Сыпь при гепатите В и С: особенности и лечение

Аллергические проявления при гепатите С

Несмотря на то, что гепатит С это заболевание печени, его этиология имеет и эстетическую сторону и очень часто кожные проявления заболевания доставляют дискомфорт пациенту.

Всегда ли при гепатите С возникает кожная сыпь?

Наверняка вы знаете о том, что кожный зуд и сыпь это симптомы не только аллергии, а и возможных заболеваний печени. Зачастую при таких симптомах врачи рекомендуют сдать развернутый анализ крови с печеночными пробами. Отличие печеночного зуда от обычного аллергического в том, что даже при почесывании он не вызывает облегчения и возникает он ночью. Помимо зуда и высыпаний у пациента дополнительно возникают следующие симптомы:

• желтизна кожи;
• становятся видными кровоизлияния на теле;
• появляются пигментные пятна.

Антигистамииные препараты, принимаемые при аллергии — здесь не помогут. Да, на определенный отрезок времени они снимут симптомы, но от гепатита С не избавят. Для избавления от ВГС необходима противовирусная терапия и только после ее окончания и уничтожения вируса, аллергические печеночные проявления перестанут беспокоить пациента.

Гепатолог консультирует клиентов сайта бесплатно

Почему возникает сыпь

При гепатите С в острой форме и на поздних стадиях кожные и слизистые покровы, а также склеры глаз и язык меняют естественный цвет, появляется желтизна. Желтизна имеет несколько оттенков — от лимонного до зеленого. Причина желтизны — повышенный уровень билирубина в крови. Кожная сыпь возникает по причине нарушения обмена белков. Высыпания выглядят как точечные кровоизлияния капилляров.

Характеристики кожной сыпи в зависимости от видов гепатита

При вирусных гепатитах А, В, С сыпь проявляется у человека по-разному, а именно:

• при А — наблюдается гиперпигментация кожи и желтуха, присутствует гриппоподобный синдром;
• при В — на коже высыпают зудящие пятна, присутствуют рвота, тошнота, высокая температура, боли в мышцах;
• при С — аллергическая сыпь на шее, руках, груди, другие симптомы могут отсутствовать.

Что делать если есть подозрение на гепатит С?

Для того, чтобы избавиться от подозрений и правильно поставить диагноз необходимо полное обследование пациента, включающее в себя:

• УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
• биохимический анализ крови;
• анализ мочи и кала;
• анализ на антитела к HCV.

При гепатите С формула крови видоизменяется, гемоглобин — понижен, низкие тромбоциты — говорят о фиброзе печени, лимфоциты повышены, нейтрофилы понижены, в моче наблюдается желчный сегмент, кал обесцвечивается. Если ИФА тест на антитела к ВГС дал положительный результат, проводится метод ПЦР исследования для определения штамма вируса и его генотипа.

Диагноз подтвержден — что делать?

В случае подтверждения диагноза многие пациенты испытывают замешательство, ведь до недавнего времени это заболевание считалось неизлечимым и смертельно опасным. На самом деле — не стоит пугаться, гепатит С сегодня полностью излечим, и терапия болезни вовсе не страшна. По рекомендациям EASL для полного избавления от вируса пациенту потребуется от 12 до 24-х недель ( в зависимости от состояния печени). Лечение проводится комплексно, с использованием двух препаратов. Это ингибиторы прямого действия, которые действуют непосредственно на вирус, не причиняя вреда другим органам человека. В основе терапии медицинский препарат софосбувир , дополнительно к нему в зависимости от генотипа ВГС назначают даклатасвир, ледипасвир или велпатасвир.

Не забывайте о профилактике

Гепатит С — это такое заболевание, которое может вернуться вновь и вновь. Даже при полном излечении существует вероятность вновь столкнуться с вирусом, а так как вакцины против него не существует, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

• пользоваться только личными средствами гигиены;
• использовать только одноразовые шприцы;
• следить за стерилизацией инструментов в стоматологии, салонах красоты и тату кабинетах;
• защищенный половой контакт при условии не знания здоровья партнера.

Источник

Косметолог не справляется? Начните с проверки печени

Прашнова Мария Константиновна

Врач гастроэнтеролог, гепатолог, к.м.н.

Знакомая фраза: «Красота идет изнутри»? Это чистая правда. Чтобы поддержать красоту снаружи, нужно создать здоровье внутри. Сегодня мы поговорим о том, почему лечение заболеваний кожи, чистки и другие косметологические процедуры стоит начинать с печени и желчного пузыря.

Сначала — 3 реальные истории наших пациентов

История 1: похудение, дорогие кремы и желчный пузырь

Пациентка П., 36 лет. На новом рабочем месте — высокие требования к внешности. Пациентка села на строгую диету, занялась спортом и похудела за месяц на 8 кг. Однако, усилились высыпания на коже — появились участки покраснения, шелушения, акне. Лечение у косметолога не помогло и даже дорогие средства для кожи не давали результата.

По совету очередного дерматолога пациентка пришла на обследование к гастроэнтерологу-гепатологу. На приеме пациентка вспомнила, что во время занятий спортом иногда ощущала покалывание в правом боку, но внимания не обращала. Врач назначил УЗИ, где были выявлены изменения в желчном пузыре: из-за нерегулярного питания он был спазмирован, стала накапливаться густая желчь, и это тормозило перистальтику кишечника. Врач назначил лечение, и порекомендовал питание 4-5 раз в день небольшими порциями. Постепенно состояние кожи улучшилось, боли перестали беспокоить.

Вывод: грамотные косметологи знают, как состояние кожи связно с работой внутренних органов. Поэтому часто советуют при проблемной коже проконсультироваться у гастроэнтеролога. Прислушайтесь, красивая кожа начинается со здоровья внутри.

История 2: высыпания на коже и гепатит

Пациент К, 34 года. Никогда не страдал от аллергии. Неожиданно появились высыпания по типу крапивницы, которые стали регулярно рецидивировать. Пациент неоднократно консультировался у аллерголога и гематолога. Противоаллергические средства совсем не помогали. Дошло до того, что высыпания стали появляться вообще без видимых причин. Состояние ухудшалось, присоединилась слабость, сонливость, утомляемость.

Заметив это, пациент пришел на обследование к гастроэнтерологу. Врач куратор назначил анализы, УЗИ с эластографией. Диагноз: хронический гепатит С, генотип 1а, фиброз 2 стадии. При дообследовании обнаружили лямблии — именно они и вызывали высыпания на коже. Пациент прошел соответствующий курс лечения и противовирусную терапию, высыпания исчезли.

Вывод: если у вас высыпания, не спешите закупать дорогие лекарства и садиться на строгую диету. Часто причина в другом. Проверьте печень и желчный пузырь.

История 3: кожный зуд и цирроз печени

Пациентка О., 54 года, обратилась в «ПолиКлинику ЭКСПЕРТ» по рекомендации дерматолога с жалобами на кожный зуд. Длительное лечение у дерматолога оказалось неэффективным, и была назначена консультация гастроэнтеролога-гепатолога.

Врач выяснил, что за несколько лет до появления кожного зуда в биохимическом анализе крови были выявлены изменения, из-за проблем с выработкой и выведением желчи из печени. Много лет пациентка работала с химическими удобрениями. Кроме того, гинеколог назначил ей для нормализации менструального цикла гормональные контрацептивы, которые она принимала длительное время.

Пациентку полностью обследовали по одной из комплексных диагностических программ, в том числе провели биопсию печени. Исключили токсический и лекарственный гепатит. Все это помогло установить окончательный диагноз: первичный билиарный цирроз печени. Пациентке назначены препараты желчных кислот и лечение кожного зуда. Сейчас пациентка чувствует себя удовлетворительно, кожный зуд исчез, биохимические показатели печени в норме.

Вывод: если ваша печень подвергалась перегрузкам — вы контактировали с токсичными веществами, длительно принимаете лекарства — периодически обследуйтесь. Так можно вывить потенциально опасное заболевание на ранней стадии.

Что общего у кожи с печенью?

Одна из многочисленных задач печени — вывести из организма продукты обмена. Если по каким-либо причинам клетки печени перестают выполнять эту работу — выделение усиливается через кожу. Проявляется это высыпаниями, изменениями цвета кожи, и т.п.

Проверьте печень, если вы видите:

• ранние возрастные изменения — жировой гепатоз, гепатиты различного происхождения
• кровяная роса (синдром Тужилина) — признак целого ряда заболеваний печени, желчного пузыря и поджелудочной железы (фото №1)
• везикулы и папулы — часто появляются при аутоиммунном процессе в печени и вирусном гепатите (фото №2)
• акне — жировое перерождение печени и воспаление клеток- неалкогольный стеатогепатит
• сосудистая звездочка (т.н. спайдеры) — частые признаки гепатита, цирроза, жирового гепатоза, акогольной болезни печени (фото №3)
• желтуха — признак выхода желчных пигментов в кровь из-за механического препятствия оттоку желчи или повреждения печеночных клеток (фото №4)
• печеночные ладони — появляется из-за накопления эстрогена при циррозе
• экскориации — расчесы из-за зуда кожи при гепатите и циррозе
• крапивница — хоть и не связана напрямую с печенью, но может косвенно указывать на повышенную аллергизацию, спровоцированную заболеванием в этом органе
• синяки без видимой травмы — признак нарушения свертываемости крови, заболеваний поджелудочной железы
• белые пятна на ногтях, трещины в углах рта — признак авитаминоза, анемии, заболеваний кишечника
• растяжки (стрии) — часто появляются при накоплении жидкости и увеличении объема брюшной полости при циррозе
• увеличение живота и «голова медузы» — асцит и расширение подкожных вен брюшной полости — признаки цирроза печени и портальной гипертензии, также встречается при онкологических заболеваниях внутренних органов (фото №5).

Что делать, если вы заметили изменения на коже?

Шаг 1. Проконсультируйтесь у врача и получите индивидуальный план обследования — биохимические анализы — АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, маркеры вирусных гепатитов, иммунологические тесты, УЗИ, и другие, согласно рекомендациям врача.

Шаг 2. Узнайте результаты анализов, диагноз и прогноз заболевания.

Шаг 3. Получите план лечения с учетом сопутствующих заболеваний.

Не ждите, пока состояние кожи ухудшится. Проверьте печень. На ранних стадиях можно достичь выздоровления. А специалисты ПолиКлиники ЭКСПЕРТ — гепатологи и дерматологи с большим опытом — будут рады помочь. Здоровья и красоты вашей коже!

Источник

Аллергия и гепатит С

23 нояб. 2019 г., 9:00

Вирус Hepatitis С это инфекция, поражающая печень. Хронические случаи приводят к печеночной недостаточности, если их не лечить. Сам орган отвечает за ряд функций, включая пищеварение.

Аллергические кожные проявления могут быть признаком ВГС. Это связана с повреждением печени и даже побочными эффектами лечения HCV.

Ранние симптомы

Hepatitis C характеризуется воспалением (отеком) печени. Поскольку она участвует во многих важных функциях.

Когда орган поражен, он не будет работать должным образом. Гепатит С иногда вызывает множество симптомов, наиболее заметными из которых являются:

• желтуха;
• боль в животе;
• темная моча и светлый кал;
• лихорадка;
• чрезмерная усталость.

По мере того, как болезнь сохраняется и прогрессирует, можно заметить другие признаки, включая аллергию в виде сыпи.

Острая фаза и крапивница

Острый ВГС обычно длится шесть месяцев или менее.

Во время инфекции у больного может появится красная зудящая сыпь, поскольку тело пытается избавиться от вируса самостоятельно.

Крапивница наиболее распространена при остром течении болезни. Она проявляется в виде зудящих покраснений на коже и иногда приводит к ее отеку и часто проходит в течение нескольких часов.

Аллергия указывает на серьезное повреждение печени

HCV может переходить в хроническое заболевание.

В таких случаях возникают серьезное повреждение органа.

Эти признаки появляются на коже.

Кожные симптомы включают в себя:

• покраснение;
• сильный зуд;
• развитие «сосудистых звездочек»;
• коричневые пятна;
• пятна с сухой кожей.

Другие сопутствующие проявления включают отек желудка и кровотечение, которое не останавливается.

Терапия

Некоторые кожные высыпания вызваны ВГС.

Лечение вызывает аллергическую реакцию.

Это распространено, когда вводятся лекарства.

В таких случаях сыпь может развиться в месте инъекции.

Холодные компрессы и крем с гидрокортизоном облегчают зуд и дискомфорт при появлении сыпи.

Если появляются высыпания, которых нет в месте инъекции, это признак редкой реакции на микстуру.

Поэтому необходимо проконсультироваться с врачом.

Для того, чтобы избавиться от аллергии, необходимо сперва уничтожить фаги.

Это возможно с применением эффективных противовирусных препаратов прямого действия, с входящими в них действенных медсредств:

• Sofosbuvir;
• Daclatasvir;
• Ledipasvir;
• Velpatasvir.

Узнать о возможности указанных микстур можно на сайте «Гепатит-Стоп».

Инструкцию Софосбувира, как одного из компонентов терапии, можно также прочитать на указаном сайте.

Выявление высыпаний

Сыпь бывает сложной для диагностики, потому что она бывает из-за многочисленных причин.

Помимо мест инъекций, аллергия от ВГС распространена на груди, руках и туловище.

Острый HCV иногда провоцирует временные высыпания на лице, в том числе отек губ.

Лечение и предотвращение

При остром гепатите С наилучшим способом борьбы, является принятие антигистаминных препаратов и мазей местного действия для облегчения зуда.

Хроническая сыпь от ВГС более сложна для терапии из-за продолжающегося характера заболевания.

Если она вызвана определенным курсом, врач, скорее всего поменяет схему.

Можно уменьшить интенсивность сыпи, для этого нужно:

• ограничить пребывания на сонце;
• принимать теплые или прохладные ванны;
• использовать увлажняющее, неароматизированное мыло;
• наносить лосьоны для кожи сразу после купания.

На правах рекламы

Источник