы аллергии, нужно прекратить лечение и обратиться к дерматологу. Игнорирование побочных эффектов может привести к появлению экземы с последующим развитием поливалентной сенсибилизации.
Противопоказания к применению
Препарат Когитум не используется при гиперчувствительности к калия ацетиламиносукцинату. Также противопоказаниями к применению адаптогенного средства считаются:
- возраст до 7 лет;
- лактат-ацидоз;
- нарушенное мозговое кровообращение;
- интоксикация метанолом;
- гипергидратация;
- черепно-мозговые травмы;
- нарушение аминокислотного обмена;
- гиперкалиемия.
Применение лекарства у пациентов с декомпенсированной сердечной недостаточностью проводится только под наблюдением врача. При назначении адаптогенов лицам с тяжелой почечной недостаточностью необходимо добиться адекватного диуреза.
Аналоги
При наличии противопоказаний к применению калия ацетиламиносукцината рекомендуется заменить Когитум лекарствами, которые обладают общетонизирующими и иммуностимулирующими свойствами:
- Адаптовит;
- Апимикроэлфит;
- Бефунгин;
- Фитовит;
- Алтайский эликсир;
- Биосед;
- Диа-Активанад-Н;
- Геримакс Женьшень.
Вышеперечисленные лекарства могут использоваться при анорексии, быстрой утомляемости, частых рецидивах простудных заболеваний, гипофункции половых желез и т.д. В некоторых из них содержатся спиртовые вытяжки, поэтому перед применением медикаментов нужно проконсультироваться с врачом.
Условия продажи и хранения
Когитум продается в аптеках без письменного назначения от врача. Транспортировать и хранить лекарство можно при соблюдении определенного температурного режима 15-28 градусов Цельсия. Срок его годности составляет 36 месяцев с момента выпуска (указан на упаковке). Использовать лекарственную жидкость после замораживания или истечения срока годности не рекомендуется.
Цены на Когитум и способы доставки в Москве и других городах России
Заберите заказ в ближайшем пункте выдачи или в аптеке WER (г. Москва)
Цена: от 3 799 руб.
Источник
КОГИТУМ
Клинико-фармакологическая группа
Действующее вещество
— калия ацетиламиносукцинат
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Раствор для приема внутрь светло-желтого цвета, прозрачный, с запахом банана.
| 1 мл | 1 амп. | |
| калия ацетиламиносукцинат | 25 мг | 250 мг |
Вспомогательные вещества: фруктоза — 1000 мг, метилпарагидроксибензоат — 15 мг, ароматизатор банановый — 7 мг, вода очищенная — до 10 мл.
10 мл — ампулы темного стекла (10) — вкладыши упаковочные из картона (3) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Препарат общетонизирующего действия. Действующим началом препарата является ацетиламиноянтарная кислота — биологически активное соединение, содержащееся в ЦНС.
Препарат способствует нормализации процессов нервной регуляции, обладает стимулирующим эффектом.
Фармакокинетика
Данные по фармакокинетике препарата Когитум не предоставлены.
Показания
- в составе комплексной терапии астенического синдрома.
Противопоказания
- детский возраст до 7 лет (клинические данные отсутствуют);
- беременность (недостаточность клинических данных);
- повышенная чувствительность к ацетиламиноянтарной кислоте или любому другому из компонентов препарата.
Дозировка
Препарат предназначен для приема внутрь. Доза назначается индивидуально врачом.
Для взрослых средняя доза составляет 3 ампулы/сут: 2 — утром и 1 — на ночь. Максимальная доза не известна.
Детям в возрасте от 7 до 10 лет рекомендуется принимать по 1 ампуле утром, детям в возрасте от 10 до 18 лет рекомендуется принимать по 2 ампулы утром.
Средняя продолжительность лечения у детей и взрослых составляет 3 недели.
Если по каким-либо причинам была пропущена одна или более доз препарата, то лечение может быть продолжено без необходимости вторичной коррекции дозы.
Лечение может быть также внезапно прекращено без каких-либо серьезных последствий для пациента.
Для приема необходимо вскрыть ампулу с одной стороны, затем, подставив под вскрытый конец стакан или чашку, отломить противоположный конец ампулы. После этого жидкость беспрепятственно выльется в подставленную емкость. Вкусовые качества препарата позволяют использовать его без предварительного разведения. В случае его разведения водой возможна потеря бананового вкуса. Наиболее предпочтителен утренний прием препарата.
Побочные действия
Возможны аллергические реакции.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препарата Когитум не сообщалось. Не ожидается развития токсических эффектов.
Лекарственное взаимодействие
Взаимодействие препарата Когитум с другими лекарственными препаратами не отмечено.
Особые указания
Препарат можно применять у пациентов пожилого возраста.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Нет данных. Маловероятно, что препарат может повлиять на способность к управлению транспортными средствами, механизмами или занятию другими потенциально опасными видами деятельности.
Беременность и лактация
Применение при беременности противопоказано (в связи с недостаточностью клинических данных).
На время лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение у детей в возрасте до 7 лет (клинические данные отсутствуют).
Применение в пожилом возрасте
Препарат можно применять у пациентов пожилого возраста.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.
Описание препарата КОГИТУМ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник