Симптомы и лечение грибковой аллергии

Аллергия на плесень

Основными возбудителями грибковой инфекции, вызывающими развитие аллергических реакций, являются плесневые грибы Cladosporium (максимальная концентрация отмечается в атмосферном воздухе в летнее время), Penicillium (64% всей споровой массы жилых помещений), Aspergillus (48% из всех спор, находящихся внутри помещения) и Alternaria. Теплый воздух и высокая влажность – идеальные условия для размножения плесени в атмосферном воздухе, на стенах и в воздухе внутри помещений, а также на продуктах питания.

• Cladosporium herbarum является наиболее распространенным видом грибковой плесени. Размножается на растениях, в весенне-летнее время образует споры, которые с вдыхаемым воздухом проникают в верхние дыхательные пути, приводя к возникновению аллергических ринитов, бронхиальной астмы.
• Penicillum notatum – частая причина развития аллергии на плесень. Этот вид грибков был обнаружен изобретателем пенициллина Флемингом. Penicillum чаще обнаруживается в жилищах – на стенах помещений, обоях, в домашней пыли сохраняется круглогодично. Вызывает поражение дыхательных путей и кожных покровов.
• Aspergillus fumigatus – еще один представитель плесневых грибков, сильный аллерген. Часто обнаруживается на овощах и фруктах, имеющих механические повреждения: гранате, моркови, помидорах, вызывая их быстрое загнивание с образованием черного пушистого налета (черной гнили). При употреблении таких плодов в пищеварительный тракт попадает фумигоклавин – алкалоид, обладающий выраженным гемолитическим действием. Aspergillus fumigatus часто паразитирует в организме животных и человека. Является возбудителем аллергического бронхолегочного аспергиллеза. Возможна перекрестная аллергия на плесень, содержащуюся в сырах, вине, дрожжевом тесте.
• Alternaria tenuis (чёрная гниль) – частый обитатель наших ванных и душевых комнат, особенно опасен в летнее и осеннее время. Возникающие аллергические реакции могут приводить к развитию бронхиальной астмы и атопического дерматита.

Клиническая симптоматика аллергии на плесень зависит от вида патогенного грибка и органа, который он поражает в первую очередь. Чаще всего встречается аллергическое воспаление слизистой оболочки бронхов и легочной ткани. При этом может развиваться бронхоспазм с затруднением дыхания, одышкой, сухим непродуктивным кашлем и повторяющимися приступами удушья. Бронхиальная астма – наиболее частое проявление аллергии на плесень.

Наряду с этим, при воздействии на слизистую оболочку дыхательных путей плесневого грибка Aspergillus fumigatus нередко развивается такое заболевание, как аллергический бронхолегочный аспергиллез. Как правило, он возникает у пациентов, страдающих бронхиальной астмой. При этом одновременно с симптомами бронхиальной обструкции в холодное время года у больных повышается температура, появляются боли в грудной клетке, кашель, кровохарканье, нарушается общее состояние с выраженной слабостью, утомляемостью, снижением работоспособности, похудением.

Грибковые аллергены Aspergillus fumigatus, Alternaria tenuis и другие плесневые грибки могут привести к развитию экзогенного аллергического альвеолита, для которого характерно аллергическое поражение ткани легких («болезнь грибовода», «легкие фермера», багассоз). Заболевание возникает остро и протекает с симптомами двухсторонней пневмонии. При хроническом течении альвеолита основными жалобами являются одышка, усиливающаяся при физической нагрузке, снижение аппетита, похудение.

Аллергия на плесень с поражением полости носа (риниты, аллергические риноконъюнктивиты) и кожных покровов (гиперемия, отечность, мацерация, папулезная и везикулезная сыпь на коже лица, туловища и конечностей) чаще встречается в результате воздействия грибков Penicillum и Alternaria.

Диагностика аллергии на плесень основана на тщательном сборе анамнестических данных, осмотре пациента аллергологом-иммунологом, дерматологом, пульмонологом, отоларингологом, инфекционистом и другими специалистами, проведении комплекса лабораторных исследований и аллергопроб, дополнительных методов диагностики (УЗИ, рентгенография органов грудной клетки, КТ легких, спирография, эндоскопическое исследование носоглотки, бронхов).

Для уточнения диагноза и определения конкретного аллергена используются такие распространенные в клинической аллергологии методы, как кожные аллергопробы с грибковыми аллергенами, определение уровня общего иммуноглобулина IgE в сыворотке крови, а также специфических иммуноглобулинов (IgE, IgG, IgA и IgM) к наиболее часто встречающимся плесневым грибам. Иногда в сложных диагностических случаях возможно проведение провокационного ингаляционного теста с грибковыми аллергенами (выполняется только в специализированном аллергологическом центре).

Дифференциальная диагностика аллергии на плесень проводится с аллергическими заболеваниями и грибковой инфекцией другой этиологии, вирусными риноконъюнктивитами, бронхитами и пневмониями, бронхиальной астмой, кожными заболеваниями.

Главная » Аллергены » Бытовые

Плесневый грибок распространяется быстро, и людям, у которых диагностирована аллергия на плесень, трудно позавидовать – они страдают от сезонных обострений как минимум 2 раза в год: осенью и весной, когда влага долго испаряется с поверхности земли. Причина в том, что воздействия мельчайших бактерий не избежать нигде. Даже на горных вершинах, где воздух кристально чист, было зафиксировано присутствие грибковых спор.

Код по МКБ

В международной классификации болезнь, характеризующая гиперчувствительность к патогенным и условно-патогенным плесневым грибкам, имеет название астмы с преобладанием аллергического компонента. В списке заболеваний ее можно найти под кодом J45.0.

Почему развивается аллергия?

Плесень размножается активным выбросом спор в атмосферу и в небольших количествах всегда присутствует в любом помещении. Если концентрация спор грибка слишком высокая, можно наблюдать небольшие или крупные очаги черной плесени в углах комнат, на потолках, на поверхности вещей, земли и т.д. При большой площади поражения плесень начинает издавать неприятный запах сырости.

Для распространения грибка необходимо наличие высокой влажности и температуры в диапазоне от +18 до +36°С. Поэтому в сезон дождей и таяния снегов листья, которыми обильно укрыта поверхность земли, начинают гнить и плесневеть, вызывая аллергическую реакцию у особо чувствительных людей.

Всего выделяют 3 вида плесневого грибка:

1. Черная плесень. Эта та самая черная, зеленая, серая, желтоватая и бурая плесень, которая обитает в ванных, на кафеле и в плохо проветриваемых помещениях. Сюда же относится и пищевая, которая образуется в результате брожения и гниения продуктов.
2. Гнилостная плесень. Этот вид грибка покрывает разлагающуюся древесину.
3. Пенициллиновая плесень. Используется в медицине в качестве антибиотика и имеет лечебный эффект.

Аллергия на плесень развивается чаще всего под воздействием спор кладоспориума, который в избытке находится в воздухе в летнее время, а также от грибков пенициллиум, аспергиллиус и возбудителя бронхиальной астмы под названием грибок alternaria alternata. Они живут на обоях, стенах, в книгах, на растениях и на старых вещах внутри помещений. Данные бактерии поражают дыхательные пути человека, вызывая бронхоспазмы и аллергические приступы.

Перекрестный вид

Нередко при возникновении аллергической реакции на черную плесень у человека развивается и перекрестная аллергия на любой грибок, включая пищевой и дрожжевой. Человек не может употреблять в пищу ферментированный сыр с плесенью, квашеную капусту, есть продукты на дрожжевой закваске, пить квас, пиво и кефир. Симптомы раздражения иммунной системы в данном случае аналогичны типичным проявлениям аллергии на воздух, насыщенный грибковыми спорами.

Типичные симптомы

Споры грибка способны попасть в организм человека и вызвать аллергический шок 4 путями:

1. Через дыхательные пути. Ощутить присутствие плесени можно по запаху, но избыточная концентрация спор в сыром помещении с высокой влажностью может дать о себе знать сразу – при соприкосновении бактерий с поверхностью слизистой оболочки рта и носа и попадании в легкие, вызывая отеки носоглотки.
2. Через рот. Иногда продукт, который только начал портиться, сложно не перепутать со свежим. Чуть заплесневелый хлеб, перезрелый овощ или фрукт могут стать причиной острой физиологической реакции.
3. Вместе с лекарством. Это тот случай, когда плесневый грибок попадает в организм с антибиотиком, поэтому необходимо предупреждать врача, который делает вакцину, о том, что у человека есть аллергия на пенициллин.
4. Через кожу. При непосредственном контакте кожи с поверхностью, зараженной грибком, можно легко перенести его споры на одежду, слизистую глаза, носа или губ.

Все перечисленные ситуации приводят к немедленной аллергической реакции организма на отторжение плесневых спор.

Она проявляется в некоторых типичных внешних симптомах, которые вызваны необходимостью избавиться от аллергена при случайной ингаляции:

• зуд на коже, у глаз, в носу;
• покраснение глаз и слезоточивость;
• чихание, кашель, першение в горле;
• отечность слизистой оболочки и ринит;
• отек Квинке или бронхоспазм.

Если у больного наблюдается запущенный и недолеченный симптом аллергии на влажность, то плесневый грибок может привести к бронхиальной астме, которая может стать проблемой на всю жизнь, поэтому так важно вовремя обратиться к врачам.

Атипичные признаки

Другими явными признаками аллергии, которая проявляется при попадании грибковых спор на кожу или внутрь пищеварительного тракта, могут быть:

• опухание лица, конечностей и т.д.;
• покраснение и появление пятен на коже;
• засухи и высыпания на коже, особенно на локтях и местах сгибов рук и ног, иногда в виде ран с корочками;
• рвота и тошнота;
• диарея;
• другие расстройства пищеварения.

Возможные осложнения

Если после слишком глубокого проникновения спор грибка в организм отсутствовала медицинская помощь и не применялись лекарственные препараты, то у пострадавшего от приступа аллергии может развиться анафилактический шок.

Диагностические меры

В некоторых случаях на диагностику аллергии уходит достаточно долгое время, пока человек не догадается заглянуть за мебель в углу комнаты или под кровать и обнаружить там целый штамм болезнетворных бактерий.

Диагностировать наличие аллергии на плесневый грибок может аллерголог-иммунолог после проведения предварительного обследования и ряда анализов для выяснения расположенности пациента к этому заболеванию.

Виды анализов на аллергию:

• тест на наличие иммуноглобулинов IgE, IgG, IgA и IgM в сыворотке крови;
• кожные аллергопробы;
• провокационные тесты с воздействием аллергена;
• лабораторные исследования на специальном оборудовании (УЗИ, КГ легких, спирография и т.д.).

В некоторых случаях выполняется ингаляционный тест с использованием аллергена.

Способы лечения

Устранить симптомы и последствия аллергии можно, вовремя обратив на них внимание, выявив и выполнив все необходимые меры по избежанию развития болезни. Сначала нужно устранить контакт с аллергеном и удалить его из мест постоянного обитания человека. Следует как можно реже бывать в помещениях с плохой вентиляцией воздуха, мертвыми или загнивающими цветами и т.п.

В местах, где человек находится часто, следует провести профилактическую уборку помещения с применением очистителей и дезинфицирующих средств, которые наносятся на поверхность предварительно зачищенной от грибка шпателем или щеткой стены.

Лечение симптомов аллергии проводят:

• антигистаминными препаратами (седативными, неседативными, метаболитами), которые имеют эффект действия от нескольких часов до суток и более;
• лечебной диетой;
• орошающими и увлажняющими средствами для слизистой оболочки носа;
• энтеросорбентов;
• в некоторых случаях – с помощью гормональной терапии.

Препараты седативного типа необходимы людям, страдающим аллергией, но следует помнить, что эти лекарства оказывают несколько усыпляющее и затормаживающее действие, поэтому применять их следует с осторожностью и по предписанию врача.

Диетический рацион

Поддержание диеты в случае возникновения аллергической реакции не является обязательным условием излечения, но желательно отказаться от любых продуктов и напитков, которые готовятся в результате брожения и закваски, а также сухофруктов – на них могут находиться грибковые споры.

Перекрестная аллергия возникает не всегда, и если явных признаков осложнения состояния человека не наблюдается, можно не придерживаться строгой диеты.

Препараты и инъекции

Медикаментозная терапия аллергии на плесневый грибок осуществляется следующими лекарствами:

• препаратами внутреннего применения: Супрастином, Тавегилом, Фенкаролом, Фенистилом, Лоратадином, Цетиризином, Дезлоратадином (последние 2 – препараты нового поколения);
• при рините: Аква Лор, Аква Марис;
• в случае необходимости применяется аутовакцина – для нее из венозной крови пациента изымаются лимфоциты, которые вместе с физраствором вводятся в боковую поверхность плеча.

Аутолимфоцитотерапия проводится в специальных лабораторных условиях курсом 6-8 недель и повышает общую сопротивляемость организма пациента болезням, нормализуя иммунитет.

Народная медицина

Употребление любого из народных средств подразумевает использование растений или натуральных компонентов, при воздействии которых проявление аллергии у человека может только усилиться. В ином случае применение травяных отваров из шалфея и череды будет полезно в качестве дополнительной терапии для укрепления ослабленного болезнью иммунитета. Также подобными настойками можно смачивать компрессы и накладывать их на места, где аллергические раны покрылись корочкой.

Меры профилактики

Наиболее эффективной мерой предотвращения появления физиологической непереносимости грибка в квартире (особенно, если в ней живет ребенок) и возникновения рецидивов является поддержка чистоты и регулярная влажная уборка помещения.

Как не допустить возникновения аллергии на плесень:

• проветривать помещение и поддерживать его сухость;
• впускать побольше естественного света;
• регулярно проверять скрытые от глаза человека участки (под линолеумом, на ободке барабана стиральной машины, на водопроводных и сточных трубах и т.д.);
• обрабатывать раз в 2-3 месяца содовым раствором или столовым уксусом места потенциального возникновения заплесневелых участков;
• поклеить моющиеся обои вместо бумажных;
• использовать синтепоновые одеяла и подушки;
• поставить фильтры на отверстия вентиляции на кухню и в ванную;
• прятать хлеб на закваске и овощи в холодильник.

Уборку следует проводить только в респираторной маске и в перчатках с применением антифунгальных средств.