Современные методы диагностики аллергий
Содержание статьи
Современные методы диагностики аллергии
Аллерголо́гия (от греч. ἄλλος — другой, иной, чужой, ἔργον — воздействие и Λόγος — знание, слово, наука) — раздел медицины, изучающий аллергические реакции и заболевания, причины их возникновения, механизмы развития и проявления, методы диагностики, профилактики и лечения.
Что такое аллергия?
Аллергия — это необычная повышенная чувствительность к различным веществам, которые у большинства людей не вызывают болезненных реакций. Как правило, это домашняя пыль, пыльца растений, плесень, эпителий домашних животных, некоторые пищевые продукты и др. Частота аллергических заболеваний возросла в конце XX века. Распространенность аллергии напоминает эпидемию: за последние 20 лет она увеличилась в 3-4 раза и охватывает 10-30% населения в разных странах мира, причем заболевание часто протекает в тяжелой, необычной форме. Это связано с усилением аллергенной нагрузки на человека.
Ухудшающаяся экологическая ситуация, нерациональное питание, излишняя лекарственная терапия, бесконтрольное использование антибиотиков, стрессы, малоподвижный образ жизни, изменения в климате — все это повышает уязвимость организма человека перед воздействием аллергенов. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения XXI станет веком аллергии. Большинство исследователей прогнозируют дальнейший рост частоты аллергических болезней, в том числе у детей, а медицина ищет новые пути решения проблемы, в частности — развивает аллергологические исследования.
Необычная реакция на обычное окружение
Аллергены — чужеродные вещества, которые, поступая в организм, становятся причиной аллергических реакций.
В первые годы жизни ребенка развитие заболевания провоцируют, прежде всего, пищевые аллергены (коровье молоко, яйцо, рыба, злаковые, овощи и фрукты оранжевой или красной окраски).
У детей старшего возраста и взрослых на первый план выступают другие аллергены:
- бытовые (домашняя пыль, клещи домашней пыли);
- пыльцевые (пыльца злаковых и сорных трав, деревьев);
- аллергены животных (эпителий, частицы кожного покрова, выделения животных);
- грибковые (плесневые и дрожжевые грибы);
- бактериальные (в частности, токсины, выделяемые микробом — золотистым стафилококком).
Бытовые аллергены
Домашняя пыль состоит из грибков, растительных волокон, частиц пищи, чешуек и экскрементов насекомых, частиц кожного покрова (эпидермиса) животных и человека. Кроме того, в ней поселяются микроклещи, обладающие мощными аллергенными свойствами (даже погибшие). Особенно много пыли с микроклещами скапливается в мягкой мебели, матрацах, подушках, одеялах и коврах.
Пыльцевые аллергены
Виновником аллергии может стать пыльца растений:
- деревьев и кустарников (береза, ольха, лещина или орешник, дуб, клен, тополь, ясень, вяз и др.);
- злаковых (луговых) трав (тимофеевка, овсяница, мятлик, пырей, костер, рожь, гречиха, пшеница и др.);
- сорных трав (лебеда, амброзия, одуванчик, конопля, крапива, полынь, лютик и др.).
В зависимости от периодов цветения растений наблюдаются три пика обострений аллергических заболеваний. Первый — весной (апрель-май) в период цветения деревьев, второй — летом (июнь-июль), вызванный пыльцой злаков, третий — осенью (август-октябрь), обусловленный пыльцой сорных трав.
Аллергены животных
Чаще всего аллергию вызывает эпидермис собак и кошек, а также используемые для набивки мебели, подушек и перин, шерсть и перо. Также может возникать реакция на слюну и мочу животных. Все чаще причиной развития аллергических заболеваний становятся домашние насекомые (клещи, тараканы, клопы, моль, домашние муравьи).
Грибковые аллергены
Грибы — микроорганизмы обитают как внутри помещений и являются компонентом в домашней пыли, так и во внешней среде. В жилых помещениях грибков особенно много в старой мебельной обивке, комнатных увлажнителях воздуха, в ванных комнатах. Во внешней среде грибки распространены повсеместно. Их можно обнаружить в воздухе, почве, пресной и соленой воде.
Важно знать, что при аллергии на грибы (микроорганизмы), больной может не переносить некоторые продукты, в процессе приготовления которых используются методы ферментирования или брожения: кисломолочные продукты, изделия из дрожжевого теста, кислая капуста, копченые мясо или рыба, квас, пиво, газированные напитки и др.
Роль вирусов и бактерий
Некоторые вирусы и бактерии способствуют развитию аллергических заболеваний и осложняют их течение.
Механизмы аллергической реакции
Известно несколько механизмов развития аллергической реакции, и самый распространенный из них — немедленного типа. Это аллергическая реакция, обусловленная иммуноглобулином Е. Иммуноглобулины — это особые белки, присутствующие в крови и в секрете, а механизм их действия в случае аллергии таков: в организме у человека, страдающего аллергией или предрасположенного к ней, накапливаются антитела, которые, соединяясь с антигеном извне (аллергологи называют его «аллерген»), вызывают настоящую иммунную реакцию «антиген-антитело». От момента воздействия до развития реакции проходит всего несколько секунд.
Проявления аллергии очень разнообразны. Это могут быть воспаления слизистой оболочки носа (ринит) и глаз (конъюнктивит); отек лица, шеи, локальные отеки (отек Квинке); бронхоспазм с исходом в развитие астмы; кожные высыпания и зуд (крапивница) или дерматит (нейродермит).
Аллергия бывает двух видов: сезонная и круглогодичная, что, в свою очередь, связано с характером аллергена. Круглогодичную реакцию вызывают аллергены, постоянно присутствующие в нашей среде обитания: домашняя пыль, плесневые грибки, живущие в ванных комнатах, кухнях и коридорах старых домов, лекарства, бытовая химия… Сезонная аллергия связана с временами года и жизнью растений — и это помогает достаточно точно определить период обострения.
Диагноз: аллергия
Очень важно диагностировать аллергию до наступления кризиса, поэтому при первых же подозрениях лучше прийти к аллергологу. Поводом для беспокойства должны послужить следующие симптомы:
- длительный насморк;
- зуд в носу и приступы чихания;
- зуд век, слезотечение;
- покраснение глаз;
- кожные высыпания и зуд;
- отеки;
- затрудненное дыхание.
Необходимо установить, что именно вызывает аллергию. Для этого сегодня существует широкий спектр методов и анализов.
Анализы на аллергию
1. Кожные скарификационные пробы
Традиционным методом диагностики аллергии является метод постановки аллергологических проб. Кожные пробы ставят на внутренней поверхности предплечий. Стерильным скарификатором делают царапину и наносят каплю диагностического аллергена. Через 20 минут можно оценить результаты. Если на месте нанесения аллергена возникает припухлость или покраснение, то проба считается положительной. За время одного исследования возможна оценка 15-20 проб.
Противопоказания:
К абсолютным противопоказаниям к данному исследованию относятся: острый инфекционный процесс; аллергия или другое хроническое заболевание в стадии обострения; прием антигистаминных и гормональных препаратов. Также особенностью проб с пыльцевыми аллергенами является возможность их проведения только вне сезона цветения трав (октябрь-март).
К относительным противопоказаниям относится возраст ребенка. Обычно данное исследование проводится у детей после 3 лет, так как у маленьких детей высокая реактивность кожи и высока вероятность ложноположительных результатов.
2. Определение общего и специфических иммуноглобулинов E
Повышение общего уровня IgE может свидетельствовать о наличии аллергических заболеваний, а также о других патологических состояниях. Данный метод исследования используется как скрининг-тест для подтверждения аллергического характера заболевания.
Для диагностики «виновного аллергена» определяются специфические IgE, вступающие в реакции с конкретными аллергенами. О наличии аллергии судят по уровню IgE, которые вырабатываются в ответ на аллергены, а не по клинической реакции (проявлению симптомов аллергической реакции). В случае если сыворотка крови пациента дает реакцию с каким-то аллергеном, значит в ней содержатся IgE-антитела, отвечающие за развитие аллергических реакций.
Подготовка к исследованию: за 3 дня до взятия крови необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки.
Противопоказания:
Данный тест не имеет абсолютных противопоказаний, т.е. его можно проводить даже в периоде обострения заболевания и детям до 3 лет.
Как показывает практика детям до 6 месяцев данное исследование не оправдано, т.к. в этом возрасте еще слабый иммунный ответ организма и уровень IgE низкий.
Нормальные значения IgE:
| Возраст | Уровень IgE, Ед/мл |
| 5 дней — 12 месяцев | 0 — 15 |
| 12 месяцев — 6 лет | 0 — 60 |
| 6 — 10 лет | 0 — 90 |
| 10 — 16 лет | 0 — 200 |
| дети старше 16 лет и взрослые | 0 — 100 |
Повышение уровня IgE может говорить о наличие аллергических заболеваний и некоторых других патологических состояниях.
3. Метод иммуноблотинга
В настоящее время наиболее широкое распространение получил метод иммуноблотинга. Иммуноблоттинг (иммуноблот) — высокоспецифичный и высокочувствительный референтный метод выявления антител к отдельным антигенам (аллергенам), основанный на постановке иммуноферментного анализа на нитроцеллюлозных мембранах, на которые в виде отдельных полос нанесены специфические белки. Если имеются антитела против определенных аллергенов — появляется темная линия в соответствующем локусе. Уникальность иммуноблота заключается в его высокой информативности и достоверности получаемых результатов.
Данный метод исследования не имеет противопоказаний.
Чаще всего применяются стандартные панели, каждая из которых содержит набор аллергенов, например:
- 2215 Атопическая панель (Ig E). Аллергоскрин иммуноблот (g6-Тимофеевка луговая ; g12 — Рожь посевная; t3- Береза; w6- Полынь; d1- Dermatophagoides pteronyssinus (клещ) ; e1- Кошка; e2- Собака; e3- Лошадь; m2- Cladosporium herbarum ; m6- Alternaria alternata ; f1- Белок яйца; f2-Коровье молоко ; f3-Треска; f4- Пшеничная мука; f9- Рис; f14- Соевые бобы; f17- Фундук; f31- Морковь; f35- Картофель; f49- Яблоко);
- 2216 Ингаляционная панель (Ig E). Аллергоскрин иммуноблот (g1-Колосок душистый обыкновенный; g3-Ежа сборная; g6-Тимофеевка луговая; g12-Рожь посевная; t2-Ольха; t3-Береза; t4-Лещина; t7-Дуб; w1-Амброзия полынолистная; w6-Полынь; w9-Подорожник; d1-Dermatophagoides pteronyssinus (клещ); d2-Dermatophagoides farinae (клещ); e1- Кошка; e2- Собака; e3- Лошадь; m1-Penicillium notatum (плесневый гриб); m2-Cladosporium herbarum (плесневый гриб); m3-Aspergillus fumigatus (плесневый гриб); m6-Alternaria alternata (плесневый гриб));
- 2217 Пищевая панель (Ig E). Аллергоскрин иммуноблот (f1-Белок яйца; f75-Желток яйца; f2- Коровье молоко; f45- Пекарские дрожжи; f4-Пшеничная мука; f5-Ржаная мука; f9-Рис; f14- Соевые бобы; f13-Арахис; f17-Фундук; f20- Миндальный орех; f49-Яблоко; f84-Киви; f237-Абрикос; f25- Томат; f31-Морковь; f35-Картофель; f85-Сельдерей; f3-Треска; f23- Краб).
Помните о том, что перед проведением обследования желательно проконсультироваться с врачом для выбора оптимальной панели. Исследование проводится натощак, взятие крови осуществляется из вены.
Референтные значения, kU/L:
| < 0,35 | Класс 0 | Выявляемые специфические антитела отсутствуют |
| 0,3-50,7 | Класс 1 | Очень низкий титр антител, часто — без клинических симптомов аллергии |
| 0,35-0,7 | Класс 1 | Очень низкий титр антител, часто — без клинических симптомов аллергии |
| 0,7-3,5 | Класс 2 | Низкий титр антител, частые клинические симптомы, если результат близок к верхнему пределу диапазона |
| 3,5-17,5 | Класс 3 | Явно выраженный титр антител, клинические симптомы обычно присутствуют |
| 17,5-50 | Класс 4 | Высокий титр антител, почти всегда — с текущей аллергической реакцией |
| 50-100 | Класс 5 | Очень высокий титр антител |
| > 100 | Класс 6 | Экстремально высокий титр антител |
Интерпретация результатов: в норме специфические IgE содержатся в сыворотке в очень малых количествах, как правило, ниже 0,35 kU/L. У сенсибилизированных (чувствительных) пациентов отмечается повышение этого уровня до 0,35 kU/L. Данный метод определяет количество IgE антител в диапазоне от 0,35 до 100 kU/L и результат выражается количественно. Поскольку не существует прямой зависимости между значениями специфических IgE и тяжестью клинических симптомов, полученные результаты интерпретируются врачом только в контексте клинических данных больных.
Полный перечень анализов на определение аллергии смотрите в разделе Аллергология
Сдать анализ на аллергию можно в Минске, Гомеле, Бресте, Гродно, Витебске, Могилеве, Бобруйске, Барановичах, Солигорске, Слуцке, Полоцке, Новополоцке, Орше, Жлобине, Светлогорске, Молодечно, Пинске, Борисове, Мозыре, Речице, Сморгони.
Источник
Аллергологическое отделение
Отделение имеет длительную историю: открыто было в Гомельской областной больнице. В связи с реорганизацией больницы в 1993 году переведено в Гомельскую областную туберкулезную больницу, где им руководил Гехт Оскар Маркович. В 2018 году вновь в связи с реорганизацией Гомельской областной клинической больницы возвращено на его историческое место и в настоящее время развернуто на 50 коек. Оно является единственным специализированным отделением в области. С 2018 года отделением заведует Потачиц Людмила Григорьевна, врач-аллерголог первой квалификационной категории.
Отделение специализируется в лечении следующих заболеваний:
- Круглогодичный аллергический ринит
- Поллиноз
- Бронхиальная астма
- Крапивница
- Ангионевротический отек
- Анафилактической шок всех этиологий
- Сывороточная болезнь
- Аллергический васкулит
- Многоформная экссудативная буллезная (синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайела) и небуллезная форма
- Инсектная аллергия
- Непереносимость медикаментозная
- Дерматиты различных этиологий
Врачи аллергологического отделения оказывают диагностическую и лечебную помощь.
Пациентам, находящимся на стационарном лечении проводят диагностику заболеваний с применением современных лабораторных и инструментальных методов исследований. Так как большая часть аллергический заболеваний проявляется на фоне сопутствующей патологии мы работаем совместно с врачами-гастроэнтерологами, врачами-эндокринологами, врачами-инфекционистами и лор-врачами.
В отделении проводим следующие диагностические процедуры:
- эндоскопическое исследование (фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия) с забором на цитологическое и гистологическое исследование, выполняется типирование на хеликобактер
- бактериологическое исследование мокроты, микробиоты слизистых оболочек и биологического материала
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости на современном оборудовании
- рентгенологическое исследование, включая компьютерную томографию
- функциональные методы диагностики: ФВД+проба с симпатомиметиком, физической нагрузкой
- лабораторные исследования — биохимический анализ крови, определение общего иммуноглобулина Е и специфических иммуноглобулинов к наиболее часто встречающимся пищевым, бытовым и эпидермальным аллергенам
- с целью верификации вирусного гепатита производится определение маркеров вирусных гепатитов
Отделение проводит медикаментозное и немедикаментозное лечение, в том числе плазмаферез, гемосорбцию, гипербарическую оксигенацию, физиотерапию, массаж, ЛФК.
Имеются все возможности для качественного лечения больных, ведется подбор индивидуальной терапии. Лечение в аллергологическом отделении отвечает всем современным требованиям и клиническим протоколам МЗ РБ. Все врачи отделения имеют большой стаж работы, постоянно повышают свою квалификацию, участвуют в семинарах, симпозиумах, конференциях по различным проблемам аллергологии и иммунологии.
С 17.06.2019г для оказания медицинской помощи в стационарных условиях пациентам с профессиональным заболеванием, с подозрением на профессиональные заболевания, а также лицам, имеющим высокие факторы риска развития профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний, в аллергологическом отделении ГОКБ функционируют 5 профпатологических коек.
Показаниями для госпитализации в проф. койки является:
- профессиональный хронический бронхит
- силикоз
- пневмокониоз электросварщика
- экзогенный альвеолит
- вибрационная болезнь
- профессиональная двусторонняя сенсо-невральная тугоухость
- профессиональная ХОБЛ
- полиневропатии верхних конечностей
- шейно-плечевая и пояснично-крестцовая радикулопатия
- заболевания опорно-двигательного аппарата: тендовагиниты, лигаментозы, деформирующие артрозы, периартрозы (плече-лопаточный, локтевой, коленный),
- хронические интоксикации и их последствия
Также в отделение аллергологии могут направляться пациенты пациенты с подозрением на профессиональные заболевания, с общими (непрофессиональными) заболеваниями, препятствующими выполнению работы (для дополнительного обследования, уточнения диагноза, степени функциональных нарушений, уточнения допуска к работе и формирования трудовых рекомендаций).
Сотрудники отделения:
ПОТАЧИЦ Людмила Григорьевна — заведующая отделением, врач-аллерголог первой квалификационной категории
ДОЦЕНКО Ольга Владимировна — врач-аллерголог первой квалификационной категории
САЛИВОНЧИК Наталия Болеславовна — врач-аллерголог первой квалификационной категории
ЦЕЦАРЕВА Елена Николаевна — врач-профпатолог-аллерголог высшей квалификационной категории
Отделение располагается на 2 и 3 этаже детского корпуса больницы
Контактный телефон: +375 232 34-72-76
Прейскурант на платные медицинские услуги, оказываемые гражданам Республики Беларусь
Прейскурант на платные медицинские услуги, оказываемые иностранным гражданам временно пребывающих на территории Республики Беларусь
Прейскурант на платные услуги для иностранных граждан, постоянно проживающих на территории Республики Беларусь
Источник
Синэво медицинская лаборатория – прайс-лист
Фибриноген, определение АЧТВ, тромбиновое время, ПТИ/МНО
Альфа-амилаза (диастаза мочи) ; Мочевая кислота (моча) ; Кальций (суточная моча) ; Креатинин (м
Ревматоидный фактор; Циклический цитруллиновый пептид, антитела (Anti-CCP); Кератин, антитела I
Билирубин общий; Билирубин прямой
Биохимический скрининг функции печени
Аланинаминотрансфераза (АЛТ); Альбумин; Аспартатаминотрансфераза (АСТ); Общий белок; Билирубин
Развернутое обследование печени
Альфа-фетопротеин (AFP, АФП); HBsAg (австралийский антиген, поверхностный, колич.); Аланинамино
Диагностика и мониторинг цирроза печени
Тиреотропный гормон (ТТГ); Трийодтиронин общий (Т3 общ.); Трийодтиронин свободный (Т3 св.); Тир
Обследование почек-скрининг
СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; Альбумин; Общий белок; Общий анализ крови (ОАК), а
Обследование поджелудочной железы
С-пептид; Инсулин; Альфа-амилаза; Глюкоза (кровь); Панкреатическая амилаза; Липаза
Диагностика сахарного диабета 1
С-пептид; Инсулин; Глюкоза (кровь); Глютаминокислая декарбоксилаза (GADА), антитела IgG; Остров
Обследование ЖКТ и поджелудочной железы
Альфа-амилаза; Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ); Глюкоза (кровь); Панкреатическая амилаза; Хелик
Серологическая диагностика Хеликобактер Пилори
Хеликобактер Пилори (Helicobacter pylori), IgG; Хеликобактер Пилори (Helicobacter pylori), IgМ
Диагностика заболеваний желудка
СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; Аланинаминотрансфераза (АЛТ); Альбумин; Альфа-амил
Кардиологический профиль (расширенный)
Тиреотропный гормон (ТТГ); СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; Аланинаминотрансфераза
Тиреотропный гормон (ТТГ); СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; Общий анализ крови (ОАК
Холестерин, триглицериды, холестерол-ЛПВП, холестерол- ЛПНП, аполипопротеин А, аполипопротеин В
Липидный профиль (скрининг)
Холестерин, триглицериды, ЛПВП-холестерин (HDL), ЛПНП-холестерин (LDL)
Диагностика рисков тромбобразования
СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; Общий анализ крови (ОАК), автоматизированный; D-ди
Здоровое сердце (скрининг)
Тиреотропный гормон (ТТГ); СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; Аланинаминотрансфераза
Тиреотропный гормон (ТТГ); СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; Общий анализ крови (ОАК
Развернутое обследование щитовидной железы
Тиреотропный гормон (ТТГ); Тиреоглобулин (ТГ); Пероксидаза щитовидной железы, аутоантитела (АТП
Первичное обследование щитовидной железы
АТПО, ТТГ, Т4 св.
Скрининг аутоиммунных заболеваний щитовидной железы
Тиреотропный гормон (ТТГ); Пероксидаза щитовидной железы, аутоантитела (АТПО); Тиреоглобулин, а
Очаговые образование в щитовидной железе
Тиреотропный гормон (ТТГ); Тиреоглобулин (ТГ); Пероксидаза щитовидной железы, аутоантитела (АТП
Скрининг заболеваний надпочечников
Кортизол; Адренокортикотропный гормон (АКТГ); Тестостерон свободный; Альдостерон; Натрий ионизи
Оценка кальций-фосфорного обмена
Общий витамин Д, паратгормон, фосфор неорганический, кальций ионизированный
Остеокальцин; Общий витамин D (25-ОН витамин D); Паратгормон; Альбумин; Мочевина; Мочевая кисло
Ревматологический профиль
СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; Общий анализ крови (ОАК), автоматизированный; Анти
СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis), IgG;
Остеокальцин; Паратгормон; Кальций общий ; Фосфор неорганический; Маркер ремоделирования костей
Пакет №48 (Генетика. Остеопороз) (Ген COL1A1 (остеопороз)
Витамин D3, ген рецептора VDR; Ген COL1A1 (остеопороз). В Минске можно сдать в ПН, ВТ, СР, СБ,
Контроль сахарного диабета
СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; Аланинаминотрансфераза (АЛТ); Альбумин; Аспартатам
Диагностика сахарного диабета 2
Гликированный гемоглобин, Глюкоза (кровь), Инсулин, С-пептид
СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; Витамин В12 (цианокобаламин); Билирубин общий; Бил
Железо сывороточное, Общий анализ крови (ОАК), автоматизированный, Ферритин, Анализ крови на ре
Железодефицитная анемия и её контроль
СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; Железо сывороточное; Общий анализ крови (ОАК), авт
СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; HBsAg (австралийский антиген, поверхностный, колич
Планирование беременности, развернутое обследование пары (муж.)
СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; Общий витамин D (25-ОН витамин D); HBsAg (австрали
Планирование беременности
Тиреотропный гормон (ТТГ); СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; Пероксидаза щитовидной
Мониторинг течения беременности 1-13 неделя
СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; HBsAg (австралийский антиген, поверхностный, колич
Мониторинг течения беременности III триместр
Плацентарный лактоген; СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; HBsAg (австралийский антиге
Лабораторный скрининг риска опухоли яичников
СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; Раковый антиген СА 125; Общий анализ крови (ОАК),
Лабораторный скрининг риска опухоли молочной желез
СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; Раковый антиген СА 15-3; Общий анализ крови (ОАК),
Лабораторный скрининг риска опухоли предстательной железы
Простат-специфический антиген общий (ПСА общ.) ; Простат-специфический антиген свободный (ПСА с
Оценка онкориска (женщины)
СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; Нейрон-специфическая энолаза (NSE); Хорионический
Оценка онкориска (мужчины)
СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; Нейрон-специфическая энолаза (NSE); Простат-специф
Лабораторная диагностика гепато-целлюлярной карциномы
AFP; DCP
Диагностика вирусного гепатита В
Альфа-фетопротеин (AFP, АФП); HBsAg (австралийский антиген, поверхностный, колич.); ПЦР. Вирус
Программа «Диспансеризация вирусного гепатита В»
СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; Альфа-фетопротеин (AFP, АФП); HBsAg (австралийский
Вирус гепатита В. Обследование контактных
HBsAg (австралийский антиген, поверхностный, колич.); Вирус гепатита B (HBcorAg ), антитела сум
Диагностика вирусного гепатита С
Вирус гепатита С (Anti-HCV), антитела; ПЦР. РНК вируса гепатита С (кровь, качеств. опред., Real
Программа «Диспансеризация вирусного гепатита С»
СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; Альфа-фетопротеин (AFP, АФП); HBsAg (австралийский
Подготовка к лечению вирусного гепатита С
HBsAg (австралийский антиген, поверхностный, колич.); ПЦР. Вирус гепатита С (кровь, количеств.
Подготовка к лечению вирусного гепатита С (расширенное)
Тиреотропный гормон (ТТГ); СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; Пероксидаза щитовидной
Мониторинг терапии вирусного гепатита С
Аланинаминотрансфераза (АЛТ); Альбумин; Аспартатаминотрансфераза (АСТ); Общий белок; Билирубин
Паразитарные исследования для детей
Токсокар, антитела IgG ; Лямблии, суммарные антитела; Аскариды, антитела IgG ; Амёба (Entamoeba
Паразитарные исследования
Токсокар, антитела IgG; Свиной цепень, антитела IgG; Трихинелла, антитела IgG; Эхинококк, антит
молекулярный анализ, 295 аллергенов, антитела IgE
Диагностика непереносимости злаковых (целиакия)
Тканевая трансглютаминаза (неоэпитоп), антитела IgА; Тканевая трансглютаминаза (неоэпитоп), ант
Антинейтрофильные цитоплазматические антитела (ANCA)
Базальная мембрана почечных клубочков (GBM), антитела IgG, протеиназа 3 (PR3), антитела IgG, ми
Ядерные антигены (Anti-ANA), антитела IgG
ДНК геномная двухцепочечная (dsDNA), антитела IgG; Митохондриальные антигены М2, антитела IgG;
Антифосфолипидный синдром-скрининг
Мочевина; Креатинин; Антифосфолипиды, суммарные (скрининг); Кардиолипин, антитела IgG; Кардиоли
Антифосфолипидный синдром расширенный
Аланинаминотрансфераза (АЛТ); Мочевина; Креатинин; Антифосфолипиды, суммарные (скрининг) ; Кард
Общий иммуноглобулин E; Общий анализ крови (ОАК), автоматизированный; Иммуноглобулин M; Иммуног
Определение дополнительных субпопуляций мононуклеарных клеток крови — панель №1 (В1-лимфоциты,
Наследственная тромбофилия (генная мутация)
ПЦР. Определение специфических маркеров тромбофилии (кровь), Пакет №190 (ПЦР. Генетика. Фолатны
ПЦР. Генетика. Фолатный цикл) (ПЦР. Фолатный цикл. MTR (MTR: 2756);ПЦР. Фолатный цикл. MTHFR: 1
Расширенный комплекс гистосовместимости: DRB1, DQB1, DQA1) (HLA-DRB1;HLA-DQA1;HLA-DQB1
Тиреотропный гормон (ТТГ); Пролактин; Инсулин; Кортизол; Аланинаминотрансфераза (АЛТ); Альфа-ам
Тиреотропный гормон (ТТГ); СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; Аланинаминотрансфераза
Тиреотропный гормон (ТТГ); СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; Тестостерон общий; Алан
Гормональное мужское здоровье
Лютеинизирующий гормон (ЛГ); Пролактин; Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-сульфат); Секс-cвяз
Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-сульфат); Секс-cвязывающий глобулин; Тестостерон общий; Тес
ПЦР. Гарднерелла вагиналис (Gardnerella vaginalis, соскоб, кач.); ПЦР. Вирус простого герпеса 1
Развернутое обследование на ИППП
HBsAg (австралийский антиген, поверхностный, колич.); Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomati
ПЦР. Вирус папилломы человека высок. онкоген. риска (соскоб); ПЦР. Андрофлор-скрин (Биоценоз ур
Тиреотропный гормон (ТТГ); Простат-специфический антиген общий (ПСА общ.) ; Тестостерон общий;
Перед назначением оральных контрацептивов
Тиреотропный гормон (ТТГ); СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; Пероксидаза щитовидной
Выбор оральных контрацептивов
Лютеинизирующий гормон (ЛГ); Пролактин; Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-сульфат); Тестостер
Диагностика нарушений менструального цикла (скрининг)
Тиреотропный гормон (ТТГ); Лютеинизирующий гормон (ЛГ); Пролактин; Фолликулостимулирующий гормо
Диагностика нарушений менструального цикла (расширенный)
Тиреотропный гормон (ТТГ); Лютеинизирующий гормон (ЛГ); Пролактин; Дегидроэпиандростерон-сульфа
Диагностика синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)
Тиреотропный гормон (ТТГ), Лютеинизирующий гормон (ЛГ), Прогестерон, Пролактин, Дегидроэпиандро
Тиреотропный гормон (ТТГ); СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; Пероксидаза щитовидной
Контроль первой фазы МЦ и предовуляционного периода
Лютеинизирующий гормон (ЛГ); Пролактин; Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ); Эстрадиол
Тиреотропный гормон (ТТГ); Лютеинизирующий гормон (ЛГ); Пролактин; Дегидроэпиандростерон-сульфа
Лютеинизирующий гормон (ЛГ); Прогестерон; Пролактин; Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
ПЦР. Вирус папилломы человека высок. онкоген. риска (соскоб); ПЦР. Фемофлор-скрин (Биоценоз уро
Тиреотропный гормон (ТТГ); СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; Общий витамин D (25-ОН
СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; Общий анализ крови (ОАК), автоматизированный; Глюк
Тиреотропный гормон (ТТГ); СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; Аланинаминотрансфераза
СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; Общий витамин D (25-ОН витамин D); Общий иммуногло
Тиреотропный гормон (ТТГ); СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; Общий витамин D (25-ОН
АЛТ, АСТ, ГГТ, белок общий, билирубин общий, билирубин прямой, глюкоза, щелочная фосфатаза, хол
Ежегодное профилактическое лабораторное обследование
Тиреотропный гормон (ТТГ); СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; HBsAg (австралийский ан
Для госпитализации в стационар
СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; HBsAg (австралийский антиген, поверхностный, колич
СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; HBsAg (австралийский антиген, поверхностный, колич
Биохимия крови развернутая
Аланинаминотрансфераза (АЛТ); Альбумин; Альфа-амилаза; Аспартатаминотрансфераза (АСТ); Общий бе
Гормональный статус спортсмена
Тиреотропный гормон (ТТГ); Лютеинизирующий гормон (ЛГ); Пролактин; Инсулин; Кортизол; Секс-cвяз
HBsAg (австралийский антиген, поверхностный, колич.); Вирус гепатита С (Anti-HCV), антитела; Ис
СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; Общий витамин D (25-ОН витамин D); Общий анализ кр
Источник