Сравнение Кеналога и Дипроспана
Содержание статьи
Кеналог или Дипроспан — выбор подходящего средства при лечении аллергии, заболеваний суставов, других патологиях важен. Хотя в данном случае речь идет об альтернативных вариантах из одной и той же группы, поскольку и Кеналог, и Дипроспан — глюкокортикостероидные препараты, обладающие противовоспалительным эффектом.
Кеналог и Дипроспан — глюкокортикостероидные препараты, обладающие противовоспалительным эффектом.
Характеристика Дипроспана
Дипроспан является синтетическим глюкокортикостероидом. Представляет собой аналог природного гормона надпочечников. При этом Дипроспан обладает выраженным противовоспалительным эффектом, что и обусловило сферу его применения. Используют препарат и при лечении аллергии, поскольку он подавляет соответствующие реакции и оказывает иммуносупрессивное действие. Также купирует болевой синдром, которым сопровождаются заболевания воспалительного характера.
После приема Дипроспана, если не была превышена дозировка, побочных эффектов не возникает.
К таким неприятным последствиям приводит только длительное применение средства в больших количествах. Поэтому нужно, чтобы врач смог подобрать необходимую дозировку, не дающую побочных эффектов, но обеспечивающую терапевтический результат. Тогда препарат можно принимать пациентам из всех возрастных групп.
Преимущество Дипроспана по сравнению с другими препаратами из этой группы как раз и состоит в том, что он редко дает побочные эффекты и не оказывает угнетающего действия на гипофиз.
Дипроспан обладает выраженным противовоспалительным эффектом.
Показания для назначения Дипроспана:
- патологии органов и тканей, имеющие ревматическое или просто воспалительное происхождение — артрит, остеоартрит, подагра, бурсит, люмбаго;
- болезнь Бехтерева;
- аллергические реакции, включая бронхиальную астму, атопический дерматит, крапивницу, аллергию на укусы насекомых и медикаменты (нужно ввести ампулу Дипроспана — и в считанные минуты начинает спадать отечность).
Противопоказаниями для назначения Дипроспана могут быть заболевания щитовидной железы (хотя это синтетический гормон, который не должен влиять напрямую, опосредованное действие есть), грибковые и вирусные инфекции, патологии органов ЖКТ. Из побочных действий стоит выделить кожные реакции, повышение артериального и внутриглазного давления.
Дипроспан чаще применяют в виде суспензии для внутримышечных или внутрисуставных уколов. Однако препарат также входит в состав мази, где используется в комбинации с салициловой кислотой (Дипросалик).
Характеристика Кеналога
Кеналог — препарат из группы глюкокортикостероидов. Обладает противоаллергическим, иммунодепрессивным и противовоспалительным действием, быстро снимает зуд. Лекарственное средство уменьшает капиллярную проницаемость, снижает количество тучных клеток, что и позволяет его применять для предотвращения развития аллергической реакции или ее прекращения.
Кеналог обладает противоаллергическим, иммунодепрессивным и противовоспалительным действием.
Кроме того, Кеналог уменьшает утилизацию глюкозы тканями организма, активизирует некоторые обменные процессы. И все это обусловило широкую сферу его использования.
Показаниями к применению Кеналога являются:
- ревматоидный артрит и некоторые другие болезни опорно-двигательного аппарата;
- лимфогранулематоз;
- эмфизема легких;
- нефротический синдром;
- дерматоз;
- заболевания соединительной ткани и т.д.
Он обладает и целым рядом противопоказаний. Это повышенная чувствительность к его компонентом, наличие вирусных заболеваний (опоясывающего лишая, герпеса, ветряной оспы), грибковых инфекций. Препарат нельзя принимать при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Запрещен он в подростковом возрасте, от 12 до 16 лет, поскольку представляет собой гормональное средство.
При наличии острых или хронических заболеваний об этом нужно сказать врачу, а уже специалист примет решение, можно ли использовать препарат. При беременности и в период лактации Кеналог принимать не рекомендуется.
Препарат выпускают в разных формах — в виде таблеток, суспензий для инъекций, мази. У каждой из них есть своя сфера применения. Так, для лечения болезней опорно-двигательного аппарата показана суспензия для инъекции. Сфера применения мази Кеналог — различные дерматозы, кожная аллергия и т.д.
Побочные действия при введении Кеналога возникают редко, но недооценивать их не стоит. Наиболее часто встречающиеся варианты — нарушения со стороны эндокринной системы и процессов метаболизма. К числу наиболее неприятных относятся нарушения менструального цикла у женщин, снижение функции надпочечников, появление угрей и нежелательной растительности (гирсутизм), рост уровня глюкозы в крови, отечность, перераспределение жировой ткани.
При длительном применении Кеналога возможны и другие побочные эффекты:
- острый панкреатит;
- язвенные заболевания органов ЖКТ;
- остеопороз;
- повышение артериального давления (поэтому гипертоникам препарат назначают с осторожностью);
- нарушения зрения;
- болезненность сустава после инъекции, при превышении дозы могут возникать атрофические процессы на коже;
- зуд и раздражение при наличии индивидуальной чувствительности к компонентам — при условии наружного применения.
Если имеются какие-то вирусные заболевания, их симптомы могут усиливаться. Со стороны нервной системы возможно нарушение сна.
Сходства составов
Эффект препаратов основан на действующем компоненте бетаметазоне, который является синтетическим гормоном (у Дипроспана), или триамциолоне у Кеналога.
Оба вещества относятся к одной и той же группе ГКС. Но при этом они отличаются размерами кристаллов, временем действия. Бетаметазон дает пролонгированный эффект.
Свойства этих веществ обеспечили препаратам широкую сферу применения. С их помощью делается блокада, что необходимо при некоторых дегенеративных и воспалительных заболеваниях суставов, поскольку без этого пациент испытывает почти невыносимые боли.
В таком случае делаются уколы Кеналога или Дипроспана в места воспалений. Оба лекарства в данной ситуации действуют с одинаковой эффективностью.
Отличия Кеналога и Дипроспана
Основные отличия препаратов — в действующем компоненте. Как уже было отмечено, для Дипроспана это соединения бетаметазона, а для Кеналога — триамцинолона. И хотя оба вещества относятся к одной и той же группе и даже обладают схожим принципом действия, степень воздействия на ткани будет разной.
Кроме того, в том, что касается вспомогательных компонентов (а сравнивать можно только форму выпуска для инъекций), тоже есть несущественные различия. Это объясняется тем, что препараты выпускаются разными фирмами.
В отличие от Кеналога, Дипроспан не применяется перорально, поскольку не имеет соответствующей формы выпуска.
Что лучше — Кеналог или Дипроспан
Кеналог и Дипроспан обладают схожими свойствами, но разница между ними есть. Так, при лечении заболеваний суставов врачи чаще назначают Дипроспан. Дело в том, что он отличается маленьким размером кристаллов. Исследования показывают, что они втрое меньше, чем у Кеналога. Такие размеры дают возможность вводить Дипроспан непосредственно в суставы и околосуставные сумки.
Это дает выраженный лечебный эффект и позволяет предотвратить побочные действия, поскольку инъекции препарата внутрь суставов в данном случае не вызывают кристаллического синовита, как это бывает при использовании других средств из этой группы, а также не приводят к атрофии кожи и мышц.
Доказано, что Дипроспан обладает наиболее мощным противовоспалительным эффектом по сравнению со всеми препаратами своей группы, включая Кеналог.
В отличие от Кеналога, Дипроспан дает меньше побочных эффектов, не вызывает задержки солей калия и натрия в организме, таким образом, нет предпосылок для появления отечности.
Отзывы врачей
Максим, ревматолог, Москва: «При воспалительных заболеваниях суставов чаще всего назначаю Дипроспан. Практика показывает, что примерно в четверти случаев после его применения уже через неделю удается полностью купировать боль».
Станислав, ревматолог, Феодосия: «Хотя считается, что Дипроспан обладает более выраженным противовоспалительным действием, по опыту могу сказать, что на практике большого различия между препаратами нет, практически в половине случаев улучшение состояния происходит с одинаковой скоростью».
Отзывы пациентов о Кеналоге и Дипроспане
Виктория, 63 года, Мурманск: «Назначали Дипроспан, когда делали блокаду. Когда обратилась через полгода, врач был уже другой, для этих целей прописал Кеналог. Разницы не почувствовала, и то, и другое хорошо подействовало».
Владимир, 68 лет, Москва: «Имеется ревматоидный артрит, врач назначил уколы Дипроспана. Они хорошо переносятся, эффект от них остается надолго».
Источник
Обзор препаратов Кеналог и Дипроспан
В борьбе с аллергией применяются препараты различной формы выпуска: мази, таблетки, растворы для инъекций и т.д. Они могут принадлежать к различным лекарственным группам. При легкой степени аллергии лечение может быть простым, включающим прием пероральных средств и препаратов наружного действия. В сложном случае лучшим решением проблемы станут инъекции от аллергии.
В числе хорошо зарекомендовавших себя средств – Дипроспан и Кеналог. Чтобы выбрать нужное средство, важно знать все их преимущества, недостатки и эффективность в решении проблемы.
Принадлежность к группе кортикостероидов
Дипроспан и Кеналог относятся к группе кортикостероидов. Это группа гормональных высокоэффективных средств на основе синтетических компонентов, действие которых направлено на лечение аллергии. По составу эти препараты и по воздействию напоминают гормоны надпочечников.
Синтетические кортикостероиды обладают следующими свойствами:
- значительно снижают и даже полностью устраняют проявления аллергии при дерматитах, конъюнктивитах, ринитах и т.д.;
- снижают размер пораженной зоны от высыпаний;
- снимают аллергические воспаления;
- ликвидируют воздействие вредных ингредиентов, которые вызывают специфическую реакцию.
В большинстве случаев максимальный результат достигается спустя несколько часов после приема. При ярком проявлении бронхоспазма кортикостероиды комбинируют с другими препаратами, одним из которых является Эпинефрин.
Достоинства и недостатки
Кеналог
Основное действующее вещество – триамцинолон. Действие на организм:
- противовоспалительное;
- антигистаминное;
- взаимодополняющее.
Показанием к назначению:
- аллергические кожные реакции;
- сенная лихорадка;
- обструкция при хронических болезнях со стороны ЛОР-органов;
- а так же при лечении суставов, бурсита и прочих.
Плюсы:
- для наступления противоаллергического действия достаточно одного укола;
- длительное сохранение эффекта;
- достаточно эффективное средство;
- меньше побочных эффектов и противопоказаний, чем у аналогов.
Минусы:
- нет быстрого действия;
- большое количество побочных эффектов со стороны многих систем и органов;
- нельзя применять детям до 6 лет.
Дипроспан
Основное действующее вещество в составе препарата – бетаметазон. Средство выпускается в инъекционной форме и предназначено для быстрого снятия острых симптомов аллергии, которые требуют незамедлительного купирования.
Средство относится к гормональным, поэтому требует особой тщательности в соблюдении всех правил применения. В составе суспензии для инъекций присутствуют две фракции для достижения многоступенчатого действия. Первая фракция высвобождается быстро и начинает свое действие в течение первых 10-15 минут. Следующая фракция высвобождается небольшими порциями, благодаря чему имеет место длительный эффект.
К сведению! Кроме борьбы с аллергией, лекарство имеет большой список назначений. В том числе заболевания суставов, ревматизм и прочее.
Плюсы:
- значительная эффективность;
- быстрое наступление улучшения состояния;
- для наступления эффекта достаточно одного укола;
- длительное действие.
Минусы:
- длительное выведение из организма;
- большое количество противопоказаний и побочных эффектов;
- токсичность.
К побочным эффектам относятся:
- нарушения в работе сердца;
- проблемы с сосудами;
- нарушения в работе ЦНС (депрессии, эмоциональная подавленность и т.д.);
- угревая сыпь;
- тошнота и рвота;
- понижение иммунитета;
- при применении у детей возможно нарушение функции роста;
- сбои и нарушения менструального цикла;
- сбои в работе надпочечников;
- ухудшение зрения.
В числе противопоказаний на первом месте стоит индивидуальная непереносимость компонентов, а также другие обстоятельства:
- дети до 3-х лет;
- беременность;
- болезни печени;
- период кормления ребенка грудью;
- некоторые болезни ЖКТ, в том числе язвенные заболевания.
Существуют и некоторые другие заболевания, которые не являются жесткими противопоказаниями, но при назначении терапии врачом взвешиваются все возможные риски и опасность осложнений болезней.
Сравнительная таблица:
| Показатель | Препараты | Особенности | |
| Дипроспан | Кеналог | ||
| Эффективность | Устранение острой реакции и облегчение состояния | Менее эффективен, чем аналог | Эффективность Дипроспана выше |
| Цена (в среднем) | 1 200 р. за 5 ампул | 600 р. за 5 ампул | — |
| Токсичность | Токсичен, имеет много противопоказаний. | Высокая токсичность | Побочных реакций у Дипроспана больше, чем у аналога |
| Выведение из организма | Месяц | Месяц | — |
| Взаимодействие с другими препаратами | Нельзя осуществлять одновременный прием с противовоспалительными нестероидными средствами, так как это усугубляет нагрузку на ЖКТ, вплоть до появления язвы. Нельзя принимать вместе с инсулином, вакцинами и гормональными контрацептивами. | Нельзя сочетать с антикоагулянтами. Ускоряется вывод аспирина, обмен мексилетина. Усиливает токсичность сердечных гликозидов. Не желательно сочетать с парацетамолом, так как увеличивается его гепатоксичность. Нельзя сочетать с антацидами – это ухудшит их всасываемость | — |
| Быстрота действия | Четверть часа | Максимальный эффект через сутки | Дипроспан ориентирован на быстрое действие в случае острых состояний, Кеналог – только на длительное действие |
| Продолжительность эффекта | До двух недель. Препарат относится к духфракционным. Первая действует в кратчайший отрезок времени, вторая высвобождается постепенно, продлевая действие терапевтического эффекта | При сезонной аллергии достаточно обычно одного-двух уколов в год | — |
Отзывы
Марина Воробьева, 27 лет, г. Магадан.
Долго страдала от дерматита. Что только не перепробовала! Врач назначила мне Кеналог в виде уколов. Очень болезненные уколы оказались. И побочные эффекты тоже проявились – тошнило, и голова болела, поэтому раньше спать легла. На следующий день проснулась, а зуда и высыпаний больше нет! Действия хватило на пару месяцев, потом пришлось укол повторить. С тех пор уже почти год нет никаких неприятных проявлений.
Владимир Тульчинов, 52 года, г. Москва.
В прошлом году, когда начала цвести амброзия, мне сделали 1 укол Дипроспана. Сразу стало легче. Весь год об аллергии вообще не вспоминал. В этом году опять начал мучатся от сезонного недомогания. Думаю, сделать еще один укол? Или пить таблетки?
Екатерина Гусева, 28 лет, г. СПБ.
Никогда раньше не была аллергиком, а тут неожиданно появился отек в районе рта и губ на таблетки. После отмены таблеток – прошел. Через пару месяцев застудило ухо, назначили лечение и отек вернулся. Заметила, что после окончания лечения он полностью не сходил. А при употреблении некоторых продуктов (семечек, яиц, мяса) только усиливался. Для лечения назначили 1 ампулу Дипроспана и диету. И, знаете, помогло!
Алла Михеева, 39 лет, г. Махачкала.
Дипроспан мне кололи 1 раз прямо в больнице, когда пошла сильная реакция на другое лекарство. Побочек после него было не много, самое главное – очень хорошо помог снять отек, который стремительно развился. Врач сказала, что Дипроспан – отличное средство для быстрого реагирования в таких случаях.
Максим Портнов, 36 лет, г. Челябинск.
Приходилось применять и Дипроспан и Кеналог. Они оба хорошо помогали от аллергии. Но они оба – гормональные средства с большими побочными эффектами, поэтому уколы делать можно только по назначению врача.
Источник
Кеналог или Дипроспан: сравнение и что лучше выбрать
Кеналог и дипроспан , два глюкокортикоидных препарата, содержащие в своём составе соответственно триамцинолон и бетаметазон. Понятно, что раз эти лекарственные средства относятся к одной и той же группе — между ними есть много общего. Тем не менее, в медицинской практике нередко возникает вопрос, какому же из них отдать предпочтение при лечении тех или иных заболеваний.
Чтобы дать на это ответ и сделать правильный выбор, необходимо сравнить фармакологические свойства и терапевтические эффекты указанных лекарственных средств.
Общие сведения: состав и форма выпуска
Оба препарата, как было отмечено выше, относятся к числу глюкокортикоидных гормонов. Дипроспан выпускается в виде ампул для инъекций, кеналог — как в виде ампул, так и в таблетках. Инъекционное введение обоих препаратов может быть внутримышечным или внутрисуставным, внутривенное введение их запрещено.
Активным веществом препарата Кеналог является глюкокортикоидный гормон триамцинолон, а препарата Дипроспан — гормон бетаметазон. Если говорить о качестве, то оба они представляют собой оригинальные лекарственные средства.
И кеналог, и дипроспан выпускаются европейскими компаниями, хорошо известными на фармацевтическом рынке. Конечно, наличие таблеток кеналог наряду с ампулами следует считать определённым преимуществом перед дипроспаном — это даёт широту выбора и удобство в плане назначения лекарственного средства.
Кеналог и дипроспан: фармакологические свойства, показания и противопоказания
Можно сказать, что в целом дипроспан и кеналог имеют больше сходств, чем отличий. В общих чертах, фармакологические эффекты, показания и противопоказания обоих препаратов практически идентичны, а различия кроются главным образом в деталях.
И дипроспан, и кеналог обладают выраженными противовоспалительными, антиаллергическими, иммунодепрессивными, противозудными свойствами. Другие, менее выраженные эффекты: противошоковый, гипертензивный, антитоксический. Как и другие глюкокортикоиды, эти препараты влияют на все виды обмена веществ: углеводный, белковый, жировой и водно-солевой — с чем связана значительная часть их побочных эффектов.
Что касается показаний к применению, они у обеих препаратов также не имеют принципиальных отличий: это всевозможные аллергические состояния (включая бронхиальную астму, анафилактический шок, сенную лихорадку и т. д.), воспалительные заболевания суставов, мышц, сухожилий и прочих органов, системные болезни соединительной ткани, дерматиты, дерматозы, острые шоковые состояния и ряд прочих патологий.
Побочные действия и противопоказания указанных средств опять же практически идентичны. Кеналог и дипроспан могут вызывать повышение артериального давления, повышение уровня сахара в крови, раздражение слизистой оболочки желудка, задержку жидкости в организме, повышение массы тела, выпадение волос, появление угрей, половые расстройства у мужчин и женщин, синдром отмены, иногда — прочие нежелательные явления.
Противопоказаны они при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите, выраженной гипертонии, сахарном диабете, грибковых и вирусных заболеваниях, атрофиях костей, туберкулёзе, глаукоме.
Кеналог и дипроспан: отличия
Конечно, кеналог и дипроспан — это всё-таки два различных лекарственных средства, и наряду со сходствами у них есть и отличия. Знание отличительных особенностей как раз и помогает сделать правильный выбор при лечении конкретных патологических состояний.
Основные отличия между кеналогом и дипроспаном заключаются в следующих характеристиках:
- Фармакологическая активность.
- Продолжительность действия.
- Выраженность побочных эффектов.
- Формы выпуска и способы применения.
Что касается фармакологической активности, кеналог (триамцинолон) относится к глюкокортикоидам средней силы, в то время как дипроспан (бетаметазон) — к сильным. По этому параметру дипроспан превосходит кеналог примерно в 6-8 раз.
Оба препарата относятся к глюкокортикоидам длительного действия, но у кеналога период полувыведения из тканей заметно ниже, не превышает 24-36 часов (в некоторых органах — не более 4-8 часов). Дипроспан (за счёт наличия в составе фосфатной формы бетаметазона) превосходит его по этому показателю в полтора-два раза.
Конечно, сила действия препарата является его преимуществом, позволяя достичь эффекта в более тяжёлых случаях. Продолжительность действия — тоже преимущество, дающее возможность выдерживать больший интервал между введениями лекарственного средства. Однако, с другой стороны, повышается также выраженность и длительность побочных эффектов. В этом состоит ещё одно отличие между указанными препаратами: побочные действия у кеналога выражены меньше и менее продолжительны, чем у дипроспана.
Сюда же можно отнести и синдром отмены, нередко возникающий при длительном применении кортикостероидов. Естественно, при использовании дипроспана вероятность его возникновения будет сравнительно выше.
Наконец, как уже было отмечено, кеналог имеет не только ампулированную, но и таблетированную форму выпуска, что также является немаловажным преимуществом. Ведь при многих заболеваниях нет нужды в инъекционном введении препарата, и достаточно назначить кортикостероид в таблетках. В случае выбора дипроспана возможность такого назначения отсутствует.
Вывод: какой препарат лучше
Подводя итог, нельзя однозначно сказать, что какой-либо один из этих двух препаратов лучше другого. Если нужно получить максимально сильный эффект в короткие сроки — тогда, конечно же, лучше выбирать дипроспан. Кроме того, он дольше сохраняется в крови и тканях, а потому предпочтителен в тех случаях, когда отсутствует возможность часто делать инъекции.
Выбор дипроспана оправдан и в случае одно- или двухкратного применения (например, при внезапной и сильной аллергической реакции). Риск возникновения побочных реакций при кратковременном применении очень мал.
Однако в большинстве случаев, которые встречаются в медицинской практике, нет смысла использовать наиболее сильные глюкокортикоиды, и лучше будет выбирать для лечения кеналог. В зависимости от тяжести заболевания и прочих факторов, его можно применять в ампулах либо в таблетках. Иногда, начав лечение с инъекций, затем переходят на таблетки, постепенно снижая дозу. Такая форма назначения очень удобна при длительном лечении — как правило, она предотвращает развитие синдрома отмены.
Наконец, следует сказать и о том, что вопрос о выборе между этими двумя препаратами относится к сфере деятельности врачей и медработников, но никак не самих пациентов. Ни кеналог, ни дипроспан не относятся к числу препаратов, которые можно применять самостоятельно, без назначения врача. Для человека без высшего образования в сфере медицины подобная информация может иметь познавательное, теоретическое — но только не практическое значение.
Источник