Чихание и насморк

Содержание статьи

Насморк и чихание при аллергии – одни из наиболее характерных симптомов наряду с зудом, слезоточивостью и покраснением глаз, а также кожными реакциями. Если такие признаки появляются в теплое время года, скорее всего они вызваны сезонной аллергией. Круглогодичную аллергию с периодами обострения или внезапный острый приступ могут вызвать различные пищевые продукты (редко), шерсть животных, плесень, пыль, пыльца комнатных растений, металлы и различные химические соединения в составе чистящих и парфюмерии, а также дополнительные провоцирующие факторы, такие как дым, резкие запахи, перепады температур.

Предрасположенность к аллергическому риниту иногда передается по наследству.

Механизм возникновения чихания при аллергии обусловлен гиперчувствительной реакцией иммунной системы при повторном воздействии на организм аллергенов.

Причем первые симптомы ринита возникают в основном через несколько секунд или минут (реакция немедленного типа) после контакта с раздражителем.

От тех же симптомов, возникающих при простудных или инфекционных заболеваниях, аллергический ринит и чихание отличает отсутствие температуры.

Поставить точный диагноз и назначить оптимальное комплексное лечение поможет ЛОР-врач, аллерголог и иммунолог.

Причины

Чихание, насморк, покраснение глаз при аллергии могут вызвать такие аллергены:

пыль (домашняя, книжная, строительная) и находящиеся в ней клещи;
продукты жизнедеятельности домашних животных, мышей, насекомых;
пыльца комнатных и дикорастущих растений, тополиный пух;
споры грибов, плесень;
некоторые продукты питания и алкоголь;
лекарства;
бытовая химия и косметика;
эфирные масла;
металлы в составе предметов обихода, гигиенических средств;
корма для домашних питомцев;
натуральный пух и шерсть;
дым, в том числе сигаретный;
контраст температур, когда человек из теплого помещения выходит на холод и другие провоцирующие факторы.

Симптомы

Симптомы чихания и ринита аллергической природы:

приступообразное чихание;
ринорея;
если к аллергии присоединяется вторичная инфекция, прозрачные носовые выделения приобретают гнойный оттенок;
зуд в носу, в области неба, раздражение в носоглотке;
воспаление в носу, красные крылья носа от постоянного натирания;
отечность носа, лица;
красные слезящиеся глаза (аллергический конъюнктивит);
ночью может беспокоить заложенность носа, но затрудненное дыхание не очень характерно для аллергического насморка с чиханием и появляется обычно при обострениях и осложнениях;
иногда темные круги под глазами, утрата чувства вкуса.

Чихание и насморк аллергической природы, как правило, дают о себе знать уже в детстве. Иногда такие симптомы впервые появляются во время беременности, поэтому если женщина в положении обращается к врачу с жалобой: «Чихаю и сопли текут», то аллергия в таком случае достаточно вероятна.

Если перечисленные признаки не препятствуют нормальной жизнедеятельности человека, считается, что у него легкая форма аллергии, если симптомы выражены сильнее, мешают спать ночью и работать днем, значит у больного средняя стадия.

Тяжелая степень характеризуется выраженной заложенностью носа, затрудненным дыханием, выделения из носа становятся вязкими, в носу появляются полипы, а зуд исчезает.

Лечение

Лечение насморка и чихания при аллергии основано на исключении любых контактов с аллергенами и приеме антигистаминов, глюкокортикоидов, а также вспомогательных препаратов (например, сосудосуживающих, противовоспалительных, противоотечных), гомеопатических средств («Ринитал», «Риносеннай»).

Ингаляция Помимо медикаментозной терапии назначают различные физиотерапевтические процедуры.

Эффективны и абсолютно безвредны даже для детей и беременных женщин промывания носовых ходов подсоленной водой. Также эффективны паровые ингаляции с физраствором.

Не повредит и прием витаминов для поддержания иммунной системы.

В период ремиссии показано проведение аллерген-специфической терапии, способствующей снижению чувствительности к конкретным раздражителям.

Чтобы укрепить организм, аллергику нужно проводить постепенное закаливание, делать дыхательную гимнастику.

Антигистаминные препараты отпускаются в аптеках без рецепта в виде таблеток, назальных капель, спреев и мазей. Но не все они безопасны для здоровья (особенно это касается лекарств 1-го и 2-го поколения, которые могут влиять на работу ЦНС, сердца), поэтому прописывать себе «Димедрол», «Кларитин», «Диазолин», «Зодак», или «Супрастин» самостоятельно нельзя.

Почти нет побочных эффектов у препаратов 3-го и 4-го поколения, но они стоят достаточно дорого. Список лучших антигистаминных препаратов включает такие лекарства: «Зиртек», «Эриус», «Цетрин», «Телфаст», «Левоцетиризин», «Дезлоратадин», «Цетиризин», «Эбастин», «Фексофенадин», «Ксизал».

Дозировки варьируются в зависимости от возраста, но обычно принимать лекарство нужно раз в день. Курс лечения составляет при этом не менее 2-х недель.

Из назальных спреев при легкой форме аллергии и для профилактики эффективны производные кромогликата натрия: «Кромогексал», «Кромосол». Но данные препараты действуют не сразу, а минимум через 5 дней после начала применения. Курс терапии насморка составляет от 2-х месяцев до круглогодичного использования при хронической аллергии.

При средней и тяжелой форме аллергии врач может прописать капли в нос и спреи с кортикостероидами: «Альдецин», «Назонекс», «Назарел», «Бенорин», «Насобек» и другие. Ограничением к применению гормональных препаратов является детский возраст аллергика, гестация. Дозировку и длительность приема таких лекарств должен индивидуально определять врач.

При аллергии нельзя злоупотреблять сосудосуживающими каплями наподобие «Нафтизина» или «Виброцила», а женщинам в период вынашивания они вообще противопоказаны.

Источник

В чем неприятность чихания и насморка?
В чем опасность необъяснимых чихания и насморка?
Лечение чихания и насморка

Как может начинаться обыкновенное утро? Особенно в разгар весны. Для многих это чихание и насморк, они постепенно становятся своеобразной привычкой, с которой начинается день и которой не придается особого значения.

Столь неприметные симптомы, если не дополняются другими проявлениями плохого самочувствия, не вызывают особого беспокойства. Нередко чихание и насморк начинаются с самого утра и понемногу ощущаются и повторяются в течение дня. Это на первый взгляд может расцениваться как сезонная аллергия или следствие переохлаждения организма. Крайне редко с такими симптомами спешат к врачу, но иногда профильная диагностика позволяет решить проблему, не способную пройти самостоятельно.

В чем неприятность чихания и насморка?

Почему чихание и насморк случаются с нами? Таким образом организм выполняет функцию устранения чужеродных частиц с поверхности носоглотки. Такого рода раздражители возникают здесь весьма спонтанно и чаще в период межсезонья. Причина тому, в двух самых распространенных факторах развития чихания и насморка — переохлаждение и аллергия. И если простуда чаще проходит спустя неделю, то аллергия обычно досаждает месяцами и способна усугубиться. И в том, и в другом случае защитная реакция организма заключается в том, чтобы избавиться от:

вырабатывающейся слизи,
скопления пылевых частиц и тому подобных веществ,
микроорганизмов,
аллергенов.

К причинам развития постоянного чихания и насморка носят:

переохлаждение и следственно ОРВИ — чихание и разной степени насморк представляют собой самые легкие и безобидные проявления простуды, пусковой механизм которой кроется в переохлаждении организма и его податливости перед агрессивными вирусами; случиться это может если вы перемерзли накануне или даже недавней ночью, когда в прохладную пору окна были открыты;
хронический ринит — воспалительное заболевание носовой полости, с которым многие уживаются, а напрасно; хронический ринит провоцирует нас постоянно использовать различные (обычно сосудосуживающие) назальные медикаменты, а ослабленная слизистая служит отличной почвой для периодических обострений ринита, что в общем сказывается на состоянии иммунитета и здоровья;
аллергии — чихание и насморк при аллергиях оказываются самыми распространенными их симптомами, а непосредственным аллергеном оказываются не только в сезон расцветшие растения, но и домашняя пыль, натуральная шерсть, бытовая химия и прием медикаментов.

Почему чихание и насморк особенно остро проявляются в утреннее время? Ответ прост:

если у вас простуда, именно к утру в полости носа скопится максимум слизи за ночь, поскольку вы спали и не очищали ее, а вирусы и бактерии были активны;
если вы оставили открытой форточку, а ночью похолодало, то наверняка вы продрогли, и если повезло не простудиться, то из-за простого холода нос немного посопливит;
если причина чихания и насморка кроется в аллергии на пыль, то именно постельное белье (вместе с подушками и одеялами) может быть источником последней и тесный контакт с бельем во время сна на утро отражается аллергической реакцией;
если причина чихания в аллергии на шерсть домашних животных, то именно вечером и ночью мы проводим время дома, а значит, контакт с питомцами максимально высокий;
если вы полагаете, что ваша квартира защищена от проникновения пыльцы расцветших растений, а значит, утреннее чихание не связано с поллинозом, снова заблуждение — пыльца легко проникает в помещение с порывом ветерка через открытое окно.

В чем опасность необъяснимых чихания и насморка

Хоть чихание и не самый беспокойный и настораживающий симптом, однако оставлять его вовсе без внимания не стоит. Даже если это банальная простуда или, что все-таки хуже, аллергическая реакция, то стоит понимать что чихание и насморк в совокупности представляют собой определенное отклонение от нормального самочувствия человека. Притом что это своеобразный защитный механизм, посредством которого дыхательные органы защищены от инородных частичек, его постоянное функционирование нежелательно и не лишним будет профильная консультация специалиста.

Кроме того, непременно сотрудничать с врачом и решать проблему чихания и насморка необходимо в короткие сроки, если причина нарушения кроется в:

вазомоторном (неаллергическом) рините;
искривлениях носа, при которых имеет место нарушения дыхания и самоочищения носа;
носовых полипах;
пересыхании слизистой носа.

Особая опасность не леченного чихания и насморка состоит в том, что будучи признаком аллергии эти нарушения не только отражаются на качестве жизни больного, но и склонны осложняться. Эти симптомы постепенно могут перерасти в раздражительность, головную боль, нарушения сна, утомление и даже депрессию. Чихание и насморк, будучи начальными проявлениями вирусного или бактериального заболевания, также склонны к усугублению. Чтобы исключить такой вариант, переохлаждение и начальные стадии простуды нельзя игнорировать. Лечение должно быть основательным — домашний режим, регулярные промывания носа, прием иммуностимулирующих и противовирусных медикаментов, народных средств.

Лечение чихания и насморка

Терапия при данной разновидности нарушений в организме требует профильной диагностики хотя бы потому, что о простуде можно догадаться самостоятельно, а выявить причину аллергии без лабораторной диагностики просто невозможно.

Стратегия лечения чихания и насморка заключается в следующем:

проследить длительность и регулярность симптома;
если чихание и насморк длятся более 7-10 дней, обратитесь к оториноларингологу для обследования носовой полости;
если ЛОР сообщает об отсутствии патологий со стороны строения носоглотки и состояния слизистой оболочки, то имеет смысл обратиться к аллергологу для исключения или подтверждения гипотезы об аллергической природе чихания и насморка.

В зависимости от результатов проведенных исследований производится лечение ОРВИ и простуды, хронического ринита или аллергии. Не исключено, что этиология чихания и насморка может быть представлена и вазомоторным ринитом, и наличием полипов, и другими более редкими причинами. Любая из них лечится в индивидуальном порядке.

Если чихание и насморк вызваны аллергией:

больному будут назначены антигистаминные препараты,
их применение позволит устранить выработку гистамина, именно под воздействием которого происходит расширение сосудов на поверхности носовой полости,
подавление медиатора гистамина позволит устранить сокращение дыхательной мускулатуры, зуд и жжение в носоглотке;
для максимального результата комплекс лечебных мероприятий может включать использование сосудосуживающих назальных капель и спреев, и даже гормональных мазей и аэрозолей,
для того чтобы сформировать толерантность организма к конкретному аллергену, может быть назначена специфическая иммунотерапия аллергенами (АСИТ);
рекомендуется максимально избегать контактов с аллергеном, наличие которого будет выявлено по результатам лабораторных анализов крови.

Если чихание и насморк вызваны простудой или хронической инфекцией:

больному назначаются противовирусные или антибактериальные препараты широкого спектра действия, а при наличии результатов бактериального посева уместными будут медикаменты конкретной группы;
вместе с назначением медикаментов общего или местного воздействия, больному назначаются промывания носоглотки водными растворами морской соли, соды, фурацилина, настоев лекарственных трав.

Если чихание и насморк вызваны неаллергическим ринитом:

для решения проблемы подойдут также промывания носа — морской солью, фурацилином, отварами трав с целью устранить причину воспаления и успокоить раздраженную слизистую;
из лекарственных средств могут быть выбраны кортикостероиды или банально противовирусные средства — в любом случае решение принимает лечащий доктор, самолечение недопустимо.

Источник

Как отличить аллергический насморк от простудного?

Умение заподозрить аллергический насморк, отличить его от простудного и вовремя принять меры может очень пригодиться этой весной. Дело в том, что сезон пыления деревьев начался необычно рано: орешник и ольха зацвели вместо конца марта в конце февраля. На сегодня концентрация пыльцы в воздухе уже в состоянии вызвать у аллергиков приступ поллиноза. Как будут дальше разворачиваться события при аномальной зиме и весне, пока непонятно. Напоминаем, как с аллергенами в воздухе может быть связан насморк и даже бронхиальная астма.

Симптомы и причины аллергического ринита

Аллергический ринит — это заболевание, при котором из-за контакта с аллергеном возникает аллергическое воспаление в полости носа. Чаще всего его вызывают аллергены, находящиеся в воздухе: клещи домашней пыли, шерсть животных, пыльца растений, споры плесневых грибов.

Пищевая аллергия тоже может проявляться в виде насморка, заложенности носа, чихания, но это редко происходит изолированно, без кожных симптомов. Обычно насморк и заложенность носа возникают вместе с крапивницей или отеками в течение нескольких минут (не позднее двух часов) после употребления пищевых продуктов и являются частью генерализованной аллергической реакции, или анафилаксии.1

Чаще всего аллергический ринит возникает у детей старше 1–2 лет и взрослых. Возникновение аллергического ринита у младенцев возможно, но случается это очень редко.

Каковы симптомы аллергического ринита?

Насморк с обильным водянистым слизистым отделяемым
Заложенность носа
Зуд в полости носа
Чихание

Эти симптомы возникают в присутствии аллергена. В случае аллергии на пыльцу, например, появление симптомов совпадает с сезоном цветения соответствующих растений. Например, в случае аллергии на пыльцу березы у жителей центрального региона симптомы возникают во второй половине апреля и в течение мая.

Если аллерген находится рядом с человеком длительное время, например, в случае аллергии на клещей домашней пыли или шерсть животных, симптомы могут проявляться круглый год.

Когда подозревать аллергический ринит?

При четком совпадении возникновения симптомов и контакта с аллергеном и исчезновении их вне контакта. Например, если насморк, чихание и зуд глаз возникают в квартире, в которой находятся животные, и отсутствуют в других местах.
При сезонности симптомов. Например, если насморк, чихание, кашель возникают каждую весну в одни и те же месяцы.
При длительности симптомов. Например, если зуд в полости носа и насморк или заложенность носа возникают двенадцать месяцев в году.2

Кто находится в группе риска?

Люди с атопическим дерматитом и/или пищевой аллергией в прошлом.
Люди с семейной историей аллергических заболеваний (в первую очередь среди родителей и родных братьев или сестер).

Можно ли с уверенностью предполагать аллергическое заболевание, если улучшение возникло на фоне приема «противоаллергических» лекарств?

Далеко не всегда. Некоторые препараты являются универсальными противовоспалительными средствами и могут помочь справиться с ринитом независимо от его причины. Кроме того, прием лекарства может совпасть с улучшением и не обязательно быть его причиной.

Как отличить аллергический насморк от ОРВИ?

У детей, в отличие от взрослых, эта задача становится непростой. Связано это с тем, что у детей инфекции возникают значительно чаще, чем у взрослых, маскируя аллергический насморк. Кроме того, аллергия у детей может иметь инфекционно-зависимый характер и более ярко проявляться на фоне инфекции.

Существует несколько отличительных признаков аллергии:

насморк с обильным водянистым отделяемым из носа
чихание (особенно сериями)
заложенность носа
зуд в носу
наличие покраснения и зуда обоих глаз, слезотечения

Если присутствуют два и более симптома из списка, длятся более одного часа и отмечаются в течение большинства дней недели, это подтверждает диагноз аллергии.3

Важно:

Если отмечается только обильное водянистое отделяемое или только заложенность носа — аллергический ринит возможен, но нужно подтверждение лабораторными методами.
Если единственный симптом — обильное слизистое отделяемое из носа, нужно искать неаллергические причины.

Специфический признак аллергического ринита — аллергический салют (или аллергическое «приветствие»): вытирание носа ладошкой снизу вверх, чтобы одновременно убрать слизь и почесать нос.

Проверьте себя. Есть ли у вас (у вашего ребенка) во время насморка:

заложенность носа только с одной стороны
отделяемое из носа только с одной стороны
густое зеленое или желтое отделяемое
боль в области лица
повторяющиеся кровотечения
потеря обоняния

Если вы ответили «да» хотя бы на один из этих вопросов, нужно исключить неаллергические причины насморка. Важно помнить, что аллергический и неаллергический насморк могут сочетаться.

Как связаны аллергический ринит и астма

Весь дыхательный тракт от самого носа до конечных отделов легких — единая система, или единый дыхательный путь. Аллергическое воспаление с течением времени может нарастать и распространяться по дыхательному пути. Вот почему при естественном развитии аллергического процесса аллергический ринит — фактор риска развития бронхиальной астмы.4

Бронхиальная астма — это заболевание, сопровождающееся избыточной чувствительностью (гиперчувствительностью) бронхов.

Бронхи — это дыхательные трубочки, через которые воздух поступает в альвеолы — дыхательные пузырьки, где происходит газообмен — собственно, дыхание. В стенке бронхов есть мышечный слой, с помощью которого регулируется их просвет, и слизистая оболочка. При бронхиальной астме мышечный слой бронхов сокращается в ответ на разные стимулы, происходит бронхоспазм.

Например, в случае аллергии на пыльцу березы при ее вдыхании вследствие цепочки реакций могут сжиматься бронхи и возникают затруднение дыхания, свистящее дыхание, одышка, приступообразный кашель — симптомы бронхиальной астмы.

Бронхи при бронхиальной астме

При длительном хроническом воспалении бронхи могут начать реагировать спазмом (сокращением мышечной оболочки) в ответ на неспецифические раздражители: физическую нагрузку, резкие запахи, холодный воздух, смех и плач.

Особенность бронхоспазма — его обратимость на фоне лекарственной терапии (при вдыхании бронхорасширяющих препаратов), иногда он может проходить самостоятельно. При длительном течении воспалительного процесса может произойти ремоделирование бронхов — перестройка их стенки, из-за которой изменения в работе бронхов становятся более стойкими, а лекарственная терапия — менее эффективной.5

Бронхиальная астма: причины и симптомы

Всегда ли бронхоспазм имеет аллергическое происхождение? В детском возрасте из-за особенности строения бронхов бронхоспазм может быть частью нормального течения ОРВИ, в особенности у детей до двух лет. Как определить, насколько вероятен риск развития бронхиальной астмы у ребенка, если у него возникают бронхоспазмы?

Если бронхоспазмы возникают только на фоне ОРВИ, у ребенка нет сопутствующей аллергии, в прошлом не отмечалось атопического дерматита, в семье нет атопиков, риск развития бронхиальной астмы у такого ребенка низкий.
Если бронхоспазмы возникают не только на фоне ОРВИ, но и вне инфекции, есть четкая связь между действием аллергена и развитием симптомов, это возможные проявления атопической бронхиальной астмы.
Если бронхоспазмы возникают только на фоне ОРВИ, но у ребенка в прошлом был атопический дерматит или в семье есть аллергики, очень важно провести обследование на дыхательные аллергены и наблюдать за развитием симптомов: такой ребенок в группе риска.6

Что предрасполагает к бронхиальной астме?7

семейная история аллергии/астмы (у 90% астматиков один или оба родителя имеют аллергические заболевания)
мужской пол ребенка
искусственное вскармливание или грудное вскармливание менее трех месяцев
курение во время беременности и прямой контакт ребенка с табачным дымом
наличие атопического дерматита, аллергического ринита у ребенка
ранний контакт с неблагоприятными факторами среды
перенесенные коклюш или пневмония

Каковы проявления астмы у детей?

свистящее дыхание
приступообразный кашель
беспокойный сон, апноэ (остановка дыхания во сне)
длительный кашель после перенесенной инфекции
утомляемость
снижение физической активности

Важно: симптомы должны повторяться.

Как подтвердить диагноз при бронхиальной астме?

Бронхиальная астма — клинический диагноз. Это означает, что врач основывается на том, какие симптомы возникают у человека и при каких обстоятельствах это происходит.

У взрослых пациентов и детей старше пяти лет дополнительным инструментом диагностики является специальный тест — оценка функции внешнего дыхания, или спирометрия. С помощью этого теста врач определяет скорость прохождения воздуха по бронхам во время выдоха дважды: в исходном состоянии и после вдыхания бронхорасширяющего препарата.

Если у человека есть обратимая бронхообструкция (специфический признак астмы), то есть бронхи сужены за счет сокращения их мышечной оболочки, спирометрия покажет, что после вдыхания бронхорасширяющего лекарства скорость прохождения воздуха по бронхам значительно увеличится. В этом случае проба с лекарством считается положительной, что подтверждает диагноз бронхиальной астмы.

Важно: положительная проба подтверждает, но отрицательная — не исключает бронхиальную астму. У детей младше пяти лет специфического функционального теста нет, поэтому диагноз ставят по совокупности клинических признаков.

Почему важно установить диагноз? Для бронхиальной астмы разработано эффективное лечение, позволяющее достичь контроля и даже ремиссии. Чем раньше выявлено заболевание, чем раньше начато лечение, тем оно будет более эффективным и тем меньший объем терапии потребуется.

Спазм бронхов, нарушение дыхания — опасное для здоровья состояние, поэтому важно не допускать его возникновения. Вот почему врачи всего мира уделяют столько внимания ранней диагностике бронхиальной астмы.

При трех эпизодах бронхообструкции в течение двенадцати месяцев врач подозревает бронхиальную астму и подбирает специальное лечение, для того чтобы они не повторялись.

Даже если бронхообструкции возникают только на фоне ОРВИ, рекомендовано провести базисную терапию не менее трех месяцев. Исследования показывают, что даже при вирусных обструкциях может развиваться ремоделирование бронхов, поэтому крайне важно начинать противовоспалительное лечение вовремя.

1 Muraro A. et al. EAACI food allergy and anaphylaxis guidelines. Allergy 2014, 69, 590–601
2 Scadding G.K. BSACI guideline for the diagnosis and management of allergic and non-allergic rhinitis (Revised Edition 2017; First edition 2007). Clin Exp Allergy. 2017;47(7):856-889.
3 Wallace DV, Dykewicz MS, Bernstein DI, et al. The diagnosis and management of rhinitis: an updated practice parameter [published correction appears in J Allergy Clin Immunol. 2008;122(6):1237]. J Allergy Clin Immunol. 2008;122(2)(suppl):S1-S84
4 Gibson P.R., Shepherd S.J. Personal view: food for thought-western lifestyle and susceptibility to Crohn’s disease. The FODMAP hypothesis. — Aliment Pharmacol Ther. — 2005, 21(12), 1399.
5 Papadopulos N. Viral infections in airway remodelling www.eaaci.org
6 Belgrave D.C. et al. Developmental profi les of eczema, wheeze, and rhinitis: two population-based birth cohort studies. PLoS Med. 2014;11(10):e1001748.
7 Global Initiative For Asthma 2019 www.ginasthma.org

Источник