Собака, эпителий (Е2), аллерген-специфические IgG

Собака, эпителий (Е2), аллерген-специфические IgG

Метод определения Хемилюминесцентный иммуноанализ.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Определение специфических IgG к аллергенам собаки. См. также тест №606 Собака, IgE. В большинстве случаев причиной развития аллергической реакции является перхоть, мелкие частички кожи (эпителия) собаки. Основной антиген, который вызывает аллергию на собак — это Can f 1. Он также находится в воздухе в виде взвешенных мелких частиц. Величина этого эпидермального аллергена — 36 кДа. Обладают высокой летучестью. Аллергены собаки (из шерсти, слюны и перхоти) способны сохранять высокий уровень на протяжении нескольких месяцев, даже после удаления собаки из дома. Наиболее частыми симптомами являются бронхиальная астма, ринит, конъюнктивит, реже — экзема. Подавляющее большинство случаев аллергии является IgE-обусловленными аллергическими реакциями. Базовые лабораторные диагностические аллерготесты основаны на выявлении присутствия в крови специфических IgE антител (см. определение специфических IgE). Исследование IgG антител обычно проводят в дополнение к определению IgE антител. Эпитопы аллергенов, против которых направлены IgE и IgG антитела, не обязательно совпадают. Показано, что дегрануляцию тучных клеток и базофилов могут индуцировать не только комплекс IgE и антигена, но и другие стимулы, например — анафилотоксины СЗа и С5а, которые продуцируются в ходе альтернативного (участвуют IgG4) или классического (участвуют IgG1, IgG2, IgG3) пути активации комплемента. Но известно также, что IgG-антитела к аллергену могут выполнять функцию блокирующих антител, которые уменьшают выраженность аллергических реакций, протекающих с участием специфических IgE. Так, после успешно проведённой специфической иммунотерапии (гипосенсибилизация путём вакцинации пациента возрастающими дозами аллергена) наблюдается повышение уровня специфических IgG4 антител, которое коррелирует со смягчением симптомов заболевания и отражает успешность терапии. Предполагается, что различные подклассы IgG различаются функционально, их эффект может зависеть, помимо этого, от физико-химической структуры конкретных эпитопов аллергена и проявляться в виде как усиления, так и блокирования аллергических реакций. Роль IgG антител к аллергенам до конца не ясна, диагностическое значение этого теста спорно. Одновременное определение специфических IgE и IgG антител у пациентов с поллинозом может быть полезно как для выявления патогенетической роли отдельных аллергенов, так и для лабораторного мониторинга эффективности специфической иммунотерапии. Назначение и интерпретацию результатов теста должен производить специалист, представляющий ограничения данного исследования и рассматривающий его в комплексе с клинико-анамнестическими данными и результатами остальных тестов.

Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет. Исследование нежелательно проводить на фоне применения препаратов глюкокортикоидных гормонов (следует проконсультироваться с лечащим аллергологом относительно целесообразности отмены). Антигистаминные препараты не оказывают влияния на результат.

  • В комплексе исследований для выявления потенциальной патогенетической роли отдельных аллергенов (дополнительно к исследованию IgE-антител).
  • В целях мониторинга специфической иммунотерапии (ингаляционные аллергены).

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: мг/л. Интерпретация результатов:

Концентрация специфического IgG, мг/лИнтерпретация результата
Отрицательный — НОРМА
50 — 100Малое количество
100 — 200Умеренное количество
> 200Высокое количество

Референсные значения:

Артикул: 6639

Срок исполнения:

до 4 рабочих дней ?

Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Цена: 650 руб

Взятие крови из вены:

  • + 220 руб

В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Собака, эпителий (Е2), аллерген-специфические IgG» в Москве и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.

Источник

Первое, с чем сталкивается каждый, кто решил завести питомца, это — подбор корма и пищевых добавок. Купив один из лучших кормов, возможно даже премиум класса, мы думаем, что решили проблему. Но часто бывает так, что у щенка , вдруг, без видимых причин, появляются сыпь, зуд, расчесы, перхоть, выпадение шерсти и прочие неприятности, вплоть до серьезных необратимых процессов ЖКТ. Появляется ряд неприятных симптомов, который беспокоит животное, владельца и ведет ко врачу.

Некоторые хозяева в какой-то момент вдруг решают сменить корм, который использовали длительное время, желая разнообразить меню. Другие любят побаловать новыми «вкусняшками», «косточками», «печеньками», постоянно обновляя пищевой рацион не задумываясь о том, что это может привести к заболеванию.

Для диагностики любой врач порекомендует 5 — 6 анализов, которые соответствуют данной проблематике. Можно потратить много сил, средств и времени, но так и не найти причину. Прежде всего стоит обратить внимание на питание любимца, так как в нынешнее время очень часто щенки и взрослые собаки склонны к пищевой аллергии и даже специализированные, лечебные корма не всегда помогают, а иногда только усугубляют ситуацию.

В чем же все-таки дело? Почему при правильном кормлении дорогим, сбалансированным кормом, который возможно рекомендовал врач, у вашего животного возникает столько проблем?

Давайте разберемся.

Для того что бы найти ответ на эти вопросы, стоит разобраться в термине «пищевая аллергия» и в механизме ее возникновения.

Пищевая аллергия — это реакция иммунной системы на попадание в организм компонентов пищи, чаще на протеины (белки) или соединения, содержащие белковые компоненты. Любой белок, поступающий с кормом, заведомо чужеродный для организма и при определенных обстоятельствах (проблемы с желудочно-кишечным трактом, нарушения секреции поджелудочной железы или печени, генетическая предрасположенность, снижение иммунитета) вызывает клинические проявления аллергии.

Исключить аллерген из рациона животного, основная задача владельца. Но понять какой компонент корма вызывает ответную негативную реакцию организма крайне сложно.

Самый быстрый и надежный способ, о котором часто не знают владельцы — это сдать кровь собачки на анализ — «аллергопанель». Наличие в нашей ветеринарной сети «БИО-ВЕТ» собственной клинической лаборатории дает возможность получить результат всего за 10 дней.

Взятие анализа занимает несколько минут, а сам метод обладает высокой степенью точности. Все что необходимо , это — выбрать из предложенного списка от 4 до 16 видов кормов и лакомств, которые будут протестированы. В результате придет четкий ответ, чем можно и нужно кормить любимца, а чем категорически запрещается.

Стоимость анализа от 1200 до 3600 руб.

Возникает вопрос, на чем основан метод?

«Аллергопанель» — это анализ крови, определяющий наличие специфических иммуноглобулинов группы Е к различным веществам, являющимся аллергеном для конкретного животного. При возникновении аллергических реакций, провоцирующие аллергены, устанавливаются по иммунному ответу специфических IgE-антител в сыворотке крови. Повышенное количество иммуноглобулинов Е вызывает появление в крови повреждающих агентов, которые приводят к аллергическим состояниям и заболеваниям.

Проведение анализа — это индивидуальный подход к вашему питомцу и 100 % результат.

Не так давно в клинику обратились хозяева замечательного, активного щеночка, страдающего подобной проблемой. Владельцы уже пол-года боролись с пищевой аллергией у собаки и обошли множество клиник. Врачи советовали различные корма нескольких производителей, но постоянные расстройства желудочно-кишечного тракта и сыпь на теле животного продолжались.

За это время методом проб и ошибок поменяли 5 — 6 кормов, каждый стоимостью от 1 до 2 тысяч рублей. Открытые пачки приходилось просто выбрасывать или кому-то отдавать. Параллельно с выбором подходящего корма проводились взятие анализов и медикаментозное лечение для облегчения состояния здоровья щенка, которые так же сопровождались определенными расходами.

Схемы лечения менялись, но терапия помогала не на долго.

Препараты как положительно, так и отрицательно влияли на еще неокрепший организм малыша. К тому же, это занимало много времени и сил. Стоимость одной инъекции всего 200 руб., но если посчитать суммарно, терапию и смену кормов, было потрачено более 15 тыс рублей.

Выбор оптимального пути решения всегда — за Вами, сдав анализ «аллергопанель», Вы будете уверены в результате, а Ваш любимец сыт и здоров.

Цены на приём в нашей сети ветклиник

Наименование ветеринарных услугЕдиница измеренияЦена, руб
⭐ Первичный приём1 животное400
⭐ Повторный прием1 животное200
Первичный прием декоративных, экзотических животных, птиц и рептилий1 животное1000
Консультация без животного500
Консультация врача по результатам анализов1 шт.400
Консультация узкого специалиста без животного1 шт.1000

Все наши Ветклиники:

???? Клиника????️ Адрес????
???? АлтуфьевоАлтуфьевское шоссе д 5624/7
???? БабушкинскаяМенжинского 2924/7
???? БеляевоМиклухо Маклая, д 18 к124/7
???? Бутово СеверноеКуликовская, 3Д24/7
???? Бутово ЮжноеАдмирала Лазарева, д. 3524/7
???? ДомодедовскаяЯсеневая 2824/7
???? КалужскаяВоронцовские пруды д. 324/7
???? КаховскаяБолотниковская, 21с824/7
???? КиевскаяБольшая Дорогомиловская, 524/7
???? ЛюберцыЛюберцы, Октябрьский проспект д.524/7
???? МарьиноПерервинский Бульвар д. 21/124/7
???? МедведковоМалыгина 9 стр.224/7
???? МитиноГенерала Белобородова, 3024/7
???? НовогиреевоНовогиреевская д 5324/7
???? ПервомайскаяНижняя Первомайская улица, 12А24/7
???? Перово1-я Владимирская, 424/7
???? ПечатникиГурьянова д. 4 к.124/7
???? РеутовРеутов, Калинина, 1224/7
???? СаперныйСаперный проезд д6 к124/7
???? СолнцевоГлавмосстроя дом 724/7
???? СпортивнаяДоватора, д.324/7
???? Тёплый станТеплый Стан 5, к424/7
???? Хорошево-МневникиНародного Ополчения 29к124/7
???? ШипиловскаяМусы Джалиля д 38 к124/7
???? ЩелковскаяАлтайская 17А24/7

Специальность: Дерматолог / Онколог / Рентгенолог / Репродуктолог / Терапевт / УЗИ / Хирург / Хирург-Ортопед

Источник

Аллергия на собаку

2112 просмотров

5 сентября 2020

Здравствуйте. Сдавал 3 месяца назад анализы на аллергию на собаку. Анализы отрицательные, аллергии нет. Купил собаку живу с ней 2 дня и началась аллергия. Каков шанс, что она внезапно появилась? Такое вообще бывает или мои анализы перепутали?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.

Какие Вы именно сдавали анализы? Можете загрузить фото?

Как проявляется аллергия?

Евгений, 5 сентября 2020

Клиент

Татьяна, К сожалению бланка не осталосб. Брали на шерсть (надрез делали на руке) и брали кровь из вены

ЛОР, Детский ЛОР

Евгений, как проявляется аллергия?

Если присутствуют насморк, чихание, зуд в носу, покраснение глаз, слезотечение

Начните в нос Тизин Аллерджи по 2 дозы 2 раза в сутки

Принимайте Дезлоратадин 1т 1 раз в день

Монтелар 15мг 1т на ночь 14 дней

Принимайте Лактофильтрум или энтеросгель

Обследуйтесь:

Респираторная аллергопаннель

Кровь на иммуноглобулин Е общий, эозинофильный катионный белок, общий анализ крови

Собачку пока желательно отдать родственникам, пока обследуетесь.

А вообще Вы аллергик?

Евгений, 5 сентября 2020

Клиент

Татьяна, хорошо спасибо. В прошлый раз сдавал Lg E. А если выяснится, что аллергия есть? с собакой жить нельзя? Да горло чешется, насморк, глаза чешутся

ЛОР, Детский ЛОР

Да, если выявится, собачку придется отдать. Увы…

Иначе аллергия будет накапливаться, есть риск развития бронхиальнойастмы и анафилактического шока…

Учитывая Ваши жалобы, можно начать лечение, рекомендованное выше.

И сейчас также желательно соблюдать гипоаллергенную диету по Адо

ЛОР, Детский ЛОР

+глазные капли Лекроин 4-6 раз в день, пока не исчезнут симптомы

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Какие вы сдавали анализы ? Есть бланк?

Евгений, 5 сентября 2020

Клиент

Ирина, К сожалению бланка не осталосб. Брали на шерсть (надрез делали на руке) и брали кровь из вены

Пульмонолог, Терапевт

Жаль. Дело в том ,что аллергены собак можно обнаружить в шерсти, перхоти, слюне и сыворотке. Концентрация аллергенов варьируется между и внутри различных пород собак, но специфичных для определенных пород аллергенов не существует. Возможно Вы сдавали Аллерген Can f 2 , он не является очень значимым аллергеном и сам по себе в отдельности не является показателем аллергии на собак, так как и концентрация его может меняться если у вас не было контакта с собаками недавно. .РАЗ у вас появились признаки аллергии нужно повторить это исследование , так как концентрация могла измениться и анализ даст повышенный результат.

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Такое бывает. Если вы ранее не жили с собакой и не было тесных контактов, то организм не имеет антител и «встреча» клеток вашей крови с ничтожно малым количеством аллергена может быть неинформативной. Реакция может быть «дозозависимой». В таких ситуациях как Ваша, просто нужно было договорится с заводчиком и вернуть собаку. Либо у знакомых на неделю взять собаку.

Терапевт

Здравствуйте!

Да такая ситуация с аллергией возможна.

Попробуйте отдать питомца на передержку к знакомым или родственникам на несколько дней/неделю — если есть возможность.

Если симптомы аллергии уйдут — то Вы найдёте причину проблемы.

Педиатр

Доброе утро. Да, возможно это аллергия на собаку. Сдайте анализ крови на IgE, общий анализ крови, повторите аллергопанель. Сейчас надо собаку пока отдать.

Евгений, 5 сентября 2020

Клиент

Людмила, с самого начала сдавал на Lg E. Тоесть из за появления собаки он мог изменится?

Педиатр

После поступления в организм аллергена, как раз и повышается IgE.

Педиатр

Здравствуйте шансов о

Исключить нужно персистирующие инфекции паразитов дисбактериоз кишечника

Аллерголог-Иммунолог

Добрый день! Нет анализов, 100 процентно отражающих наличие или отсутствие аллергии. Клиника важнее. Если есть такие симптомы, то это означает что аллергия есть

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Аллергия к домашним животным: особенности диагностики и лечения

Аллергия к домашним животным — актуальная проблема современной аллергологии и клинической иммунологии: ежегодно зарубежные научные журналы публикуют 3-5 оригинальных статей, посвященных диагностике, лечению и профилактике этого феномена у больных аллергическими заболеваниями. Ученые объясняют увеличение распространенности аллергии к домашним животным тремя основными причинами: значительным ростом семей, имеющих дома животных (в Европе и США таковых 30-80%); тесным контактом человека с сельским/агропромышленным хозяйством и его профессиональной деятельностью. Немаловажное значение имеет также существенный рост численности грызунов повсеместно.

В России целенаправленные научные исследования аллергии к домашним животным не проводились, лишь статья Гусаревой Е. С. и соавт. получила широкую огласку в зарубежной литературе [1]. Авторы первыми сообщили в международном научном журнале данные об аллергической сенсибилизации у больных бронхиальной астмой (БА), проживающих в Сибири (Томск и Тюмень): оказалось, что большинство из них — 57,3% — имели сенсибилизацию к большому аллергену кошки; другими важными аллергенами были клещи домашней пыли и аллергены собаки (30%). В недавнем совместном исследовании финских и российских ученых установлено, что в России (г. Светогорск) риск развития атопической БА у школьников в возрасте 7-16 лет был достоверно связан с наличием дома кошек и контактом с ними в постнатальном и раннем возрасте, тогда как в Финляндии (г. Иматра) дети чаще контактировали с собакой и в развитии БА этот фактор носил превентивный характер [2]. Тем не менее, по заключению исследователей, постоянная экспозиция аллергенов домашних животных уже с раннего возраста повышает риск возникновения БА.

Верна ли предполагаемая цепочка: «экспозиция аллергена ® сенсибилизация ® атопия ® аллергическое заболевание»? Анализ многочисленных литературных данных показывает, что это не всегда так.

Ученые обращают внимание на необходимость правильного методологического подхода в изучении таких аспектов аллергии к домашним животным, как влияние уровня и длительности экспозиции аллергенов животных (в том числе in utero) на здоровье человека/исход заболевания, наследственную предрасположенность. Не менее важен вопрос о соотношении экспозиции аллергенов животных и развитии специфической сенсибилизации; следует также учитывать уровень аллергенов в общественных местах и домах, где нет, например, кошек, но может находиться достаточное количество их аллергенных протеинов, способных вызвать клинические симптомы у сенсибилизированных лиц. Наконец, вопросы выявления и подтверждения аллергии к домашним животным требуют уточнений. Ведь известно, что диагноз любого аллергического заболевания высоковероятен при доказанной связи анамнеза, наличия симптомов, когда имеет место экспозиция аллергенов, и положительных аллергопроб (in vivo и/или in vitro). Понятно, что врач должен иметь высокочувствительные тесты, а в случае подтверждения диагноза — возможность назначения больному эффективной терапии.

Приведем вкратце некоторые особенности эпидемиологии, терапии и профилактики аллергии к домашним животным по собственным и зарубежным данным. Напомним, что следует разграничить такие понятия, как эффект ранней/поздней или постоянной/нерегулярной экспозиции аллергенов, влияние экспозиции аллергенов на сенсибилизацию, сенсибилизацию как риск развития аллергических заболеваний и т. п. Однако мы не ставим своей целью в данной статье провести углубленный обзор по вышеперечисленным вопросам.

Клиника аллергии к домашним животным

Как известно, симптомы аллергии могут появиться уже через 5 мин после контакта с домашним животным, как правило, они со временем нарастают и достигают максимума через 3 ч. Реакции гиперчувствительности по немедленному и замедленному типу протекают у сенсибилизированных лиц в виде таких клинических проявлений, как аллергический конъюнктивит, аллергический ринит, риноконъюнктивальный синдром; со стороны кожи — уртикария (крапивница) на месте контакта с животным, зуд, гиперемия кожи. У сенсибилизированных лиц с БА, как правило, ингалирование аллергенов животных уже через 20-30 мин может вызвать кашель, одышку, бронхоспазм; иногда реакция гиперчувствительности протекает по замедленному типу — снижение бронхиальной проходимости начинается у больных через 3-4 ч. Редко (в 2% случаев) астматические симптомы наблюдаются без сочетания с назальными.

Появление клинических симптомов аллергии не всегда связано с прямым контактом с домашним животным и линейно не зависит от концентрации аллергенов: в частности, одежда владельцев кошек является средством переноса основного аллергена (Fel d 1) в среду, где нет кошек. Даже в таком случае может развиться приступ БА у сенсибилизированных людей. Пассивный перенос аллергенов кошки возможен также через волосы и обувь владельцев кошек. Аллергены кошек находят в самолетах, автобусах, в школах и детских садах. Есть мнение, что играет роль пол, количество и вид кошек.

Что является аллергеном?

Самыми мощными аллергенами являются аллергены кошек. На сегодняшний день описано более 12 аллергенов кошек. Так называемый большой аллерген — белок Fel d 1 м — обнаружен на шкуре и эпителии кожи, а также в секрете сальных желез, моче, но не в слюне кошек. Более 80% больных с аллергией на кошек имеют IgE-антитела именно к этому гликопротеину. Благодаря маленьким размерам частиц (3-4 микрона), Fel d 1 легко переносится по воздуху и при попадании в дыхательные пути вызывает появление кашля/сухих хрипов у сенсибилизированных лиц. У котов содержание Fel d 1 выше, чем у кошек или кастрированных котов. Около 25% людей с аллергией на кошек чувствительны также к альбумину кошек — Fel d 2, который содержится в их сыворотке, перхоти и слюне; 12% — сенсибилизированы к моче.

У людей с IgE-cенсибилизацией к Fel d 1 встречается перекрестная аллергия на другие виды животных (сибирский тигр, лев, ягуар, леопард), а также собаку и лошадь. Описан синдром «кошка-свинина», возможно, опосредованный перекрестной реакцией между сывороточными альбуминами этих животных. Известны также случаи анафилаксии, индуцированной физической нагрузкой после приема свинины или говядины.

Основные аллергены собак — Can f 1 и Can f 2 — выделены из собачьей перхоти и шерсти. Перхоть животных — это не только шерсть, но и сложный комплекс других аллергенов. Так, для диагностики аллергии к собаке важно определить три аллергена: перхоть, эпителий и сывороточный альбумин. Эпителий животных с диагностической целью получают путем соскабливания эпителиального слоя кожи.

Распространенность аллергии к домашним животным

Наиболее часто из домашних животных аллергию вызывают кошки, собаки, описаны случаи тяжелых аллергических реакций после контакта с более редкими животными.

В общей популяции ~15% жителей Швеции в возрасте 20-45 лет страдают аллергией к кошкам, и у большинства из них экспозиция аллергенов кошки вызывает клинические симптомы БА. В Турции, Пакистане и на Кипре, где традиционно мало семей содержат дома кошек, также отмечено повышение численности больных с аллергией на домашних животных.

В 2007 г. нами было установлено, что ~30% школьников г. Москвы (возраст 7-18 лет) имели позитивный аллергологический анамнез; в том числе 6,6% указали на симптомы аллергического ринита, причем более половины из них реагировали появлением/усилением симптомов аллергии после контакта с домашними животными (в основном, с кошками) [3].

Среди больных аллергическим ринитом и БА сообщается о чрезвычайно высокой распространенности сенсибилизации к эпидермальным аллергенам: по данным различных зарубежных авторов таковых более 60-70% [4].

По данным Гусейновой Э. А. из 130 больных респираторной аллергией (БА, аллергический ринит), проживающих в г. Коломне, у 46,7% детей и 42,8% взрослых выявлена сенсибилизация к эпидермальным аллергенам (кошка). Нами также выявлена высокая заболеваемость аллергией к домашним животным среди детей с БА г. Москвы. В частности, различные клинические проявления аллергии после контакта с кошкой и/или собакой имели 84% детей в возрасте 4-18 лет, страдающих БА (табл. 1). Следует заметить, что в 14 семьях (20,6%) родители продолжали содержать дома животных (в 12 кошку, в 2 — собаку), несмотря на аллергию к ним у детей с диагнозами БА и/или аллергический ринит.

У 26 детей с БА мы изучили наследственную отягощенность аллергией к домашним животным (мать, отец, другие члены семьи) и выявили такую связь в 50% случаев, главным образом, по отцовской линии (табл. 2).

Особенности диагностики аллергии к домашним животным

Для диагностики аллергии к домашним животным используют кожные прик-тесты (тест уколом, за рубежом) или скарификационные (в России). В качестве стандартного аллергена для постановки кожных проб в России используют аллерген шерсти кошек. Согласно инструкции, эпидермальный аллерген из шерсти кошки представляет собой водно-солевой раствор белково-полисахаридных комплексов, выделенных из шерсти и перхоти животного. Заметим, что за рубежом с этой целью в основном используют экстракт из «эпителия кошки» (собаки), а также перхоти этих животных.

Считается, что при диаметре папулы 6 мм на эпителий кошки с высокой долей вероятностью у больного можно диагностировать аллергию к кошке [5]. Обычно нет надобности ставить пробы внутрикожно.

Важную диагностическую ценность представляет определение специфических IgE-антител к аллергенам животных, особенно во всех тех случаях, когда имеются противопоказания для постановки кожных проб. Доказано, что эти тесты практически сопоставимы, в частности, в 100-94% случаев при сравнении тест-системы PharmaciaCAPsystem и кожных проб эпителием кошки [6].

Другие тесты (назальный/бронхопровокационный тест эпителием кошки или тесты с использованием определенных условий (environmental exposure chamber)) имеют научный интерес и ставят своей целью изучение патогенеза заболеваний, а также оценки эффективности проводимой терапии.

В табл. 3 приведена сравнительная характеристика распространенности сенсибилизации к аллергенам кошки по данным кожных проб с использованием аллергена из шерсти и эпителия кошки (Allergopharma) параллельно у детей с БА и аллергическим ринитом.

Как видно из представленного материала, диагностическая значимость аллергена из эпителия кошки существенно выше, чем у аллергена шерсти кошки (в частности, позитивные результаты получены у 55% больных БА, тогда как сенсибилизация к шерсти кошки выявлена лишь у 11% из них). Этот факт следует учесть при диагностике сенсибилизации к кошке у больных. Корреляционный ранговый анализ (Спирмен, Кендалл, метод гамма-корреляции) не выявил корреляционную связь между этими двумя диагностическими тестами (р = 0,262; р = 0,153, р = 0,153).

Как возможно эффективное лечение аллергии к домашним животным?

Есть доказательства, что сенсибилизация может развиться в ответ на экспозицию даже низкого уровня аллергенов. Для уменьшения риска развития аллергического заболевания больному рекомендуют исключить/уменьшить контакт с аллергеном (прямой, пассивный).

Всех больных с аллергией на домашних животных следует отнести к группе риска по развитию тяжелой аллергической реакции (описаны летальные случаи от приступов БА после возобновления контакта с домашними животными). Как считают зарубежные ученые, лучшая рекомендация для всех больных с подобной аллергией — абсолютное по возможности исключение контакта с животными.

В Германии недавно было проведено исследование, в котором наличие/отсутствие дома животных ученые напрямую связали с уровнем образования родителей больных детей.

Физические методы, направленные на снижение содержания аллергенов животных в воздухе, абсолютно не оправданы: установлено, что после мытья кошек уже через 24 ч уровень Fel d 1 возвращается к исходному [7].

Недавно в России был зарегистрирован уникальный препарат для лечения и профилактики аллергического ринита — Назаваль. Это микродисперсный порошок на основе целлюлозы, который после распыления образует на слизистой носа прозрачный гелеобразный защитый слой, выстилающий носовую полость. Тем самым создается естественный барьер от проникновения аэроаллергенов (пыльцевых, эпидермальных аллергенов животных и птиц, грибковых, аллергенов насекомых и тараканов, химических веществ, бактерий и вирусов) и поллютантов в организм. Исследования показали, что Назаваль — эффективное и безопасное средство профилактики и лечения аллергического ринита у взрослых, детей и беременных женщин [8]. Больным с аллергией на домашних животных препарат следует назначить перед предполагаемым контактом, а также с профилактической и лечебной целью по 1 инстилляции 3 раза в день длительно. Учитывая тот факт, что арсенал топических средств для лечения аллергического ринита включает лишь практически широкий спектр гормонов, Назаваль может представлять важную альтернативу этим препаратам по безопасности.

В лечении аллергии к домашним животным используют все антиаллергические лекарственные средства, включая антигистаминные препараты, а также антагонисты лейкотриеновых рецепторов. За рубежом уже больше десятилетия с успехом применяют аллерговакцинацию эпителием кошки (реже аллергеном собаки) [9]. В международном согласительном документе по специфической иммунотерапии эффективность лечения аллергеном кошки оценена по критериям доказательной медицины как уровень 1а [10]. В последнее время появились сообщения по оценке эффективности и безопасности аллерговакцинации рекомбинантным аллергеном кошки.

Заключение

Клиническая практика показывает: врачи (и сами пациенты) недооценивают значимость сенсибилизации к аллергенам животных, а меры по профилактике экспозиции их аллергенов применяют в недостаточной мере. Кроме того, для правильной интерпретации результатов диагностики необходимо использовать более информативные тесты и методы. Терапия таких больных также требует коррекции с учетом достижений современной аллергологии и клинической иммунологии.

Литература

  1. Gusareva E. S., Bragina E. J., Deeva E. V. et al. Cat is a major allergen in patients with asthma from west Siberia, Russia // Allergy. 2006, Apr; 61 (4): 509-510.

  2. Hugg T. T., Jaakkola M. S., Ruotsalainen R. et al. Exposure to animals and the risk of allergic asthma: a population-based cross-sectional study in Finnish and Russian children // Environ Health. 2008, Jun 6; 7: 28.

  3. Мачарадзе Д. Ш., Сепиашвили Р. И. Пилотный скрининг аллергических заболеваний при диспансеризации школьников Москвы // Аллергология и иммунология, 2007, т. 8. с. 187-190.

  4. Fernandez C., Cardenas R., Martin D. Analysis of skin testing and serum-specific immunoglobulin E to predict airway reactivity to cat allergens // Clin Exp Allergy. 2007, Mar; 37 (3): 391-399.

  5. Zarei M., Remer C. F., Kaplan M. S. Optimal skin prick wheal size for diagnosis of cat allergy // Ann Allergy Asthma Immunol. 2004, Jun; 92 (6): 604-610.

  6. Ricci G., Capelli M., Miniero R. et al. A comparison of different allergometric tests, skin prick test, Pharmacia UniCAP and ADVIA Centaur, for diagnosis of allergic diseases in children // Allergy. 2003, Jan; 58 (1): 38-45.

  7. Nageotte Ch., Park M., Havstad S. et al. Duration of airborne Fel d 1 reduction after cat washing // J Allergy Clin Immunol. 2006; 118: 521-522.

  8. Cидоренко И. В., Захаржевская Т. В., Трескунов В. К. и др. Новый способ лечения и профилактики аллергического ринита // РАЖ, 2009, № 4, 82-89.

  9. Larche M. Peptide immunotherapy for allergic diseases // Allergy. 2007; 62: 325-331.

  10. Bousquet J., Alvarez-Guesta E. et al. Standards for practical allergen-specific immunotherapy // Allergy. 2006; 61 (Suppl. 82): 1.

Ключевые слова: аллергия к домашним животным, бронхиальная астма, атопия, синдром «кошка-свинина», перхоть животных, аллергены кошки, аллерговакцинация.

Д. Ш. Мачарадзе*, доктор медицинских наук, профессор

В. Д. Беридзе**

* РУДН, Москва

** Республиканский центр охраны материнства и детства, Батуми

Клинические симптомы аллергии к домашним животным у детей с БА (п = 68, г. Москва, 2008-2009 гг.)

Наличие аллергии к домашним животным по наследству у детей с БА (п = 26)

Распределение больных БА и аллергическим ринитом по данным кожных проб на «шерсть кошки» и «эпителий кошки»

Источник