Сыпь на лице, шее и корочки на ушах ребенка

Чешется и краснеет за ушами

1472 просмотра

25 апреля 2019

Здравствуйте! Такой вопрос: ребенку 1.4 мес. Последнее время переодически ребенок чешет за ушами и чуть выше шеи. На этих местах есть покраснения, но они как появляются так и проходят. Пыталась связать с аллергией, но не вяжется ни с чем, так как, может возникнуть после ванной, или перед сном, или вот в 4 часа ночи например. До этого были высыпания, но не только там, а и еще в некоторых местах, связали это с приемом лекарства Синупред, тогда высыпало на второй прием. Но прошло уже недели две и было спокойно. Подскажите что это может быть. Читала что зуд бывает при прорезывании зубов, у нам как раз клыки лезут верхние, уже вот-вот вылезут. Спасибо.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте

По возможности прикрепите фото

Пульмонолог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте. Прикрепите фото для обсуждения. Возможно связано с кишечником. Вздутие, нарушение стула, газообразование не бывает? Как вы кушаете? Домашние животные есть? С прорезыванием зубов вряд ли связано.

Екатерина, 25 апреля 2019

Клиент

Екатерина, ну вот пару дней был через раз жидкий стул, присутствует слизь. Ребенок кушает, ну правда то что ей нравится.

Екатерина, 25 апреля 2019

Клиент

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Нет ли в этих участках кожи сухости, шелушения? Не мокнет за ушами?

Екатерина, 25 апреля 2019

Клиент

Аида, то что не мокнет это точно, а вот за одним ушком прям в складке есть сухой участок, но он там давно и ранее не беспокоил

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , при прорезывании зубов нарушается местный иммунитет, могут быть проблемы в ЖКТ, и это отражается на коже. Дайте ребенку сорбенты(разведённый в воде Энтеросгель) и пробиотики

Педиатр, Терапевт, Массажист

Екатерина, 25 апреля 2019

Клиент

Педиатр

Здравствуйте Сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокары астрицы аскариды

Екатерина, 25 апреля 2019

Клиент

Елена, давали сейчас как раз немозол 2 раза, для профилактики

Педиатр

Тогда это точно паразиты, немозол лучше 7 дней, скорее всего лямблии

Они могут давать зуд как раз в местах где тонкая кожа

Екатерина, 25 апреля 2019

Клиент

Елена, я давала суспензию, по 10 мл за раз через 2 дня, нам продолжить? Каждый день по 10 мл, и еще 5 дней? Или как?

Педиатр

Екатерина, 25 апреля 2019

Клиент

Педиатр, Врач УЗД

В ночное время детей могут «беспокоить» паразиты. Они как раз весером и ночью проявляют активность. Несмотря на то, что вы уже дали немозол, сдайте кал методом обо6ащения или ПЦР на аскариды, острицы, лямблии, токсокары и описторхи. Причем, при положительном результате лечить нужно всех членов семьи, в том числе и кота.

Екатерина, 25 апреля 2019

Клиент

Аида, а более информативный метод какой?

Педиатр

Екатерина, 25 апреля 2019

Клиент

Елена, можно еще спросить, мы честно говоря, анализы не сдавали, а просто в связи с плохим ночным сном ребенка, а именно ворочаньем, кряхтенмем, решили попить немозол, все равно ни разу не пили от глистов. Я вот просто начиталась что таким маленьким вредно такие лекарства, что влияет на печень и т.д. На самом деле, можно без опаски давать немозол?

Педиатр, Врач УЗД

ПЦР. НО если не найдете, можно и методом обогащения. Собирайте кал с разных точек, храните в темном прохладном месте до отправления в лабораторию.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Простите, конечно но нет ни там педикулёза? Сейчас это просто Бич В основному садовских и школьников. И ещё Вопрос Из чего состоят подушки и матрас вашего ребёнка? Нет ли старых перьевых?

Екатерина, 25 апреля 2019

Клиент

Наталья, а подушки вообще нет, простынь хб на новом матрасе с намотрасником и одеялко шерстяное. А по поводу педикулеза, я не знаю как он выглядит?

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Здравствуйте! Новый шампунь не покупали?

Екатерина, 25 апреля 2019

Клиент

Инна, ну месяца 2 наверное уже им пользуемся

Педиатр, Терапевт, Массажист

Простите, это вши. Начальные симптомы- когда ещё не видно гнид- вот такие расчесы.

Екатерина, 25 апреля 2019

Клиент

Наталья, оёй…. а как определить? Мы конечно на детскую площадку ходим, но у нас детки вроде достаточно чистые там…. не знаю даже. А то что краснеет? Тоже может от этого?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Шерстяной наматрасник в преддверие лето, желательно наверное убрать. Сейчас когда стало тепло но, возможно взрывается реакция на шерсть. Просто дерматит у вас какой-то контактный, что-то воздействует наружно

Екатерина, 25 апреля 2019

Клиент

Наталья, одеяло тонкое шерстяное)) наматрасник то хб. Чешется и вне кровати, оно то есть, то нет, и не с чем не вяжется. Я уже и белье поменяла и помыла все, протресла. Увы(

Педиатр, Терапевт, Массажист

Шарфик, шапочка? Может дома очень жарко- этот излюбленное местотпотницы.

Екатерина, 25 апреля 2019

Клиент

Наталья, было да, жаркова то дома, но сейчам нормально. Шапка…. возможно, любитель укутать ребенка. Но вот иногда просто на ровном месте, прошлую ночь в 4 часа, смотрю чешет. Спала без одеяла, в тонком комбезе. Я бы рада была, если окажется потничкой

Педиатр, Терапевт, Массажист

В интернете посмотрите. Детская площадка вряд- ли. Это соприкосновение головами. Может родственники, старшие дети. Я не думаю, что там вши. Просто это вероятно.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Ну это не Золотуха. Пищевая аллергия может усиливать контактные дерматиты. А воздействия контактной аллергии растягивается по времени. Например на металл ремней- три дня чешется после контакта пряжки с кожей. И на шерсть может долго чесаться. И на пот- потница. Все это индивидуально очень.

Педиатр

Он конечно с 2 лет,но на ура с года и побочек не видела

Ну а куда деваться,если есть паразиты

Екатерина, 25 апреля 2019

Клиент

Елена, а помимо него больше ничего не надо? Какие нибудь желчегонные или сорбенты?

Педиатр

Антигистаминный препарат сейчас а после хофитол 10 дней

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте скорее всего это аллергическая реакция мажте Фенистил гель на сухость после купания на ночь 1 раз тонким слоем должно пройти выздоравливайте!!!

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Екатерина, 26 апреля 2019

Клиент

Инна, несколько дней назад, он не постоянный, а может раз в 2 дня на пол часа появиться, может чуть чаще

Педиатр

Здравствуйте! Не исключен себорейный дерматит. Фото лучше приложите

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

А уши не прокалывали? Просто такой локализованный зуд в одной лишь зоне может быть либо при контактном дерматите (шампунь, серьги и прочее), либо при педикулёзе

Екатерина, 26 апреля 2019

Клиент

Инна, уши не прокалывали. Просто зуд редко возникает и на короткий срок

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Тогда просто наблюдайте, если беспокойства нет. Редкий зуд может и не являться патологией вовсе.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Что такое золотуха: виды, симптомы и лечение

Слова «золотуха», «золотушный» на слуху: они упоминаются в пословицах и художественной литературе. В прошлые века употреблялись чаще, сейчас — реже. А вот что означают, понять не так просто. Давайте разберемся.

Писатели XIX и XX веков часто давали своим персонажам характеристику «золотушный». В романе Дмитрия Мережковского «Воскресшие боги» читаем: «В погреб вбежал маленький человек, золотушный, с глазами подслеповатыми, как у щенка, не совсем прозревшего»… У Николая Лескова в повести «На ножах»: «…и сестры с ее пьяным мужем и золотушными детьми»… У братьев Стругацких в «Град обреченный»: «…маленький, тощий Отто Фрижа, золотушный юноша с сильно оттопыренными ушами»…

Какие признаки недуга имели в виду авторы, наверняка сказать невозможно, поскольку термин «золотуха» относили к двум болезням с похожими внешними проявлениями — экссудативному диатезу и скрофулезу. И тот, и другой предполагали появление на лице, шее, за ушами и в разных местах туловища желтовато-глянцевых корочек или чешуек, отливавших золотом. Только в одном случае они скрывали мокнущую воспаленную кожу, а во втором — вскрытые лимфатические узлы и слюнные железы. Здесь остановимся на золотухе как скрофулезе.

Скрофулез с точки зрения медицины

Слово «скрофулез» происходит от латинского слова «scrofa» — кабан, вепрь, дикая свинья. На рыло животных этого семейства становилось похоже лицо больного уже в начале недуга, поскольку слюнные железы и лимфтические узлы, расположенные под челюстями и за ушами, увеличивались в размерах, и граница между шеей и головой сглаживалась.

В Энциклопедическом словаре Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона заболевание описано, как инфекционное и дано его медицинское название: «Золотуха (Scrophulosis) обусловливается заражением организма бугорчатыми палочками и является, таким образом, родственной, точнее говоря, клинической разновидностью бугорчатки, т. е. чахотки».

Позднее чахотку назвали туберкулезом и разделили на несколько подвидов. У каждого свое название:

— системная красная волчанка — неврологическое заболевание;

— лупус — туберкулез кожи, разновидность лишая;

— табес, спинная сухотка — поражение центральной нервной системы;

— мезаденит — туберкулез брыжеечных лимфатических узлов;

— скрофулез — туберкулез периферических лимфатических узлов.

Как обнаружить золотуху (скрофулез)

Возбудителями скрофулеза являются микобактерии Mycobacterium tuberculosis, поражающая исключительно людей, и ее «бычья» разновидность — Mycobacterium bovis, передающаяся от крупного рогатого скота. Она и лидирует в статистике недуга. Именно поэтому в большинстве случаев заболевание диагностируют на территориях, где разгораются эпидемии животных.

Скрофулезом чаще заболевают дети. Выявляется проблема при проверке реакции Манту — возникает большая красная папула. Симптом становится поводом для следующего теста — мазка из зева, который высеивают в определенной среде.

Подозрение на скрофулез появляется и в связи с жалобами малыша на увеличение лимфатических узлов, их болезненность, постепенно нарастающую интоксикацию — повышенная температура, вялость, потеря аппетита.

Симптомы скрофулеза

Начинается все с появления плотного, слегка болезненного узелка, диаметром не более 1 см в околоушной, надключичной или поднижнечелюстной областях, на боковых поверхностях шеи. Образование постепенно увеличивается до 2-4 см, срастается с окружающими тканями, становится рыхлым, а потом вскрывается, и на его месте появляется свищ или язва, заполненные гноем. Для определения размеров и консистенции пораженных периферических лимфатических узлов делают ультразвуковое исследование.

Помимо этих признаков скрофулез сопровождают следующие:

— бледность кожи;

— повышенная температура тела до 39°С;

— излишнее потоотделение;

— снижение аппетита;

— быстрая утомляемость даже при низких нагрузках.

Как лечить золотуху

При своевременной диагностике и правильном лечении прогноз благоприятный — полное выздоровление. Терапию подбирает врач — обычно она заключается в назначении для приема внутрь противотуберкулезных препаратов, действующих губительно на возбудителя, и наружных примочек. Могут помочь прижигание, крио-, радио- и рентгенотерапия — но тоже строго по направлению лечащего врача. Довольно часто зараженный лимфатический узел или узлы целиком удаляют оперативным путем. В период выздоровления рана зарастает, лимфатические узлы уменьшаются в размерах. В этот период показано санаторно-курортное лечение.

Если лечение начали поздно, оно долго не приносит результатов, то не исключены осложнения:

— поражение глаз — кератоконъюктивит, циклит, помутнение роговицы и пр.

— патология слуха — гноетечение из ушей, тугоухость, снижение слуха и др.

— рубец на месте вскрывшегося лимфатического узла.

Источник: ( Ссылка )

Участники онлайн-конференции узнают о преимуществах досудебного разрешения налоговых споров, о порядке и способах подачи жалобы (апелляционной жалобы) в налоговые органы, в том числе и по телекоммуникационным каналам связи, позволяющим отправлять документы с рабочего места. Отдельное внимание будет уделено особенностям заполнения формы жалобы (апелляционной жалобы) и порядку ее рассмотрения.

Источник

Сыпи у младенцев

Младенцы щедры на различные высыпания. По «доброй» традиции большинство из них считают аллергическими со всеми вытекающими — строгая диета кормящей маме, перевод на искусственное вскармливание, назначение лечебных смесей и т. д. На самом деле, истинные аллергические сыпи у младенцев не так уж и часто встречаются. К аллергическим заболеваниям, затрагивающим кожу у младенцев, можно отнести: атопический дерматит, острую крапивницу и отек Квинке. Острая крапивница крайне редка у младенцев- это острая аллергическая реакция в виде своеобразных высыпаний по типу волдырей (как при ожоге от крапивы, отсюда и название), которые внезапно появляются на коже и так же внезапно исчезают не оставляя после себя никакого следа, обычно не существуют на коже дольше суток и сопровождаются выраженным зудом, что проявляется в общем беспокойстве ребенка. Причиной, чаще всего, служат пищевые белки(например, коровьего молока), вирусные инфекции, укусы насекомых и лекарственные препараты (например, антибиотики). В тяжелых случаях может сопровождаться отеком и покраснением мягких тканей лица, шеи, гортани, рук, ног, гениталий или брюшной полости — отеком Квинке, который требует незамедлительной врачебной помощи.

Давайте разберемся, что чаще всего незаслуженно называют аллергией:

Токсическая эритема новорожденных — преходящая доброкачественная сыпь, точная причина появления неизвестна (возможно, вследствие раздражения кожи факторами внешней среды).

Появляется при рождении или в первые 24-48 часов жизни. Локализация — лицо, туловище, конечности, кроме ладоней и подошв. Исчезает самостоятельно в течение 5-7 дней, иногда, 3 недель. Лечения не требует.

Акне новорожденных (младенческие угри, неонатальный пустулез) — вызваны стимуляцией сальных желез ребенка андрогенами.

Пик высыпаний приходится на 3-ю неделю жизни. Локализуется чаще на лице, иногда распространяется на волосистую часть головы, реже в воротниковую зону. Разрешаются самопроизвольно. Кожа требует очищения и увлажнения, в некоторых случаях, может потребоваться применение

лечебных кремов.

Потница-сыпь, которая возникает в плохо «вентилируемых» областях в результате закупорки потовых желез. Может возникать в любом возрасте.

Локализация — складки кожи, ягодицы и задняя поверхность туловища, иногда лицо (после сна). В зависимости от глубины поражения бывает — кристаллическая потница, красная потница, глубокая потница (поверхностная).

Длительность сыпи — от нескольких часов до нескольких дней.

Лечение — прохладные водные ванны, воздушные ванны, профилактика перегрева. Для лечения некоторых случаев красной и глубокой потницы могут применяться лосьоны, содержащие каламин и крема с кортикостероидами и антибиотиками.

Себорейный дерматит — это кожное расстройство, которое формируется на богатых кожным салом областях. Точная причина неизвестна (определенная роль отводится кожному сапрофиту — грибку малассезия, который хорошо растет и размножается в сальном секрете).

Бывает очагами или распространенный, дерматит с отрубевидными чешуйками, которые на волосистой части головы могут образовывать корку («чепчик», гнейс).

Излюбленная локализация — волосистая часть головы, лицо, складки (!).

Начинаться может с 1-й — 2-й недели жизни или позже, разрешается спонтанно в течение нескольких недель или месяцев.

Лечение заключается в смягчении корок маслом или кремом с последующим их удалением, увлажнении кожи и, в некоторых случаях, нанесении противогрибковых и противовоспалительных кремов.

Простой контактный дерматит — это неспецифическое повреждение кожи вследствие длительного или многократного воздействия целого ряда веществ — слюна, соки фруктов, пенящиеся средства для ванн, моющие средства (их остатки на стенках ванны) и т. д. У младенцев слюна зачастую вызывает дерматит в области контакта с соской и в складках шеи.

Как правило, устранение повреждающего агента и кратковременное назначение противовоспалительных кремов быстро приводит к выздоровлению, но некоторые дети настолько чувствительны, что выявить причинный фактор практически невозможно.

Пеленочный дерматит (прототип контактного дерматита) — поражение кожи, которое возникает под воздействием физических (перегрев), химических, ферментативных (контакт с потом, мочой и калом) и микробных факторов. Локализация — область подгузника или прилегания пеленок.

Лечение проводится с использованием аббревиатуры ABCDE (air, barrier, cleansing, diaper, education) — воздух, барьер, очищение, подгузник и обучение родителей. Помогает частая смена подгузников, обмывание кожи и тщательное ее просушивание. Эффективно предупреждает дерматит наложение на чистую кожу средств, полностью ее закрывающих (вазелин, цинковая паста). В упорных случаях могут быть рекомендованы лечебные крема, содержащие кортикостероиды, антибиотики или противогрибковые вещества.

А теперь пару слов об АД:

Атопический дерматит — это хроническое аллергическое воспаление кожи, генетически обусловленное, связанное с потерей кожного барьера и, ввиду этого, сопровождающееся сухостью, зудом и различными высыпаниями. В трети (!) случаев сочетается с пищевой аллергией (самые частые «виновники» — коровье молоко, куриное яйцо, пшеница, рыба, соя, орехи).

Стартует чаще не ранее 3х месяцев жизни.

Самая частая локализация до 2-3 лет — лицо (щеки, лоб, подбородок), выпуклые части конечностей (разгибательные поверхности) и туловище, никогда не бывает у младенцев в складках (!).

Обострения провоцируются различными факторами — стресс, сухой воздух, пот, пища (гистаминолибераторы), инфекции, контакт с табачным дымом, шерстью животных, грубой тканью, остатками моющих средств на одежде и т. д.

Лечится тщательным уходом за кожей и использованием противовоспалительных кремов.

Существуют еще:

Псевдоаллергические реакции — это реакции внешне сходные с аллергическими (например, различные высыпания), но не являющиеся таковыми, ввиду не иммунного механизма их развития.

Причина — повышенное содержание гистамина (тирамина, серотонин) в продуктах, или способность продуктов усиливать выброс этих веществ в организме, или усиленное всасывание их, в связи с патологией желудочно-кишечного тракта (ферментопатии, воспаление в стенке кишечника и т. д.). К таким продуктам относятся — шоколад, какао, клубника, цитрусовые, мед, квашеная капуста, маринады и специи, морепродукты, рыба, икра, свинина, грибы, сыры, орехи, копчености, консерванты, красители и усилители вкуса.

Лечение включает диетические рекомендации, уход за кожей, в некоторых случаях, применение антигистаминных препаратов и противовоспалительных кремов.

Клинические проявления атопического дерматита, простого контактного дерматита у высокочувствительных детей и проявление псевдоаллергических реакций бывают очень похожи друг на друга, поэтому основной задачей остается создание «кожного барьера» путем постоянного увлажнения кожи с помощью эмолиентов, купирование обострения противовоспалительными кремами и исключение провоцирующих обострение факторов.

И последнее:

Инфекции кожи — герпесвирусная, стафилококковая пузырчатка, кандидоз тоже бывают у младенцев, не стоит забывать о них. Обратиться ко врачу стоит немедленно, если ребенок вялый, лихорадит, отказывается от груди или бутылочки, высыпания на коже сопровождаются выделением гноя или покрыты гнойными корками, есть пузыри или группа пызырьков, эрозии (нарушение целостности кожи), выраженный отек и покраснение кожи.

Источник