Стоптуссин: побочные эффекты, как принимать

Опыт применения препарата «Cтоптуссин фито + Cтоптуссин капли» у детей с острыми воспалительными заболеваниями дыхательных путей

Статьи

Городская детская поликлиника №14 г. Харькова

II-ое педиатрическое отделение

зав. отделением Патрикеева Вера Дмитриевна

коллектив врачей II-го педиатрического отделения

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) представляют собой большую группу высоко заразных вирусных болезней, для которых характерны симптомы инфекционного токсикоза и поражение слизистых оболочек дыхательных путей.

Практически каждый человек минимум один раз в год болеет ОРВИ. Особенно часто ОРВИ наблюдается у детей. ОРВИ, как правило, сопровождается рядом симптомов: повышение температуры тела, заложенность носа, ринит, боль/першение в горле, кашель.

Лечение ОРВИ направлено на ликвидацию симптомов инфекционного токсикоза, кашля, повышение защитных сил организма, профилактика осложнений. Причин возникновения кашля довольно много, но чаще всего кашель является симптомом инфекционного процесса в верхних отделах дыхательных путей (ОРВИ, фарингиты, обострение тонзиллита, ларингиты), нижних отделах дыхательных путей (трахеиты, бронхиты, пневмонии), сочетанная инфекция верхних и нижних отделов дыхательных путей.

Известны частые аллергические реакции на прием фармакологических препаратов, популярных при симптоматическом лечении клинических проявлений острых респираторных заболеваний. Поэтому, бесспорным становится выбор в пользу препаратов из растительного сырья, что особенно важно для пациентов детского возраста.

Нами применялась комбинированная схема лечения: сироп Стоптуссин Фито и Стоптуссин капли («Галена», Опава, Чешская республика). По нашему наблюдению эффективность препарата заключается в следующем: сироп «Стоптуссин Фито» представляет собой комплекс жидких экстрактов тимьяна, чабреца, подорожника и очищенного меда (такая комбинация трав широко использовалась в народной медицине десятки веков в качестве отхаркивающего и противовоспалительного средства при явлениях трахеита, бронхита); капли «Стоптуссин» содержат в своем составе более выраженный противокашлевой компонент (цитрат бутамирата) и отхаркивающий компонент (гвайфенезин), что делает эту форму препарата (Стоптуссин капли) эффективной в любой стадии бронхита. Такая комбинация оправдана в любой стадии бронхита. В стадии сухого кашля сироп снимает раздражение слизистой оболочки дыхательных путей и успокаивает кашель, капли, воздействуя на центральное звено кашлевого рефлекса, но не подавляя дыхательный центр, обладают умеренным бронхоспазмолитическим и секретолитическим свойствами, стимулируют мукоцилиарный транспорт, улучшая отхождение бронхиального содержимого. При продуктивном кашле сироп «Стоптуссин Фито», обладая муколитическим, секретомоторным, секретолитическим, противовоспалительным и дезинфицирующим эффектами, способствует отхождению мокроты, обладает местноанестезирующим эффектом — устраняет неприятные болевые ощущения, вызванные кашлем, капли «Стоптуссин» способствуют уменьшению вязкости мокроты, тем самым уменьшая раздражение слизистой бронхов и количество кашлевых толчков, поскольку отдых утомленных мышц будет способствовать повышению эффективности дренажной функции бронхов. Назначение капель «Стоптуссин» при продуктивном кашле также обеспечивает ребенку спокойный ночной сон, что является немаловажным при лечении кашля.

В амбулаторно-поликлинических условиях в поликлинике №14 города Харькова проводилось исследование на 22 пациентах (11 девочек и 11 мальчиков) с ОРВИ, из них с явлениями трахеита — 15, трахеобронхита — 7, ринита — 16, фарингита — 10. Средний возраст пациентов (от 1 года до 7 лет). Была предложена следующая схема лечения: 3 раза в день «Стоптуссин Фито» в возрастной дозировке и перед сном «Стоптуссин» капли в соответствующей возрастной дозировке («Инструкция по применению препарата»).

В открытом контролируемом исследовании для оценки терапевтического эффекта предложенной схемы использовался метод анкетирования. До начала лечения врачом заполнялись анкеты, в которые были включены группы вопросов по симптомам ОРВИ, затем проводилось их повторное заполнение на 5-ый и 10-ый день приема препаратов. Во время лечения проводилось регулярное физикальное обследование больных.

При приеме схемы «Стоптуссин Фито+Стоптуссин капли» в течение 12 дней в адекватной дозе (3 раза в день сироп + 1 раз капли перед сном) объективно уменьшились клинические проявления ОРВИ, протекающие с явлениями трахеита, трахеобронхита, улучшилось общее самочувствие детей, кроме того, у детей отмечалось облегчение дыхания в более короткие сроки, чем в контроле.

У детей, принимавших препарат по схеме «сироп + капли» значительно быстрее купировались кашель, явления ринита, фарингита по сравнению с контрольной группой. При лечении сухого кашля основное количество случаев клинического улучшения приходилось на 4-5-ый день и на 5-ый день при лечении кашля с мокротой. Следует отметить, что лечение на стадии сухого кашля дает возможность быстрее купировать кашель. На 5-ый день уменьшились явления ринита с заложенностью носа; интоксикационный синдром был снят на 3-4-ый день. Выздоровление при лечении сухого кашля в основном наблюдалось на 7-8-ой день, кашля с мокротой — на 7-10-ый день. Продолжительность ОРВИ с явлениями трахеита, трахеобронхита на фоне лечения не превышала 10 дней в отличие от контроля.

На фоне приема препаратов «Стоптуссин Фито» и «Стоптуссин» капли аллергических реакций не отмечалось.

Учитывая опыт применения и полученные клинические результаты — нормализация функции внешнего дыхания, уменьшение симптомов ринита, фарингита, трахеита, трахеобронхита в более ранние сроки по сравнению с контрольной группой, — мы пришли к выводу, что комбинация «Стоптуссин Фито + Стоптуссин капли» оказывает выраженный клинический эффект при курсовом приеме у детей в возрасте от 1 года до 7 лет с острыми воспалительными заболеваниями дыхательных путей; оптимальные сроки лечения от начала заболевания — 10 дней; применение комбинированной схемы на ранних стадиях заболевания оказывает более выраженный лечебный эффект, проявляющийся в сокращении длительности течения симптомов ОРВИ. «Стоптуссин Фито» и «Стоптуссин» капли хорошо переносятся пациентами. Растительный препарат «Стоптуссин Фито» и комбинированный «Стоптуссин» капли обладают удовлетворительными органолептическими свойствами, практически не имеют противопоказаний к применению, что имеет важное значение при выборе лекарственных средств пациентам детского возраста.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Источник

Стоптуссин (Stoptussin)

Лекарственная форма: &nbspтаблетки Состав:

В 1 таблетке содержится:

активные вещества: бутамирата цитрат 4,0 мг; гвайфенезин 100,0 мг;

вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный 1,0 мг, маннитол 60,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая 60,0 мг, глицерил трибегенат 1,0 мг, магния стеарат 4,0 мг.

Описание:

Плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета, с фаской и разделительной риской.

Фармакотерапевтическая группа:противокашлевое средство комбинированное (противокашлевое средство центрального действия+отхаркивающее средство) АТХ: &nbsp

• Противокашлевые препараты в комбинации с отхаркивающими препаратами

Фармакодинамика:

Комбинированный препарат, оказывающий противокашлевое и отхаркивающее действие.

Бутамират оказывает периферическое местноанестезирующее действие на чувствительные нервные окончания слизистой оболочки бронхов, что обеспечивает противокашлевой эффект.

Гвайфенезин повышает секрецию бронхиальных желез и снижает вязкость слизи. Повышение секреции вызывается как прямым действием на бронхиальные железы — стимуляцией выделения секрета из бронхиальных желез и удаления кислых гликопротеинов из ацинарных клеток, так и рефлекторным путем, когда происходит раздражение афферентных парасимпатических волокон слизистой оболочки желудка и угнетение дыхательного центра. Повышение тонуса N. vagus стимулирует выработку бронхиального секрета. Слизь, продуцируемая бронхиальными железами, усиливает активность реснитчатого эпителия, вследствие чего облегчается эвакуация слизи из бронхов и ее откашливание.

Фармакокинетика:

При приеме внутрь бутамират быстро и полностью всасывается. Связь с белками плазмы составляет 94%. Подвергается метаболизму с образованием 2 метаболитов, также обладающих противокашлевым действием. Метаболиты выводятся в основном (90%) почками и лишь небольшая часть через кишечник. Период полувыведения (Т1/2) — 6 ч.

Гвайфенезин при приеме внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Связь с белками плазмы незначительная. Гвайфенезин быстро метаболизируется, с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся почками. Т1/2 — 1 ч.

Показания:

Сухой и раздражающий кашель различной этиологии (в том числе при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних и нижних отделов дыхательных путей).

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к составляющим препарат компонентам; миастения; детский возраст до 12 лет; I триместр беременности; период грудного вскармливания.

Беременность и лактация:

Препарат Стоптуссин не следует применять в I триместре беременности. При необходимости его применения во II и III триместре беременности следует убедиться в том, что предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Нет достоверных сведений о проникновении бутамирата и гвайфенезина в грудное молоко. Необходимо прекратить грудное вскармливание на период применения препарата Стоптуссин.

Способ применения и дозы:

Внутрь, после еды, не разжевывая, запивая жидкостью (водой, чаем, фруктовым соком и т.п.). Доза зависит от веса тела пациента.

Взрослым и детям старше 12 лет с весом:

— менее 50 кг: по 1/2 таблетки 4 раза в день;

— от 50 до 70 кг: по 1 таблетке 3 раза в день;

— от 70 до 90 кг: по 11/2 таблетке 3 раза в день;

— более 90 кг: по 11/2 таблетке 4 раза в день.

Интервал между приемами должен быть 4-6 часов.

Побочные эффекты:

При соблюдении рекомендуемого режима дозирования обычно пациенты переносят препарат хорошо. Могут наблюдаться тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, боль в желудке, головокружение, головная боль, сонливость, крапивница и кожная сыпь. Эти эффекты появляются примерно у 1 пациентов и обычно проходят без снижения дозы.

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующим критериям: очень часто (не менее 1/10), часто (более 1/100, менее 1/10); нечасто (более 1/1000, менее 1/100); редко (более 1/10000, менее 1/1000); очень редко (менее 1/10000), включая отдельные сообщения.

Со стороны центральной нервной системы: часто — головная боль.

Со стороны органа слуха и равновесия: часто — головокружение.

Со стороны органов пищеварения: часто — тошнота, анорексия, боли в животе, рвота, диарея; очень редко — горький привкус во рту, изжога, чувство тяжести в эпигастрии.

Со стороны органов дыхания: очень редко — одышка.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — боль в груди, очень редко — тахикардия, ощущение сердцебиения.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: очень редко — зуд, экзантема, крапивница, «приливы».

Прочие: очень редко — боль вокруг глаз.

Передозировка:

Симптомы: преобладают признаки токсического воздействия гвайфенезина: сонливость, мышечная слабость, тошнота и рвота, уролитиаз.

Лечение: необходимо обратиться к врачу. Гвайфенезин не имеет специфического антидота. Назначают промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическую терапию (поддержка сердечно-сосудистой, дыхательной и почечной функций, электролитного баланса).

Взаимодействие:

Гвайфенезин усиливает анальгезирующее действие парацетамола и ацетилсалициловой кислоты; усиливает действие алкоголя, седативных, снотворных средств и общих анестетиков на центральную нервную систему; усиливает действие миорелаксантов.

При определении концентрации ванилилминдальной и 5-гидроксииндолуксусной кислоты с использованием нитрозонафтола в качестве реагента могут быть получены ложноположительные результаты. Поэтому лечение гвайфенезином необходимо прекратить за 48 часов до сбора мочи для данного анализа.

Особые указания:

При сохранении симптомов следует рассмотреть вопрос об изменении лечения.

Препарат не следует назначать при продуктивном кашле пациентам, страдающим длительным или хроническим кашлем (в том числе вызванным курением), бронхитом или эмфиземой легких.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Препарат Стоптуссин может оказывать неблагоприятное влияние на способность управлять транспортными средствами и на занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций в связи с тем, что может вызывать головокружение и другие побочные эффекты.

Форма выпуска/дозировка:Таблетки, 4 мг + 100 мг. Упаковка:

По 10 таблеток в блистеры из фольги алюминиевой и пленки ПВХ.

По 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Условия хранения:

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности:

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:Без рецепта Регистрационный номер:П N015070/01 Дата регистрации:13.04.2010 / 11.12.2012 Владелец Регистрационного удостоверения:Тева Фармацевтические Предприятия Лтд.Тева Фармацевтические Предприятия Лтд. Израиль Производитель: &nbsp Представительство: &nbspТева Тева Израиль Дата обновления информации: &nbsp20.03.2016 Иллюстрированные инструкции Инструкции

Источник