Стоит ли давать антибиотики детям при ОРВИ и простуде?
Содержание статьи
Простудой и ОРВИ среднестатистический ребенок болеет минимум 1-2 раза за год. Обычно это происходит, когда начинается подходящий для заболеваний сезон – весна или осень. И часто перед родителями встает вопрос, давать ли малышу антибиотики при простуде? Чтобы разобраться в этом, нужно четко понять, что такое простуда.
Этим словом мы привыкли называть все то, что вызывает у нас чихание, кашель, насморк, температуру и т.д. Даже вирус простого герпеса, который выскакивает на губе и противно зудит, мы тоже окрестили простудой. В широком народном понимании простуда – это и грипп, и ОРВИ, и ОРЗ, и ларингиты-трахеиты, и много чего ещё.
На самом деле простуда – это переохлаждение, в результате которого с невиданной скоростью в организме начинает делиться и размножаться условно-патогенная микрофлора.
Простуду в большинстве случаев вызывают бактерии. А грипп, ОРВИ, вирус простого герпеса – это вирусные недуги. ОРЗ может иметь и бактериальную, и вирусную природу.
А теперь про антибиотики. Любой, даже самый современный, самый лучший антибиотик последнего поколения совершенно бессилен против вирусов. Поэтому при ОРВИ, гриппе и частично при ОРЗ принимать антибиотики бессмысленно и беспощадно. А вот в борьбе с подлинной простудой бактериального происхождения они будут фундаментом, основой правильного и грамотного лечения.
Однако, как в любом правиле, и в этом есть исключения. И при ОРВИ детский доктор назначает антибиотики. Почему и когда это происходит?
Подходящие антибиотики
При ОРВИ
При ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции) антибиотики ребенку не требуются. Можно легко обойтись противовирусными препаратами и другими лекарствами в зависимости от симптомов (жаропонижающие, отхаркивающие, антигистаминные средства). Известный педиатр Евгений Комаровский вообще настаивает на том, что лекарства при вирусной инфекции не нужны, поскольку иммунитет ребенка должен научиться справляться с угрозами извне.
О том, что думает на эту тему врач, легко можно узнать, посмотрев это видео:
Но все это верно только до того, пока к вирусной инфекции не присоединится бактериальная. А это происходит очень часто.
Вот осложнения — то вирусных недугов как раз и требуют лечения антибиотиками. Обычно это ангина, отиты, гайморит, тонзиллит, пневмония или даже менингит.
Чтобы достоверно узнать, развивается ли у ребенка бактериальная инфекция, требуется специально исследование мазка из гортани и носа. Сделать его можно только в бактериологической лаборатории, а такие есть далеко не в каждой поликлинике. А если вам повезло, и вы живете в городе, где такая лаборатория имеется, то ждать результата анализа придется 10-14 дней.
Время, как мы понимаем, дорого. Особенно, если речь идет о здоровье маленьких детей. Поэтому врач ориентируются, что называется, «на глаз». И нередко назначает антибиотики «на всякий случай», чтобы обезопасить себя от возможных юридических последствий, которые могу наступить, если у малыша случится осложнение, и родители обвинят специалиста в неправильном лечении.
Доказать свою правоту здесь медику будет очень тяжело.
Здесь мамам и папам важно запомнить, что прием антибиотиков при вирусной инфекции ни в коем случае не является гарантией того, что осложнений ОРВИ удастся избежать. Ученые даже выяснили, что есть некая зависимость: у пациентов, которые по ошибке или заблуждению принимали антибиотики при вирусной инфекции, почти на 20% чаще наступали нежелательные осложнения. У тех, кто вирусную инфекцию лечил противовирусными препаратами, негативные последствия для здоровья наступают гораздо реже.
Мысль о бактериальном осложнении вирусной инфекции, а соответственно, и о необходимости назначения антибиотиков, должна прийти в головы родителей и врачей при определенных обстоятельствах в следующих случаях:
- Если больной ОРВИ ребенок на пятые сутки после начала терапии не стал чувствовать себя лучше. Или же кратковременное улучшение сменилось резким ухудшением самочувствия.
- Если малышу меньше трех месяцев от роду, а ему становится все хуже при температуре выше 38°, которую не удается снизить более трех дней.
- Если у ребенка внезапно увеличились лимфатические узлы.
- Если кашель не проходит более 10 дней.
- Если появились гнойные слизистые выделения из носа или вкрапления гноя в мокроте.
- Если появилась сильная головная боль и боли в области лба и гайморовых пазух.
- Если появились боли в ушах или из ушей выделяется жидкость.
Во всех этих случаях доктор назначит антибиотики. Список некоторых названий препаратов, которые могут прописать вашему карапузу:
- «Флемоксин Солютаб». Антибиотик пенициллинового семейства. Бывает в форме таблеток, которые легко растворить в воде, также можно дать ребенку проглотить их целиком или просто рассосать. У «Флемоксин Солютаб» приятный фруктовый вкус. Чтобы приготовить сироп, одну таблетку достаточно растворить в воде (20мл.), чтобы вышла суспензия – одну таблетку разводят водой в количестве 100 мл. Количество препарата для детей следует рассчитывать индивидуально, исходя из возраста пациента, массы его тела и особенностей протекания болезни. Крохам от рождения до года можно давать не более 60 мг. лекарства на килограмм массы тела ребенка в сутки. Ребятам от 1 года до 3 лет назначают 250 мл препарата (2 приема в день) через одинаковые отрезки времени. Детям от 3 до 5 лет – дают по 250 мг.средства трижды в сутки. Юным пациентам в возрасте от 5 до 10 лет разовая доза антибиотика составляет 375 мг. Такое количество нужно принимать два или три раза в течение суток.
- «Амоксиклав». Комбинированный полусинтетический пенициллиновый антибиотик — универсал. Его можно давать деткам с трех месяцев. Средство у провизоров можно встретить в разных аптечных формах: сухой порошок для самостоятельного изготовления суспензии, таблетки, порошок для приготовления пероральных капель, и сухое вещество для разведения инъекций. Дозировку порошка для суспензии, в такой форме, которой врачи чаще всего стараются прописывать антибиотик детям, нужно рассчитывать очень тщательно. Для этого производители снабдили упаковки мерными ложками. Крохам от трех месяцев до года дают ½ ч. ложки готового раствора трижды в сутки. Карапузам от 1 до 7 лет – положена целая чайная ложка суспензии (трижды в сутки). Детям школьного возраста (7-14 лет) – две ч. ложки трижды в сутки. Подросткам, старше 14-и доступен «Амоксиклав» в таблетированной форме.
- «Экоклав». Антибиотик пенициллинового семейства. Доступен в таблетированной форме и сухого вещества для самостоятельного домашнего смешивания суспензий. Дети до 3 месяцев могут получать суточную дозу антибиотика из расчёта 30 мг. препарата на 1 кг.веса ребенка в 2 приема за день. Малыши от 3 месяцев принимают лекарство трижды в сутки в усредненной дозировке от 20 до 40 мг. антибиотика на 1 килограмм веса ребенка. Точная дозировка зависит от степени сложности заболевания. Дети с весом более 40 килограммов могут принимать взрослые дозы лекарства.
- «Аугментин». Универсальный полусинтетический пенициллиновый антибиотик. У провизоров присутствует в форме таблеток в оболочке, порошка для домашнего изготовления суспензии и сухого вещества для разведения (для инъекций). Детям обычно прописывают суспензию. Готовить ее просто – долить охлажденной кипяченой воды во флакон до нужной отметки. Готовый раствор не стоит хранить дольше 7 дней. Малышам от 2 до 12 лет дозу препарата рассчитывают по формуле 40 мг. средства на 1кг. веса в три приема за сутки. Детям старше 12 лет- можно принимать таблетки. Крохам от 0 до 2 лет препарат назначается с осторожностью, поскольку клинических данных испытаний на детях этого возраста собрано не достаточно.
- «Цефуроксим аксетил». Довольно мощный антибиотик цефалоспоринового семейства. В аптеке можно купить гранулы, из которых потом можно приготовить суспензию. Также препарат существует в форме таблеток и сухих порошков для инъекций. Детская дозировка антибиотика — от 30 до 100 мг. средства на 1 кг. массы тела ребенка. Полученное количество делят на три- четыре разовых дозы. Чаще всего оптимальная дозировка при лечении детей — 60 мг. препарата на 1 килограмм веса ребенка. Крохам от 0 до 3 месяцев обычно прописывают дозу из расчёта 30 мг. препарата на 1 кг.веса малыша. Количество делится на два-три разовых приема в сутки.
- «Макропен». Антибиотик-макролид. Доступен в форме таблеток и гранул, из которых готовится суспензия. Таблетки не прописывают детям до трех лет. Суспензию следует принимать в зависимости от веса ребенка. Если он меньше 5 килограммов, суточная доза – 131 мг, менее 10 кг. – примерно 260 мг. Шестилетние дети с весом менее 20 килограммов должны принимать суточную дозу, не превышающую 520 мг.
Есть очень эффективные сильнейшие антибиотики «Левофлоксацин», «Моксифлоксацин». Но они относятся к виду фторхинолонов. Использовать все препараты этой группы при лечении детей категорически запрещено.
При простуде
Как мы уже поняли, простуда — это не конкретное самостоятельное заболевание, а целый комплекс различных симптомов и проявлений, вызванных переохлаждением, снижением иммунитета и, в конечном итоге, инфекцией – бактериальной. Реже — вирусной.
Наиболее часто патогенная микрофлора у замерзшего или промокшего ребенка начинает активизироваться в полости носа или рта.
Назначение антибиотика при простуде будет зависеть от того, как именно проявляет себя заболевание и каким возбудителем оно вызвано. Чаще всего «виновниками» бактериальной простуды становятся микробы, которых знают поименно даже школьники: стафилококки, стрептококки, пневмококки.
Все эти микроорганизмы прекрасно себя чувствуют на фоне переохлаждения организма ребенка, усталости малыша, пережитого стресса, общего ослабления. В благоприятной среде они становятся «агрессивными», так начинается воспаление верхних дыхательных путей. Симптомы такой простуды тоже известны всем от мала до велика – это насморк и кашель.
В отличие от вирусной инфекции, которая начнется резко и будет протекать стремительно, при высокой температуре и мышечных болях, бактериальная простуда будет «набирать обороты» плавно. В течение нескольких дней симптомы будут медленно усиливаться.
При насморке
Многие врачи считают, что назначать антибактериальную терапию при насморке — все равно, что сбивать воробья при помощи авиалайнера — смысла никакого, но затратно и опасно. Однако при рините, вызванном проникновением в полость носа болезнетворных бактерий, иногда возникает необходимость в таких медикаментах. Обычно это происходит, когда существует риск распространения бактерий на носовые пазухи или воспалительный процесс уже перешел в гнойный (к примеру, в гнойный синусит).
Хорошими антибиотиками в таких случаях при насморке считаются препараты группы макролидов:
- «Эритромицин»
- «Кларитромицин»
- «Мидекамицин»
- «Цефаклор»
- «Ко-тримоксазол»
- «Цепрозил»
Неплохо зарекомендовали себя назальные капли с антибиотиками. Их удобно применять, кроме того, минимизируется вредное воздействие антибиотического препарата на кишечник, печень ребенка, потому что лекарство попадает сразу «по назначению» — в эпицентр размножения бактерий и помогает вылечить ребенка довольно быстро.
- «Новоиманин» — капли с природным антибиотиком растительного происхождения. В их составе – экстракт зверобоя. Выпускается в форме спиртового раствора (1%). Этот раствор разводят глюкозой, дистиллированной водой или стерильным раствором анестезина в пропорциях, указанных в аннотации, и капают в нос. Побочных действий у капель не выявлено.
- «Фрамицетин» — капли с антибиотиком-аминогликозидом. Выпускаются в виде спрея и готовых к применению назальных капель. Детям рекомендуется использовать препарат трижды в сутки.
- «Изофра» Этот препарат нетоксичен, и его можно применять для лечения даже самых маленьких детей. Выпускается в форме спрея, что значительно облегчает задачу родителям – забрызгать лекарство всегда легче, чем закапать. Приметь «Изофру» детям можно трижды в сутки.
При кашле
Кашель — это защитный механизм организма, и он может быть симптомом десятков различных заболеваний. Мы поговорим только о кашле — спутнике простуды. Причем, спутнике именно бактериального происхождения.
Определить по звуку кашля, какие именно микроорганизмы его вызвали, не может ни один эскулап. А потому у педиатров сложилась следующая практика — сначала кашляющему ребенку назначают препараты «попроще» — муколитические, отхаркивающие, противокашлевые препараты. И только если по истечении десяти суток улучшения не наступает, доктор может поставить вопрос о назначении антибактериальной терапии.
Список препаратов, которые могут быть прописаны ребенку при кашле, широк:
- «Сумамед»;
- «Азитрал»;
- «Азитрус».
- «Хемомицин»;
- «Азитромицин»;
- «Макропен»;
- «Зи-фактор»;
- «Зинацеф»;
- «Аксетин»;
- «Зитролид»;
- «Сумамокс»;
- «Азитрокс».
Иногда доктор назначает ингаляции с растворами антибиотиков. Это удобный способ быстро и точечно воздействовать на пораженную часть дыхательной системы. Однако делать ингаляции в домашних условиях нужно при помощи ингаляторов, а никак не подручных средств. При ингаляциях с антибиотиками вред от препарата также минимизирован.
- «Биопарокс» — антибиотик для местного применения. Выпускается в форме готовой для употребления аэрозоли. Малышам старше 2,5 лет назначают в среднем по 3 ингаляции через рот или по 1- 2 ингаляции в каждую ноздрю четырежды в сутки.
- «Гентамицин». Эффективный антибиотик в ампулах для приготовления растворов для небулайзера. На одну процедуру требуется 20 мг препарата, если ребенку уже исполнилось 12 лет. Повторять ингаляции нужно дважды в сутки на протяжении всего курса лечения. Детям до 12 лет можно за одну процедуру принимать не более 10 мг.антибиотика.
Общие правила приема препаратов
- Не назначайте себе антибиотики самостоятельно или по совету знакомых. Какой антибиотик лучше дать ребенку, знает только специалист. Тем более, что с 2017 года в России запрещена безрецептурная торговля антибиотиками.
- Ни в кем случае не стоит прекращать прием назначенного доктором антибиотика досрочно, даже если у малыша наступило существенное улучшение, и ребенок снова активен и выглядит вполне здоровым. В случае резкой отмены погибнут только слабые бактерии, сильнейшие из них получат стойкий иммунитет к данному антибиотику. И в следующий раз лечиться этим препаратом вы уже не сможете, он не окажет нужного действия. Обычно курс лечения антибиотиками длится от 5 до 14 дней. Сколько дней давать антибиотики именно вашему ребенку, знает врач.
- При появлении симптомов аллергии на антибиотик, сообщите об этом врачу. Но самостоятельно не давайте больному препараты от аллергии (антигистаминные средства). Антибиотики и антигистамины очень плохо взаимодействуют друг с другом и «на пару» способны сильно навредить вашему ребенку.
- Не пытайтесь усилить действие одних антибиотиков другими из той же группы. Лечиться нужно только одним антибиотиком. Если есть необходимость начинать пить другой препарат, доктор обязательно отменит первый.
- Чтобы антибиотик вредил вашему ребенку как можно меньше, и мягче влиял на микрофлору кишечника, принимать препараты лучше во время еды или сразу после него. Запивать антибиотики следует большим количеством воды.
- Не забывайте проверить срок годности препарата в вашей аптечке или при покупке в аптеке. Просроченный антибиотик очень опасен для здоровья ребенка.
На самом деле простуда – это переохлаждение, в результате которого с невиданной скоростью в организме начинает делиться и размножаться условно-патогенная микрофлора.
Источник
rigla-nuxt
К применению антибиотиков при гриппе и простудных заболеваниях люди склонны обращаться при массовом распространении вирусных инфекций. Довольно часто эта группа препаратов используется взрослыми людьми в осенний, зимний и весенний периоды.
Перед тем как пить антибиотик при подозрении на острое респираторное вирусное заболевание, важно разобраться: а целесообразно ли это? Антибиотики при гриппе – крайняя мера, которой можно избежать при правильном лечении. При подозрении на простуду или вирусное заболевание лучшим решением будет обратиться к своему лечащему врачу. Если перенести простуду на ногах, состояние может усугубиться и возникнут осложнения. |
Содержание
Помогают ли антибиотики при вирусных заболеваниях
Назначение антибиотиков при вирусе гриппа: когда нужно это делать
Заболевания, возникающие на фоне вирусных инфекций
Антибиотики, которые можно пить при осложнениях гриппа
Пенициллины
Цефалоспорины
Макролиды
Фторхинолоны
Помогают ли антибиотики при вирусных заболеваниях
На первопричину гриппа применение человеком антибиотиков не подействует. Это связано с тем, что простуду вызывает вирус. Действие антибиотиков распространяется исключительно на бактерии, в то время как вирусов гриппа (да и остальных вирусов) оно не касается. У вирусов и бактерий, как у разных классов микроорганизмов, отличаются строение, механизм воздействия на организм человека и жизненные циклы. Вирусы лечатся только противовирусными средствами и собственным иммунитетом, так что даже самый лучший антибиотик на них не подействует. Кроме того, неправильное применение антибиотиков негативно воздействует на иммунную систему взрослых и детей, что тормозит процесс выздоровления, создает риск развития сопутствующих патологий.
Назначение антибиотиков при вирусе гриппа: когда нужно это делать
| Специалисты рекомендуют прибегать к антибиотикам в крайнем случае. Например, при затяжной простуде, которая вызвана вирусом, или при гриппе, когда защитные силы организма ослабевают. При этом слизистые оболочки, которые выступают «вратами» для различных микроорганизмов (в том числе патогенных) не могут хорошо справляться со своими обязанностями и защищать человека от проникновения инфекций. Кроме того, ослабление организма при простуде повышает вероятность того, что собственная условно-патогенная микрофлора (которая у здорового взрослого человека не приводит к болезням) начинает размножаться. Аномально быстрое размножение и активность условных патогенов на слизистых оболочках и в дыхательных путях, а также проникновение в организм бактерий извне приводит к развитию опасных заболеваний и их осложнений. Это называется присоединением вторичной бактериальной инфекции. |
Врач может порекомендовать применение антибиотиков, когда болезнь долго не проходит. В среднем простуде свойственно длиться неделю, а гриппом болеют до двух недель. При присоединении бактериальной инфекции длительность заболевания увеличивается, появляются все новые и новые неприятные симптомы.
Антибиотики могут понадобиться, если у пациента, помимо основной симптоматики, развиваются один или несколько признаков бактериальной инфекции:
- сильная боль и першение в горле, боль при глотании, иррадиация в ухо;
- значительное воспаление и гиперемия миндалин, появление белого налета;
- стреляющая боль в ушах;
- увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов в размерах и их болезненность при прощупывании;
- боль в груди;
- хрипы в легких при дыхании;
- длительное отсутствие или сильная осиплость голоса;
- конъюнктивит;
- длительное повышение температуры выше 39 градусов, которое не сбивается жаропонижающими средствами;
- боли в области лба, переносице, в области расположения гайморовых пазух;
- одышка при незначительных физических нагрузках и в состоянии покоя;
- затрудненность дыхания;
- выделение из ушей жидкости;
- длительный кашель, который не проходит более десяти суток;
- бледность или синюшность кожных покровов;
- отхождение при кашле экссудата с кровью;
- появление сухого удушающего кашля;
- снижение артериального давления.
При этом появившееся улучшение может смениться резким ухудшением, а своевременное лечение не дает никаких результатов. Эти симптомы характерны для таких осложнений, как воспалительные процессы в легких, бронхах, ЛОР-органах. Нередко возникают бактериальные осложнения хронических инфекций на фоне вируса гриппа.
Заболевания, возникающие на фоне вирусных инфекций
При гриппе может возникнуть ряд осложнений, которые потребуют приема антибиотиков. К ним относятся:
- острый бронхит;
- воспаление среднего уха;
- гнойные осложнения – синуситы, гаймориты, лимфадениты;
- острый тонзиллит;
- острый и средний отит;
- миозит;
- трахеит;
- абсцесс легкого;
- миокардит;
- менингит;
- геморрагическая и атипичная пневмония.
| Помимо вышеперечисленного, может произойти ухудшение течения сердечно-сосудистых заболеваний. В случае неосложненного гриппа не проводят лечение антибиотиками, а с вирусной инфекцией иммунная система справляется сама. |
Антибиотики, которые можно пить при осложнениях гриппа
Каждый из нас должен осознавать, что антибиотики – это серьезные лекарства, и какие именно препараты пить пациенту, может посоветовать только врач. Но делает он это не наугад, а только после лабораторной диагностики. Для взрослых и детей эта процедура одинакова: им нужно сдать биоматериал (чаще всего это мокрота или мазки со слизистых оболочек носа и зева), после чего проводится бактериологический посев. Выросшая на питательной среде культура позволяет идентифицировать микроорганизм, который вызвал осложнения. После этого проводится тест на чувствительность бактерий к антибиотикам, называемый антибиотикограммой. Результаты теста позволяют врачу точно узнать, какими именно антибактериальными препаратами лучше лечить конкретного пациента. Такая информация дает возможность максимально быстро и эффективно вылечить инфекцию антибиотиками, не причинив вреда здоровью пациента. Кроме того, при назначении подходящих антибиотиков и соблюдении курса приема, болезнетворные бактерии не будут иметь возможности выработать устойчивость к антибиотикам. Это исключит риск возникновения в организме резистентных штаммов и последующее лечение другими антибактериальными препаратами.
Так как антибиотики – препараты с большим количеством побочных эффектов, применять их надо по строгим показаниям. При необходимости использовать антибиотики назначаются препараты из следующих фармакологических групп: |
- пенициллины;
- цефалоспорины;
- макролиды;
- фторхинолоны.
Эти четыре класса антибиотиков в клинической практике применяются при осложнениях вирусных заболеваний чаще всего. При грамотном применении они безопасны и обладают небольшим количеством побочных эффектов.
Пенициллины
Пенициллины – это первые антибиотики, выделенные человеком. Бывают естественные пенициллины (такие противомикробные средства получают из определенных плесневых грибков) и полусинтетические. Отличие полусинтетических от природных состоит в измененной структуре молекулы, что улучшает их противомикробные свойства и безопасность для человека. Кроме того, полусинтетические антибиотики можно принимать перорально, а не только парентерально. Это возможно благодаря кислотоустойчивости, которая обеспечивает защиту лекарства от желудочного сока.
К природным пенициллинам относятся бензилпенициллин, бензатина бензилпенициллин и феноксиметилпенициллин.
Полусинтетические пенициллины представлены следующими веществами:
- ампициллин;
- амоксициллин («Флемоксин Солютаб», «Оспамокс», «Хиконцил»);
- пиперациллин;
- тикарциллин («Тиментин»);
- оксациллин;
- карбенциллин.
Эти лекарства губительным образом действуют на болезнетворные бактерии, разрушая их клеточную стенку. Они обладают невысокой токсичностью, но часто вызывают аллергические реакции. Разработано несколько лекарственных форм пенициллиновых препаратов: пероральные капсулы, таблетки и суспензии, которые нужно пить, и порошки для изготовления растворов для внутримышечных и внутривенных инъекций. Как правило, инъекционные растворы готовят на основе местных обезболивающих (лидокаина или новокаина), так как уколы антибиотиков весьма болезненны.
В связи с тем, что болезнетворные микроорганизмы вырабатывают особый агрессивный фермент (бета-лактамазу), который разрушает пенициллины, был разработан защищенный тип этих лекарств, содержащий клавулановую кислоту, тазобактам или сульбактам. Такие препараты позволяют эффективнее бороться с бактериальными осложнениями вирусных инфекций. Они представлены под торговыми названиями «Аугментин», «Флемоклав Солютаб», «Тазоцин», «Амоксиклав».
| Антибиотики этой группы способны вызвать сыпь, крапивницу, головную боль, головокружение, затруднение дыхания и расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея). При беременности их важно принимать с особой осторожностью – если польза для плода превышает риск. Запрещены при лактации, так как пенициллины проникают в грудное молоко. |
Цефалоспорины
Цефалоспорины представляют собой обширный класс антибиотиков, состоящий из четырех поколений. Они высокоэффективны при осложнениях вирусных заболеваний, при этом обладают сравнительно невысокой токсичностью. Это обуславливает частое применение этих лекарств в терапевтической практике. Лекарственные формы представлены пероральными и парентеральными средствами.
Первое поколение:
- цефазолин – для инъекций («Тотацеф», «Цефезол», «Цефоприд»);
- цефалексин, цефадроксил – для приема перорально («Биодроксил», «Дурацеф»).
Второе поколение:
- цефуроксим – для инъекций («Зинацеф», «Кетоцеф»);
- цефуроксима аксетил – для перорального применения («Зиннат», «Зинацеф»).
Третье поколение:
- цефотаксим («Талцеф», «Цефосин», «Цефабол»), цефтриаксон («Медаксон», «Стерицеф», «Триаксон»), цефтазидим («Фортум», «Вицеф», «Тазицеф»), цефоперазон («Дардум», «Медоцеф», «Цефпар») – для инъекций;
- цефиксим («Панцеф», «Супракс», «Цефорал Солютаб»), цефтибутен («Цедекс») – для перорального применения.
Четвертое поколение представлено антибиотиками цефалоспоринового ряда для инъекций – цефепимом («Кефсепим», «Ладеф», «Мовизар», «Цепим») и цефпиромом («Кейтен», «Изодепом», «Цефактив», «Цефанорм»).
Наиболее эффективные и устойчивые препараты для лечения вирусно-бактериальных инфекций – антибиотики последних поколений. Одновременный прием с пищей антибактериальных препаратов данного класса ухудшает их всасывание, поэтому нужно пить их за несколько часов до или после еды.
Макролиды
Макролиды относятся к наименее токсичным и самым безопасным антибиотикам. Они отлично переносятся пациентами, что важно при наличии сопутствующих вирусных или простудных заболеваний. Как правило, макролиды не вызывают тяжелых побочных эффектов, а ряд нежелательных лекарственных реакций (аллергия, антибиотик-ассоциированная диарея) развиваются редко.
К макролидам относят азитромицин («Сумамед», «Хемомицин», «Азитрокс»), кларитромицин («Фромилид», «Клабакс», «Клацид», «Криксан»), рокситромицин («Брилид», «Рулицин»), джозамицин («Вильпрафен») и эритромицин («Илозон», «Эрифлюид»).
Макролиды оказывают преимущественно бактериостатическое действие. Они активны против грамположительных кокков (стрепто- и стафилококков) и внутриклеточных и мембранных паразитов (микоплазмы, хламидии, кампилобактерии, легионеллы). Антибиотики данной группы создают наивысшую концентрацию в тканях, уступая содержанию в плазме. При этом они не проявляют перекрестной аллергии с бета-лактамами.
Фторхинолоны
Фторхинолоновая группа применяется для лечения вирусно-бактериальных инфекций и осложненных простудных состояний, если у пациента выявлена аллергия на пенициллиновую группу. Фторхинолоны проявляют выраженные противомикробные способности и широко применяются в качестве антибактериальных средств для лечения осложнений гриппа. Механизм их действия состоит в нарушении синтеза ДНК болезнетворных микроорганизмов, что приводит к их гибели.
Наиболее известные представители фторхинолонов в клинической практике – офлоксацин («Заноцин», «Офло», «Офлокс»), ципрофлоксацин, левофлоксацин («Таваник», «Лефлобакт», «Элефлокс») и моксифлоксацин («Авелокс», «Плевилокс»). Обладая широким спектром действия, они эффективно борются с большинством грамотрицательных и грамположительных бактерий, а также с кампилобактером, легионеллой и микоплазмами.
Использование антибиотиков в качестве лечения осложнений при вирусных и простудных заболеваниях целесообразно при точной постановке диагноза и определении возбудителя. Принимать их нужно в комплексной терапии, которая направлена на подавление симптомов гриппа и повышение защитных сил организма. Для максимально эффективного и быстрого лечения подбор антибактериального препарата должен осуществляться исключительно лечащим врачом. Пациент обязательно должен придерживаться выписанной ему схемы терапии и допить курс противомикробных препаратов до конца (даже если значительное улучшение наступило гораздо раньше).
При наличии у больного хронических заболеваний и других индивидуальных особенностей нужно сообщить об этом доктору. Помните, самолечение – недопустимо. Антибиотики в сети аптек «Ригла» отпускаются по рецепту от лечащего врача. |
Источник