Сыпь или аллергия у беременных

Содержание статьи

Аллергия у беременных

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Статистика утверждает, что аллергия у беременных диагностируется довольно часто — практически каждая четвертая женщина, ожидающая малыша, страдает той или иной формой аллергии. Признаки аллергической реакции у беременных мало чем отличаются от симптомов аллергии у других людей, однако у будущих мам заболевание протекает сложнее.

Аллергия чаще всего не является прямым противопоказанием к зачатию и процессу вынашивания плода, несмотря на риск передачи аллергической реакции по наследству. Тем не менее, существует ряд сложностей и угроз, которые необходимо учитывать как будущей матери, так и ее лечащему врачу.

[1], [2], [3], [4], [5]

Почему развивается аллергия у беременных?

Следует отметить, что в группу риска в основном входят те женщины, у которых до момента зачатия уже была предрасположенность к аллергии, остальные беременные чаще всего страдают ложной аллергией, то есть или непереносимостью какого-либо продукта, или так называемой аллергией на сам факт беременности.

Любой аллерген, который является провокатором агрессивного ответа иммунной системы, может вызвать аллергию у будущей мамы. Это пыльца растений и бытовая пыль, шерсть или перхоть домашних животных, словом, весь стандартный перечень аллергенов. Также организм беременной женщины чрезвычайно восприимчив к различным пищевым провокаторам. Учитывая вкусовые «капризы» и возможное бесконтрольное употребление желаемого продукта, можно с уверенностью говорить о том, что пищевая аллергия провоцируется не столько самим продуктом, сколько его количеством. Также существует версия о влиянии гормональных изменений на чувствительность организма к аллергенам. Таким образом, сам факт беременности становится как бы провоцирующим фактором для возникновения аллергической реакции. Эта теория пока не подтверждена статистически международным аллергологическим сообществом, но также и не отрицается аллергологами.

Как проявляется аллергия у беременных?

Клинические проявления аллергии беременных женщин практически идентичны симптоматике классической аллергической реакции. Однако, замечено, что чаще всего будущие мамы страдают от ринита, который еще называют вазомоторным ринитом беременных. Связан этот симптом с гормональными изменениями в организме женщины, которые наиболее ярко проявляются во втором триместре. Вторым в списке аллергических признаков стоит дерматит или крапивница. Сильный зуд безусловно осложняет состояние будущей матери, но не является таким угрожающим симптомом, как бронхиальная астма, которая также может развиться во время беременности. Астма чаще всего не дебютирует в период вынашивания ребенка, она может рецидивировать, начавшись еще задолго до зачатия. По наблюдениям гинекологов бронхиальная астма во время беременности если и проявляется, то намного легче и реже, чем ранее. Связано это с тем, что в организме женщины значительно повышается уровень кортизола, который способен «тормозить» аллергические реакции. Как и у всех аллергиков наиболее опасными аллергическими проявлениями считаются генерализованная крапивница, отек Квинке и анафилактический шок. Разумеется, эти грозные проявления аллергии не смогут развиться, если беременная женщина будет внимательно относиться к малейшим изменениям и реакциям на различные раздражители. Чаще всего, и отек Квинке и анафилактический шок можно предупредить на ранних этапах развития.

Чем опасна аллергия у беременных?

Если беременная женщина все же подверглась атаке аллергии, на внутриутробное развития плода это, как правило, не влияет, поскольку малыш надежно защищен материнской плацентой. Повлиять на состояние плода могут лишь два основных фактора, которые необходимо учитывать:

Постоянная одышка, затрудненное дыхание и, особенно, приступы бронхиальной астмы у матери могут сказать на состоянии плода (гипоксия).
Медикаментозная противоаллергическая терапия, назначенная по жизненным показаниям, может повлиять на маточно-плацентарный кровоток и вызвать некоторые внутриутробные пороки.

Аллергия у беременных сама по себе не является серьезной патологией, угрожающей малышу, так как материнские иммунокомплексы, отвечающие на вторжение антигена, не способны проникать через плаценту. Тем не менее, даже малая доля риска требует профилактических мер, к которым относятся следующие рекомендации.

Как лечится аллергия у беременных?

Если будущая мама будет достаточно осторожна, то применение лекарственных средств можно свести к минимуму, ведь многие антигистаминные препараты строго противопоказаны при беременности. Категорически запрещено принимать димедрол и все лекарства, в состав которых он входит. Димедрол способен повысить тонус матки и спровоцировать выкидыш. Есть препараты, которые могут повлиять на внутриутробное развитие плода, поэтому назначение антигистаминов — это прерогатива врача и любое медикаментозное средство показано лишь в случае, когда результат лечения будет ценнее риска, то есть строго пожизненным показаниям. При кожных проявлениях аллергии — зуде, покраснении, высыпаниях допустимы местные антигистаминные препараты (мази, гели, спреи), но их также должен выписывать доктор. Советы подруг, рекомендации родственников, словом любое самолечение при беременности недопустимо.

Аллергия у беременных, при условии, что аллерген выявлен, лечится с помощью элиминации провоцирующего вещества. Если это бытовая пыль, то, порой достаточно убрать все ковры, мягкие игрушки, провести генеральную уборку, проветривать помещения и обеспечить надлежащую влажность, чтобы симптомы аллергии просто исчезли. Животные, пыльца растений, другие аллергены — контакт с ними желательно либо исключить на весь период беременности, либо минимизировать. Также показана гипоаллергенная диета, которая в принципе должна стать основополагающей даже при отсутствии признаков аллергии. Если же аллергия у беременных развивается и требует медикаментозного лечения, обычно назначаются антигистаминные препараты последнего поколения, которые обладают минимальными побочными воздействиями как на организм матери, так и на плод.

Как предотвратить аллергию при беременности?

Гипоаллергенная диета и разумные порции желаемых, предпочитаемых продуктов. Давно известно, что пищеварительный тракт будущей матери — основной источник аллергии, особенно на 20-22 недели беременности, когда иммунная система плода уже достаточно хорошо сформирована. Любой продукт, к которому «тянет» беременную, должен употребляться малыми порциями, чтобы не спровоцировать пищевую аллергию у женщины и возможный агрессивный ответ иммунитета малыша в будущем. Кроме того, из меню следует исключить все аллергопровоцирующие блюда.

По возможности ликвидировать все провоцирующие факторы в помещении — ковровые покрытия, шерстяные одеяла и пледы, словом все то, где могут скапливаться пылевые аллергены. Это же относится и к домашним животным и к цветущим комнатным растениям. Если их невозможно удалить, следует максимально ограничить контакт с ними, по крайней мере, на период беременности.

Регулярное проветривание, влажная уборка и соблюдение элементарной гигиены, но без применения агрессивных химических веществ. Помогут значительно снизить риск возникновения аллергии, вызванной бытовой пылью.

Необходимо посоветоваться с лечащим врачом и начать принимать витамины, способствующие уменьшению аллергических реакций. К таким средствам относятся витамины А, В, С.

Аскорбиновую кислоту, как правило, принимают по 1-3 грамма в день — это помогает укрепить иммунитет и предотвратить возникновение вазомоторного ринита. Дозировку нужно согласовать с доктором.

Витамины группы В, особенно В12, являются своеобразными природными, естественными антигистаминами. Цианокоболамин значительно снижает проявления кожных аллергических реакций, помогает предотвратить приступы бронхиальной астмы. Доза приема соответствует 500мг в сутки, курс — от 3-х до 4-х недель. Приме витаминов группы В также необходимо согласовать с гинекологом.

Прием аспартата цинка поможет снизить риск аллергии на запахи, точнее на бытовую химию или косметику. Цинк необходимо принимать только в комплексных соединениях, чтобы не спровоцировать дисбаланс других важных микроэлементов — меди, железа.

Все продукты, содержащие рыбий жир, либо линолевая кислота способны предотвратить аллергический насморк и зуд.

Олеиновая кислота поможет нейтрализовать излишний выброс гистамина, а содержится она в очищенном, качественном оливковом масле.

Хорошо снижает проявления вазомоторного ринита прием пантотеновой кислоты. Прием 100 миллиграммов перед сном уже на второй день дает положительный результат.

Аллергия у беременных может и не проявиться, если будущие мамы откажутся от вредных привычек, будут соблюдать такие простые и всем знакомые принципы здорового образа жизни и настроятся на положительные перемены в своей жизни.

Источник

Аллергия при беременности

Аллергия при беременности не является серьезной патологией, угрожающей процессу вынашивания, однако аллергические реакции могут спровоцировать многие проблемные состояния здоровья будущей мамы. Поэтому при диагнозе аллергии будущей матери необходим постоянный контроль аллерголога и лечащего гинеколога.

Аллергия у беременных довольно редко «стартует» во время вынашивания младенца, чаще она проявляется еще до момента зачатия. Если у женщины был хотя бы единичный случай аллергической реакции, стоит принять профилактические меры за долго до планирования беременности. Предрасположенные к аллергическим реакциям женщины попадают в группу риска, если собираются стать мамами.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Симптомы аллергии при беременности

Аллергия при беременности может сопровождаться кожными аллергическими реакциями, особенно это характерно для тех женщин, которые вынашивают ребенка впервые. Любой контакт с внешним раздражителем, считающийся стандартным аллергеном, а это может быть пыль, шерсть домашних животных, сигаретный дым, может спровоцировать крапивницу. Часто крапивница проходи бесследно в течение трех-четырех дней, так с ней справляется иммунная систем. Если период кожных проявлений длится более недели, следует немедленно обратиться к аллергологу, чтобы выяснить настоящую причину. Аллергия часто бывает перекрестной, то есть первичные реакции могут указывать на внешний аллерген, но есть еще один скрытый, до поры не проявляющийся. Возможен патологический союз пылевого раздражителя и пищевого аллергена и другие не менее серьезные соединения.

Случается, что аллерголог ставит парадоксальный диагноз — аллергия на беременность. Это не значит, что женский организм отказывается вынашивать плод, скорее свидетельствует о нетипичном активном гормональном всплеске. Такое проявление аллергии довольно быстро проходит, в период формирования плаценты все аллергические реакции стихают.

Как может повлиять аллергический анамнез на беременность?

Все триместры беременности протекают спокойно, без признаков аллергии;
Беременность может снизить появление аллергических реакций за счет общих сдвигов в функционировании органов и систем;
Во время беременности все признаки аллергии усугубляются, а само заболевание протекает с обострениями.

Если женщина никогда не страдала аллергией, это не означает, что аллергические реакции ей не грозят. Во время вынашивания ребенка многие системы организма работают в сложном режиме, ведь та же иммунная система выполняет двойные функции — защита матери и плода. Именно поэтому женщина в период беременности должна быть особенно осторожной, максимально нейтрализовать возможность контактирования с аллергенами. Более того, будет не лишним получить консультацию аллерголога, который подскажет, каких продуктов следует избегать, какими средствами бытовой химии пользоваться нельзя и так далее. Если беременность планируется, возможно, стоит подумать о сезонности аллергических явлений, как правило, это период цветения растений, деревьев.

Если женщина до беременности уже страдала аллергией, возможно, что реакции будут не столь острыми и мучительными. Объясняется это снижение аллергической агрессии тем, что организм будущей мамы усиленно вырабатывает специфический гормон — кортизол. Это гормон, обладающий высокой биологической активностью, и способность. Сохранять энергетические запасы организма. Для беременных, страдающих аллергией, кортизол является внутренним, природным препаратом, снижающим проявления аллергии, нейтрализующим агрессию гистамина. Не случайно, в ряду противоаллергических препаратов глюкокортикоиды занимают далеко не последнее место. Статистика гласит, что аллергия при беременности часто протекает бессимптомно и даже особо серьезные ее виды — сенная лихорадка, бронхиальная астма проявляют себя в легкой форме. Клиницистами замечено, что накануне родов, за две-три недели любые имеющиеся аллергические реакции у беременной словно затихают. Единственный минус — сразу после родов уровень кортизола начинает нормализоваться и аллергия может вернуться в прежнем виде.

Следует отметить, что беременность вовсе не всегда обозначает легкий, безаллергенный период. Насморк аллергической этиологии, слезоточивость и даже кожные высыпания могут возникнуть на втором месяце беременности у тех, кто прежде и не знал, что такое аллергия. Все зависит от состояния организма женщины и того, насколько изменения, связанные с вынашиванием, изменили функционирование органов и систем. Вероятность заболеваниями, которые считаются тяжелыми формами аллергии, очень мала. Не более 1% женщин, согласно статистике, в течение беременности заболевают бронхиальной астмой. Но те, у кого астма диагностировалась ранее, возможно попадают в другую группу риска. Около 5 % от общего количества женщин с хронической бронхиальной астмой во время беременности страдали от приступов более тяжелых, чем до беременности. Как правило, обострения могут быть, начиная с 24-й недели и заканчивая 36-й неделей.

[5], [6], [7]

Источник

Беременность и высыпания на теле

У беременных на коже часто появляются какие-то странные пятна, сыпь, прыщи. Что это: аллергия или обычное дело при беременности,- нам рассказала доктор медицинских наук, профессор, заведующая научно-консультативным отделением ФГБУ ГНЦ «Институт иммунологии» ФМБА России Людмила Васильевна Лусс.

Во время беременности кожа становится особенно уязвимой. У половины беременных, страдающих атопическим дерматитом, отмечается обострение заболевания. Это требует постоянного наблюдения и коррекции терапии у аллерголога.

Но при беременности возможны и неаллергические поражения кожи, например почесуха беременных, которой страдают примерно 2% женщин, ждущих ребенка. Она, как правило, возникает на 25-30-й неделе беременности. Из симптомов отмечаются эритематозные, зудящие папулы.

Еще одно не связанное с аллергией состояние — полиморфная сыпь беременных. Она проявляется зудящими отечными папулами и бляшками, располагающимися в области стрий — растяжений — на животе.

И, наконец, зуд беременных, которым страдают 2,5% женщин в положении во 2-3-м триместрах.

Эти высыпания никак не связаны с аллергией и чаще всего возникают из-за функциональных нарушений гепатобилиарной системы (в нее входят печень, желчный пузырь, желчные протоки).

При беременности могут также появляться покраснения наподобие экземы на сгибах рук. Причины всех этих проявлений могут быть самые разные: неправильное питание, нейроэндокринные нарушения, обострение какого-либо заболевания.

Как все эти кожные проявления лечить? Терапия должна быть строго индивидуальной, зависящей от срока беременности, диагноза, степени тяжести заболевания, наличия сопутствующих болезней и т.п.

Антигистаминные средства нельзя принимать в первый триместр беременности (в дальнейшем выбор антигистаминных препаратов определяет только врач).

Поэтому главной задачей является устранение факторов, способствующих поражению кожи.

Очень важно правильно питаться. Питание должно быть разнообразным и по объему пищи, и по соотношению пищевых ингредиентов и полностью покрывать нужды беременной. Нельзя экспериментировать с использованием так называемых гипоаллергенных диет, которые нефизиологичны и не восполняют энергетические затраты беременной. Из рациона беременной можно исключать только те продукты, к которым доказано наличие аллергии. Если у беременной имеются сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, эндокринной системы (например, сахарный диабет) и др., то она получает диету, соответствующую ее болезням (стол №5 или №9 и т.п.), причем строго под контролем соответствующего специалиста.

Конечно, необходимо следить за кожей. «В первую очередь мы должны бороться с сухостью кожи, которая нередко возникает при беременности. А сухость к чему ведет? К зуду. А зуд к чему? К повреждению кожи, внесению инфекции, гнойным осложнениям», — объясняет доктор.

Сегодня существует масса качественных увлажняющих и питательных средств — от дешевых отечественных до недешевых импортных, но с хорошо подобранной формулой: Uriage, Noreva, A-Pharm, Topicrem и др. В прошлые годы использовали такие средства, как «Люкс», «Идеал», «Восторг», крем после бритья с витамином F, но сегодня существуют высокоэффективные современные кремы, оказывающие благоприятное комплексное воздействие на кожу (увлажняющее, питательное, восстанавливающее структуру кожи). При этом дешевые — не значит плохие. Хотя лучше, чтобы этим выбором занималась не сама беременная, а врач.

Людмила Васильевна Лусс,

доктор медицинских наук, профессор, заведующая научно-консультативным отделением ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России.

Подготовила Елена Туева

Источник