Спреи от аллергического ринита
Содержание статьи
Названия спреев от аллергического ринита
Чтобы восстановить нарушенную проницаемость сосудистых стенок, снизить интенсивность отека и серозного воспалением слизистых тканей полости носа и выделений экссудата, применяются следующие спреи от аллергического ринита:
- Гормональные спреи от аллергического ринита, содержащие глюкокортикостероиды: Насобек (Альдецин, Беклазон, Беконазе, Бенорин, Кленил и др.); Назарел (Флутинекс, Фликсоназе); Амавис; Назонекс; Будесонид (Ринокорт, Тафен назаль).
- Препараты, блокирующие периферичфеские h2-рецепторы (рецепторы гистамина): Аллергодил (Азеластин); Тизин-Алерджи (Левореакт, Гистимет, Реактин).
- Средства, стабилизирующие мембраны тучных клеток: Кромогексал (Кромофарм, Кромоглин, Кромосол, Ифирал).
- Спреи-антиконгестанты (α-адреномиметики или симпатомиметики): Називин (Ксимедин, Ксилен, Назол), Отривин (Фармазолин Нокспрей), Лазолван Рино, Назоспрей и т.д.
Отоларингологи считают, что h2-гистаминоблокаторы безопаснее, но более эффективно снимают воспаление кортикостероиды. Что же до антиконгестантов — противоотечных спреев от аллергического насморка, то при всей их безусловной эффективности в борьбе с заложенностью носа данные средства не рекомендуется использовать дольше недели, так как слизистая носа перестает на них реагировать, и насморк, как правило, усиливается.
Гормональные спреи от аллергического ринита
Фармакодинамика аэрозольных средств данной группы — это подавление воспаления синтетическими аналогами гормонов коры надпочечников: беклометазона дипропионатом (Насобек, Альдецин, Беклазон, Беконазе), флутиказона пропионатом (Назарел, Фликсоназе), флутиказона фуроатом (Амавис), мометазона фуроатом (Назонекс) и будезонидом (Будесонид, Ринокорт).
При попадании данных веществ на слизистую оболочку носа происходит не только подавление размножение в тканях тучных клеток и базофилов, но и сокращается выход медиаторов аллергии и воспаления (лейкотриена, цитокинов, гистамина и др.) из эозинофильных гранулоцитов. Также замедляется хемотаксис — продвижение иммунокомпетентных лейкоцитарных клеток в очаг воспаления. В результате этого отечность слизистой носа и выработка слизи уменьшаются.
Фармакокинетика гормональных средств от аллергического насморка описывается с учетом их незначительной системной абсорбцией связыванием с белками плазма (на уровне 0,1-1%). Так, активные вещества спреев Насобек, Беконазе, Альдецин всасываются слизистой носа, а сколько попадает в желудок и кровоток с точностью определить сложно. Однако две трети метаболитов ГКС выводятся из организма с калом и мочой (период полувыведения колеблется от 3 до 15 часов).
Противопоказания к применению спреев от аллергического ринита на основе ГКС:
- повышенная чувствительность к основным или вспомогательным веществам препаратов;
- туберкулез легких;
- вирусные (HSV) и грибковые (Candida albicans) инфекции в области носоглотки;
- детский возраст до 6 лет (Назарел — до 4 лет, Назонекс — до 2 лет).
При назначении данных средств следует учитывать склонность пациентов к носовым кровотечениям, повреждения носовой перегородки, наличие глаукомы, заболеваний щитовидной железы, печени и сердечно-сосудистых патологий.
В инструкциях к препаратам этой фармакологической группа указано, что использование спреев от аллергического ринита во время беременности (в первом триместре) запрещено. Спреи Назарел, Фликсоназе, Будесонид противопоказаны в течение всей беременности, а применение Насобека, Амависа и Назонекса возможно только в крайнем случае и если ожидаемая польза для здоровья матери выше потенциальной угрозы для развития плода.
Побочные действия спреев с кортикостероидами чаще всего проявляются в виде повышенной сухости в носу и неприятного запаха, раздражения и зуда слизистой, кровоточивости, головной боли, нарушения целостности (перфорации) носовой перегородки.
Способ применения спреев от аллергического ринита на основе ГКС: по одному-два впрыскивания в каждый носовой проход (т.е. 1-2 нажатия на распылитель-дозатор) — один раз в день (при обострении ринита аллергического характера — дважды в течение суток).
Передозировка любых спреев с гормонами коры надпочечников опасна развитием симптоматики гиперкортицизма, который проявляется ожирением лица и верхней части туловища, повышенным аппетитом, появлением растяжек на коже, избыточным ростом волос у женщин (над верхней губой и на подбородке), головной болью, повышением АД, болью в костях и их повышенной ломкостью, нарушением сна и состоянием депрессии.
Установленные взаимодействия с другими препаратами исключают одновременное применение данных противоаллергических средств с системными кортикостероидами, противотуберкулезными антибиотиками, барбитуратами, эстрогенами, гидантоиновыми противоэпилептическими средствами и препаратами эфедрина.
Условия хранения: при t=15-25°С; срок годности Назарел, Фликсоназе, Амавис
Назонекс, Будесонид -3 года, Насобек — 4 года.
Спреи-блокаторы h2-рецепторов
Терапевтическое воздействие спреев Аллергодил (Азеластин) и Тизин-Алерджи (Левореакт) базируется на их активных веществах — азеластина гидрохлориде и левокабастине, которые связываются с периферическими рецепторами гистамина h2 -ключевого тканевого гормона, отвечающего за развитие аллергических реакций в организме. В результате чего происходит ингибирование выброса гистамина из тучных клеток и базофилов.
Аллергодил проникает в кровь и на 93% связывается с белками плазмы, биодоступность — азеластина 40%; метаболиты после биотрансформации в печени выводятся с мочой (период полувыведения примерно 20 часов).
Левокабастин всасывается в кровь в минимальном объеме (менее 40 мкг после одноразового применения); препарат экскретируется без изменений через почки с периодом полувыведения около 36-37 часов.
Противопоказания к применению данных интраназальных средств включают непереносимость веществ, входящих в состав препаратов, а также возраст младше 6 лет. Использовать спреи Аллергодил и Тизин-Алерджи во время беременности противопоказано.
Их основные побочные действия: головная боль, головокружения, тошнота, раздражение слизистой носа, жжение и зуд в носоглотке, кровотечение из носа, высыпания на коже.
Способ применения интраназальных спреев: Аллергодил — по 1-2 распыления в обе ноздри максимуи два раза в день; Тизин-Алерджи имеет такую же дозировку, но его можно применять да 4-раз в течение суток (при абсолютной обструкции носовых проходов).
Передозировка данных лекарственных средств может вызывать головокружение, падение АД, повышенную сонливость.
Хранить спреи Аллергодил (Азеластин) и Тизин-Алерджи (Левореакт, Гистимет, Реактин) полагается при комнатной температуре, их срок годности составляет 36 месяцев.
Спрей от аллергического ринита с кромоглициевой кислотой
Противоаллергические действие назальных спреев, содержащих кромоглициевую кислоту в виде кромогликата натрия — Кромогексал, Кромофарм, Кромоглин, Кромосол, Ифирал — основано на способности стабилизировать цитоплазматические мембраны тучных клеток, которые в процессе возникновения ІgЕ-обусловленной аллергической реакции активируются и подвергаются дегрануляции с последующим высвобождением из клеточных структур воспалительных медиаторов, в частности, гистамина h2. Кромогликат натрия предотвращает этот процесс путем блокирования поступления в цитозоль клеток Ca2+ и торможения ферментов, необходимых для выхода и хемотаксиса эозинофилов, нейтрофилов и др.
Фармакокинетика: после попадания Кромогексала (или препаратов-синонимов) на слизистую носовых проходов он действует на протяжении 4-5 часов; впитывается в ткани и попадает в кровь порядка 6-7% кромогликата, который не подвергается биотрансформации и элиминируется почками в течение суток.
Противопоказаниями к применению препаратов кромоглициевой кислоты являются повышенная чувствительность, а также возраст до 6 лет и беременность (первые три месяца). Наиболее вероятные побочные действия включают раздражение слизистой, кожные высыпания и тошноту.
Рекомендуется применять Кромогексал до 4-х раз в день — по одному впрыскиванию в каждый носовой проход. Случаи передозировки не описаны.
Условия хранения: при температуре не выше +25°С; срок годности — три года.
Спреи-антиконгестанты от аллергического ринита
Сосудосуживающий механизм действия спреев Називин (Ксимедин, Ксилен, Назол), Отривин (Фармазолин, Нокспрей) обусловлен имидазольными производными — оксиметазолина гидрохлоридом и ксилометазолином, химические формулы которых отличаются только наличием атома кислорода (у оксиметазолина). Имея структурное сходство с эндогенной α-аминокислотой гистидином (превращающейся в гистамин), данные вещества воздействуют на α1-адренорецепторы стенок капилляров, что приводит к их сужению, повышению непроницаемости и снижению кровотока. Благодаря этому спадает отек тканей в носу и сокращается выделение слизистого экссудата.
Фармакокинетика α-адреномиметиков Називин и Отривин: в инструкциях отмечается, что активные вещества данных спреев попадают в системный кровоток в незначительных количествах, не оказывающих системного действия на организм. Производные имидазола действую уже через 10-15 минут после впрыскивания спрея, и это действие длится более 10 часов после применения.
Противопоказания к применению Називина, Отривина и всех их синонимов: атрофический ринит, глаукома (закрытоугольная форма), выраженные атеросклероз и гипертония, тахикардия, тиреотоксикоз, наличие в анамнезе оперативных вмешательств на головном мозге, возраст младше шести лет.
В период беременности использование спреев от аллергического ринита, содержащих оксиметазолина гидрохлорид или ксилометазолин, противопоказано.
Среди побочных действий данных лекарственных средств значатся: раздражение слизистой носа и ее сухость; жжение в носу; потеря чувствительности и атрофия слизистой; отечность, чихание, повышенное выделение секрета; а также головная боль, повышение артериального давления, нарушение сердечного ритма, чрезмерная психическая возбудимость или депрессивное состояние.
Спрей от аллергического ринита Називин и Отривин рекомендовано применять не более 2-3 раз в день — по одному впрыскиванию в каждую ноздрю. Согласно инструкции, максимальная продолжительность лечения не должна превышать семи дней подряд.
Следует иметь в виду, что передозировка данных препаратов может привести к нарушению дыхательной функции, отеку легких, коматозному состоянию и остановке сердца.
Називин и Отривин несовместимы с любыми интраназальными средствами, а также со всеми системными антипсихотическими препаратами.
Условия хранения данных средств: при комнатной температуре; срок годности — три года.
Источник
Спрей от аллергии в нос
Авамис
Противоотечный препарат местного действия, который применяют при заболеваниях носовой полости, для систематичной терапии аллергических ринитов.
Фармакодинамика — флютиказона фуроат, основной компонент препарата, синтетический кортикостероид с высоким противовоспалительным эффектом.
Фармакокинетика — составляющие препарата поддаются экстенсивному метаболизму в печеночных клетках и активно выводятся через кишечник с фекалиями.
Способ применения и дозы: взрослые и дети, достигшие 12-летнего возраста могут применять один раз в день по 2 впрыскивания в каждую ноздрю. Дети 6-11 лет — соответственно по одному.
Противопоказания к применению: индивидуальная чувствительность к активным компонентам спрея.
Побочные действия: возможно возникновение язвочек в назальной полости, боли в области головы, кровотечения из носовой полости.
Беременным и кормящим применять препарат противопоказано.
Срок годности 3 года, после того как открыли флакон — 2 месяца.
[5]
Назонекс
Медикаментозный препарат для лечения болезней носовой полости.
Фармакодинамика: мометазона фуроат — произведенный синтетическим способом кортекостероид для местного применения антивоспалительного действия.
Фармакокинетика — при использовании спрея для носа имеет очень мизерную биодоступность (меньше 0,1%) и в плазме крови почти не определяется.
Противопоказания к применению: терапия сезонного или постоянного насморка у взрослых и также детей с 2-х лет, предупреждение аллергического насморка, дополнительное терапевтическое лекарство при терапии антибиотиками острых синуситов у деток старше 12 лет и взрослых больных, также при полипах в носу и их симптомах.
Способ применения и дозы — при систематическом или сезонной терапии аллергического ринита Назонекс используют по 2 пшика разово в день в каждый носовой проход взрослые и дети, которым уже исполнилось 11 лет. Дети от 2 до 10 лет по одному впрыскиванию 1 раз в сутки.
Среди побочных действий наблюдаются головные боли, мигрени, кровотечения из полости носа, фарингит, ощущение жжение в носу, крайне редко аллергическая реакция на медикамент, единичные случаи вкусовых расстройств и нюха.
Не рекомендовано применять препарат при персональной непереносимости составляющих.
Хранить лекарство при температуре от 2 до 25 градусов, замораживать не рекомендуется. Срок хранения 3 года. Продается только по рецепту.
Превалин
Негормональный спрей от аллергии, эффективный при лечении ринита. Активные составляющие препарата блокируют действия аллергенов, тем самым уменьшая проявления ринита. Превалин действует непосредственно в носовой полости образовывая гелевую пленку на стенках, тем самым препятствуя попаданию аллергенов.
Применяют препарат только интраназально в каждый носовой проход по 1-2 впрыскивания, 2-3 раза в день.
Среди второстепенных последствий вероятна заложенность носа сразу после применения.
Не рекомендуют применять спрей детям до 6-ти лет и при персональной непереносимости к составляющим препарата. Не запрещено использование беременным.
При использовании Превалина с другими лекарствами — использовать в последнюю очередь.
Хранить при 15-25°С, открытый флакончик с лекарством использовать не более трех месяцев.
Фликсоназе
Препарат для лечения болезней носовой полости, противоотечный.
Показания к применению: для терапии постоянных и сезонных ринитов, включая сенную лихорадку.
Противопоказания к использованию — гиперчувствительность к составляющим лекарственного медикамента.
Способ применения и дозы: для взрослых и детей от 12-летнего возраста рекомендуют по 2 впрыскивания в сутки в каждый носовой проход с утра, предварительно обработав (очистив) его. Детям от 4 до 11 лет по одному пшику 1 раз в день.
Среди побочных действий отмечают цефалгию, мигрени, неприятный привкус во рту, кровотечения из носой полости, ощущение сухости в области носовой полости и горла, единичны случаи повышения внутриглазного давления.
При передозировке возможно временное снижение функциональной активности надпочечников, что проходит самостоятельно после отмены использования препарата.
Не желательно использование Фликсоназе в период беременности и кормления грудью.
Срок хранения 3 года.
[6], [7], [8]
Кромогексал
Назальный спрей, который применяют для терапии круглогодичных и сезонных аллергических ринитов.
Используют по одному пшику до 4 раз в день для каждой ноздри.
Среди второстепенных побочных эффектов возможны крапивница, тошнота, раздражение или ощущение жжения в носовой полости, кашель, чихание, отечность губ или век, неприятные вкусовые ощущения в ротовой полости.
Противопоказано применение Кромогексала во время беременности и в период кормления грудью, при аллергических реакциях на активные составляющие лекарства, а также детям, которые еще не достигли 5-летнего возраста. С осмотрительностью принимать тем, у кого есть полипы в полости носа, больным с почечной и печеночной недостаточностью.
Срок годности 3 года. Открытий флакон с лекарством использовать не более 6 недель.
[9], [10]
Назаваль
Назальный спрей системного действия, который оседает на стенках носовой полости в гелеобразной форме и этим защищает ее от действия различных видов аллергенов. Активная составляющая препарата — микронизированная целлюлоза и экстракт мяты.
Эффективен при проявлении аллергических реакций организма на цветение, пыль, химические препараты, грибковые составляющие, эпидермальные компоненты домашних животных и птиц.
Рекомендовано применять спрей за 10-15 минут до возможного контакта с аллергеном. Использовать Назаваль можно неограниченное количество раз.
Безопасно использование данного препарата для беременных и с первых дней жизни ребенка.
Назаваль противопоказан пациентам чувствительным к целлюлозе и экстракту мяты.
Поскольку составляющие лекарственного средства не попадают в кровь, побочные эффекты медикамента не отмечены.
Случаи передозировки спреем от аллергии в нос отсутствуют, потому как активные вещества не поступают в кровь.
Назаваль мешает проникновению других спреев для носа, за счет создания гелевой пленки на слизистой носовой полости.
Спрей от аллергии в нос для многих являются главным лекарством, которое помогает бороться с этим заболеванием. Однако самолечением заниматься не рекомендуется, а нужно обращаться к доктору, чтобы сдать анализы и определить какой тип аллергии именно у Вас и бороться с этим комплексно и правильно.
Источник
Аллергический ринит — лекарства
Уточнить
Фармацевтические препараты с показанием «аллергический ринит»
Авамис (флутиказон, назальный дозированный спрей, 25.7мкг/доза) — глюкокортикоид местного применения с минимальными системными эффектами для длительного лечения аллергического ринита. Производитель «Глаксо Оперэйшенс» (Великобритания).
Диметинден: противоаллергическое средство — h2-гистаминовых рецепторов блокатор. Капли для приема внутрь.
Фексофенадин: Антиаллергический, h2-гистаминоблокатор III поколения. Таблетки.
Противоаллергическое средство — Н1-гистаминовых рецепторов блокатор. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Противоаллергическое средство — h2-гистаминовых рецепторов блокатор. Таблетки, диспергируемые в полости рта.
Фенилэфрин: противоконгестивное средство — альфа-адреномиметик. Спрей назальный дозированный [для детей].
Беклометазон Орион Фарма (беклометазон): Глюкокортикостероид для местного применения. Спрей назальный.
Бетаметазон: глюкокортикостероид. Суспензия для инъекций.
Галазолин (ксилометазолин): a-адреномиметик, деконгестант. Гель.
Монтелукаст: противовоспалительное антибронхоконстрикторное средство — лейкотриеновых рецепторов блокатор. Таблетки.
Препарат, генерик дезлоратадина от известной фармкомпании, антиаллергический, h2-гистаминоблокатор IV поколения. Таблетки.
Мометазон: глюкокортикостероид для местного применения. Спрей назальный дозированный
Дезлоратадин: противоаллергическое средство — Н1-гистаминовых рецепторов блокатор. Таблетки.
Диметинден + Фенилэфрин: противоаллергическое средство комбинированное (Н1-гистаминовых рецепторов блокатор+альфа адреномиметик). Капли назальные.
Противоаллергическое средство комбинированное (Н1-гистаминовых рецепторов блокатор+альфа-адреномиметик). Капли назальные.
Дипроспан (бетаметазон, суспензия для инъекций). ГКС с противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным действием; оказывает выраженное и разнообразное действие на различные виды обмена веществ. Производитель: «Шеринг-Плау» (Бельгия).
Зиртек (цетиризин): Антиаллергический, h2-гистаминоблокатор II поколения. Капли, таблетки.
Противоаллергическое средство — h2-гистаминовых рецепторов блокатор. Капли для приема внутрь.
Противоаллергическое средство — Н1-гистаминовых рецепторов блокатор. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Нафазолин: противоконгестивное средство — альфа-адреномиметик. Спрей назальный.
Лоратадин: Антиаллергический, h2-гистаминоблокатор II поколения. Сироп.
Кларидол таблетки (лоратадин): Антиаллергический, h2-гистаминоблокатор II поколения. Таблетки.
Ксилометазолин относится к группе местных сосудосуживающих средств (деконгестантов) с альфа-адреномиметической активностью
Ксилометазолин + [Декспантенол]: противоконгестивное средство. Спрей назальный дозированный.
Ксилометазолин: противоконгестивное средство — вазоконстриктор (альфа-адреномиметик). Спрей назальный дозированный.
Ипратропия бромид + ксилометазолин: противоконгестивное средство. Спрей назальный дозированный.
Лоратадин обладает быстрым и длительным противоаллергическим действием
Противоаллергическое средство — Н1-гистаминовых рецепторов блокатор. Таблетки.
Мометазон: глюкокортикостероид для местного применения. Спрей назальный дозированный
Мометазон: глюкокортикостероид для местного применения. Спрей назальный дозированный.
Монтелукаст: Противовоспалительное антибронхоконстрикторное средство — лейкотриеновых рецепторов блокатор. Таблетки жевательные.
Монтелар 10 мг (монтелукаст): Блокатор лейкотриеновых рецепторов.
Монтелар 4мг (монтелукаст): Блокатор лейкотриеновых рецепторов.
Монтелукаст: противовоспалительное антибронхоконстрикторное средство — лейкотриеновых рецепторов блокатор. Таблетки жевательные.
Левоцетиризин + монтелукаст: лейкотриеновых рецепторов блокатор + Н1-гистаминовых рецепторов блокатор. Таблетки покрытые пленочной оболочкой.
Назаваль (микронизированная целлюлоза): Изделие медицинского назначения. Спрей назальный.
Назарел (флутиказон, назальный дозированный спрей, 50 мкг/доза) — глюкокортикоид местного применения с минимальными системными эффектами для длительного лечения аллергического ринита. Производитель «Айвэкс » (Чехия).
Мометазон: глюкокортикостероид для местного применения. Спрей назальный дозированный
Ксилометазолин + [Декспантенол]: противоконгестивное средство. Спрей назальный дозированный.
Мометазон: глюкокортикостероид для местного применения. Спрей назальный дозированный
Оксиметазолин: противоконгестивное средство — альфа-адреномиметик. Капли назальные.
Азоксимера бромид: иммуномодулирующее средство. лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения
Превалин кидс : Изделие медицинского назначения. Спрей назальный.
Оксиметазолин: противоконгестивное средство — альфа-адреномиметик. Спрей назальный.
Ипратропия бромид + ксилометазолин: противоконгестивное средство. Спрей назальный дозированный.
антиконгестивное средство — альфа-адреномиметик, спрей назальный дозированный.
антиконгестивное средство — альфа-адреномиметик, спрей назальный дозированный.
Ксилометазолин + декспантенол: противоконгестивное средство. Спрей назальный дозированный.
Спрей назальный для увлажнения слизистой носа
Противоконгестивное средство — альфа-адреномиметик, спрей назальный.
Источник