Скинорен® (Skinoren)

• Время чтения статьи: 1 минута

Кожные высыпания и новообразования являются источником дискомфорта многих людей самого разного возраста. Представляем скинорен — эффективное, проверенное практикой лекарственное средство от угрей, прыщей, дерматита и очагов гиперпигментации. Разработанный немецкой фирмой «Bayer» препарат выпускается в форме крема или геля для наружного применения.

Скинорен, цена которого невелика, используется в основном, как дополнительный лекарственный препарат. Средство оказывает на кожу противовоспалительное, депигментирующее, антибактериальное и кератолитическое воздействие. Обе формы лекарства разрешены к применению начиная с 12-летнего возраста. Отзывы пациентов о Скинорен подтверждают высокую эффективность его использование в комбинации с другими средствами при лечении кожных заболеваний.

Лекарственный состав и фасовка

Скинорен (крем и гель) созданы на основе одного и того же активного ингредиента — азелаиновой кислоты. Оба препарата предназначены для наружного применения. Отличие между лекарственными формами заключается в концентрации активного вещества, консистенции и наборе вспомогательных компонентов, входящих в состав. Результат воздействия азелаиновой кислоты:

• нормализация процессов эпителизации в волосяных фолликулах;
• подавление патогенных бактерий;

• снижение активности меланоцитов — клеток, влияющих на очаговую гиперпигментацию.

Гель Скинорен — желеобразное вещество беловато-желтого или белого цвета, содержащее 15% активного вещества. Фасовка тюбиками 15, 30 или 50 г очень удобна в применении. В качестве вспомогательных компонентов определяющих консистенцию применены глицеринстеарат, глицериды, цетостеариловый спирт и т.п.

Скинорен в виде крема содержит 20% азелаиновой кислоты. Цвет вещества — матово белый. Фасовка — 30 г тюбик. В состав дополнительно входят гидроксид натрия, лецитин, пропиленгликоль и другие вспомогательные вещества. Большая концентрация активного вещества не означает увеличения эффективности, а только определяет специфику применяемости.

Применение средств

Наиболее часто препараты Скинорен применяются при лечении прыщей и угрей (акне), а также розацеа. Средства особенно эффективны для профилактики появления поствоспалительной гиперпигментации. Инструкция по применению любой формы Скинорен очень проста:

1. Подготовка кожи к процедуре очищением (мягким моющим или косметическим средством).

2. После высыхания влаги гель или крем наносят, слегка втирая, тонким слоем на пораженные участки кожи.

3. Руки тщательно моются с мылом.

Для устойчивого результата желательно, чтобы курс лечения составлял не менее 3 месяцев, но результаты применения заметны уже через 3-4 недели. Процедуры осуществляют 2 раза в сутки, обычно утром и перед сном. Следует учитывать возможность повышенной чувствительности к компонентам препарата. Дозировка и продолжительность применения устанавливается индивидуально лечащим врачом-косметологом. Превышение количества может уменьшить эффект применения. Недопустимое попадание препаратов на слизистые оболочки и в глаза устраняется промыванием проточной водой.

Выбор лекарственной формы зависит от вида кожной патологии и типа кожи. Для жирного кожного покрова лучше использовать гель, а для сухого и нормального- крем. Для курсовой терапии гиперпигментации, угрей и себорейного дерматита оптимально подходит крем Скинорен, что подтверждают отзывы пациентов. Впрочем, универсальность терапевтического действия препаратов допускает применение любой формы для лечения кожных заболеваний. Курс лечения должен быть не менее месяца.

Как показывают отзывы, гель Скинорен наиболее эффективен при терапии угрей и розацеа. Данная лекарственная форма оказывает более быстрое действие, поскольку, благодаря консистенции, быстрее проникает в кожу. Гель можно наносить один раз в сутки, поэтому он идеально подходит для удержания положительного результата в лечении вышеуказанных заболеваний. Для лечения угревой сыпи и прыщей очень часто практикуется комбинированное применение препаратов. Курсы терапии при необходимости можно повторять с интервалом 1-2 месяца. При гиперпигментации желательно осуществлять повторные профилактические курсы лечения с использованием дополнительных солнцезащитных кремов.

Препараты азелаиновой кислоты эффективны, но для базовой терапии конкретного кожного заболевания обычно используются другие средства. Лекарства на основе ретиноидов демонстрируют наилучший эффект при угревой сыпи, а средства с пероксидом бензоила незаменимы для лечения прыщей. Скинорен прекрасно сочетается с базовыми препаратами, усиливая их эффективность и ускоряя процессы выздоровления.

Терапевтический эффект препаратов

Механизм кожных заболеваний, которые лечатся препаратами азелаиновой кислоты, давно раскрыт и понятен. Вырабатываемый сальными железами жировой секрет через просвет волосяных фолликул поступает на кожную поверхность и защищает ее. В силу различных процессов кожные поры закупориваются жиром и отмершим эпителием, что может привести к размножению патогенных бактерий и возникновению патологии.

Скинорен эффективно подавляет рост бактерий и стафилококков на коже. Уменьшение воспалительного процесса в свою очередь препятствует формированию новых угрей или акне. Эффективное снижение размножения клеток эпидермиса уменьшает и приводит в норму количество ороговевших кожных чешуек. В сущности, гель и крем ускоряют рассасывание сальных пробок в порах кожи, расплавляя их.

Блокировка препаратами Скинорен избыточной выработки пигмента меланина, непосредственно влияющего на цвет кожи, позволяет эффективно бороться с пигментными пятнами. При регулярном лечении участки с потемневшей кожей бледнеют и становятся практически незаметными.

Нейтрализация развития угрей, розацеа и других кожных патологий с помощью крема или и геля весьма эффективна, что подтверждено множеством клинических применений. Несмотря на глубокое проникновение в кожу, азелаиновая кислота в кровь практически не попадает, поэтому применение препаратов совершенно безвредно.

Преимущества Скинорен

Существует большое разнообразие препаратов на основе азелаиновой кислоты, с успехом применяемых для лечения кожных патологий. Наиболее популярные аналоги Скинорен у нас в стране — гели Азогель и Азелик (Россия), а также кремы Азикс-дерм (Индия) и Акне-дерм (Польша). Концентрация активного компонента совпадает с немецкой разработкой, а вот состав вспомогательный веществ несколько отличается.

Основные достоинства препаратов перед аналогами:

1. Более мягкое воздействие (не вызывают чрезмерной сухости и раздражения).
2. Нет увеличения восприимчивости к солнцу, поэтому нет нужды в сочетании с солнцезащитными кремами.
3. Можно применять как для лечения, так и профилактики кожных патологий.
4. Простота применения.
5. Более низкая цена.

Следует заметить, что существуют аналоги и более дешевые, но их эффективность, по мнению специалистов и отзывам пациентов значительно меньше.

Противопоказания и побочные эффекты

Существуют ли ограничения применения препаратов Скинорен? Инструкция по применению четко оговаривает, что единственным препятствием может быть индивидуальная повышенная чувствительность или наличие аллергических реакций. Косвенным свидетельством безопасности средств может служить возможность их использования даже во время беременности. Перед применением средств имеет смысл выяснить у врача тип вашей кожи.

Побочные эффекты возникают довольно редко, носят умеренный характер и по мере терапии уменьшаются. Основные виды проявлений при лечении:

• сухость или ощущение небольшого онемения кожи;

• появление небольшой отечности при розацеа;

• зуд или жжение в области нанесения крема или геля;

• кожное шелушение;

• появление пятен;

• ощущение дискомфорта;

• аллергические реакции;

• крапивница в области нанесения препарата;

• ухудшение течения других заболеваний.

В случае появления хотя бы одного из приведенных проявлений следует временно уменьшить дозу препарата и обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Причины проявления могут быть самыми разнообразными. Крем Скинорен не рекомендуется наносить после разогревающих процедур — бани, сауны и т.п.

Отзывы

Исключая случаи сверхчувствительности кожи, гель и крем Скинорен имеют прекрасные отзывы пациентов. Многие пользователи отмечают, что данные препараты помогли во многих случаях, когда другие средства оказались бессильны. Сетования на дороговизну препаратов есть, но в основном люди понимают, что эффективность лечения стоит потраченных денег. В основном отзывы касаются лечения угрей и прыщей, но хорошие результаты отмечают и те, кто пользовался средствами для устранения проблем с пигментацией кожи.

Источник

Скинорен: новое решение старой проблемы

Угревая болезнь — это патология, которая не является тяжелой или угрожающей жизни. Однако не следует забывать о том, что она затрагивает очень важную для каждого человека тему — его внешний вид. Эстетические проблемы снижают самооценку человека, приводят к психологическому дискомфорту, мешают уверенно общаться с окружающими. Естественно, очень часто поиск препаратов, способных устранить угревую болезнь, приводит людей в аптеки и требует грамотной консультации провизоров и фармацевтов. Предлагаем вашему вниманию публикацию, которая поможет разобраться в этой проблеме. Чтобы правильно подобрать препарат для лечения акне, необходимо разобраться в главных механизмах их появления и основных современных способах лечения. Поможет в этом профессор кафедры дерматовенерологии Харьковской медицинской академии последипломного образования Людмила Болотная.

Угревая болезнь, или акне — одно из наиболее распространенных заболеваний кожи (сальных желез и волосяных фолликулов), поражающее около 85% лиц пубертатного и активного репродуктивного возрастов. В периоды 25-34 и 35-44 лет заболеваемость резко снижается и составляет 8% и 3% соответственно (Адаскевич И.П., 2000; Webster G.F., 2002). Нередко у этих лиц имеется отягощенный семейный анамнез, наследственный фактор определяет особенности строения и размера сальных желез, реакцию и восприимчивость придатков кожи к нейровегетативным воздействиям (Cunliffe W.J., 2001).

В большинстве случаев высыпания самопроизвольно проходят к 20 годам, но иногда заболевание продолжительно — почти у 5% женщин и 3% мужчин в возрасте 40-49 лет отмечают клинические проявления угревой болезни (Аравийская Е.Р., 2003). Угревые высыпания на открытых участках тела доставляют больным серьезные психологические переживания. Около 80% подростков считают, что самое непривлекательное в человеке — это угревая сыпь (Bassi R., 2000). Наличие высыпаний на видимых участках кожи вызывает дисморфофобию (представление о мнимом внешнем уродстве).

Присутствие воспаленных прыщиков, гнойничков, комедонов, пятен и рубцов, сальный неопрятный вид кожи вызывают сложности в общении и личной жизни, карьере, снижают самооценку, нередко приводят к полной изоляции. В стрессовых ситуациях пациенты, особенно женщины, расковыривают и выдавливают угри, что еще больше ухудшает внешний вид кожи в связи с возникновением воспаления, последующим формированием рубцов, пигментных пятен (Масюкова С.А., 2002; Plewig G., 2000). Невротические состояния, развивающиеся при выраженных косметических дефектах кожи у женщин, опосредованно отражаются на состоянии репродуктивной системы.

В патогенезе угревой болезни главная роль принадлежит гормональному фактору (гиперандрогения) и генетической предрасположенности, которые приводят к гипертрофии и повышенному функционированию сальных желез, фолликулярному гиперкератозу, активизации микробной флоры и последующему воспалению (Огурцова А.Н. 2004; Монахов С.А., 2005; Zaba R., 2001).

Ключевым звеном является замедление отторжения эпителиоцитов, выстилающих просвет фолликулярного канала сальной железы, что приводит к ретенционному гиперкератозу. Оба процесса (фолликулярный гиперкератоз и усиливающееся сцепление корнеоцитов) приводят к закупорке протока железы роговыми массами и образованию комедонов. При гиперкератозе эпидермальной части фолликулярного канала формируются открытые комедоны. При гиперкератозе глубокой части выводное отверстие фолликулярного канала не расширяется, а заполняется салом и детритом, формируя закрытые комедоны.

Закупорка сальной железы создает оптимальные условия для быстрого размножения анаэробной флоры (Propionbacterium acnes) и развития воспалительной реакции с последующим формированием воспалительных элементов (папул, пустул, узлов и кист) (Адаскевич И.П., 2000; Данилова А.А., Шеклакова М.Н. 2001; Самгин М.А., Монахов С.А., 2003). Параллельно повышенный уровень андрогенов вызывает изменения в эндокриннозависимых органах и органах системы репродукции, формируя патологическую самоподдерживающуюся систему (Роговская С.И., 2003).

Акне проявляется в различных клинических формах. В практике наиболее удобной, на наш взгляд, для постановки диагноза и определения тактики лечения с учетом клинических проявлений заболевания является такая классификация (Plewig G., Kligman M. A., 2000):

1. Угри детского возраста:

• неонатальные угри;

• младенческие угри;

• конглобатные угри младенцев;

2. Юношеские угри:

• комедональные угри;

• папулезные и папулопустулезные угри;

• конглобатные угри;

• инверсные угри;

• молниеносные угри;

• твердый персистирующий отек лица при акне;

• механические угри.

В зависимости от степени тяжести выделяют легкую степень — менее 10 комедонов и папулопустулезных элементов на ограниченном участке (чаще лицо); умереную степень — небольшое количество — до 20 комедонов и 25 папуло-пустулезных элементов, вовлечены в процесс 2 и более топографических участка, имеются психосоциальные нарушения; тяжелую степень — многочисленные комедоны (более 21) и папуло-пустулезные (более 26), индуративные и конглобатные элементы, распространенные формы, выраженные психосоциальные нарушения (Суворова К.Н., 1999).

Многообразие патогенетических факторов обусловливает трудности в лечении акне. Проблема терапии угревой болезни остается актуальной, несмотря на наличие большого количества препаратов для системного и наружного применения (Аравийская Е.Р., 2003; Самгин М.А., 2003; Гущина Н., 2005; Zaba R., 2001). Бытовавшее в прошлом мнение о том, что угри сами собой пройдут с возрастом и не стоит тратить усилия на их лечение, сейчас звучит просто абсурдно.

Сегодня накоплен огромный опыт терапии заболевания и разработан алгоритм патогенетического лечения в зависимости от формы заболевания, степени тяжести, типа и количества акне-элементов, психосоциального статуса и пола пациента, сопутствующей патологии, а также эффективности лечения.

При терапии акне необходимо уменьшить влияние андрогенов на сальную железу, воспаление, а также обсемененность кожи Propionbacterium acnes и другими микроорганизмами, нормализовать ее митотическую активность.

Огромное значение имеют и правильно подобранные средства лечебно-косметические ухода (лосьоны, увлажняющие кремы, скрабы и т.д.). При этом средство, которое навсегда избавило бы пациента от всех проявлений угревой сыпи, остается мечтой. Врачи и пациенты с надеждой обращаются к каждой новинке, появляющейся на рынке, что впоследствии нередко оборачивается разочарованием. Между тем гораздо целесообразнее понять механизмы действия каждого препарата и найти ему место в комплексной терапии акне и последующей реабилитации кожи. При выборе терапии угревой болезни следует также учитывать возможность предупреждения вторичных изменений на коже, в первую очередь — поствоспалительной пигментации и атрофических рубцов.

Общие принципы лечения акне включают: ретиноиды, антибактериальную и гормональную терапию, нестероидные противовоспалительные средства, витамины, седативные препараты, физиотерапевтическое воздействие (Адаскевич И.П., 2000; Масюкова С.А., 2002). Топические средства часто бывают достаточно эффективными при легких формах угревой болезни и остаются важным дополнением к системной терапии более тяжелого акне.

Для лечения акне легкой (комедональной) и среднетяжелой (папулопустулезной) формы без ярко выраженных воспалительных проявлений, а также с целью предотвращения дальнейшей трансформации комедонов в воспалительные элементы, назначают кератолитики. Их также называют комедонолитиками (имеется в виду не лизирующее действие на содержимое комедонов, а то, которое приводит к уменьшению сцепленности, способствует ускорению их десквамации).

К кератолитикам относят производные ретиноевой кислоты, азелаиновую кислоту, адапален — производное нафтойной кислоты с ретиноподобным действием, бензоилпероксид α-гидроксикислоты.

Применение ретиноидов решает несколько задач — уменьшение продукции кожного сала и воспаления, предотвращение появления и устранение комедонов и рубцов. При наружном лечении ретиноидами возможно шелушение и незначительное покраснении.

Нельзя использовать ретиноиды летом из-за риска возникновения пигментации. Назначение одновременно ретиноидов внутрь и наружно необходимо исключить, а также нельзя сочетать с ультрафиолетовым облучением, препаратами с кератолитическим и отшелушивающим действием, проводить отшелушивающие косметические процедуры (скраб, пилинг).

Препараты группы ретиноидов обладают рядом побочных эффектов. Самые серьезные из них — тератогенность и эмбриотоксичность. В связи с этим женщинам детородного возраста системные ретиноиды назначают при надежной контрацепции и отрицательном тесте на беременность. На 1-2-ой неделе наружной терапии у большинства пациентов возникает реакция обострения, выражающаяся в покраснении, умеренном зуде, сухости губ, трещинах в уголках рта, шелушении кожи. При системном назначении ретиноидов иногда наблюдаются сухость слизистой оболочки носа, носовые кровотечения, конъюнктивит, уретрит, повышение уровня трансаминаз и липидов в крови, повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам (Святенко Т.В., 2005; Bassi R., 2000).

Терапия половыми гормонами возможна у женщин с акне средней и тяжелой степени тяжести (Монахов С.А., 2005). Для лечения могут быть применены Диане-35, Ярина, которые можно принимать одновременно с местными средствами. Для достижения хорошего результата оральные контрацептивы назначаются на протяжении не менее 6 менструальных циклов.

Одним из компонентов комплексной терапии является продолжительное (1-3 и более месяцев) применение внутрь антибактериальных препаратов (тетрациклин, эритромицин). Оно показано при среднетяжелой форме, поражении большой площади кожи, преобладании гнойничков.

СКИНОРЕН значительно уменьшает количество воспаленных и невоспаленных акне, причем он не только влияет на поверхностные папулы, но и способствует исчезновению глубоких поражений (узловатых элементов)

Однако лечение антибактериальными лекарственными средствами может сопровождаться угнетением аутофлоры кишечника с развитием дисбактериозов, кандидозов и подавлением фагоцитарного звена иммунитета, что приведет к развитию иммунологической недостаточности. Тетрациклины противопоказаны при сопутствующих грибковых заболеваниях, беременности (III триместр), нарушениях функции печени, лейкопении, заболеваниях почек, детям в возрасте до 8 лет, оказывают фотосенсибилизирующее действие. К сожалению, быстро развивается устойчивость микроорганизмов к препаратам этой группы и при повторном назначении они редко оказываются эффективными. Полное излечение достигается далеко не всегда и не является стойким, поэтому прием антибактериальных препаратов является неоправданным при легких формах акне (Driscoll M.S., 1998).

Назначение наружных препаратов, обладающих противомикробной и противовоспалительной активностью, то есть содержащих антибиотики, как и назначенние внутрь антибактериальных лекарственных средств, может вызывать развитие резистентных к антибиотикам штаммов микроорганизмов, поэтому их повторное назначение нередко оказывается неэффективным. Резистентность штаммов Propionbacterium acnes к применяемым обычно антибиотикам отмечена у 60% больных. Повышение резистентности зависит от продолжительности терапии, чаще развивается резистентность к эритромицину.

Препарат, содержащий цинка гиалуронат, оказывает заживляющее и противомикробное действие. Его можно применять при легкой форме и небольшом количестве высыпаний, так как его эффективность невысока. Возможны ощущение жжения, покраснение кожи в местах нанесения геля.

Одним из эффективных и безопасных лекарственных средств при лечении акне легкой и средней степени тяжести является азелаиновая кислота. Сейчас препараты, которые ее содержат, — крем и гель СКИНОРЕН — используются в мировой практике для лечения угревой болезни, себорейного дерматита, фолликулярного гиперкератоза, патологической гиперпигментации, розацеа (Масюкова С.А., 2002).

Азелаиновая кислота относится к натуральным дикарбоновым кислотам, природным продуктам. Являясь конкурентным ингибитором различных кислородвосстанавливающих ферментов, азелаиновая кислота обладает способностью торможения биосинтеза клеточных белков, проявляет антиоксидантную активность, избирательно проникая в активированные воспаленные и неопластические клетки. Биологическое, тканевое воздействие азелаиновой кислоты проявляется в подавлении развития Propionibacterium acnes, ингибировании пролиферации кератиноцитов, ускорении лизиса комедонов, нормализации процессов кератинизации и образования жирных кислот в волосяных фолликулах, ингибировании роста и активности аномальных меланоцитов.

СКИНОРЕН значительно уменьшает количество воспаленных и невоспаленных акне, причем он не только влияет на поверхностные папулы, но и способствует исчезновению глубоких поражений (узловатых элементов).

Однако следует помнить, что угри представляют собой заболевание, медленно реагирующее на терапию. Поэтому использование СКИНОРЕНА должно быть продолжительным (8-16 нед), отчетливое клиническое улучшение констатируется через 1 мес. В отдельных случаях в начале терапии возможно местное раздражение кожи (гиперемия, шелушение, жжение), обычно проходящее в процессе лечения.

В последние годы для использования в дерматологической практике применяют второе поколение препаратов азелаиновой кислоты — 15% гель. Гидрогель нетоксичен, не вызывает фотосенсибилизации и привыкания, обеспечивает более эффективную концентрацию азелаиновой кислоты и быстрое проникновение действующего вещества в кожу. Препарат может быть использован во время беременности и кормления грудью.

Гель СКИНОРЕН обладает многочисленными косметическими преимуществами и идеально подходит для использования летом, может наноситься под макияж, быстро впитывается и не оставляет жирного блеска, имеет приятную консистенцию, прекрасно увлажняет кожу. Кроме того, это лекарственное средство обладает охлаждающим эффектом при нанесении на кожу, что является важным фактором для пациентов с розацеа. При регулярном использовании геля СКИНОРЕН обеспечивается стойкий и продолжительный эффект. Для удобства пациентов он представлен двумя видами упаковки: тюбики по 5 г и 30 г.

При легкой степени тяжести крем или гель СКИНОРЕН применяются в виде монотерапии, средней степени тяжести — используются в комплексной терапии. СКИНОРЕН можно использовать в любом возрасте, в любое время года, в том числе для лечения постугревой пигментации.

Благодаря благоприятному терапевтическому действию (кератолитическое, противомикробное, противовоспалительное) и слабой выраженности побочных эффектов (эритема, жжение, шелушение) или их отсутствию (бактериальная резистентность, фоточувствительность) СКИНОРЕН занимает достойное место в арсенале средств для лечения акне, способствует устранению высыпаний и реабилитации кожного покрова.

Таким образом, своевременное и адекватное назначение разных лекарственных средств с учетом типа кожи, механизма действия и возможных побочных эффектов позволяет провести этапное лечение с воздействием на различные звенья патогенеза, получить хорошие клинические результаты, избежать развития психоэмоциональных расстройств у пациентов с разными клиническими формами акне. o

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Источник