Стоматит от антибиотиков: причины и лечение
Содержание статьи
Стоматитом называют воспаление слизистой оболочки полости рта. Появляется он на фоне специфической реакции организма не некоторые препараты. Стоматит от антибиотиков является распространенным явлением. Заболевание может давать разные осложнения, в том числе появление язв, гранулем. Необходимо консервативное лечение с использованием местных препаратов, медикаментов общего действия. Об этом рассказано в статье.
О заболевании
При медикаментозном стоматите воспаляется слизистая рта от антибиотиков. Эта патология появляется по 2 причинам:
- От аллергии на активные или вспомогательные вещества препарата.
- От грибка полости рта. Появляется недуг из-за нарушения естественной флоры от приема антибиотиков, что приводит к возникновению кандидозного стоматита.
Первая форма обычно развивается спустя несколько часов после приема медикаментов. Вторая появляется после длительного лечения. При обеих формах стоматита от антибиотиков возможно эффективное лечение.
Причины
Стоматит от антибиотиков появляется после приема разных препаратов. Обычно недуг развивается от тетрациклина и стрептомицина. Редко возникает аллергия на медикаменты пенициллинового ряда, макролиды.
К причинам стоматита от антибиотиков относят нарушение дозировки, индивидуальную чувствительность к медикаменту, неправильное сочетание с другими препаратами. В данном случае возникает раздражение и краснота во рту. У некоторых людей могут появиться аллергии даже на те медикаменты, которые ранее принимались без побочных действий. Все зависит от общего состояния организма.
Симптомы
Стоматит после антибиотиков проявляется в виде нескольких признаков. Обычно недуг заметен по следующему:
- возникновению сыпи на слизистой;
- зуду и боли в полости рта;
- повышенному слюноотделению;
- гиперемии слизистой, кровоточивости десен и неприятному запаху;
- повышенной сухости во рту.
В сложных ситуациях могут быть симптомы в виде повышенной утомляемости, болей в суставах, крапивницы, дискомфорта в мышцах. Вероятно некоторое повышение температуры тела. В сложных случаях у пациентов после антибиотиков развивается анафилактический шок.
Диагностика
Если есть подозрение на стоматит после антибиотиков, то следует обратиться к стоматологу. Врач после осмотра на основе жалоб и истории болезни определяет, какой медикамент мог привести к данному побочному действию. Еще у пациента могут взять аллергопробы, чтобы установить причину развития заболевания.
При подозрении на появление грибкового стоматита для анализа берется биоматериал. Если выполнялось самолечение, пациент должен оповестить врача о видах принимаемых антибиотиков, дозировке. Можно взять с собой упаковку медикамента, что нужно для облегчения диагностики и проведения эффективной терапии.
Только после диагностики врач может назначить точное лечение, которое избавит от всех болезненных симптомов.
Терапия
Консервативное лечение стоматита после антибиотиков позволит купировать недуг. Терапия заключается в установлении причины, устранении симптомов. Лечение должно быть назначено стоматологом после проведения диагностики. Обязательно учитывается индивидуальная чувствительность пациента к препаратам, его общее самочувствие.
Не стоит самостоятельно проводить лечение стоматита после антибиотиков у взрослых и детей. Это способно послужить причиной осложнения недуга и ухудшения общего самочувствия больного. Любые препараты и рецепты народной медицины должны назначаться врачом.
Медикаментозное лечение
Чем лечить стоматит после антибиотиков? Консервативная терапия предполагает использование антигистаминных средств, чтобы из организма удалить все аллергены. Еще применяются общие укрепляющие медикаменты – гели и мази, к примеру, «Холисал». Использование таких препаратов облегчает состояние.
Период лечения составляет 2-3 недели, при этом обычно симптомы недуга исчезают за 3-5 дней. Все препараты в пределах одного курса терапии должны прописываться врачом. Из-за самовольного приема медикаментов возникают нежелательные последствия, в том числе ухудшение общего состояния больного и повышение интенсивности симптомов.
Иммуностимуляторы
Стоматит после антибиотиков у взрослых лечат этими видами препаратов. Иммуностимуляторы обеспечивают эффективность терапии недуга. Еще их используют для профилактики рецидивов. Для этой цели часто применяют «Амиксин» или «Имудон». Длительность лечения составляет 2-3 недели, а при пониженном иммунитете оно продлевается.
Для эффективности лечения стоматита после антибиотиков у взрослых применяют витаминные комплексы. Подходят поливитаминные средства и витамин С. Применяют их по рекомендации врача, но еще нужно проверить, что нет аллергии на такие лекарства.
Противовирусные
Стоматит на фоне антибиотиков устраняется специальными препаратами: «Зовиракс», «Виферон», «Ацикловир», ведь обычно после лечения иммунитет становится слабым. Подходят не только противовоспалительные таблетки, но и мази. Длительность приема данных препаратов равна неделе.
Прежде чем принимать противовирусные мази, следует проверить, что они могут использоваться для слизистой рта. Те медикаменты, которые эффективны для данной цели, наносят до 4 раз в сутки. Перед процедурой слизистую желательно промокнуть ватным тампоном – это усилит эффективность лекарства.
Местные препараты
Стоматит после приема антибиотиков лечится мазями – «Лидокаином», «Камистадом», «Истиллагелем». Препараты купируют симптомы недуга, так как они имеют антисептическое, обезболивающее действие. При грибковом стоматите прописывают «Гексорал», «Микозон», «Леворин». Детям для терапии используют «Клотримазол», «Пимафуцин», «Метрогил Дента».
Медикаменты необходимо применять не меньше 2 раз в день, при острых признаках недуга – до 5 раз в сутки. Мази советуют применять после гигиены рта для повышения эффективности медикамента.
Антисептики
Для лечения стоматита после приема антибиотиков у взрослых используют «Стоматидин», «Фурацилин», «Мирамистин». Улучшить состояние слизистой помогают отвары коры дуба и ромашки, отвары календулы. С помощью обработки полости рта данными медикаментами получится остановить поражение слизистой инфекцией, ускорить заживление.
Чтобы получить необходимый эффект, обрабатывать полость рта этими препаратами следует не меньше 3 раз в день. Выполняют это после чистки зубов, после приема пищи. Если у пациента после применения данного средства симптомы были усилены, ему нужно завершить прием препарата и обратиться к врачу.
Жаропонижающие
Данные медикаменты появляются при наличии симптомов лихорадки. Обычно для снижения жара при стоматите помогают такие средства, как «Аспирин», «Ибупрофен», «Нурофен». Если у человека есть ломота в теле, применяется «Нимесил». Препараты дают симптоматически. Если на следующие сутки температура не повысилась, принимать их не следует.
Жаропонижающие средства при медикаментозном стоматите дают тогда, когда температура у больного выше 38.5 градуса. В остальных случаях ее не сбивают.
Прежде чем использовать любые медикаменты, необходимо прочитать инструкцию от производителя. Следует соблюдать дозировку, длительность лечения. Только при выполнении указанных правил терапия будет эффективной.
Народные средства
Чтобы временно купировать симптомы заболевания, могут применяться народные рецепты. Лучшими из них являются следующие:
- Алоэ. Его используют в виде местного средства для избавления от симптомов стоматита. Лист растения нужно разрезать пополам, потом приложить к десне к больному участку на 15 минут. Процедуру повторяют до 5 раз в сутки.
- Средство из картофеля. Потребуется 1 л сырого мелко натертого овоща и 1 л оливкового масла. Компоненты смешивают для получения однородной массы. Кашицу прикладывают к больным участкам десны на 10-15 минут.
- Мазь из меда. Чтобы приготовить средство, потребуется в 1 ч. л. жидкого меда, который следует подогреть на водяной бане, добавить 1 ч. л. оливкового масла. Потом нужно влить сырой белок и ампулу 0,5% новокаина. Все смешивается до однородного состояния. Мазь наносят на пораженное место утром и вечером. Хранят средство в холодильнике.
При желании дальше использовать народные средства следует посоветоваться с врачом. Он должен проверить, что они сочетаются с остальными применяемыми средствами.
Как принимать антибиотики?
Для снижения отрицательного воздействия антибиотиков на организм важно соблюдать некоторые правила:
- Препараты должны прописываться врачом на основе показаний, противопоказаний, возраста, веса, переносимости.
- Даже если лекарство сильное, это не значит, что оно эффективнее. Для каждого недуга есть свои антибиотики, поэтому не следует просить у врача самые сильные медикаменты.
- Требуется прохождение всего курса, чтобы были улучшения.
- Необходимо записывать или запомнить, на какие средства была аллергия, особенно у детей. Данные сведения вносят в медицинскую карту, чтобы в будущем не допустить повторения негативных реакций.
- Не стоит самостоятельно менять дозировку. Меньше не означает безопаснее.
- Нельзя пропускать прием медикаментов. Принимать их надо ежедневно в одно и то же время.
Опасность
Антибиотики при продолжительном лечении приводят к дисбактериозу не только в ротовой полости, но и в остальных органах. Поэтому для защиты от развития данного недуга и молочницы нужны противогрибковые средства. Делать это нужно в том случае, если курс антибактериального лечения больше недели. Обычно короткие курсы (3-7 дней) не приводят к таким грибковым осложнениям.
Вероятные осложнения
Если стоматит не вылечить вовремя, от этого могут появиться эрозии на слизистой рта, губах, около губ. В будущем возникают рубцы и гранулемы на участках язв. Еще недуг способен привести к аллергическому риниту, йодистым угрям, повышению выработки кожного жира.
При появлении дисбактериоза от антибиотиков может возникнуть почернение языка, изменение его текстуры. В данных случаях требуется срочная медицинская помощь, госпитализация для эффективного лечения.
Для снижения риска появления стоматита нужно аккуратное обращение с антибиотиками. Не стоит принимать эти средства без совета врача. Следует обращаться за медицинской помощью при возникновении побочных реакций на препараты. Еще важно соблюдать дозировку. Также нужно принимать пробиотики, если они были прописаны врачом.
Источник
Аллергия после антибиотиков: причины, симптомы, проведение диагностики, врачебное наблюдение и лечение
Может ли быть аллергия после антибиотиков? Не только “может быть”, но и встречается довольно часто. Конечно, речь в большинстве случаев идет о незначительных дерматологических проявлениях, которые практически не приносят дискомфорта пациенту, однако у некоторых больных может возникать действительно очень сильная реакция, угрожающая жизни при отсутствии своевременного и адекватного лечения.
Какие антибиотики могут вызвать аллергию
Аллергия после курса антибиотиков — это распространенное явление. Неблагоприятная реакция на прием лекарственных препаратов или определенная чувствительность к некоторым их группам может проявиться в любом возрасте. Кроме того, все антибиотики имеют большой перечень противопоказаний и побочных эффектов, среди которых упоминается и аллергия. Большинство антибактериальных препаратов являются сильными аллергенами, принимать которые нужно только под наблюдение и по назначению врача.
Самыми распространенными являются амоксициллин и пенициллин. Эти антибиотики могут вызвать сильную и быстро развивающую аллергическую реакцию. Чтобы точно избежать неблагоприятных реакций, следует заменить эти препараты на более безопасные вещества. Как правило, аллергия на пенициллин и амоксициллин возникает в возрасте от двадцати до пятидесяти лет.
Некоторые пациенты имеют предрасположенность к аллергии. Лечение таких групп больных нередко сопровождается отеками, лихорадкой, сыпью на коже и другими неприятными симптомами. Чаще всего такие реакции возникают после терапии лекарствами пенициллиновой группы или сульфаниламидами. Лекарства из других групп тоже могут вызвать неблагоприятную реакцию, но установлено, что анафилактический шок (самое тяжелое проявление аллергии) провоцируется обычно антибиотиками из группы пенициллина.
Причины аллергической реакции
Единой и точно установленной причины аллергической реакции у пациентов на некоторые лекарственные препараты нет. Однако установлено, что гиперчувствительность провоцируют следующие факторы риска:
- наличие сопутствующих заболеваний (цитомегаловирус, ВИЧСПИД, подагра, мононуклеоз, лимфолейкоз, онкологические болезни и тому подобные патологии);
- наличие аллергии на что-то другое (домашнюю пыль, цветочную пыльцу, шерсть животных и так далее);
- повторные курсы лечения одним и тем же препаратом;
- большие дозы приема лекарственного средства;
- генетическая предрасположенность.
В антибактериальных препаратах есть белковые соединения, именно на которые и реагирует иммунная система. Неблагоприятная реакция на антибиотики является серьезной патологией, так что самолечение недопустимо и очень опасно. В зависимости от особенностей отдельного организма реакция может развиваться в течение от одного-трех часов до суток.
Симптомы аллергии на антибиотики
Клинически аллергия после приема антибиотиков проявляется как местными признаками, так и общими симптомами, затрагивающими весь организм. Последние реакции более характерны для людей среднего возраста, хотя у детей и пожилых людей аллергия тоже может быть сильно выражена.
Местные симптомы неблагоприятной реакции
Чаще всего местные реакции проявляются сыпью на коже и другими дерматологическими проявлениями. Аллергия после антибиотиков (фото симптомов на коже ниже) нередко проявляется в виде крапивницы. На коже появляются множественные пятна красного цвета, которые в отдельных случаях сливаются в одно большое. Пятна зудят, по ощущениям имеют температуру выше, чем окружающая здоровая кожа.
Отек Квинке — это отечность, возникающая на определенном участке тела пациента (гортань, мошонка, половые губы). Сопровождается покраснением, чувством распирания, зудом. Аллергия на коже после антибиотиков сопровождается сыпью, которая может быть разного размера и локализации. Пятнышки могут располагаться на руках, спине, животе, лице или по всему телу.
Если началась аллергия после антибиотиков, то может быть характерна фотосенсибилизация. В таком случае на участках тела, подверженных воздействию солнечных лучей, возникает зуд и покраснение. Могут появиться везикулы или буллы, заполненные прозрачной жидкостью.
Общие проявления
Общие симптомы аллергии после антибиотиков включают в себя анафилактическую реакцию, сывороточноподобный синдром, синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла, лекарственную лихорадку, интоксикацию.
Анафилактический шок характерен для тяжелой формы аллергии. Развивается реакция сразу же после приема лекарства (максимум через тридцать минут). Состояние проявляется повышением артериального давления, трудностями при дыхании вследствие отека гортани, зудом и гипертермией, наличием сыпи на коже, сердечной недостаточностью.
Сывороточная болезнь развивается через одну-три недели после приема антибактериального препарата. Для подобного синдрома характерны высокая температура тела, боли и ломота в суставах, увеличение лимфоузлов, высыпания. Возникают крапивница и отек Квинке. Отмечается нарушение функций сердечно-сосудистой системы: появляются одышка при незначительной нагрузке, боли в грудной клетке, тахикардия, общая слабость. К осложнениям болезни относится анафилактический шок.
Аллергия после антибиотиков у взрослого может сопровождаться лекарственной лихорадкой. Обычно комплекс симптомов развивается спустя неделю после начала терапии и разрешается максимум через двое-трое суток после отмены препарата. При повторном приеме того же антибиотика лихорадка может развиваться в течение нескольких часов. Основными симптомами являются значительное повышение температуры тела, брадикардия, зуд, высыпания на коже.
Для лекарственной лихорадки характерны повышение числа эозинофилов и лейкоцитов в крови (встречается при достаточно большом количестве заболеваний) при снижении тромбоцитов. Последнее осложняется проблемами с остановкой кровотечений и повышенной кровоточивостью.
Синдром Лайелла встречается крайне редко. Характеризуется состояние образованием на коже пузырьков большого размера, заполненных жидкостью. Когда они лопаются, огромные раневые поверхности обнажаются, отмирают, часто присоединяются инфекционные осложнения. Синдром Стивенса- Джонсона проявляется высыпаниями на коже, изменениями слизистых, высокой температурой.
Но аллергия после антибиотиков не всегда протекает настолько тяжело. Нередко осложнение ограничивается только местными симптомами.
Первая помощь при анафилактическом шоке
Первая помощь при сильных симптомах анафилактического шока проводится безотлагательно. Нужно отменить прием препарата, вызвать машину “Скорой помощи”. Можно вколоть адреналин. Больному дается большое количество жидкости, чтобы поддержать баланс в организме. Чтобы предотвратить удушье, нужно уложить пациента на твердую поверхность и повернуть его голову в сторону. Если лекарство, которое вызвало шок, вводилось внутримышечно, то на место укола накладывается лед, чтобы уменьшить проникновение препарата в организм. Медики могут постепенно поставлять в вену физраствор, чтобы уменьшить концентрацию антибиотика.
Диагностические мероприятия
Если возникла аллергия после антибиотиков, что делать? Помогут установить точную причину неблагоприятного состояния и предрасположенность к наличию аллергических реакций диагностические мероприятия. Для этого применяются стандартные методы.
При аллергии после антибиотиков проводятся кожные пробы. На кожу предплечья наносят капли с предположительными антибактериальными препаратами, которые вызвали неблагоприятную реакцию, делают небольшие порезы. После оценивается результат. При наличии каких-либо изменений гиперчувствительность присутствует. Анализ крови на иммуноглобулин Е показывает конкретный антибиотик, на который возникла реакция.
Лечение аллергии на антибиотики
Лечить аллергию после антибиотиков нужно только под контролем врача, потому что в сложных случаях есть риск стремительного развития опасных для жизни состояний. Обязательно отменяется получаемый антибиотик. Лекарство нужно заменить на подходящее, но из другой группы.
Дополнительно пациенту назначают медикаментозные средства для купирования общих и местных симптомов. Проводится десенсибилизация, то есть лекарство, на которое у больного гиперчувствительность, вводится с небольших доз, постепенно дозировка доводится до необходимой.
Медикаментозное лечение
Лечение аллергии после антибиотиков проводится антигистаминными средствами в форме мазей и таблеток. Чаще всего назначают пациентам “Цетрин”, “Лоратадин” или “Лорано”.
“Лоратадин” обладает противозудным и антиаллергическим действиями. Действовать начинает через тридцать минут после приема, а положительный эффект сохраняется сутки. Лекарство не вызывает привыкания. Принимать внутрь нужно по одной таблетке один раз в сутки. Побочных действий практически нет. У некоторых пациентов может возникать рвота или сухость во рту. Противопоказанием является гиперчувствительность к “Лоратадину” и период лактации.
“Цетрин” — это антигистаминное средство для системного применения. Применяется при аллергических реакциях, крапивнице, отеке Квинке, аллергическом рините. Принимать независимо от приема пищи, запивать одним стаканом чистой воды. Достаточно одной таблетки один раз в сутки. Детям до 12 лет нужно давать по половине таблетки два раза в день. Пожилым пациентам (при отсутствии болезней почек) коррекция дозы не требуется.
Достаточно эффективными лекарственными препаратами при лечении аллергии после приема антибиотиков являются энтеросорбенты, которые способствуют скорейшему выведению аллергена из организма. Помочь могут “Активированный уголь”, “Полисорб”, “Энтеросгель”.
Уголь принимается из расчета одна таблетка на 10 кг веса. “Энтеросгель” впитывает токсические вещества, вредные бактерии и вирусы, выводится из организма за семь часов. Эффективность лекарства клинически доказана. Помогает средство при кишечных расстройствах, тяжелых системных заболеваниях, аллергии и прочих патологиях, вызывающих сильную интоксикацию организма.
“Полисорб” принимается в виде раствора. Порошок нужно смешать с четвертью или половиной стакана воды. Средняя рекомендованная дозировка для взрослых — 3 грамма препарата (это одна столовая ложка “с горкой”), детям оптимально давать 1 грамм “Полисорба” (приблизительно чайная ложка “с горкой”). При хронической аллергии принимать трижды в день. Курс терапии длится 10-14 дней.
Народные рецепты устранения сыпи
Народная медицина предлагает несколько способов избавиться от высыпаний на коже. Самый простой и доступный — это лечение целебными травами, например, тысячелистником, мелиссой, валерианой, крапивой или боярышником. Отваром нужно смачивать пораженные участки два или три раза в сутки. На стакан воды добавляется одна столовая ложку сухой травы. Чтобы приготовить лекарственный отвар, достаточно десять минут настаивать состав на водяной бане.
За тридцать минут до приема пищи можно принимать по одной чайной ложке сока сельдерея. Сок готовится только из свежего растения. Можно использовать соковыжималку или натереть растение на мелкой терке и отжать. Из боярышника можно делать чай, но он должен настаиваться в течение тридцати минут. Принимать состав по 50 мл за двадцать минут до приема пищи. Курс такого лечения составляет две недели.
Для минимизации проявлений аллергии при приеме антибиотиков нужно укреплять иммунитет. Для этого следует скорректировать рацион, принимать поливитаминные комплексы, назначенные врачом, использовать народные рецепты для блокировки неблагоприятной реакции организма.
Аллергия после антибиотиков у ребенка
Дети — особая группа пациентов, но аллергическая реакция на антибактериальные препараты в детском возрасте протекает легче, чем у взрослых. Тяжелые симптомы, осложнения или системные проявления возникают крайне редко. Обычно при аллергии после антибиотиков у ребенка характерны только кожные реакции в виде сыпи. Такие симптомы практически не беспокоят.
Если появилась аллергия после антибиотиков, что делать? Нужно отменить лекарственное средство. При выраженности проявлений назначают антигистаминное лекарство. В некоторых случаях необходимы гормональные средства. Как правило, терапия (кроме отмены препарата) ограничивается назначением мазей для устранения симптомов на коже, гипоаллергенной диетой. Купание рекомендуется только под душем, потому что сыпь ухудшается от длительного пребывания в воде.
Особая диета при аллергии
При аллергии после антибиотиков рекомендуется специальная диета. Чтобы укрепить иммунитет, желательно включить в рацион больше продуктов, содержащих богатый состав витаминов, особенно полезны фрукты (если, конечно, на них нет реакции). Полезно употреблять кисломолочные продукты, которые восстановят пищеварительную систему, работа которой нарушена приемом антибактериальных средств.
При любой форме аллергии рекомендуется употреблять в пищу каши, постные виды мяса, зеленый горошек, кабачки, яблоки, груши, хлеб из пшеничной муки грубого помола, неострый сыр, топленое сливочное масло, зерновые хлебцы. Нужно ограничить макаронные изделия, хлеб из муки высшего помола, творог, сметану и йогурты с различными добавками, баранину, манную кашу, ягоды. По минимуму следует употреблять лук и чеснок, морковь, свеклу.
Придется отказаться от пряных и острых блюд, сладкой газировки, кофе и какао, шоколада. Нужно исключить из меню жареные, слишком соленые, копченые блюда, рыбу и морепродукты. Не рекомендуется употреблять аллергенный фрукты и ягоды, цитрусовые, кетчуп, майонез, мед и орехи.
Чем заменить антибиотики
Как правило, аллергия возникает на какой-то определенный препарат или группу лекарств.В таком случае лечащий врач заменит антибактериальное средство на аналогичное по механизму воздействия, но иное по составу. Стоит перейти на тетрациклины, аминогликозиды, макролиды и так далее. Но очень важно, что самостоятельно назначать себе лекарственные препараты недопустимо Особенно это касается антибиотиков. При сильной реакции или выраженной чувствительности на большое количество различных антибактериальных препаратов показано фитолечение.
Профилактика аллергической реакции
Самое главное правило — полностью отказаться от самодиагностики и самолечения. Нужно самостоятельно обратиться к врачу за назначением на проверку аллергии, если такая диагностическая процедура не проводилась ранее. Кроме того, у ближайших родственников следует узнать о наличии неблагоприятной реакции на какие-то лекарственные препараты. Если это так, то нужно обязательно предупредить лечащего врача. Есть вероятность, что имеется хроническая предрасположенность. Самые распространенные антигистаминные препараты должны быть в домашней аптечке, чтобы вовремя блокировать неблагоприятную реакцию иммунной системы.
Итак, аллергия на антибиотики является потенциально опасным состоянием, которое в обязательном порядке требует консультации лечащего врача и замены лекарственного средства. В отдельных случаях необходима срочная помощь квалифицированных медиков. В дальнейшем лечение придется проводить подходящими антибактериальными препаратами, применяется и фитотерапия.
Источник