Статьи

Аллергический цистит

Как добраться в медицинский центр

1-й Нагатинский проезд, дом 14.

от метро Нагатинская:

Из метро выход №4, автобусная остановка «Метро Нагатинская». Автобус 142 до остановки 1-й Нагатинский проезд. Перейти дорогу, идти вдоль Почты и Вестерн Юнион по Проектируемому проезду. Выйти к 1-му Нагатинскому проезду. Слева будет большое красное здание с балконом, подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

от метро Пражская:

От м. Пражская доехать до м. Нагатинская.

Из метро выход №5. Трамваи: 3, 16 до остановки 1-й Нагатинский проезд.

Из метро выход № 4, автобусная остановка «Метро Нагатинская», автобус т8 до остановки 1-й Нагатинский проезд.

от метро Анино:

Из метро выход №4. Дойти до автобусной остановки «Метро Анино», сесть на автобус т40 до остановки 1-й Нагатинский проезд.

метро Южная:

От метро Южная доехать до метро Нагатинская.

Из метро выход №4, к автобусу т8, или выход №5 к трамваям 3, 16. До остановки 1-й Нагатинский проезд.

от метро Варшавская:

От метро пройти к автобусной остановке и автобусам т40, 142, т8 до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Нагорная:

От метро Нагорная доехать до метро Нагатинская. Выход №4 к автобусам т8, 142, н8(ночной), т40, или выход №5 к трамваям 3, 16 до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Тульская:

Из метро выход №2, перейти Большой Староданиловский переулок, слева будет аптека «Ригла» и сеть магазинов. Пройти через парк к Даниловской часовне, повернуть направо и выйти к трамвайной остановке «Серпуховская застава». Сесть на 3-й трамвай, доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Царицыно:

От Царицыно доехать до метро Каширская, дойти до автобусной остановки. Сесть на автобус т71, Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Орехово:

От метро Орехово доехать до метро Каширская, выход №4, повернуть направо, пройти памятник Г.К. Жукову, дойти до автобусной остановки. Сесть на автобус т71, Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Домодедовская:

Из метро выход №12, слева будет автобусная остановка. Сесть на автобус т71. Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от ж/д станция Чертаново:

От станции перейти дорогу, пройти вдоль Проектируемого проезда к Дорожной улице, повернуть налево, идти к автобусной остановке «Центр боевых искусство». Автобусы: 683, 225, 241. Доехать до остановки «Метро Варшавская». Перейти дорогу, пройти к автобусной остановке и автобусам т40, 142. Доехать до остановки 1-й Нагатинский проезд.

от метро Коломенская:

Из метро перейти дорогу и пройти Билайн и Юнистрим к остановке «Метро Коломенская». Сесть на 47, 49 трамвай, доехать до остановки «Ювелирный завод». Повернуть налево к Проектируемому проезду, пройти вдоль медицинского центра и Следственного отдела, пройти Дикси. Обогнуть жилое здание и идти по Проектируемому проезду до светофора. Перейти дорогу к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

Из метро выход №7, к автобусной остановке «Метро Коломенская». Автобусы: 751, 351. Доехать до остановки «Нагатинская набережная, 10». Пройти вдоль набережной до автозаправки «Татнефть» и шлагбаум. Пройти до жилого дома и повернуть налево. Выйти на 1-й Нагатинский проезд. Пройти кофейню «Глафира» до светофора. Перейти дорогу. Пройти вперед и выйти к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

Из метро выход №5, справа будет автобусная остановка. Автобусы: 901, 299, 608, т71. Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд». Пройти Пятерочку (будет слева), повернуть налево к Почте и Вестерн Юнион, идти прямо по Проектируемому проезду. Выйти к 1-вому Нагатинскому проезду. Слева будет большое красное здание с балконом, подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

от метро Технопарк:

От Технопарка доехать до метро Коломенская, выход №1, пройти «Французскую выпечку», выйти к трамвайной остановке. Сесть на 47, 49 трамвай, доехать до остановки «Ювелирный завод». Повернуть налево к Проектируемому проезду, пройти вдоль медицинского центра и Следственного отдела, пройти Дикси. Обогнуть жилое здание и идти по Проектируемому проезду до светофора. Перейти дорогу к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

от метро Автозаводская:

От метро Автозаводская доехать до метро Коломенская, выход №1, пройти «Французскую выпечку», выйти к трамвайной остановке. Сесть на 47, 49 трамвай, доехать до остановки «Ювелирный завод». Повернуть налево к Проектируемому проезду, пройти вдоль медицинского центра и Следственного отдела, пройти Дикси. Обогнуть жилое здание и идти по Проектируемому проезду до светофора. Перейти дорогу к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

Источник

Лечение острого неосложненного цистита у женщин с аллергией или непереносимостью антибиотиков

1) ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е. А. Вагнера» Минздрава России;

2) НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии»

Минздрава России

Цель исследования: сравнительная оценка эффективности и безопасности препаратов Канефрон Н и Цистон в монотерапии острого неосложненного цистита у женщин с аллергией или непереносимостью антибиотиков. Материалы и методы. В трех урологических центрах г. Перми в 2016-2019 гг. проведено проспективное рандомизированное контролируемое исследование препарата Канефрон Н как средства монотерапии острого неосложненного цистита у 51 женщины с аллергией или непереносимостью антибиотиков в анамнезе. Больные основной группы в течение 30 дней получали Канефрон Н, группы сравнения — Цистон. Использовали оценку симптомов заболевания по шкале ACSS, анализ мочи микроскопией, бактериологическое исследование мочи и другие методы. Результаты оценивали через 3, 6, 30 дней и через год после начала лечения. Результаты. В основной группе монотерапия препаратом Канефрон Н в течение 30 дней привела к снижению суммы характерных симптомов ACSS с исходных 12,9 до 0,3 балла, в группе Цистона обратная динамика развития симптоматики по шкале ACSS была несколько хуже: с исходных 12,8 балла симптоматика снизилась до 1,4 (p0,05), бактериурией в основной группе — до 7,7%, в группе сравнения — до 20% (p>0,05), а число дней нетрудоспособности в основной группе составило 4,9±0,4 дня, в группе сравнения — 7,4±0,6. В группе Канефрона Н рецидивы заболевания в течение года отмечены лишь у 7,7%, в группе Цистона — у 16% пациентов. Заключение. Результаты исследования свидетельствуют, что Канефрон Н является эффективным и безопасным средством монотерапии острого неосложненного первичного цистита, что позволяет считать его средством выбора для лечения женщин с аллергией или непереносимостью антибиотиков.

Введение. К одним из самых распространенных заболеваний человека относятся инфекции мочевыводящих путей (ИМП), среди которых преобладает острый цистит [1-2]. Последний в 80% случаев бывает неосложненным и чаще всего поражает женщин трудоспособного возраста [3].

В России частота острого цистита у женщин достигает 26-36 млн случаев в год [4].

В современных протоколах лечения острого цистита рекомендуется в качестве терапии первой линии применение антибиотиков [1, 5-7].

Однако, как поступить, если больная прежде имела аллергические реакции на антибиотики или не переносит их вследствие негативного влияния на желудочно-кишечный тракт, кроветворение, центральную нервную систему, другие органы и системы организма человека?

По данным литературы [8-11], от 8 до 27% населения имеют аллергию на антибиотики, а частота побочных эффектов при их применении достигает 16-31%. Такие популярные препараты для лечения ИМП, как фторхинолоны, у молодых здоровых женщин могут вызывать внезапную остановку сердца, разрывы сухожилий, острый психоз, тяжелую почечную недостаточность [8-11], а рекомендуемые для лечения острого цистита [1, 7] нитрофураны, на первый взгляд безобидные средства, в ряде случаев вызывают тяжелейшие изменения в легких, агранулоцитоз, полинейропатию, анафилактический шок и другие серьезные осложнения [8-11].

Также при каждом назначении антибиотика при цистите важно помнить о проблеме растущей антибиотикорезистентности и преимущественно неосложненном и самоограниченном характере большего числа острых циститов. Вот почему так настойчиво продолжаются поиски альтернативных антибиотикам препаратов, которые можно было бы использовать при лечении острого неосложненного цистита.

С этой целью изучали нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен [12] и диклофенак [13], показавшие, что НПВС могут быть альтернативой антибиотикам при лечении цистита с легкой и среднетяжелой симптоматикой, но профиль их безопасности недостаточно высок, а эффективность вместе с тем несколько ниже, чем у антибиотиков.

Еще одну потенциальную альтернативу антибиотикам составляют лекарственные препараты на растительной основе. Среди них особого внимания заслуживает Канефрон Н, зарегистрированный как лекарственный препарат в 28 странах мира. Он производится в соответствии с современными требованиями мировых стандартов качества по уникальной технологии, основанной на концепции фитониринга (phytoneering).

Фитониринг (от греч. Phytos — растение, и англ. Engineering — инженерия) — это введенный компанией Бионорика (Германия) принцип использования научных методов в фитотерапии, соблюдение самых высоких стандартов качества: от выращивания семян до изготовления лекарственных препаратов.

Канефрон Н представляет собой покрытые оболочкой таблетки, каждая из которых содержит 18 мг золототысячника (Centaurii herba), 18 мг любистка (Levistici radix) и 18 мг розмарина (Rosmarini folium). В экспериментальных моделях и при наблюдении в клинике доказано, что Канефрон Н оказывает выраженное противовоспалительное спазмолитическое диуретическое антиадгезивное антиоксидантное и даже умеренное антимикробное действие [14-17].

Вторым растительным препаратом, который также может быть использован в лечении острого цистита, является препарат Цистон. Это лекарственное средство состоит из восьми компонентов (двуплодник стебельковый, камнеломка язычковая, марена сердцелистная, сыть пленчатая, соломоцвет шероховатый, оносмаприцветниковая, вернония пепельная и очищенное мумие).

Цель исследования — сравнительная оценка эффективности и безопасности растительных лекарственных препаратов Канефрон Н и Цистон в монотерапии острого неосложненного цистита для женщин с аллергией или непереносимостью антибиотиков.

Материалы и методы. В трех центрах — урологической клинике Пермского государственного медицинского университета им. акад. Е. А. Вагнера, Пермской ГКБ № 2 им. Граля и Городской поликлинике № 2 Перми — при научно-методической помощи НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина, в филиале ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России с января 2016 по сентябрь 2019 г. проведено проспективное рандомизированное сравнительное исследование препаратов Канефрон Н (Бионорика СЕ) и Цистон (Хималайя Драг Ко) в монотерапии острого неосложненного цистита у женщин с аллергией или непереносимостью антибиотиков. Под наблюдением находилась 51 женщина в возрасте от 18 до 55 лет (до менопаузы) с острым неосложненным циститом. Обследование и лечение 40 больных проводили в амбулаторных условиях, 11 — в стационаре.

Для диагностики использовали следующие методы: сбор анамнеза, оценка симптомов заболевания по шкале ACSS (Acute Cystitis Symptom Score) [18], физикальное исследование с осмотром наружных половых органов, общий анализ крови, общий анализ мочи микроскопией, бактериологический анализ мочи, обзорная урография, ультразвуковое исследование мочевого пузыря, почек и женских половых органов (на 3-4-й день от момента обращения). Ла…

М.И. Давидов, Д.А. Войтко, Н.Е. Бунова

Источник

Урология » Лечение острого неосложненного цистита у женщин с аллергией или непереносимостью антибиотиков

• Архив журнала /
• 2019 /
• №5

Лечение острого неосложненного цистита у женщин с аллергией или непереносимостью антибиотиков

DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2019.5.64-71

М.И. Давидов, Д.А. Войтко, Н.Е. Бунова

1) ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е. А. Вагнера» Минздрава России; 2) НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

Цель исследования: сравнительная оценка эффективности и безопасности препаратов Канефрон Н и Цистон в монотерапии острого неосложненного цистита у женщин с аллергией или непереносимостью антибиотиков.

Материалы и методы. В трех урологических центрах г. Перми в 2016-2019 гг. проведено проспективное рандомизированное контролируемое исследование препарата Канефрон Н как средства монотерапии острого неосложненного цистита у 51 женщины с аллергией или непереносимостью антибиотиков в анамнезе. Больные основной группы в течение 30 дней получали Канефрон Н, группы сравнения — Цистон. Использовали оценку симптомов заболевания по шкале

ACSS, анализ мочи микроскопией, бактериологическое исследование мочи и другие методы. Результаты оценивали через 3, 6, 30 дней и через год после начала лечения.

Результаты. В основной группе монотерапия препаратом Канефрон Н в течение 30 дней привела к снижению суммы характерных симптомов ACSS с исходных 12,9 до 0,3 балла, в группе Цистона обратная динамика развития симптоматики по шкале ACSS была несколько хуже: с исходных 12,8 балла симптоматика снизилась до 1,4 (p0,05), бактериурией в основной группе — до 7,7%, в группе сравнения — до 20% (p>0,05), а число дней нетрудоспособности в основной группе составило 4,9±0,4 дня, в группе сравнения — 7,4±0,6. В группе Канефрона Н рецидивы заболевания в течение года отмечены лишь у 7,7%, в группе Цистона — у 16% пациентов.

Заключение. Результаты исследования свидетельствуют, что Канефрон Н является эффективным и безопасным средством монотерапии острого неосложненного первичного цистита, что позволяет считать его средством выбора для лечения женщин с аллергией или непереносимостью антибиотиков.

Литература

1. Grigoryan L., Zoorob R., Wang H., Trautner B. W. Low Concordance With Guidelines for Treatment of Acute Cystitis in Primary Care. Open Forum Infect Dis. 2015; 2(4): 159. Doi: 10.1093/ofid/ofv 159.

2. Wagenlehner F.M., Weidner W., Naber K.G. An up on uncomplicated urinary tract infections in women. Curr Opin Urol. 2009;19: 368-374.

3. Foxman B. The epidemiology of urinary tract infection. Nat Rev Urol 2010;7: 653-660.

4. Zaitsev A.V., Kasyan G.R., Spivak L.G. Cystitis. Urologiia. 2017; 1(Suppl. 1): 34-44. Russian (Зайцев А.В., Касян Г.Р., Спивак Л.Г. Цистит. Урология. 2017;1(Прил. 1):34-44).

5. Alyaev Yu.G., Glybochko P.V., Pushkar D.Yu. Urology. Russian Clinical guidelines. M.:GEOTAR-. 2018. 480 р. Russian (Аляев Ю.Г., Глыбочко П.В., Пушкарь Д.Ю. Урология. Российские клинические рекомендации. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2018. 480 с.).

6. Perepanova T.S., Kozlov R.S., Rudnov V.A., Sinyakova L.A. Antimicrobial therapy and prevention of infections of the kidneys urinary tract and male genital organs. Federal clinical guidelines. M., 2015: 23-29. Russian (Перепанова Т.С., Козлов Р.С., Руднов В.А., Синякова Л.А.Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов. Федеральные клинические рекомендации. М., 2015: 23-29).

7. EAU Guidelines. Edn. Presented at the EAU Annual Congress Copenhagen 2018. ISBN 978-94-92671-01-1. www.https://uroweb.org/guideline/urological-infections/

8. Rationale for drug therapy of kidney and urinary tract disorders. Editors N.A. Lopatkin, T.S. Perepanova. M.: Litterra; 2012. 800 p. Russian (Рациональная фармакотерапия в урологии. Под ред. Н.А. Лопаткина, Т.С. Перепановой. М.: Литтерра; 2012. 800 с.).

9. Kunin C.M. Urinary tract infections: detection, Prevention and Management. 5 th ed. Baltimore: Williams and Wilkins; 1997. 340 p.

10. Reese R.E., Betts R.F., Gumustop B. Handbook of antibiotics 3 ed. Philadelphia: Williams and Wilkins; 2000.415.

11. Scholar E.M., Pratt W.B. The antimicrobial drugs. 2 ed. Oxford: University Press; 2000.

12. Gagyor I., Bleidorn J., Kochen M.M., Schmiemann G., Wegscheider K., Hummers-Pradier E. Ibuprofen versus fosfomycin for uncomplicated urinary tract infection in women: randomized controlled trial. BMJ. 2015;351:h6544.

13. Kronenberg A., Butikofer L., Odutayo A., Muhlemann K., da Costa B.R., Battaglia M., Meli D.N., Limacher A., Reichenbach S., Juni P. Symptomatic treatment of uncomplicated lower urinary tract infections in the ambulatory setting: randomised, double blind trial. BMJ 2017;359:j4784.

14. Alyaev Yu.G., Amosov A.V., Sultanova E.A. Canephron N. Review of pharmacological and clinical data. M.; 2015. 128 p. Russian (Аляев Ю.Г., Амосов А.В., Султанова Е.А. Канефрон Н. Обзор фармакологических и клинических данных. М.; 2015. 128 с.).

15. Haloui M., Louedec J.B., Michel J.B., Lyoussi B. Experimental diuretic effects of Rosmarinus officinalis and Centauriumerythraea. J Ethnopharmacol. 2000;71:465-472.

16. Künstle G., Brenneis C., Haunschild J. Efficacy of Canephron N against bacterial adhesion inflammation and bladder hyperactivity. Eur Urol. Suppl 2013;12:е671.

17. Künstle G., Brenneis C., Pergola C., Werz O., Haunschild J. Anti-inflammatory effects of Canephron N and effectiveness in a model of interstitial cystitis. Urologe 2013;52(Suppl. 1):e97.

18. Alidjanov J.F., Abdufattaev U.A., Makhsudov S.A., Pilatz A., Akilov F.A., Naber K.G.,Wagenlehner F.M. New self-reporting guestionnaire to assess urinary tract infections and differential diagnosis: acute cystitis symptom score. Urol Int.2014;92(2):230-236. Doi: 10.1159/000356177.

19. Amdiy R.E., Al-Shukri S.Kh., Kuzmin I.V., Sorokin N.V., Chaplitskiy E.A., Skvortsov M.V., Alekseev A.S., OkunchaevA.Sh., Turbin A.A., Timaeva G.R.,Bulaev D.V., MoskalevaYu.S. Use of Kanefron in treatment of acute uncomplicated cystitis in women. Urologicheskie vedomosti. 2016;6(2):16-22. Russian (Амдий Р.Э., Аль-Шукри С.Х., Кузьмин И.В., Сорокин М.В.,Чаплицкий Е.А., Скворцов М.В., Алексеев А.С.,Окунчаев А.Ш., Турбин А.А., Тимаева Г.Р., Булаев Д.В., Москалева Ю.С. Опыт применения канефрона при лечении острого неосложненного цистита у женщин. Урологические ведомости. 2016;6(2):16-22).

20. Davidov M.I., Bunova N.E. Comparative assessment of Canephron N and ciprofloxacin as monotherapy of acute uncomplicated cystitis in women. Urologiia.2018;4:24-32. Russian (Давидов М.И., Бунова Н.Е. Сравнительная оценка монотерапии препаратами Канефрон Н и ципрофлоксацин острого неосложненного цистита у женщин. Урология. 2018;4:24-32). Doi: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2018.4.24.32.

21. Ivanov D., Abramov-Sommariva D., Moritz K., Eskotter H., Kostinenko T., Martynyuk L., Kolesnik N., Naber K.G. An open label , non-controlled, multicentre, interventional trial to investigate the safety and efficacy of Canephron N in the management of uncomplicated urinary tract infections (uUTls). Clinical Phytoscience. 2015;1:7. Doi:10.1186/s40816-015-0008-x.

22. Kulchavenya E.V., Breusov A.A., Brizhatyuk E.V., Shevchenko S.Yu. Acute cystitis-do we need antibiotikalways? Urologiia. 2016;1:25-28. Russian (Кульчавеня Е.В., Бреусов А.А., Брижатюк Е.В., Шевченко С.Ю. Острый цистит — всегда ли нужен антибиотик ?Урология. 2016;1:25-28).

23. Veshkina A.A., Zhuravlev O.V., Semakov D.V., KuzubI.I.,Bazhenov I.V. The possibilities of using herbal medicine in urinary tract infections treatment. Ural. Med. J. 2017;2:130-132. Russian (Вешкина А.А., Журавлев О.В., Семаков Д.В., Кузуб И.И., Баженов И.В. Возможности фитотерапии в лечении неосложненных инфекций мочевыводящих путей. Уральский медицинский журнал. 2017;2:130-132).

24. Wagenlehner F.M., Abramov-Sammariva D., Holler M., Steindl H., Naber K.G.Non-antibiotic herbal therapy (BNO 1045) versus antibiotic therapy (Fosfomycin tromol) for the treatment of acute lower uncomplicated urinary tract infections in women: A double-blind, parallel-Group, randomized, multicentre, non-inferiority phase III trial. Urologia Internationalis. 2018;101:327-336. Doi: 10.1159/000493368.

Об авторах / Для корреспонденции

А в т о р д л я с в я з и: М. И. Давидов — врач-уролог высшей категории, к.м.н., доцент кафедры факультетской хирургии и урологии ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е. А. Вагнера», Пермь, Россия; : lenarata@yandex.ru

Похожие статьи

• Острый неосложненный цистит: следуем ли мы рекомендациям?
• Резистентность возбудителей внебольничных инфекций мочевыводящих путей: уроки российских многоцентровых микробиологических исследований
• Использование фитотерапии в комплексном лечении латентной стадии первичного хронического пиелонефрита
• Влияние комбинированной фитотерапии на сексуальную функцию больных хроническим абактериальным простатитом
• Использование фито- и пелоидотерапии в лечении и профилактике хронического цистита у женщин

Источник