Сыпь, насморк и постоянное чихание: дают ли больничный при аллергии и на сколько дней?

• Приказ Минздравсоцразвития №624н от 29.06.2011. Этот документ обеспечивает регулирование общего порядка, соответственно которым медицинские учреждения выдают больничные листы, а также принципы, согласно которым устанавливается необходимость их выдачи и наличие показаний для больничного.
• Приказ Минздравсоцразвития №347н от 26.04.2011. Им регулируется конкретная форма больничных листов, которая действует на всей территории РФ, и должна выдаваться всеми медицинскими учреждениями, равно как и приниматься всеми российскими работодателями без ограничений.
• Ст.183 ТК РФ закрепляет право трудящихся получать определенные гарантии социального характера, если они будут испытывать временную нетрудоспособность. Кроме того, положения этой статьи обязывают работодателя выплачивать компенсации на время временной нетрудоспособности.
• ФЗ №255 от 29.12.2006. Данный закон — основной нормативный акт в РФ, регламентирующий принципы страхования от временной нетрудоспособности и обеспечение выплат в случае ее наступления. В нём регламентируются основные принципы предоставления больничных и системы выплаты компенсаций в целом.
• Постановление правительства РФ №375 от 15.06.2007. Означенное постановление обеспечивает конкретные нормативы, соответственно которым устанавливается порядок расчета выплат в случае временной нетрудоспособности.

Как можно понять из положений вышеозначенных документов, решение о том, необходима ли выдача больничного листа и освобождение от исполнения трудовых обязанностей принимает непосредственно врач, обследующий заболевшего работника. При этом на выдачу больничного при аллергии также влияют:

• Род деятельности сотрудника. В зависимости от симптомов и конкретной тяжести течения аллергии, она может как являться серьезным препятствием для ведения одних видов рабочей деятельности, так и практически не влиять не трудоспособность в иных сферах труда. Кроме этого, определенные вредные или опасные условия труда могут в комплексе с аллергией привести к куда более серьезным последствиям для здоровья работника.
• Характер аллергической реакции. Если аллергическая реакция выражается в виде легкого покраснения и не сопровождается тяжелыми или препятствующими деятельности симптомами — больничный при аллергии не выдадут в принципе. В то же время при сложных и комплексных симптомах с рисками осложнений — ситуация также будет однозначной и работника обязательно направят на больничный.

Так как решение о целесообразности направления сотрудника на больничный принимает непосредственно врач, подобный подход может часто сопровождаться предвзятым отношением и несет определенные коррупционные риски. Однако при несогласии с решением врача, пациент всегда может обратиться к заведующему отделением или главному врачу, либо просто направиться в иное медицинское учреждение, если у него есть такая возможность.

Стоит ли брать больничный лист при аллергии — рекомендации и примеры из практики

При аллергии дают больничный в случаях, когда воспаление действительно влияет на трудоспособность работника или исключает её в принципе. Однако многие работодатели и сами сотрудники могут негативно относиться к перспективам выхода на больничный при аллергии, считая её несерьезным заболеванием, не требующим прекращения ведения трудовой деятельности. И иногда подобный подход имеет больше минусов, чем плюсов.

Например, если сотрудник обслуживает клиентов, а аллергия выражается в виде сыпи, насморка и зуда — это крайне негативно скажется на образе компании в принципе, и выход его на работу принесет больше отрицательных последствий, чем положительных. Работа, требующая концентрации внимания, также будет осложняться аллергией и приводить к худшим результатам труда, чем в здоровом состоянии. В то же время, для сотрудника отдела кадров, лёгкая аллергия вряд ли станет серьезной помехой при заполнении внутренней документации и оформлении документов.

Основания для выдачи бюллетеня в случае глазных болезней

При решении вопроса о выдаче бюллетеня офтальмолог должен определить, имеет нарушение функций органов зрения излечимый или постоянный характер.

Если болезнь поддается лечению, то выдается листок нетрудоспособности, который закрывается выздоровлением. При постоянном характере пациент отправляется на МСЭ.

Наиболее частыми основаниями оформления больничного являются травмы глаз и острые заболевания, которые характеризуются болевыми синдромами, боязнью света, слезотечением:

• острый приступ глаукомы – сопровождается нарушением зрительной функции, появлением «сетки» перед глазами, тошнотой;
• хориоидит – сопровождается снижением зрения, искажением предметов, мерцанием перед глазами;
• неврит зрительного нерва – сопровождается искажением цвета, повышением температуры, снижением зрения;
• иридоциклиты – сопровождается снижением остроты зрения, сужением зрачка, появлением пелены перед глазами;
• ириты – сопровождается кровоизлиянием сосудов, сужением зрачка, покраснением глаз;
• кератиты – сопровождается покраснением глаз, помутнением роговицы, спазмами век;
• ячмени – сопровождается покраснением века, отеком, увеличением лимфатических узлов;
• острые конъюнктивиты — сопровождается отеками, жжением, помутнением зрения, выделениями из глаз.

Документ не выдается если:

1. офтальмолог определит, что по состоянию здоровья человек может работать;
2. заболевание у пациента является хроническим, но не находится в острой стадии, и лечиться можно без отрыва от работы;
3. лицо заключено под стражу, административный арест или лечебный осмотр проводится по направлению военного комиссариата;
4. лицо проходит профилактический лечебный осмотр.

Сколько дней в среднем длится БЛ при конъюнктивите и других болезнях?

Общий срок больничного может варьироваться от 3 дней до года. Работнику оплачиваются все дни заболевания за год. При лечении на дому или при посещении больным лечебного учреждения документ выдается на срок до 10 дней. Бюллетень может продлеваться врачом максимум до 15 дней.

Более длительные сроки устанавливаются специальной врачебной комиссией.

По большинству болезней глаз оформление бюллетеня показано в период острого проявления болезни, во время и после операции. Например:

• Срок нетрудоспособности взрослого при ячмене в среднем занимает от 3 дней до месяца, при конъюнктивите – от 3 дней до 2 месяцев.
• На начальной стадии катаракты глаза при консервативном лечении бюллетень не выдается. При стационарном лечении документ выдается на весь период пребывания в больнице. Время нахождения на бюллетене после операции по удалению катаракты составляет минимум 10 дней. Если требуется длительное восстановление, срок может продлеваться до года.
• При ожогах глаз, например, от сварки период нетрудоспособности зависит от степени поражения. При ожоге первой степени больничный длится 7 дней, второй степени – 3-4 недели, третей степени – 4-6 недель, четвертой степени — оформляется инвалидность.

Что влияет на продолжительность?

Причина, по которой оформляется бюллетень, влияет на продолжительность его периода. В зависимости от заболевания, необходимости проведения операции и тяжести состояния пациента срок больничного может меняться. Лечащий врач, руководствуясь Приказом, самостоятельно принимает решение, на какое время выписывать и продлевать документ.
На основании Закона больной может просить продления бюллетеня.

Если спустя 15 дней больничного пациент не выздоровел, назначается специальная врачебная комиссия. Она решает вопрос о выдаче нового документа, который может оформляться каждые 15 дней до излечения, но не более 10 месяцев. При получении травм или назначении операции период может продлеваться до года.

Оформление и оплата

В соответствии с Приказом документ оформляется по месту обращения, выдается организациями, имеющими медицинскую лицензию. Право оформления дано лечащим врачам больниц, НИИ, поликлиник.

Врачи при заполнении больничного используют утвержденные Приказом коды, которые заменяют описание того, что явилось поводом для выдачи документа. В случае болезней глаз применяется код 01, который обозначает заболевание.

• Если бюллетень выдается на 3 дня, его полностью оплачивает работодатель.
• С четвертого дня больничный оплачивается из средств ФСС. В любом случае оплачивается весь срок нетрудоспособности в размере, зависящем от стажа работника.

Мнение врачей

Врачи советуют обращаться за помощью к специалистам, а не заниматься самолечением. Только профессионал сможет определить серьезность болезни и подсказать, нужно открывать больничный или нет. Осложнения при офтальмологических заболеваниях могут давать не только снижение остроты зрения, но и полную утрату зрительной функции. Поэтому следует:

1. оформить лист нетрудоспособности, если самочувствие не позволяет нормально работать;
2. обращаться к врачу сразу, как только заболели.

Бюллетень является не только медицинским документом, но и юридическим обоснованием того, что можно законно отсутствовать на работе. Сроки отсутствия закреплены Законом и гарантируют работнику продление периода нетрудоспособности до полного восстановления после болезни.

Конъюнктивит – воспаление поверхностных структур глаз, которое бывает в различных формах.

В зависимости от разновидности причины, вызвавшей заболевание, человек может быть заразным или нет.

Чтобы выявить форму болезни, назначают лабораторные тесты. Если определяется вирусный или бактериальный конъюнктивит, он относится к наиболее заразным формам, быстро распространяющимся среди людей. В этом случае врач посоветует взять больничный лист.

Когда дают больничный при конъюнктивите

Существуют следующие разновидности конъюнктивита в зависимости от причины, которая его вызвала:

• бактериальный;
• вирусный;
• грибковый;
• аллергический;
• механический.

Первые две разновидности заболевания (бактериальные, вирусный) относятся к наиболее заразным. Распространение возбудителя возможно через следующие входные пути:

• воздушно-капельный (чихание, кашля, разговор);
• тактильный (рукопожатие);
• бытовой (через личные предметы гигиены, посуду).

Если заболевший человек работает с большим количеством людей, в общепите, врач посоветует обязательно взять больничный.

Вирусная и бактериальная формы конъюнктивита особенно опасны для детей, пожилых людей, больных пациентов. У них иммунитет функционирует недостаточно, поэтому риск заражения увеличивается.

Если же болезнь появилась у ребенка, больничный лист выписывают для одного из родителей. Но при этом определяется форма заболевания, ребенок периодически посещает врача. Когда риск для его здоровья миновал, он не является заразным, больничный прекращается.

Время на больничный лист зависит от нескольких факторов:

• Болезнь должна находиться в острой форме, с ярко выраженными симптомами. Состояние пациента ухудшается.
• Форма болезни. При вирусном и бактериальном конъюнктивите больничный лист дают всегда. Если у пациента аллергический, грибковый, механический тип, лист о временной нетрудоспособности выдают только в случае, если самочувствие пациента резко ухудшается, что не дает ему возможность нормально работать.

Как получить больничный лист

Если у человека возникли симптомы конъюнктивита, ему необходимо обратиться к врачу. После полного осмотра пациента врач заподозрит болезнь, но диагностировать ее форму можно только с помощью лабораторных анализов:

• Бактериологический посев. Для этого на питательной среде засевают мазок из глаза пациента. Рост патогенной микрофлоры обнаруживается в течение 5-7 дней. Выявив возбудитель, врач определяет антибиотик, к которому у него есть чувствительность. Исследование проводится долго, Поэтому врач чаще всего определяет форму болезни по клинической симптоматике. Диагноз бактериальный конъюнктивит ставят, если у пациента из глаз наблюдается обильное выделение гноя, конъюнктива краснеет, образуется воспаление и отек.
• ПЦР исследование. Методика проводится быстро, в течение 1 дня. Для этого из глаз пациента берут мазок, который обследуют с помощью полуавтоматического анализатора. Он выявляет разновидность вируса, вызвавшего болезнь.
• Микроскопия. Мазок пациента исследуют в нескольких полях зрения микроскопа. Обнаруживают бактерии, грибы и их споры.

Больничный лист выдают в случае, если у человека обнаруживается вирусный или бактериальный конъюнктивит. Поэтому этих исследований достаточно.

Взрослому

Взрослому человеку необходимо обратиться к терапевту или офтальмологу. Если человек работает с большим количеством людей, его деятельность сопряжена с общественным питанием, врачи всегда выдают больничный лист, чтобы предотвратить распространение болезни.

Если у взрослого человека наблюдается аллергический, грибковый, механический тип болезни, больничный лист дают только при условии, что самочувствие пациента резко ухудшается. Для этого необходимо повышение температуры тела, отсутствие возможности раскрыть глаза, обильная отечность и воспаление.

Ребенку

Если у ребенка появились признаки воспаления конъюнктивы, родителям необходимо обратиться к педиатру или офтальмологу.

Они осмотрят глаза ребенка, проведут диагностические тесты. Чаще всего родителям всегда дают больничный лист, даже если у малыша аллергическая или грибковая форма. Это связано с тем, что при плохом самочувствии ребенок не сможет посещать детский сад или школу.

Если отказывают в выдаче больничного

Если врач поверхностно осмотрел глаза больного и не дал больничный, пациент может самостоятельно пройти лабораторные анализы. После определения бактериальной или вирусной формы конъюнктивита человеку необходимо повторно обратиться к врачу с просьбой о больничном.

Если же у человека наблюдается аллергический, грибковый, механический конъюнктивит, и больничный не дали, возможно прошение у работодателя отпуска за свой счет.

Длительность больничного

Срок больничного зависит от формы конъюнктивита. Если она бактериальная, врач посоветует взять лист о временной нетрудоспособности на 10-14 дней. При вирусной форме болезнь длится дольше. Например, при аденовирусе минимальный срок больничного листа составляет две недели, а при гриппозном конъюнктивите в тяжелой форме – 1 месяц.

Некоторые заболевшие люди не хотят брать больничный лист при заболевании, так как при этом они потеряют часть зарплаты. В этом случае рекомендуется взять минимальный срок отдыха на время лечения, чтобы восстановить свои силы, не распространить болезнь среди людей.

Полезное видео