Симптомы и лечение аллергии на витамин D

Витамин D назначается почти всем грудным детям для профилактики рахита. Взрослым это вещество нужно для предупреждения остеопороза, предотвращения злокачественных процессов, авитаминоза и других патологий. Но может ли быть у человека аллергия на витамин д? Ведь это вещество не является чужеродным для организма. В основном патологические реакции возникают в ответ на содержание в принимаемом растворе посторонних компонентов, таких как лимонная кислота, сахароза, ароматизатор, макрогола глицерилрицинолеат. Нередко симптомы аллергии путают с передозировкой препарата, содержащего витамин Д. У детей это обычно бывает связано с неправильной дозировкой, а также с параллельным приемом кормящей матери витаминных комплексов, содержащих рассматриваемое вещество.

Свойства и область применения витамина D

D3Витамин D (кальциферол) выполняет функции по контролю над усвоением кальция и фосфора, обеспечивает нормальное течение процессов обмена. Достаточное содержание кальциферола в организме способствует полноценному росту и развитию, предотвращает появление признаков рахита, положительно влияет на процесс формирования костей. Раствор витамина назначается детям через месяц после рождения, так как в детском организме не вырабатывается необходимого количества данного вещества. Исключение составляют младенцы, родившиеся в летнее время, поскольку ультрафиолетовое излучение вызывает синтез витамина D в коже. Но в холодное время года ребенок дополнительно должен получать этот витамин в виде лекарственного раствора.

Свойства кальциферола:

  • Оказывает антиоксидантное воздействие на организм.
  • Положительно влияет на деятельность щитовидной железы.
  • Предотвращает кариес.
  • Укрепляет иммунную систему.
  • Обеспечивает прочность костей.
  • Регулирует уровень инсулина.
  • Снижает риск развития патологий сердца.
  • Способствует нормальной свертываемости крови.
  • Оказывает благоприятное действие на нервную систему.
  • Стабилизирует кровяное давление.
  • Предупреждает развитие онкологических заболеваний.

Показания к применению витамина D:

  • Остеопороз.
  • Рахит.
  • Дефекты в формировании зубов, кариес.
  • Системная красная волчанка.
  • Спазмофилия.
  • Хронические патологии пищеварительной системы.
  • Туберкулез.
  • Переломы костей.

Дополнительный прием кальциферола требуется сотрудникам метрополитена, шахтерам, людям, которые проживают за пределами Полярного круга.

Как проявляется аллергия на витамин D

Зуд Может ли у детей и у взрослых быть аллергия на лекарственный раствор витамина д3? И какие симптомы при этом возникают, как обычно проявляется аллергия на витамин д? Если учитывать, что препараты кальциферола содержат в себе потенциальные аллергены, например, сахароза, лимонная или соляная кислота, фенилкарбинол, то патологическая реакция вполне возможна. Часто заболевание путают с реакцией на избыточное поступление витаминного вещества, возникающее в связи с несоблюдением врачебных предписаний. Признаки именно аллергии выглядят следующим образом:

  1. Сыпь на различных частях тела.
  2. Зуд и шелушение кожи.
  3. Покраснение глаз, слезотечение.
  4. Беспричинный насморк, заложенность носа.
  5. Нарушение деятельности органов пищеварительной системы.
  6. Потеря аппетита.
  7. Сухость и першение в горле.
  8. Повышенная температура.

В особо тяжелых случаях развивается отек Квинке, анафилактический шок, может наступить обострение бронхиальной астмы. При симптомах ангионевротического отека (затрудненное дыхание, бледность или синева кожных покровов, одышка, бессознательное состояние) или признаках анафилаксии (резкое снижение давления, тахикардия, слабость, холодный и липкий пот, обморок) требуется неотложная медицинская помощь, так как подобные состояния угрожают жизни пациента.

Как отличить аллергию от передозировки витамином

Аллергия на витамин д имеет характерные проявления, которые многие путают с обыкновенной передозировкой. Разница между этими понятиями состоит в том, что аллергическая реакция — это неадекватный иммунный ответ на чужеродные вещества, поступающие в организм. Такие явления становятся следствием ослабления иммунитета, генетической предрасположенности к подобным патологиям. Признаки передозировки появляются из-за избыточного поступления кальциферола в организм, связанного с несоблюдением врачебных предписаний, с использованием аналога вместо рекомендуемого препарата, а также с приемом кормящей матерью витаминных комплексов, содержащих кальциферол. Детям на искусственном вскармливании назначается меньшая доза витамина, поскольку почти все смеси содержат данное вещество.

Различия в симптомах аллергии на витамин D и в признаках передозировки представлены в следующей таблице:

АллергияПередозировка
Сыпь красного цвета на лице и на теле, зудГоловная боль
Вздутие животаОтсутствие аппетита
Нарушения снаРаздражительность
Нарушения аппетитаБеспокойный сон
РинитРвота
СлезотечениеЗамедление роста волос
ОдышкаСильная жажда, сухость во рту
Сухость во рту и в носоглоткеПовышение кровяного давления
ОтекиСнижение массы тела
Симптомы ангионевротического отекаОбильное выделение мочи
Симптомы анафилаксииБледность кожи
Повышение температурыАпатия, слабость

Важно помнить, что переизбыток витамина D, так же, как и его дефицит, опасен для здоровья взрослых и детей.

Наиболее опасные осложнения

Отек КвинкеАллергия на витамин д3 опасна тем, что есть вероятность развития отека Квинке, представляющего опасность для жизни человека. Возникновение признаков анафилаксии также очень неблагоприятно, и без своевременной медицинской помощи возможен летальный исход вследствие отека головного мозга, удушья, острой сердечной недостаточности. Что касается избыточного поступления в организм кальциферола, то это чревато серьезными патологиями почек, нарушениями деятельности щитовидной железы, значительным снижением защитных сил организма. Ослабление иммунитета приводит к частым инфекционным поражениям. У детей могут нарушаться процессы развития скелета, снижаться плотность костей. А у взрослых появляется риск возникновения атеросклероза, анорексии, сильного обезвоживания.

Лечение

При симптомах аллергии необходимо прекратить использовать раствор с содержанием витамина D. Сначала проводится диагностика при помощи исследования крови на иммуноглобулины для определения аллергенного вещества, а затем назначается схема лечения в соответствии с полученными результатами. Для лечения детей с одного месяца используются антигистаминные капли Фенистил. Этот препарат помогает справиться с признаками аллергии и улучшить самочувствие ребенка. С шестимесячного возраста возможен прием таких лекарственных средств, как Цетиризин, Зодак, Кестин, Кларитин. Чтобы устранить отечность, покраснение и зуд на коже назначаются мази Фенистил, Вундехил, Деситин, Пантенол, Бепантен. Для уменьшения интоксикации, нормализации деятельности пищеварительного тракта используются сорбенты Энтеросгель, Полифепам, Смекта, Белый уголь, Полисорб и др.

Тяжелые состояния требуют использования гормональных препаратов для восстановления дыхательной функции, устранения отека гортани, нормализации общего самочувствия. Чтобы избегать подобных реакций, а также не допускать передозировки у детей, которые гораздо чаще, чем взрослые сталкиваются с указанными симптомами, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Использовать гипоаллергенные смеси, если ребенок находится на искусственном вскармливании.
  • При кормлении грудью тщательно следить за своим рационом.
  • Давать ребенку препарат строго в указанной педиатром дозировке.
  • Перед тем, как впервые дать ребенку витамин, снизить рекомендованную дозу, чтобы проверить реакцию.
  • Не использовать аналоги назначенного препарата, не осведомив детского врача.
  • Если аллергия возникла на сам витамин Д, то заменить прием препарата на ежедневные длительные прогулки.

Обязательное условие при склонности к патологическим реакциям – это соблюдение гипоаллергенной диеты, особенно при обострении. Исключение из рациона продуктов, которые являются потенциальными аллергенами поможет уменьшить симптомы и ускорить процесс выздоровления. Употребление большого количества чистой негазированной воды также будет способствовать улучшению состояния

Автор: Сабина Умалатова

Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.

Источник

Витамин Д: нужен ли он аллергику?

Нужен ли ребенку витамин D? Как витамин D влияет на течение атопического дерматита и аллергии?

Несколько раз мы с вами сталкивались с этой темой в комментариях у меня в инстаграме. Я честно пыталась связать рассказы пациентов об обострении атопического дерматита на фоне приема витамина D и улучшении на фоне его отмены с тем, что аллергия на витамин D в литературе не описана. Мое предположение о том, что посредником в этой реакции является повышение уровня кальция, вас заинтересовало, но меня саму, честно говоря, не устроило.

Поэтому я проанализовала литературу и вот, что на сегодняшний день нам известно:

1. Витамин Д играет значительную роль в работе иммунной системы:

Исследования показывают, что рецепторы к витамину D есть на Т- и В-лимфоцитах, в том числе, на активированных лимфоцитах, на моноцитах и дендритных клетках, участвующих в распознавании чужаков.

Витамин D снижает восприимчивость к инфекциям, риск развития опухолевых заболеваний, некоторых аутоиммунных заболеваний, сердечно-сосудистых заболеваний, артериальной гипертензии, депрессии, болезни Альцгеймера — одним словом, очень важный витамин.

2. Витамин D участвует в развитии (размножении и созревании) клеток кожи (почитать можно здесь)

В нескольких экспериментальных исследованиях были получены интересные результаты. Например, у мышей, которых облучали ультрафиолетом, быстрее восстанавливался поврежденный кожный барьер.

Мыши, у которых не хватало рецепторов к витамину D, имели повышенную проницаемость кожи, дефект ее барьерной функции, и теряли больше воды через кожу.

В одном из исследований была выявлена прямая зависимость между концентрацией витамина D и степенью гидратации (насыщенности водой) кожи.

3. Витамин Д важен для достижения контроля бронхиальной астмы.

Витамин D участвует в противовоспалительном действии стероидов. В одной из публикаций авторы делятся наблюдениями о том, что астматики с более низким уровнем витамина D в крови нередко вынуждены использовать более высокие дозы ингаляционных стероидов для контроля заболевания.

Несколько исследований показали, что показатели функции внешнего дыхания были выше у пациентов с более высокими уровнями витамина D.

Одно из исследований в Коста-Рике показало, что повышение уровня витамина D привело к снижению потребности в противовоспалительной терапии астмы. 

4. Витамин D очень важен для успешного контроля атопического дерматита.

Известно, что в летнее время в большинстве случаев возникает ремиссия атопического дерматита или значительное улучшение его течения.

В основе этого феномена лежит, в том числе, образование витамина D в коже. Для подтверждения этой теории было проведено несколько исследований.

В одном из них участвовали дети с сезонным (зимним) обострением атопического дерматита. Детей разделили на две группы, в одной дети получали витамин D, в другой плацебо. В группе детей, получавших витамин D, было отмечено значительное улучшение состояния кожи. Несмотря на то, что предварительно у детей не определяли уровень витамина D, известно, что параллельно с этим исследованием было проведено еще одно. В ходе него в аналогичных группах детей была выявлена недостаточность витамина D в 98% случаев, поэтому вероятность дефицита витамина D у детей с осенне-зимними обострениями атопического дерматита высока.

Еще несколько исследований показали, что прием витамина D значительно улучшал течение атопического дерматита, правда, в них участвовало небольшое количество детей, что несколько снижает из «доказательную силу».

Достаточно ли витамина D мы получаем из еды? Нет, недостаточно.

Около 80% витамина D мы должны получать через кожу от УФ-излучения. По разным данным до половины детей, страдающих астмой, атопическим дерматитом и/или пищевой аллергией имеют дефицит витамина D. 

Исследование ISAAC (International Study of Asthma and Allergies in Childhood — Международное исследование астмы и аллергических заболеваний у детей) показало, что дети в западных странах чаще болеют астмой. Ученые в нескольких исследованиях предположили, что «вестернизация» — западный образ жизни — приводит к тому, что дети больше времени проводят дома, что приводит к меньшей инсоляции (нахождению под солнечными лучами) и меньшему образованию витамина D, что, в свою очередь, приводит к повышению риска развития астмы и других аллергических заболеваний.

В связи с этим важно, чтобы дети получали витамин D в качестве добавки. Дозировку определяет педиатр в зависимости от региона и состояния ребенка. 

Возможна ли аллергия на витамин D? 

Вероятность аллергии на сам витамин D крайне мала и стремится к нулю. Тем не менее, возможна аллергия или псевдоаллергическая реакция на вкусовые добавки и балластные вещества, которые содержат фармацевтические формы витамина D. Важно: при этом аллергическая реакция должна сопровождать каждый прием витамина D и усиливаться при каждом повторном приеме.

Что касается моей теории о том, что повышенный уровень кальция может приводить к обострению атопического дерматита, я обнаружила всего одну публикацию 1990 года, в которой описаны два случая подобной реакции. Описаны они как нечто удивительное, поэтому предлагаю и нам с вами относиться к такой теории критически.

Главное, что нужно вынести из сегодняшней статьи:

  • Витамин D важен для правильного развития иммунной системы, формирования кожи и профилактики инфекций
  • Дефицит витамина D может приводить к обострению атопического дерматита и снижению контроля астмы
  • Аллергия на витамин D — редкость
  • Аллергия и псевдоаллергические реакции на торговые формы витамина D связаны, как правило, с добавками, поэтому всегда можно подобрать его переносимую форму.

Источник

Дефицит витамина D и его связь с аллергией — Аллергии — 2021

Витамин D выполняет несколько важных функций в иммунной системе. Например, он стимулирует иммунную систему против различных инфекций, таких как туберкулез, и может помочь предотвратить определенные виды рака или даже аутоиммунные заболевания, такие как рассеянный склероз (хотя, это все еще изучается).

Кроме того, исследования показывают, что витамин D может играть важную роль в профилактике различных аллергических заболеваний.

Аллергия и витамин D

Аллергические заболевания почти всех типов, включая астму, аллергический ринит, пищевую аллергию, экзему и даже анафилаксию, стали намного более распространенными за последние несколько десятилетий. Это может быть частично объяснено гигиенической гипотезой, но некоторые эксперты считают, что это также связано с дефицитом витамина D.

Чтобы подтвердить эту связь, научные данные показывают, что анафилаксия на различные триггеры (такие как продукты питания, лекарства и укусы насекомых) происходит с гораздо большей частотой в районах с меньшим воздействием солнца (северный климат).

Кроме того, астма, экзема и атопия связаны с низким уровнем витамина D, особенно у людей, которые имеют мутации в своих генах рецептора витамина D. Кроме того, добавки витамина D, назначаемые беременным женщинам, значительно снижают частоту возникновения астмы и других аллергических заболеваний у маленьких детей.

Кроме того, исследования показывают, что витамин D может активировать определенные регуляторные клетки иммунной системы, которые предотвращают выброс химических веществ, вызывающих и усугубляющих аллергические заболевания. Таким образом, недостаток витамина D может ингибировать этот регуляторный механизм, что может привести либо к ухудшению аллергического заболевания, либо даже к запуску аллергического заболевания.

При этом важно не чрезмерно упрощать развитие болезней, в том числе аллергических, которые, вероятно, являются сложными, затрагивающими как гены человека, так и окружающую среду. Вместо этого, общая картина здесь заключается в том, что дефицит витамина D может играть роль в аллергии человека, хотя именно то, сколько именно, все еще оставляет экспертов почесывать голову.

Почему существует дефицит витамина D?

Многие исследования показывают, что дефицит витамина D встречается крайне часто, причем не обязательно в той степени, в которой это влияет на здоровье костей (витамин D предотвращает заболевания костей, таких как рахит и остеомаляция), но в той степени, в которой это влияет на иммунную систему.

Причины широко распространенного дефицита витамина D в различных группах населения до конца не выяснены. Многие исследователи связывают дефицит витамина D с современным образом жизни, который включает в себя больше времени, проведенного в помещении с меньшим воздействием солнечного света, а также широкое использование солнцезащитного крема (из-за опасений, связанных с раком кожи). Помните, что витамин D вырабатывается в коже под воздействием солнечного света, поэтому солнцезащитный крем и образ жизни в помещении предотвратят синтез витамина D.

Диета может быть еще одним объяснением дефицита. Витамин D является важным питательным веществом, но встречается в природе лишь в нескольких продуктах (например, жирная рыба, масло печени трески, яичные желтки). Тем не менее, многие продукты обогащены витамином D, включая сухие завтраки, молоко и другие молочные продукты. Тем не менее, даже с обогащением, многие люди все еще не получают достаточно витамина D.

Сколько витамина D вам нужно?

Точно неизвестно, сколько витамина D необходимо для хорошей иммунной функции, но большинство людей в развитых странах получают достаточно витамина D для здоровых костей.

Несмотря на то, что среди экспертов все еще ведутся споры о том, что такое уровень витамина D, после обзора исследований по витамину D Институт медицины сообщил, что подавляющее большинство людей имеют достаточные уровни витамина D, когда уровень 25 (OH) D ( это простой анализ крови) больше или равен 20 нг / мл. Люди, наиболее подверженные риску дефицита витамина D, имеют уровень ниже 12 нг / мл.

Дополнение витамином D, тем не менее, в целом является сложным, как индивидуальный уровень человека, и то, сколько ему может потребоваться ежедневно для поддержания нормального уровня витамина D, зависит от ряда факторов. Эти факторы включают в себя:

  • Цвет кожи
  • Средняя выдержка на солнце
  • Рацион питания
  • Есть ли у человека какие-либо медицинские проблемы (например, заболевания печени или почек).

Кроме того, можно передозировать витамин D, основным побочным эффектом которого являются камни в почках, поэтому важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки с витамином D. Кроме того, хотя солярий и чрезмерное пребывание на солнце не рекомендуются для получения достаточного количества витамина D из-за риска развития рака кожи, небольшое количество воздействия может быть в порядке, например, 15 минут в день в течение двух-трех дней в неделю (как полагают некоторые эксперты).

Источник