Спиртовые салфетки. Виды и отличия. Плюсы и минусы

Содержание статьи

Влажные салфетки, для пропитки которых используются различные спиртовые растворы — одно из наиболее распространенных средств индивидуальной гигиены. Они используются для антисептической обработки кожи, рабочих инструментов и поверхностей, различных приборов и других предметов, на которые могут попасть источники бактериального загрязнения. 8ca1863a97 Спирт сам по себе обладает высокими антисептическими свойствами, поскольку эффективно борется с различными микроорганизмами. Однако в салфетках используются различные растворы на его основе, которые обладают более узким спектром применения. Это предназначено для того, чтобы минимизировать негативные эффекты, появляющиеся при спиртовой обработке поверхностей.

Спиртовые салфетки в интернет-магазине «Стоммаркет»

В медицине спиртовые салфетки применяются для местной наружной обработки кожи, поскольку обладают антимикробными и стерилизующими свойствами. Поэтому они используются на неповреждённых участках эпидермиса с целью дезинфекции, предварительной очистки после контакта с источниками загрязнения, имеющего биологическую природу, подготовки к операциям, проколам для инъекций, а также в качестве средства личной гигиены. В настоящее время на рынке предметов индивидуальной гигиены представлено несколько видов спиртовых салфеток. Они различаются составом, эксплуатационными свойствами и сферой применения.

Виды спиртовых салфеток

В первую очередь стоит отметить, что, несмотря на узкую сферу применения, различные виды спиртовых салфеток могут быть взаимозаменяемыми, но только в «экстренных» случаях. Рекомендуется следовать инструкциям по эксплуатации для обеспечения максимальной эффективности, в том числе и в отношении антисептических свойств.

Салфетки для инъекций

«Обычные» салфетки для инъекций пропитываются исключительно спиртовым раствором высокой концентрации и не являются стерильными. Также они не содержат дополнительных антисептических компонентов. Тем не менее, они, как и медицинский спирт, могут использоваться в условиях клиник и поликлиник. Также такие салфетки применяются в бытовых и полевых условиях. Разрешено их использование и на предприятиях общественного питания, в торговых компаниях, коммунальных службах. Спиртовые салфетки для инъекций предназначены для проведения первичной антисептической обработки неповрежденной кожи — а именно очистки от различных источников бактериального загрязнения. Именно поэтому они могут использоваться также в центрах скорой помощи при массовых поступлениях пострадавших. Поскольку такие салфетки не обладают ярко выраженными или узконаправленными бактерицидными свойствами, их не рекомендуется использовать для обработки поврежденной кожи, а также в условиях высокого риска микробного загрязнения, особенно воздушно-капельным путем.

Антисептические салфетки для инъекций

В салфетках для инъекций, которые дополняются пометкой «антисептические», применяется специальный раствор, включающий не только спирт, но и дополнительные препараты противомикробного действия. Это обеспечивает большую эффективность в отношении борьбы с биологическими загрязнениями. Как и другие салфетки, эти выполняются из нетканого материала. Однако они имеют увеличенную площадь — согласно стандартам, она составляет не менее 2 квадратных дециметров. Кроме того, эти салфетки отличаются ещё особым составом пропитывающего их раствора. Он не оставляет следов окрашивания на коже, а высокая концентрация спирта делает его «летучим» и быстро испаряющимся, что позволяет обойтись без удаления остатков жидкости. Такие салфетки предназначены для обработки неповрежденной кожи перед проведением инъекций, вакцинаций, операции или другого вмешательства, подразумевающего повреждение эпидермиса. Они могут использоваться в клинических условиях, требующих обеспечения максимальной чистоты; а также в стационарах, где наблюдается высокий риск контакта с бактериальными или вирусными возбудителями заболеваний (инфекционных отделениях больниц).

Стерильные спиртовые салфетки

f43ff89762 Стерильные спиртовые салфетки предназначены для использования в клинических условиях, где наблюдается очень высокий риск контакта с бактериальной, микробной или вирусной инфекцией. Они предназначены для однократной обработки неповрежденной кожи перед инъекцией, операцией или другими процедурами, а также очистки инструментов, мебели или рабочих поверхностей. Пропитка данных салфеток выполняется из изопропилового либо этилового спирта высокой концентрации (не менее 70%). Упаковываются они в герметичные стерильные пакеты. Каждая салфетка пропитывается не менее чем 1 граммом раствора. Помимо спирта и дистиллированной воды, в состав раствора для пропитки стерильных салфеток также могут входить другие вещества, обеспечивающие более эффективное антисептическое, противомикробное и противовирусное действие. Это позволяет применять данные предметы гигиены в клинических условиях инфекционных отделений больниц и диспансеров, где содержатся пациенты с заболеваниями высокой опасности.

Спиртовые медицинские салфетки

Спиртовые медицинские салфетки широкого профиля не являются стерильными и обычно упакованы в боксы и коробки по несколько штук. Они предназначены для первичной очистки неповрежденной кожи, инструментов, рабочих поверхностей и мебели. Выполняются эти салфетки из специального нетканого материала, который не оставляет после себя волокон. Поскольку они ориентированы на широкий спектр применения, они пропитываются раствором с пониженным содержанием спирта и добавлением дополнительных препаратов антибиотического действия. Это обеспечивает отсутствие аллергических реакций или местного раздражения кожи. Тем не менее, клинические испытания показывают, что данные салфетки обладают эффективным противомикробным действием, которое проявляется в подавлении роста микрофлоры грамотрицательного и грамположительного типов, патогенов, грибов и некоторых вирусов.

Преимущества и недостатки спиртовых салфеток

Спиртовые салфетки, будучи одним из наиболее распространенных предметов личной гигиены и первичной обработки рабочих инструментов, не лишены некоторых недостатков. Наиболее критичным их негативным эффектом является подсушивающее действие на кожу. Это приводит к появлению микротрещин эпидермиса и высокому риску возникновения местного раздражения. Кроме того, спиртовой раствор негативно действует на некоторые вещества, использующиеся в медицине. Он разрушает латексное и силиконовое покрытие, приводит к быстрой деградации резины. Поэтому данные салфетки стоит применять с осторожностью при дезинфекции, например, трубок-воздуховодов, ведущих от компрессора стоматологической установки к наконечнику с бором. Среди преимуществ спиртовых салфеток можно выделить:

Высокую, клинически подтвержденную антисептическую эффективность;
Простоту в использовании;
Возможность применения для быстрой очистки поверхностей и кожи после контакта с инфицированными биологическими материалами;
Отсутствие вторичных загрязнений (ворсинок, «разводов» после высыхания);
Низкую цену (в том числе в сравнении с другими гигиеническими решениями).

Таким образом, спиртовые салфетки являются идеальным решением для подготовки кожи к инъекциям и быстрой антисептической обработки инструментов либо поверхностей после контакта с инфицированными биологическими материалами.

Может ли быть аллергия на антисептики

Аллергическая реакция может развиться на пищевой продукт, пыль, пыльцу растений, шерсть животных, лекарство, вакцину, бытовую химию, дезсредства, даже на собственные белки при извращенном иммунном ответе.

Способствующие факторы:

патология иммунитета;
нарушения иммунной системы после тяжелых заболеваний;
наследственная предрасположенность;
перемена питания, климата, образа жизни;
частый контакт с агрессивными химическими веществами.

Какие виды аллергии на антисептики могут быть

Антисептики могут вызывать различные аллергические реакции немедленного и замедленного типа.

Последние встречаются чаще. В основном, это — контактные и аллергические дерматиты. По статистике, ими страдают около 25% медицинских работников, вынужденных регулярно применять антисептические средства для дезинфекции рук и поверхностей.

Ученые выяснили, что при ежедневном использовании таких веществ нарушается состав естественной микрофлоры кожи, она начинает заселяться колониями стафилококка, грамотрицательных бактерий, грибков.

Благоприятствуют раздражению кожи:

частое мытьё рук горячей водой;
некачественные салфетки и полотенца;
игнорирование ухаживающих средств для кожи (увлажняющие крема);
сопутствующая аллергия на латекс;
сухой воздух в помещении.

В развитии контактного дерматита участвуют Т- лимфоциты, вырабатываются активные вещества, которые вызывают местную воспалительную реакцию кожи.

Это аллергия замедленного типа, развивается она в срок более суток после контакта с антигеном.

Аллергический дерматит формируется чуть быстрее (в течение суток). Здесь происходит повреждение мелких капилляров.

Проявляются дерматиты на ограниченном участке кожи (кисти, предплечья), часто соприкасающихся с антисептиком. Это — мелкая разнообразная сыпь, краснота, зуд.

Через какое-то время может возникнуть экзема — хроническое нервно-аллергическое заболевание кожи, симптомами которого являются зуд, гиперемия, шелушащаяся сыпь, мокнутие, присоединение вторичной инфекции.

Крайне редко при пользовании антисептиками встречаются аллергии немедленного типа — анафилактический шок, атопическая бронхиальная астма, ринит, крапивница и отек Квинке. Они развиваются быстро (от нескольких минут до часов), являются общей реакцией организма, могут представлять серьёзную опасность для жизни.

Аллергия на различные санитайзеры

Наиболее раздражающим действием на кожу обладают анионные ПАВ. Они чаще всего вызывают развитие дерматита.

Эти вещества входят в состав стиральных порошков, шампуней, моющих средств.

ПАВ производятся на основе жирных кислот и третичных аминов. Жирные кислоты взаимодействуют с гидрофобной частью липидного слоя мембран клеток. В гидрофильной части образуются отверстия, в которые проникают вода и ПАВ, вызывающие цитолиз (разрушение) клетки.

Аллергию вызывают и различные «отдушки» (консерванты, ароматизаторы), добавляемые в санитайзеры.

Агрессивными для кожи являются йодоформы, хлоргексидин, триклозан (в порядке убывания вредных свойств).

Самыми безопасными, в смысле развития аллергических реакций организма, признаны спиртосодержащие антисептики (этиловый, изопропиловый спирты), особенно, этиловый.

Такие препараты, как «Септолит Антисептик», «Септолит гель Антисептик», «Септолит Экспресс», которые выпускает российская компания Сателлит, имеющие в своём составе 60-70% изопропиловый спирт и смягчающие компоненты, не повреждают кожу рук и редко вызывают аллергические и контактные дерматиты. Купить их можно в интернет-магазине septolit.ru.

Профилактика аллергии на антисептик для рук

Для того, чтобы снизить вероятность развития аллергических реакций на дезсредства для рук, следует соблюдать следующие условия:

заменить частое мытьё рук с мылом обработкой спиртовыми антисептиками («Септолит Антисептик»), что оказывает более качественный дезинфицирующий эффект;
снизить частоту применения раздражающих препаратов (ПАВ, йодоформы, хлоргексидин и др.);
обучать работников правилам использования гигиенических и ухаживающих за кожей средств и последовательности обеззараживания рук;
обеспечить сотрудников ЛПУ современными профессиональными индивидуальными кожными антисептиками (например, линейки Септолит) и средствами для ухода;
ухаживать за кожей рук с помощью увлажняющих кремов и лосьонов не реже 2 раз в день;
своевременно диагностировать и лечить иммунные нарушения в организме.

Соблюдая эти правила, можно, если не исключить, то хотя бы, уменьшить вероятность возникновения аллергических и контактных дерматитов.

Вернуться к списку публикаций

Источник

Рост аллергии на антисептики

В условиях распространения коронавирусной инфекции Роспотребнадзор и ВОЗ неустанно напоминают, что правильная и тщательная дезинфекция рук является важной частью мероприятий по профилактике заражения.

Эпидемиологическая ситуация вызвала гигантский спрос на антисептики: в РФ за апрель 2020 года продажи выросли более чем в пять раз относительно аналогичного периода 2019 года, а в Москве — в 12 раз. [1] Столь обширное применение антисептиков и дезсредств, как для бытового использования, так и для профессиональных нужд медицинским персоналом, не имеет прецедентов. Частота использования антисептиков для рук стала выше, чем у персонала оперблока — хирургов, медсестер, ранее самых активных их потребителей. Но у каждой медали есть вторая сторона. К чему приводит постоянное использование антисептиков?

Ситуация среди медработников

Более 50% участвующего в опросе медицинского персонала наблюдают у себя аллергические реакции в виде высыпаний на коже, ее шелушения и зуда, кашля, першения в горле, а также аллергические заболевания (экзему, поллиноз, конъюнктивит, аллергию на антибиотики, бронхиальную астму, явления холодовой аллергии) [2,3]. При опросе выявлено, что аллергическая реакция на современные дезсредства имеет место у 364 человек из 784 опрошенных. В среднем вышеперечисленные симптомы возникали через год работы, однако у некоторых они появлялись спустя неделю или месяц. [3]

В целом в последние годы отмечается рост заболеваемости профессиональными аллергозами среди медицинского персонала. Так, доля аллергических заболеваний в структуре профессиональной патологии работников медицинских организаций за 10 лет выросла более чем в 2 раза. [4]. В США с 2009 г по 2015 г проводилось когортное исследование, в котором приняли участие 73 262 американские медсестры. Результаты исследования показали, что профессиональное воздействие чистящих и дезинфицирующих средств было в значительной степени связано с повышением риска развития заболеваний (на 25-38 %). [5]

Наиболее частый вид аллергии на антисептик

Химические вещества попадают в организм различным путями — через кожу, слизистые, дыхательную систему (вдыхание паров или пыли). Путь проникновения аллергена часто определяет саму форму аллергического заболевания. При ингаляционном поступлении развиваются аллергические риниты, бронхиты, при поступлении через кожу — дерматозы.

Самым частым побочным действием дезинфицирующих средств является профессиональный дерматит. Из-за постоянного мытья рук, нанесения на кожу сильных антисептиков или дезинфицирующих средств, ношения перчаток появляются воспаления и раздражения на коже. Первичными раздражителями чаще являются хлор- и фенилсодержащие вещества, вызывая воспаления кожи в зоне непосредственного контакта. Перечень же веществ, вызывающих сенсибилизацию и различные аллергические реакции, обширен.

Самые агрессивные антисептики

Во Франции проведено многоцентровое ретроспективное описательное исследование Réseau de Vigilance en Dermato-Allergologie (Revidal), изучающее случаи контактной аллергии на антисептики. Пациенты были сенсибилизированы следующими антисептиками:

хлоргексидин (18,6%),
гексамидин (26,7%),
повидон йод (18,7%),
триклокарбан (22,7%),
гексамидин — хлоргексидин — хлоркрезол (5,3%),
хлоргексидин -ПАВ, цетримид, хлоргексидин диглюконат (по 1,3%).

Клиническим проявлением в большинстве случаев была экзема на месте контакта, однако в 12% случаях развилась генерализованная экзема. Сенсибилизация была связана с действующим веществом антисептика в 70,6%, массообразователя — в 29,4%, в 35 % случаев у пациентов возникла полисенсибилизация контакта с антисептиками разных классов. [6]

Локализация дерматита и направления терапии

Профессиональный аллергический дерматит у медицинских работников в большинстве случаев локализован на тыльной поверхности ладоней, в межпальцевых складках, на кистях и в нижней части предплечий. Очевидно, что проблема возникает в местах с наиболее тонким роговым слоем кожи. Хотя иногда первичный дерматит может развиться и на других участках тела, например, на лице.

При лечении в первую очередь следует устранить причину аллергической реакции, то есть исключить контакт с аллергеном. При выраженных симптомах применяют гипосенсибилизирующие средства (препараты кальция, тиосульфат натрия, антигистаминные препараты второго поколения), а также элиминирующие средства (сорбенты). При сильном воспалении рекомендованы глюкокортикостероидные препараты. Кроме того, необходимо соблюдение диеты с ограниченным потреблением поваренной соли, углеводов и экстрактивных веществ. [7]

Роль энтеросорбции

Важной составляющей в системе профилактики и комплексного лечения профессиональных аллергодерматозов является энтеросорбция. При приеме сорбентов наблюдается усиление клеточного и гуморального иммунитета, увеличивается количество Т-лимфоцитов, снижается уровень эозинофилов и циркулирующих иммунных комплексов, что находит отражение и в выраженности симптомов: ослабевает зуд, уменьшается гиперемия, у астматиков снижается частота и тяжесть приступов бронхиальной астмы. Очень важно, что прием сорбентов позволяет существенно уменьшить дозу гормональных препаратов или даже вовсе отменить их. [8]

«Молоко за вредность»

В СССР вопросам охраны труда уделялось серьезное внимание. Был выпущен список «вредных производств», работники которых имели право на дополнительные льготы: сокращенный рабочий день, дополнительные отпуска, специальное лечебно-профилактическое питание, включавшее «молоко за вредность». Молоко рекомендовали в качестве «универсального» сорбента и нутриента, многие врачи его получают и по сей день. Однако уже в первой половине 20 века было признано неоднозначное действие молока в качестве сорбента. Например, в одних случаях отсутствовал антитоксический эффект [9], а в других отравление еще больше усугублялось. [10] Действительно эффективным сорбентом стал пектин. Его выдают сотрудникам, занятым на работах с вредными условиями труда, что регламентировано Приказом МЗ РФ от 16.02.2009 № 45н. Эффективность пектина была подробно исследована во время ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС. [11-14]

Применение энтеросорбента и пребиотика при аллергических реакциях

Медицинские работники не относятся к числу специалистов, которые получают пектин. И напрасно! На фоне увеличения частоты применения антисептиков пектин мог бы предупредить возникновение и развитие аллергических дерматитов. С этой точки зрения заслуживает внимания энтеросорбент «Жидкий уголь» (производитель «АКВИОН», РФ). Препарат представляет собой комплекс пектина и инулина природного происхождения. Пектин выводит вредные вещества, в том числе аллергены. Иинулин является одним из наиболее изученных пребиотиков. Он утилизируется бифидо- и лактобактериями, способствуя их росту и нормализации микрофлоры. «Жидкий уголь» также содержит гепатопротектор янтарную кислоту и антиоксидант таурин.

В формировании реакций аллергического типа важную роль играют нарушения в работе отдельных органов и целых систем. Изменения микробиоценоза, ферментопатии, H.pylori. В результате происходит нарушение как проницаемости, так и барьерной функции слизистой ЖКТ, что приводит к снижению неспецифической защиты, нарушается синтез секреторного IgA, гистамин, кинины, провоспалительные цитокины накапливаются в организме. Создаются условия для усиленного всасывания аллергенов в слизистой оболочке, что уже становится значительным фактором сенсибилизации и реализации аллергического воспаления в коже. [8] Соответственно, восстановление функционального состояния ЖКТ и скорейшее выведение аллергена из организма — это два метода профилактики аллергической реакции, и реализовывать их можно одновременно.

Эффективность такого подхода была продемонстрирована в клинических исследованиях на примере включения препарата «Жидкий уголь» в состав комплексной терапии атопического дерматита. При приеме комплекса пектина и инулина симптомы аллергических реакций устранялись быстрее (до 41%), тяжесть снижалась в 2,2 раза, зуд — в 3,7 раза, имело место значительное сокращение сроков купирования аллергического процесса. [15,16] По данным проведенных клинических исследований, «Жидкий уголь» не вызывает побочных эффектов, в том числе запоров, не травмирует слизистые ЖКТ — он безопасен, как для взрослых, так и для детей.

Важным практическим применением результатов исследования является возможность использования препаратов «Жидкий уголь» с целью профилактики.

Заключение

Основное направление профилактики профессиональных аллергических заболеваний — гигиеническое нормирование аллергенов в воздухе рабочей зоны и снижение степени загрязнения ими кожных покровов. В настоящих условиях повышенному риску сенсибилизации к антисептикам и дезсредствам подвержен каждый медицинский работник. Важно помнить, что в своей практике, независимо от специализации, медработникам также придется столкнуться с явлениями аллергодерматозов на дезинфицирующие средства и у пациентов.

Для профилактики и в составе комплексного лечения целесообразно использовать средства с подтвержденной безопасностью и эффективностью — такие, как комплекс с пектином и инулином «Жидкий уголь». Эффективность предупреждения профессиональных аллергических заболеваний будет зависеть от комплекса мероприятий, включающих санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические элементы и санитарно-просветительскую работу.

https://tass.ru/ekonomika/8351561
Pac N. V., Isaeva E. A., Ciulya R. O. Sovremennye dezinficiruyushchie sredstva, ispol’zuemye v lechebno-profilakticheskih uchrezhdeniyah goroda Grodno i riski dlya zdorov’ya medicinskih rabotnikov, kontaktiruyushchih s nimi // Zdorov’e cheloveka, teoriya i metodika fizicheskoj kul’tury i sporta. — 2019. — №2 (13).
Bel’skaya E., Markova A., Rybina T., Sychik S., Fedorovich S. Vliyanie antisepticheskih sredstv na organizm medrabotnikov // V mire nauki. — 2008. — № 9(67).
Roslaya N. A., Plotko E. G., Lebedeva A. V. Vliyanie faktorov professional’nogo riska na sostoyanie zdorov’ya medicinskih rabotnikov Sverdlovskoj oblasti // Vestnik RGMU. — 2013. — № 5-6. — S. 129-132.Dumas O., Varraso R., Boggs K. M., et al. Association of Occupational Exposure to Disinfectants With Incidence of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Among US Female Nurses. JAMA Netw Open. 2019; 2(10):e1913563.
Barbaud, An & Vigan, Martine & Jean Louis, Delrous & Assier, H. & Avenel-Audran, Martine & Collet, E. & Dehlemmes, A. & Dutartre, H. & Géraut, C. & Girardin, P. & Coz, C. & Milpied-Homsi, B. & Nassif, Aude & Pons-Guiraud, A. & Raison-Peyron, N.. (2005). Allergie de aux antiseptiques: 75 cas analysés par le réseau Revidal de dermato-allergovigilance. Annales de Dermatologie et de Vénéréologie. 132. 962-965. 10.1016/S0151-9638(05)79557-0.
Kosarev V. V., Babanov S. A. Professional’nye zabolevaniya medicinskih rabotnikov: monografiya. — Samara: YUOO «Ofort»; 2009.Edwards A. Mechanisms of allergic disease. In: The Year in Allergy 2003. S. Holgate, S. Arshad, editors. Oxford; 2003.
Lejtes R. G., Marcinkovskij B. I. i Hocyanov L. K. Gigiena truda i promyshlennaya sanitariya. -M.: Medgiz, 1954. — S. 161.
Lazarev N. V. Problema primeneniya «nejtralizuyushchih» veshchestv v profilaktike proizvodstvennyh otravlenij: [rus.] // Gigiena truda i tekhnika bezopasnosti. — Profizdat, 1934. — № 5. — S. 33-36.Nesterenko V. B., Nesterenko A. V., Babenko V. I. Reducing the 137Cs-load in the organism of «Chernobyl» children with applepectin. Swiss Med Wkly. 2004; 134 (1-2): 24-27.
Zhao Z. Y., Liang L., Fan X., Yu Z. et al. The role of modified citrus pectin as an effective chelator of lead in children hospitalized with toxic lead levels. Altern Ther Health Med. 2008; 14 (4): 34-38.
Eliaz I., Hotchkiss A. T., Fishman M. L., Rode D. The effect of modified citrus pectin on urinary excretion of toxic elements. Phytother Res. 2006; 20 (10): 859-864.
Hill P., Schlager M., Vogel V., Hille R. et al. Studies on the current 137Cs body burden of children in Belarus-can the dose be further reduced? Radiat Prot Dosimetry. 2007; 125 (1-4): 523-526.
Danilova E. I., Trusova O. YU., Roshchupkin A. N., Veterkova Z. A., Golovachyova E. I., Ignatova T. N. Effektivnost’ enterosorbenta na osnove pektina, inulina i ekstrakta fenhelya v kompleksnoj terapii detej s atopicheskim dermatitom: prospektivnoe issledovanie po tipu «sluchaj-kontrol’». Voprosy sovremennoj pediatrii. 2016; 15 (3): 268-272.
Flaks G.A., Saverskaya E.N., Koreneva E.A. i dr. Effektivnost’ primeneniya enterosorbenta Kompleks s pektinom ZHidkij ugol’® v kompleksnoj terapii atopicheskogo dermatita u vzroslyh. Rezul’taty prospektivnogo randomizirovannogo klinicheskogo issledovaniya. Dermatologiya (Pril. k zhurn. Consilium Medicum). 2019; 3:32-37.