Стандарт оказания скорой помощи при аллергической реакции

Содержание статьи

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 декабря 2006 г. № 849 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с крапивницей (при оказании специализированной помощи)»

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с крапивницей (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с крапивницей (при оказании специализированной помощи).

Заместитель Министра

В. Стародубов

Стандарт медицинской помощи больным с крапивницей
(при оказании специализированной помощи)
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 15 декабря 2006 г. N 849)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Крапивница

Код по МКБ-10: L50

Стадия: средне-тяжелая, тяжелая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.01.001	Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии	1	1
А01.01.002	Визуальное исследование в дерматологии	1	1
А01.01.003	Пальпация в дерматологии	1	1
А01.01.005	Определение дермографизма	1	1
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	1
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
А02.12.001	Исследование пульса	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А02.31.001	Термометрия общая	1	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	0,5	1
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	0,5	1
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	0,5	1
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	0,5	1
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	0,5	1
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	0,5	1
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	0,5	1
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	0,5	1
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	0,5	1
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,5	1
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	0,5	1
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,5	1
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	0,5	1
А09.28.003	Определение белка в моче	0,5	1
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	0,5	1
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	0,5	1

1.2. Лечение из расчета 14 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.01.001	Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии	1	16
A01.01.002	Визуальное исследование в дерматологии	1	16
A01.01.003	Пальпация в дерматологии	1	16
A01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	16
A01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	16
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1
A02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	16
A02.12.001	Исследование пульса	1	16
A02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	16
A02.31.001	Термометрия общая	1	28
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
A11.02.009	Взятие крови из периферической вены	1	2
A09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	1
A08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1
A12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	1
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	1
A08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	1
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1
A09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	2
A09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	2
A09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	1	2
A09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	2
A09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	1
A09.28.003	Определение белка в моче	1	1
A09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	1
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	1
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	0,6	20
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	10
A11.01.013	Накожное применение лекарственных средств	1	28
A14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	0,01	14
A14.01.002	Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного	0,01	14
A14.07.002	Уход за полостью рта тяжелобольного	0,01	14
A14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	0,01	14
A14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	0,01	14
A14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	0,01	5
A14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	0,01	5
A14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных	0,01	14
A14.19.002	Постановка очистительной клизмы	0,01	5
A25.01.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно жировой клетчатки, придатков кожи	1	14
A25.01.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	14
A25.01.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	14

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения
Средства для лечения аллергических реакций			1
Антигистаминные средства		1
Клемастин	0,4	7 мг	56 мг
Хлоропирамин	0,4	50 мг	980 мг
Хифенадин	0,2	50 мг	700 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему			0,6
Анксиолитики (транквилизаторы)		1
Доксиламин	0,5	15 мг	315 мг
Медазепам	0,5	10 мг	140 мг
Фенобарбитал + Эрготамин + Белладонны алкалоиды	0,3	60/0,9/0, 3 мг	840/12,6 /1,2 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему			1
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны		1
Бетаметазон	0,4	1 мл	1 мл
Преднизолон	0,7	50 мг	700 мг
Гидрокортизон	0,4	10 г	90 г
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания			1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия		1
Кальция глюконат	0,5	10 мл	100 мл
Натрия тиосульфат	0,6	10 мл	100 мл
Натрия хлорид	0,8	400 мл	1600 мл

** — ориентировочная дневная доза

*** — эквивалентная курсовая доза

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 декабря 2006 г. N 849 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с крапивницей (при оказании специализированной помощи)»

Текст приказа официально опубликован не был

Источник

Методические рекомендации по оказанию неотложной помощи при развитии аллергических реакций

Для частнопрактикующих врачей, врачебного и среднего медицинского персонала медицинских учреждений частной системы здравоохранения.

Неуклонное увеличение объемов медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях частной системы здравоохранения сопровождается возросшими требованиями к эффективности лечебных и диагностических мероприятий. При этом, на первый план выходят вопросы строжайшего соблюдения условий, обеспечивающих их безопасность.

Среди осложнений, которые возникают в медицинской практике в связи с лечением и обследованием пациентов, выделяется ряд состояний, объединяемых общим названием — аллергические реакции. Особое коварство таких осложнений на любом этапе их клинических проявлений заключается в полном отсутствии прогностических критериев. Данное обстоятельство, наряду с такими факторами как дефицит времени, недостаточная подготовка персонала, отсутствие или неполная комплектация специальных укладок для оказания неотложной помощи, переводит ситуацию в разряд экстремальных и значительно повышает вероятность неблагополучного исхода. Следовательно, в зависимость от своевременного и грамотного оказания необходимого объема медицинской помощи попадают как жизнь пациентов, так и профессиональная репутация медицинского персонала.

При лечении подобного рода осложнений залогом успеха является неукоснительное соблюдение определенного алгоритма действий, обусловленного конкретной клинической ситуацией. Содержание алгоритма определяется, в первую очередь, способом введения лекарственных средств, необходимых для оказания помощи. В частности, на этапе развернутой клинической симптоматики осложнения, наиболее предпочтителен алгоритм, основанный на внутривенном введении препаратов. Невозможность обеспечить доступ к вене требует использования другого алгоритма, при котором учитывается замедление реакций в ответ на внутримышечное введение лекарственных препаратов.

Наличие алгоритмов, которые применяются в конкретной клинической ситуации с учетом условий оказания помощи, обеспечивает непрерывность и преемственность проводимых лечебных мероприятий и предупреждает угрозу ятрогенного утяжеления состояния. Соблюдение алгоритмов позволяет получить должный эффект вне зависимости от категории лечебного учреждения, его оснащенности и квалификации персонала. Тем самым достигается необходимый уровень безопасности пациента и закладывается основа правовой защиты медицинского персонала, оказывающего помощь при развитии аллергических осложнений.

Разделение мероприятий по оказанию неотложной помощи на три этапа позволяет дифференцировать возникшие осложнения по тяжести их проявлений и применить на каждом из этапов тот объем лечебных мер, который обеспечит реальную эффективность. Так, легкие формы аллергических реакций нередко купируются уже на первом этапе, после введения антигистаминного препарата. При переходе к следующим этапам оказания помощи, вследствие нарастающей тяжести осложнения, эта доза послужит фоном для обеспечения эффективности продолжающейся терапии

Методические рекомендации разработаны на основе современных представлений о патофизиологических процессах в организме, обусловливающих и поддерживающих развитие аллергических реакций, и в соответствии с медицинскими стандартами (протоколами) диагностики и лечения больных с аллергическими заболеваниями и нарушениями иммунной системы* ) .

Ввиду фактической невозможности предотвратить развитие осложнений, проявляющихся аллергическими реакциями на фоне проводимых лечебно-диагностических манипуляций, их возникновение можно отнести к случайностям, неизбежным в ходе исполнения профессиональных обязанностей. Ответственность медицинского персонала наступает в случае, если исход таких осложнений привел к каким-либо негативным последствиям. Мера ответственности квалифицируется в зависимости от того, насколько полно соответствовали требуемому алгоритму характер, объем и последовательность действий, фактически предпринятых для лечения развившихся осложнений.

* ) Медицинские стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с аллергическими заболеваниями и нарушениями иммунной системы. (Составитель — Межведомственный научный Совет по иммунологии, Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, Секция по иммунологии и аллергологии (№ 32) Ученого Совета Министерства здравоохранения РФ, Государственный научный центр РФ — Институт иммунологии Минздрава РФ) Изд 2-е (дополненное и переработанное). — М.,2001.

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЯХ

Мероприятия 1-го этапа проводятся при умеренно выраженных проявлениях аллергических реакций, возникших в связи с проводимым лечением:

ДИСКОМФОРТ
НЕДОМОГАНИЕ
ОДЫШКА
ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ БОЛИ
ПАРЭСТЕЗИИ
КОЖНЫЕ РЕАКЦИИ (ГИПЕРЕМИЯ, СЫПЬ, ВОЛДЫРИ)

Громко произнести и зафиксировать время наступления осложнения.
Придать пациенту горизонтальное положение.
Внутривенно или внутримышечно ввести одну дозу антигистаминного препарата (димедрол, пипольфен или другой препарат).*
Контроль АД, пульса, ЧДД, оценить состояние, уточнить анамнез.
Подготовить (заполнить) систему для в/венного введения полиглюкина (декстран-60).

ПОСЛЕ СТАБИЛИЗАЦИИ СОСТОЯНИЯ НА ФОНЕ УСТОЙЧИВЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГЕМОДИНАМИКИ (АД, ПУЛЬС) И ДЫХАНИЯ — ПРОДОЛЖАТЬ НАБЛЮДЕНИЕ МЕД.ПЕРСОНАЛА ДО ПОЛНОГО КУПИРОВАНИЯ ПРОЯВЛЕНИЙ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ.

* ) одной дозой считается содержимое одной ампулы антигистаминного препарата

Мероприятия 2-го этапа проводятся:

ПРИ ОТСУТСТВИИ ЭФФЕКТА В ТЕЧЕНИЕ 10-15 МИН. ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ АНТИГИСТАМИННОГО ПРЕПАРАТА;
НЕМЕДЛЕННО, ПРИ НАЛИЧИИ ВЫРАЖЕННЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ (НАРУШЕНИЕ СОЗНАНИЯ, КОЛЛАПС, СУДОРОГИ);
В СЛУЧАЯХ, КОГДА АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ СОПРОВОЖДАЕТСЯ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИМИ НАРУШЕНИЯМИ (СНИЖЕНИЕ АД В СОЧЕТАНИИ С УЧАЩЕНИЕМ ПУЛЬСА).

N B. ПОСЛЕ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЯ О ПЕРЕХОДЕ КО 2-МУ ЭТАПУ НЕМЕДЛЕННО ВЫЗВАТЬ БРИГАДУ СЛУЖБЫ «СКОРОЙ ПОМОЩИ»!

Б. Если не удалось сразу пунктировать вену:

Поддерживающая (симптоматическая терапия)

До полного купирования реакции продолжить внутривенную инфузию: р-ра 5% глюкозы капельно

Во флакон добавить:

— раствор хлорида кальция 10%-10,0

— сульфат магния 25%-10,0

-симптоматическая терапия

1. Внутривенно ввести 90 мг преднизолона (3,0 мл) или другой формы стероидных гормонов в эквивалентной дозе

1. Внутримышечно ввести 150 мг преднизолона (5,0 мл) или другой формы стероидных гормонов в эквивалентной дозе

2. Внутривенно ввести одну дозу антигистаминного препарата

2. Внутримышечно ввести две дозы антигистаминного препарата

3. Присоединить систему для внутривенного введения и начать инфузию полиглюкина (первые 100 мл струйно, с максимально возможной скоростью)

3. Внутримышечно ввести 0,5 мл адреналина, разведенного в 2-5 мл «физ.раствора»

4. Контроль АД, пульса, ЧДД, оценка состояния, уточнение дальнейших мероприятий.

4. Контроль АД, пульса, ЧДД, оценка состояния

5. Пунктировать вену, начать внутривенное введение полиглюкина

6. Контроль АД, пульса, ЧДД, оценка состояния, уточнение дальнейших мероприятий.

При отсутствии эффекта:

1. Продолжать внутривенное

струйное введение растворов

в следующей последовательности:

— раствор глюкозы 5% — 400,0

— раствор хлорида натрия 0,9% — 400,0

2. В инъекционный узел системы: — преднизолон 90 мг (или его аналог в

— адреналин 0,5 мл на 10,0 мл изотонич. р-ра натрия хлорида (медленно, под контролем АД, ЧСС)

3. При судорогах и психомоторном возбуждении:

— седуксен 0,5%-2,0 (или его аналог в эквивалентной дозе)

4. Контроль АД, пульса, ЧДД, оценка состояния, уточнение дальнейших мероприятий.

N B. При невозможности внутривенного введения на фоне тяжелого течения аллергической реакции, сопровождающейся критическими нарушениями гемодинамики («анафилактический шок») допустимо введение 90 мг преднизолона и одной дозы антигистаминного препарата в корень языка (см.схему)

КАРТА ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ РАЗВИТИИ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ

(вкладыш в медицинскую документацию)

Время наступления осложнения ….. час ….. мин.

АНТИГИСТАМИННЫЙ ПРЕПАРАТ. ……………………. . вм (вв) …. час …. мин

Контроль, оценка состояния: ……. час …. мин

Пульс ……. в мин. АД ……..…. мм рт.ст. Дыхание …. в мин

Подготовка и заполнение системы для внутривенных вливаний:

ПОЛИГЛЮКИН (декстран 60) — 400,0 ….. .. час ……. мин

Контроль, оценка состояния: ……. час …. мин

Пульс ……. в мин. АД ……..…. мм рт.ст. Дыхание …. в мин

Заключение по итогам 1-го этапа: .

ПРИНЯТИЕ РЕШЕНИЯ О ПЕРЕХОДЕ КО 2-МУ ЭТАПУ ……. час …. мин

ВЫЗОВ БРИГАДЫ СЛУЖБЫ «СКОРОЙ ПОМОЩИ» …. час …. мин

ПРЕДНИЗОЛОН 90 мг (3 мл) ВВ, или 150 мг (5 мл) ВМ ……. час …. мин

. ……………………. вв (или вм) ….. .. час …. мин

Начало внутривенной инфузии:

ПОЛИГЛЮКИН (декстран 60) — 100,0 мл струйно ……. час ……. мин

. При невозможности вв введения — внутримышечное введение

АДРЕНАЛИНА — 0,5 мл, разведенного на 2-5 мл «физ.раствора» …. час ……. мин

Контроль, оценка состояния: ……. час …. мин

Пульс ……. в мин. АД ……..…. мм рт.ст. Дыхание …. в мин

Продолжение внутривенной инфузии ПОЛИГЛЮКИНА (декстран 60)

По показаниям, ПРЕДНИЗОЛОН 90 мг (3 мл) — внутривенно ……. час ……. мин

Контроль, оценка состояния: ……. час …. мин

Пульс ……. в мин. АД ……..…. мм рт.ст. Дыхание …. в мин

По показаниям, АДРЕНАЛИН 0,5 мл, разведенный на 10,0 мл «физ.раствора» внутривенно, медленно, под контролем АД и пульса, …. час ……. мин

Контроль, оценка состояния: ……. час …. мин

Пульс ……. в мин. АД ……..…. мм рт.ст. Дыхание …. в мин

ПРОДОЛЖЕНИЕ ВВЕДЕНИЕ ДРУГИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

Наименование

препарата

Доза,

способ введения

Время

введения

Оценка состояния:

Пульс АД, дыхание

УКЛАДКА ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЯХ

КОМПЛЕКТ ДЛЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПЕРВОГО ЭТАПА

1. Системы для ввенных вливаний 3 шт.

2. Шприцы 2,0 мл 2 шт.

3. Шприцы 5,0 мл 2 шт.

4. Шприцы 10,0 мл 2 шт.

5. Шарики, салфетки в спирте 1 уп.

6. Приспособление для фиксации флаконов 1 шт. (флаконодержатель)

7. Раствор полиглюкина (декстран-60) 400 мл. 1 фл.

8. Антигистаминный препарат 2 амп (димедрол 1%-1,0 или другой препарат……………………)

9. Лейкопластырь узкий 1 уп.

10. Ножницы 1 шт.

11. Жгут венозный 1 шт.

1. Раствор натрия хлорида 0,9%-400,0 1 фл.

2. Раствор глюкозы 5%-400,0 1 фл.

1. Антигистаминный препарат 3 амп. (димедрол 1%-1,0 или другой препарат……………………)

2. Преднизолон 3%-1.0 10 амп. (или другой препарат……………………………………….)

3. Седативные средства 3 амп. (седуксен, реланиум, другой препарат……………………)

4. Атропин 0,1%-1,0 2 амп.

5. Адреналин 0,1%-1,0 2 амп.

6. Анальгин 50%-2,0 5 амп.

7. Раствор натрия хлорида 0,9%-10,0 5 амп.

8. Раствор глюкозы 40%-20,0 5 амп.

9. Раствор кальция хлорида 10%-10,0 5 амп.

10. Раствор магния сульфата 25%-10,0 3 амп.

11. Раствор эуфиллина 2,4%-10,0 3 амп.

1. нереверсивный клапан для ИВЛ по способу «рот ко рту» 1 шт.

Источник

➤ Adblock

detector

Источник

стандарты лечения! / Дыхательная система / Стандарт Острые аллергические реакции (СМП)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 4 сентября 2006 г. N 639 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с аллергическим ринитом неуточненным, острым атопическим конъюнктивитом, ангионевротическим отеком и аллергической крапивницей»

О стандартах медицинской помощи больным см. справку

В соответствии со ст. 39 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с аллергическим ринитом неуточненным, острым атопическим конъюнктивитом, ангионевротическим отеком и аллергической крапивницей

2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения использовать стандарт медицинской помощи больным с аллергическим ринитом неуточненным, острым атопическим конъюнктивитом, ангионевротическим отеком и аллергической крапивницей при оказании скорой медицинской помощи.

Заместитель Министра

В. Стародубов

Стандарт медицинской помощи больным с аллергическим ринитом неуточненным, острым атопическим конъюнктивитом, ангионевротическим отеком и аллергической крапивницей (óòâ. приказомМинистерства здравоохранения и социального развития РФ от 4 сентября 2006 г. N 639)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: аллергический ринит неуточненный, острый атопический конъюнктивит, ангионевротический отек; аллергическая крапивница;

Êîä ïî ÌÊÁ-10: J 30.4; H 10.1; T 78.3; L 50.0

Фаза: острое состояние

Стадия: первое обращение

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: скорая медицинская помощь

1.1 Диагностика

┌────────────┬─────────────────────────────────────────┬──────────────────────────┬──────────────────────────┐

│ Код │ Наименование │ Частота предоставления │ Среднее количество │

├────────────┼─────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────────┤

│А 01.31.009 │Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический│ 1 │ 1 │

│А 01.31.010 │Визуальный осмотр общетерапевтический │ 1 │ 1 │

│А 02.31.001 │Термометрия общая │ 1 │ 1 │

│А 01.31.012 │Аускультация общетерапевтическая │ 1 │ 1 │

│А 02.10.002 │Измерение частоты сердцебиения │ 1 │ 1 │

│А 02.12.001 │Исследование пульса │ 1 │ 1 │

│А 02.12.002 │Измерение артериального давления на│ 1 │ 1 │

│ │периферических артериях │ │ │

│А 02.08.001 │Осмотр верхних дыхательных путей с│ 1 │ 1 │

│ │использованием дополнительных источников│ │ │

│ │света, шпателя и зеркал │ │ │

└────────────┴─────────────────────────────────────────┴──────────────────────────┴──────────────────────────┘

1.2 Лечение из расчета 30 минут

│ Код │ Наименование │ Частота предоставления │ Среднее количество │

│А 01.31.009 │Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический│ 1 │ 1 │

│А 01.01.002 │Визуальное исследование в дерматологии │ 1 │ 1 │

│А 02.12.002 │Измерение артериального давления на│ 1 │ 1 │

│ │периферических артериях │ │ │

│А 02.12.001 │Исследование пульса │ 1 │ 1 │

│А 02.10.002 │Измерение частоты сердцебиения │ 1 │ 1 │

│А 01.09.005 │Аускультация при болезнях легких и│ 1 │ 1 │

│ │бронхов │ │ │

│А 25.06.001 │Назначение лекарственной терапии при│ 1 │ 1 │

│ │аллергических заболеваниях и│ │ │

│ │иммунопатологии │ │ │

│А 11.12.003 │Внутривенное введение лекарственных│ 1 │ 1 │

│ │средств │ │ │

│А 11.08.011 │Установка воздуховода │ 0,3 │ 1 │

│F 05.01.02 │Транспортировка пациента службой скорой│ 1 │ 1 │

│ │медицинской помощи вне медицинского│ │ │

│ │учреждения (организации) │ │ │

┌────────────────┬──────────────────┬─────────────────┬─────────────────┬─────────────────┬──────────────────┐

│Фармакотерапев- │ АТХ группа* │ Международное │ Частота │ ОДД** │ ЭКД*** │

│тическая группа │ │ непатентованное │ назначения │ │ │

│ │ │ наименование │ │ │ │

├────────────────┴──────────────────┴─────────────────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤

│Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему │ 1 │ │ │

├────────────────┬────────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤

│ │Неполовые гормоны, синтетические│ 1 │ │ │

│ │субстанции и антигормоны │ │ │ │

│ └──────────────────┬─────────────────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤

│ │Бетаметазон │ 0,4 │ 8 мг │ 14 мг │

│ ├─────────────────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤

│ │Преднизолон │ 0,6 │ 60 мг │ 160 мг │

├───────────────────────────────────┴─────────────────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤

│Средства для лечения аллергических реакций │ 0,7 │ │ │

│ │Антигистаминные средства │ 1 │ │ │

│ │Хлоропирамин │ 0,1 │ 20 мг │ 40 мг │

│ │Цетиризин │ 0,5 │ 10 мг │ 10 мг │

├───────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤

│ │Акривастин │ 0,4 │ 8 мг │ 8 мг │

│Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного│ 0,1 │ │ │

│равновесия, средства питания │ │ │ │

│ │Электролиты, средства коррекции│ 1 │ │ │

│ │кислотного равновесия │ │ │ │

│ │Натрия хлорида │ 1 │ 200 мл │ 400 мл │

│Средства, влияющие на органы дыхания │ 0,2 │ │ │

│ │Противоастматические средства │ 1 │ │ │

│ │Будесонид │ 1 │ 500 мкг │ 2000 мкг │

│ │Сальбутамол │ 1 │ 2,5 мг │ 5 мг │

│Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему │ 0,2 │ │ │

│ │Вазопрессорные средства │ 1 │ │ │

│ │Эпинефрин │ 1 │ 0,5 мг │ 0,5 мг │

└───────────────────────────────────┴─────────────────┴─────────────────┴─────────────────┴──────────────────┘

_____________________________

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

** Ориентировочная дневная доза.

*** Эквивалентная курсовая доза.

Соседние файлы в папке Дыхательная система

Источник

Читайте также: Аллергическая экзема