Спреи от аллергического ринита
Содержание статьи
Названия спреев от аллергического ринита
Чтобы восстановить нарушенную проницаемость сосудистых стенок, снизить интенсивность отека и серозного воспалением слизистых тканей полости носа и выделений экссудата, применяются следующие спреи от аллергического ринита:
- Гормональные спреи от аллергического ринита, содержащие глюкокортикостероиды: Насобек (Альдецин, Беклазон, Беконазе, Бенорин, Кленил и др.); Назарел (Флутинекс, Фликсоназе); Амавис; Назонекс; Будесонид (Ринокорт, Тафен назаль).
- Препараты, блокирующие периферичфеские h2-рецепторы (рецепторы гистамина): Аллергодил (Азеластин); Тизин-Алерджи (Левореакт, Гистимет, Реактин).
- Средства, стабилизирующие мембраны тучных клеток: Кромогексал (Кромофарм, Кромоглин, Кромосол, Ифирал).
- Спреи-антиконгестанты (α-адреномиметики или симпатомиметики): Називин (Ксимедин, Ксилен, Назол), Отривин (Фармазолин Нокспрей), Лазолван Рино, Назоспрей и т.д.
Отоларингологи считают, что h2-гистаминоблокаторы безопаснее, но более эффективно снимают воспаление кортикостероиды. Что же до антиконгестантов — противоотечных спреев от аллергического насморка, то при всей их безусловной эффективности в борьбе с заложенностью носа данные средства не рекомендуется использовать дольше недели, так как слизистая носа перестает на них реагировать, и насморк, как правило, усиливается.
Гормональные спреи от аллергического ринита
Фармакодинамика аэрозольных средств данной группы — это подавление воспаления синтетическими аналогами гормонов коры надпочечников: беклометазона дипропионатом (Насобек, Альдецин, Беклазон, Беконазе), флутиказона пропионатом (Назарел, Фликсоназе), флутиказона фуроатом (Амавис), мометазона фуроатом (Назонекс) и будезонидом (Будесонид, Ринокорт).
При попадании данных веществ на слизистую оболочку носа происходит не только подавление размножение в тканях тучных клеток и базофилов, но и сокращается выход медиаторов аллергии и воспаления (лейкотриена, цитокинов, гистамина и др.) из эозинофильных гранулоцитов. Также замедляется хемотаксис — продвижение иммунокомпетентных лейкоцитарных клеток в очаг воспаления. В результате этого отечность слизистой носа и выработка слизи уменьшаются.
Фармакокинетика гормональных средств от аллергического насморка описывается с учетом их незначительной системной абсорбцией связыванием с белками плазма (на уровне 0,1-1%). Так, активные вещества спреев Насобек, Беконазе, Альдецин всасываются слизистой носа, а сколько попадает в желудок и кровоток с точностью определить сложно. Однако две трети метаболитов ГКС выводятся из организма с калом и мочой (период полувыведения колеблется от 3 до 15 часов).
Противопоказания к применению спреев от аллергического ринита на основе ГКС:
- повышенная чувствительность к основным или вспомогательным веществам препаратов;
- туберкулез легких;
- вирусные (HSV) и грибковые (Candida albicans) инфекции в области носоглотки;
- детский возраст до 6 лет (Назарел — до 4 лет, Назонекс — до 2 лет).
При назначении данных средств следует учитывать склонность пациентов к носовым кровотечениям, повреждения носовой перегородки, наличие глаукомы, заболеваний щитовидной железы, печени и сердечно-сосудистых патологий.
В инструкциях к препаратам этой фармакологической группа указано, что использование спреев от аллергического ринита во время беременности (в первом триместре) запрещено. Спреи Назарел, Фликсоназе, Будесонид противопоказаны в течение всей беременности, а применение Насобека, Амависа и Назонекса возможно только в крайнем случае и если ожидаемая польза для здоровья матери выше потенциальной угрозы для развития плода.
Побочные действия спреев с кортикостероидами чаще всего проявляются в виде повышенной сухости в носу и неприятного запаха, раздражения и зуда слизистой, кровоточивости, головной боли, нарушения целостности (перфорации) носовой перегородки.
Способ применения спреев от аллергического ринита на основе ГКС: по одному-два впрыскивания в каждый носовой проход (т.е. 1-2 нажатия на распылитель-дозатор) — один раз в день (при обострении ринита аллергического характера — дважды в течение суток).
Передозировка любых спреев с гормонами коры надпочечников опасна развитием симптоматики гиперкортицизма, который проявляется ожирением лица и верхней части туловища, повышенным аппетитом, появлением растяжек на коже, избыточным ростом волос у женщин (над верхней губой и на подбородке), головной болью, повышением АД, болью в костях и их повышенной ломкостью, нарушением сна и состоянием депрессии.
Установленные взаимодействия с другими препаратами исключают одновременное применение данных противоаллергических средств с системными кортикостероидами, противотуберкулезными антибиотиками, барбитуратами, эстрогенами, гидантоиновыми противоэпилептическими средствами и препаратами эфедрина.
Условия хранения: при t=15-25°С; срок годности Назарел, Фликсоназе, Амавис
Назонекс, Будесонид -3 года, Насобек — 4 года.
Спреи-блокаторы h2-рецепторов
Терапевтическое воздействие спреев Аллергодил (Азеластин) и Тизин-Алерджи (Левореакт) базируется на их активных веществах — азеластина гидрохлориде и левокабастине, которые связываются с периферическими рецепторами гистамина h2 -ключевого тканевого гормона, отвечающего за развитие аллергических реакций в организме. В результате чего происходит ингибирование выброса гистамина из тучных клеток и базофилов.
Аллергодил проникает в кровь и на 93% связывается с белками плазмы, биодоступность — азеластина 40%; метаболиты после биотрансформации в печени выводятся с мочой (период полувыведения примерно 20 часов).
Левокабастин всасывается в кровь в минимальном объеме (менее 40 мкг после одноразового применения); препарат экскретируется без изменений через почки с периодом полувыведения около 36-37 часов.
Противопоказания к применению данных интраназальных средств включают непереносимость веществ, входящих в состав препаратов, а также возраст младше 6 лет. Использовать спреи Аллергодил и Тизин-Алерджи во время беременности противопоказано.
Их основные побочные действия: головная боль, головокружения, тошнота, раздражение слизистой носа, жжение и зуд в носоглотке, кровотечение из носа, высыпания на коже.
Способ применения интраназальных спреев: Аллергодил — по 1-2 распыления в обе ноздри максимуи два раза в день; Тизин-Алерджи имеет такую же дозировку, но его можно применять да 4-раз в течение суток (при абсолютной обструкции носовых проходов).
Передозировка данных лекарственных средств может вызывать головокружение, падение АД, повышенную сонливость.
Хранить спреи Аллергодил (Азеластин) и Тизин-Алерджи (Левореакт, Гистимет, Реактин) полагается при комнатной температуре, их срок годности составляет 36 месяцев.
Спрей от аллергического ринита с кромоглициевой кислотой
Противоаллергические действие назальных спреев, содержащих кромоглициевую кислоту в виде кромогликата натрия — Кромогексал, Кромофарм, Кромоглин, Кромосол, Ифирал — основано на способности стабилизировать цитоплазматические мембраны тучных клеток, которые в процессе возникновения ІgЕ-обусловленной аллергической реакции активируются и подвергаются дегрануляции с последующим высвобождением из клеточных структур воспалительных медиаторов, в частности, гистамина h2. Кромогликат натрия предотвращает этот процесс путем блокирования поступления в цитозоль клеток Ca2+ и торможения ферментов, необходимых для выхода и хемотаксиса эозинофилов, нейтрофилов и др.
Фармакокинетика: после попадания Кромогексала (или препаратов-синонимов) на слизистую носовых проходов он действует на протяжении 4-5 часов; впитывается в ткани и попадает в кровь порядка 6-7% кромогликата, который не подвергается биотрансформации и элиминируется почками в течение суток.
Противопоказаниями к применению препаратов кромоглициевой кислоты являются повышенная чувствительность, а также возраст до 6 лет и беременность (первые три месяца). Наиболее вероятные побочные действия включают раздражение слизистой, кожные высыпания и тошноту.
Рекомендуется применять Кромогексал до 4-х раз в день — по одному впрыскиванию в каждый носовой проход. Случаи передозировки не описаны.
Условия хранения: при температуре не выше +25°С; срок годности — три года.
Спреи-антиконгестанты от аллергического ринита
Сосудосуживающий механизм действия спреев Називин (Ксимедин, Ксилен, Назол), Отривин (Фармазолин, Нокспрей) обусловлен имидазольными производными — оксиметазолина гидрохлоридом и ксилометазолином, химические формулы которых отличаются только наличием атома кислорода (у оксиметазолина). Имея структурное сходство с эндогенной α-аминокислотой гистидином (превращающейся в гистамин), данные вещества воздействуют на α1-адренорецепторы стенок капилляров, что приводит к их сужению, повышению непроницаемости и снижению кровотока. Благодаря этому спадает отек тканей в носу и сокращается выделение слизистого экссудата.
Фармакокинетика α-адреномиметиков Називин и Отривин: в инструкциях отмечается, что активные вещества данных спреев попадают в системный кровоток в незначительных количествах, не оказывающих системного действия на организм. Производные имидазола действую уже через 10-15 минут после впрыскивания спрея, и это действие длится более 10 часов после применения.
Противопоказания к применению Називина, Отривина и всех их синонимов: атрофический ринит, глаукома (закрытоугольная форма), выраженные атеросклероз и гипертония, тахикардия, тиреотоксикоз, наличие в анамнезе оперативных вмешательств на головном мозге, возраст младше шести лет.
В период беременности использование спреев от аллергического ринита, содержащих оксиметазолина гидрохлорид или ксилометазолин, противопоказано.
Среди побочных действий данных лекарственных средств значатся: раздражение слизистой носа и ее сухость; жжение в носу; потеря чувствительности и атрофия слизистой; отечность, чихание, повышенное выделение секрета; а также головная боль, повышение артериального давления, нарушение сердечного ритма, чрезмерная психическая возбудимость или депрессивное состояние.
Спрей от аллергического ринита Називин и Отривин рекомендовано применять не более 2-3 раз в день — по одному впрыскиванию в каждую ноздрю. Согласно инструкции, максимальная продолжительность лечения не должна превышать семи дней подряд.
Следует иметь в виду, что передозировка данных препаратов может привести к нарушению дыхательной функции, отеку легких, коматозному состоянию и остановке сердца.
Називин и Отривин несовместимы с любыми интраназальными средствами, а также со всеми системными антипсихотическими препаратами.
Условия хранения данных средств: при комнатной температуре; срок годности — три года.
Источник
Капли в нос от аллергии – чем лечиться, как бороться?
Причины аллергической реакции
Аллергия бывает у тех людей, у которых иммунная система работает гиперболизировано и реагирует на определенные вещества. При этом выделяется достаточно большое количество гистамина, который и действует на различные системы организма, вызывая насморк, чихание и другие симптомы.
Аллерген может попасть внутрь организма больного при дыхании, прикасании к чему-то, приеме или введении, при еде. Катализаторы аллергии могут встречаться в еде, косметике, лекарственных препаратах, шерсти или пухе животных, пыли, пыльце, в сигаретном дыму.
[4], [5], [6]
Самые частые симптомы аллергии
Аллергия — болезнь повторяющегося характера. Проявление характеризуется периодом цветения определенных растений, сезоном линьки у животных, появлением определенных плодов, активизацией насекомых и так далее. Симптоматика может наблюдаться как на протяжении длительного периода, так и кратковременно. Так, самые распространенные симптомы — насморк (сенная лихорадка), астма, затруднение дыхания, слезящиеся и покрасневшие глаза, боль в суставах, ломота, проявление высыпаний на кожных покровах, разлад в работе пищеварительной системы.
Если лечение начать не вовремя, то аллергия может вызвать осложнения. Так, если болезнь перетекла в более обостренную форму, вы можете определить это по:
- тяжелым аллергическим реакциям (анафилактическому шоку);
- проблемам с дыханием — свист, одышка;
- учащению пульса;
- частоте появления и характеру пота;
- тошноте либо спазмах в области желудка;
- частым головокружениям, проблемам с сосудами, судорогам.
Если вы наблюдаете подобные симптомы, обязательно обратитесь за помощью к врачам, поскольку если своевременно не получить помощь, вы можете умереть.
Чем лечиться — капли в нос от аллергии
Так, как аллергия может быть вызвана также и лекарственными препаратами, то в лечении аллергии нужно быть предельно аккуратным и осторожным, дабы не усугубить болезнь. Для назначения нужного препарата лучше всего обратиться к медикам, которые помогут вам определить реакцию организма на тот или иной препарат, выяснить чувствительность к какому-либо веществу.
Особенно тщательно в выборе каплей в нос от аллергии нужно подходить, если этим заболеванием страдает ребенок. Потому существует множество вариантов, которое приписывается в зависимости от чувствительности организма к его компонентам. Если случай сложный и аллергические реакции проявляются к большинству препаратов, то назначаются специальные противоаллергические препараты.
Существует несколько видов капель в нос при аллергии:
- препараты, снимающие воспаление и сужающие сосуды;
- гормональные либо стероидные препараты;
- назальные препараты комбинированного действия.
Также препараты от аллергии, которые используются путем закапывания в нос, делятся на капли и спреи. Спреи чаще могут вызывать аллергические реакции у больных, однако, они более простые и практичные в использовании. В то же время спреи более дорогие и их не рекомендуется применять на протяжении долгого периода времени. В свою очередь капли в нос от аллергии не так практичны и удобны в использовании, имеют свойство вытекать из носовой полости, имеют более короткий срок действия. Все же они менее токсичны, могут использоваться дольше спреев, да и в материальном плане более дешевые.
Однако перед использованием любого препарата все же стоит проконсультироваться с врачом — терапевтом, аллергологом либо педиатром, если аллергия наблюдается у ребенка.
Характеристика капель в нос от аллергии
Начнем характеристику с сосудосуживающих и противовоспалительных аэрозолей.
Називин — фармакологическая форма — капли и спрей; препарат снимает отечность слизистых, стимулирует налаживание дыхания, не всасывается в кровь. Используется при лечении ринита, синусита, отита, а также при острых респираторных заболеваниях, которые характерны осложнением дыхания. Использовать препарат рекомендуется не более 7 дней кряду, поскольку дальнейшее использование не даст никакого эффекта. Рекомендуется закапывание капель по 1-2 капли до 3х раз в день.
Побочных эффектов не наблюдается, однако, встречались случаи чихания, легкого жжения или сухости слизистой оболочки носа, особенно при чрезмерном использовании препарата.
Нафтизин — выпускается в форме капель либо спрея; улучшает дыхание, снимает отечность слизистой носа. Назначается в случае заболеваний ринитами различной направленности, евстахиита, синусита, ларингита, отеках гортани, конъюнктивитах, астенопических расстройствах, помогает остановить носовое кровотечение и облегчить проведение риноскопии. Способ применения — закапывание в каждый носовой ход по 1-3 капли препарата, детям по 1-3 капли водного раствора препарата, 3-4 раза в день. При длительном использовании организм перестает реагировать на препарат, потому рекомендуется лечиться им не больше 5-7 дней.
Галазолин — фармакологическая форма — капли, спрей, гель; стимулятор, убирает отеки слизистой, сужает кровеносные сосуды слизистой, облегчает дыхание. Действует через несколько минут после использования, эффект наблюдается несколько часов в зависимости от свойств организма. Назначается при аллергическом рините, острых респираторных заболеваниях, поллинозах, синуситах, отитах. Рекомендуется одно впрыскивание в каждую ноздрю 4 раза в сутки. При использовании геля необходимо закладывать небольшое количество его в каждый носовой ход по 2-3 раза в день. Перед использованием препарата желательно прочистить носовые ходы.
Виброцил — выпускается в форме каплей, спрея и геля; сужает сосуды, улучшает работу мерцательного эпителия. Местный препарат. Назначается в случае заболевания ОРЗ, ринитами, синуситами, в том числе полисинуситами, а также перед хирургическими вмешательствами в область носа. Капли впрыскиваются до 4 капель в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки, для детей доза — 1-2 капли. Спрей поможет, если использовать его 3-4 раза в сутки по 1-2 впрыскивания. Гель также закладывается в небольших количествах по 3-4 раза в сутки. Лечение не стоит продолжать дольше 7 дней.
Дальше характеризуем капли в нос от аллергии, которые относятся к препаратам комбинированного действия.
Аллергодил — фармакологическая форма — спрей; имеет антигистаминное действие, сужает сосуды, препятствует высвобождению различных биологически активных веществ, которые вызывают воспаления либо другие аллергические реакции. Убирает зуд, слезотечение, болезненность, отечность. Эффект длится до 12 часов. Назначается в случае аллергического ринита либо конъюнктивита. Используется 1-2 раза в сутки по одному впрыскиванию в каждый носовой ход, при том не стоит запрокидывать голову.
Левокабастин — выпускается в форме капель; препарат местного действия. Действует в течение долгого времени. Препарат назначается при аллергическом рините или конъюнктивите. Интерназально используется по 2 ингаляции дважды в день. При этом у препарата увеличенный курс лечения, который составляет 10-15 дней. Из побочных эффектов может наблюдаться раздражение слизистой, нарушение зрения, сонливость, головокружения, кашель и прочее. Запрещается использование препарата, который поменял свой цвет.
Капли в нос от аллергии помогут вам избавиться от симптомов болезни на некоторое время, однако при этом болезнь никуда не денется. Для того, чтоб избавиться от аллергии, нужно проводить систематическое лечение. Для того, чтоб избавиться от этой болезни одних капель в нос от аллергии будет не достаточно. Комплекс лекарственных препаратов, который может быть поможет вам излечиться от аллергии, должен быть приписан вам врачом, который предварительно проверил вашу индивидуальную чувствительность и переносимость препаратов.
Помните, что использование препарата дольше положенного срока никак не поможет вам избавиться даже от симптомов аллергии. Большинство капель в нос от аллергии имеют курс лечения не более 7 дней. Стоит использовать только свежие препараты, периодически взаимозаменяя их. Однако не стоит заменять их без консультации врача-аллерголога.
Также помните, что не стоит переусердствовать с количеством аэрозолей, используемых в день, поскольку чрезмерное их использование может негативно сказаться на состоянии вашего организма и наградить вас новыми неприятными, даже болевыми ощущениями.
[7], [8], [9], [10], [11], [12]
Источник