Сыпь у новорожденных и грудных детей (+фото)

Сыпь у новорожденных и грудных детей (+фото)

  • Обзор
  • Милиа
  • Токсическая эритема
  • Акне у новорожденных (неонатальные угри)
  • Экзема (атопический дерматит)
  • Опрелости (пеленочный дерматит)
  • Дерматомикоз
  • Крапивница
  • Инфекционная эритема или пятая болезнь
  • Потница
  • Вирусная пузырчатка или синдром руки-ноги-рот
  • Чесотка
  • Менингит
  • Сыпь у грудничка: к какому врачу обратиться?

У малышей после рождения часто появляется сыпь, что является вполне нормальным явлением — чувствительная кожа новорожденного приспосабливается к окружающей среде. В большинстве случаев, сыпь у грудничка оказывается совершенно безобидной и исчезает сама собой.

Однако если ребенок кажется вам больным, обязательно обратитесь к педиатру, чтобы определить причину сыпи и получить лечение. Особенно важно не пропустить сыпь, которая является признаком менингита. Эта статья поможет вам распознать самые распространенные виды сыпи. Однако не пользуйтесь ей как руководством к действию. Обязательно проконсультируйтесь с врачом. В этой статье вы найдете признаки менингита, а также советы о том, что делать, если вы беспокоитесь о здоровье своего малыша.

Милиа

Милиа — это белые высыпания у грудничков размером 1-2 мм на коже лица. Это закупоренные сальные железы. Милиа возникает приблизительно у половины здоровых новорожденных и проходит самостоятельно в течение первых 4 недель жизни.

Токсическая эритема

Приблизительно у половины новорожденных 2-3 дней жизни на коже появляется красная сыпь на теле в виде слегка уплотненных пятен, в центре пятна иногда появляются пузырьки. Это нормальная реакция, связанная с физиологическим выделением в кровь большого количества биологически активных веществ, ответственных за аллергическую реакцию. Токсическую эритему считают одной из реакций, связанных с адаптацией новорожденных детей к новым условиям жизни после рождения. Сыпь проходит самостоятельно в течение нескольких дней.

У некоторых детей сыпь может быть обильной и сопровождаться общими симптомами: небольшим подъемом температуры, беспокойством, плачем. В таком случае нужно обратиться к педиатру.

Акне у новорожденных (неонатальные угри)

У некоторых новорожденных малышей в течение первого месяца жизни на лице появляется сыпь. Чаще она расположена на коже щек, лба и носа. Эти высыпания у грудничков напоминают прыщи (угри) и могут усиливаться, а затем бесследно проходят, не требуя лечения.

Умывайте личико малыша водой с детским мылом, чтобы улучшить состояние кожи. Избегайте использования специальных средств для лечения угревой сыпи у подростков и взрослых людей.

В более редких случаях угревая сыпь появляется у детей после 3 месяцев жизни (инфантильное акне). Этот вид сыпи более серьезен и требует медикаментозного лечения.

Экзема (атопический дерматит)

Экзема — это хроническое заболевание при котором кожа краснеет, растрескивается, чешется, на её поверхность выступает жидкость, образуя очаги мокнутия. Наиболее распространенный вид экземы — атопический дерматит. У детей до 6 месяцев это заболевание часто связано с аллергией на молоко или яйца.

Атопический дерматит обычно начинается у новорожденных с покраснения и зуда кожи волосистой части головы и лица, а также тела. У детей постарше экзема проявляется сыпью в кожных складках, например, под коленями,в локтевых сгибах и др. Иногда атопический дерматит не проходит и у взрослых. Некоторое облегчение при экземе ребенку может дать применение лечебных кремов и мазей.

Себорейный дерматит новорожденных

— это образование на коже головы, реже лица, ушей и шеи желтоватых жирных чешуек.

Шелушение обычно не причиняет вреда и не беспокоит ребенка. Если малыш расцарапает эти образования, на их месте может образоваться экзема (см. выше).

Себорейный дерматит — распространенное явление среди детей 2-3 месяцев жизни. Обычно сыпь на голове самостоятельно разрешается без лечения в течение нескольких недель или месяцев. Аккуратно мойте голову малыша с помощью детского шампуня, чтобы предотвратить распространение себореи.

Опрелости (пеленочный дерматит)

Раздражение кожи под подгузником или пеленками называется опрелостью или пеленочным дерматитом. Он проявляется сыпью на ягодицах грудничка в виде красных пятен, узелков и пузырьков. Пузырьки могут лопаться с выделением жидкости. Сыпь может чесаться, причиняя беспокойство, но общее состояние малыша обычно не нарушается.

Причиной опрелости обычно является длительный контакт кожи с мочой или калом, реже — грибковая инфекция. Чтобы избежать пеленочного дерматита, старайтесь сохранить кожу вашего малыша сухой и чистой, а также используйте, при необходимости, крем под подгузник. В случае инфекции может пригодится противогрибковый крем.

Дерматомикоз

Дерматомикоз — распространенный вид грибковой инфекции кожи, которая выглядит как сыпь в виде красных колец на коже практически любой части тела (на коже головы, ног, в паху у малышей и др.).

Обычно дерматомикоз лечится с помощью противогрибковых средств, которые можно купить без рецепта. Одним из видов дерматомикоза является стригущий лишай.

Импетиго

Импетиго — это очень заразная бактериальная инфекция поверхностных слоев кожи, которая проявляется появлением на теле язвочек и пустул (пузырьков, наполненных жидкостью, а затем гноем).

Прогноз заболевания, в большинстве случаев, благоприятный, однако вам следует посетить врача для назначения антибиотиков, с помощью которых можно вылечить импетиго за 7-10 дней.

Крапивница

Крапивница — это приподнятая над поверхностью кожи зудящая красная сыпь. Причиной крапивницы являются различные аллергены (например, пища, которую не переносит ваш ребенок). Под действием аллергенов в коже образуется гистамин.

Наиболее частыми пищевыми аллергенами, вызывающими крапивницу у грудных детей является молоко и яйца. Как правило, сыпь летучая и быстро проходит под действием антигистаминных средств. При повторном появлении сыпи обязательно обратитесь к врачу, чтобы разобраться в причинах возможной аллергии.

Инфекционная эритема или пятая болезнь

Инфекционная эритема (пятая болезнь) — это вирусная инфекция, которая обычно распространена среди новорожденных и детей постарше. Типичное проявление инфекционной эритемы — красная сыпь на обеих щеках и повышенная температура тела.

Специфического лечения обычно не требуется, так как иммунная система ребенка справляется с болезнью в течение нескольких дней.

Потница

Потница появляется у новорожденных детей, если они потеют, например, очень тепло укутаны или находятся в жарком и влажном помещении. При потнице происходит закупорка потовых желез, что проявляется появлением на коже мелких красных точек, которые проходят без лечения.

Для этого достаточно регулярно купать новорожденного и одевать его по погоде.

Вирусная пузырчатка или синдром руки-ноги-рот

Вирусная пузырчатка — это вирусная инфекция детей, которая проявляется появлением на коже ладоней и стоп красных пятен и пузырьков, а также язвочек во рту.

Сыпь у грудничка может сопровождаться температурой и ухудшением самочувствия. Специального лечения обычно не требуется, и иммунитет новорожденного справляется с болезнью в течение 7-10 дней.

Однако если вы беспокоитесь, обратитесь к врачу, чтобы он назначил малышу лечение, облегчающее симптомы, и исключил другие, более опасные заболевания.

Чесотка

Чесотка — это очень заразная кожная болезнь, которая поражает людей разных возрастов. Возбудителем чесотки является кожный паразит — чесоточный зудень. Это крохотный, незаметный на глаз клещ, который проделывает ходы в поверхностных слоях кожи, вызывая нестерпимый зуд.

Сквозь поврежденную кожу легко проникает бактериальная инфекция, что может сопровождаться гнойными заболеваниями кожи.

Новорожденные дети могут заразиться чесоткой при близком контакте с больными взрослыми и другими детьми. На теле грудничка появляются мелкие пятна и едва заметные полоски — ходы, которые очень сильно чешутся и беспокоят ребенка.

Наиболее часто поражаются стопы, ладони, кожа промежности. Диагностику и лечение чесотки проводит врач дерматолог. Обычно назначаются специальные кремы, которыми должны пролечиться все члены семьи.

Менингит

Причиной сыпи у ребенка может быть смертельно опасное заболевание — менингококковый менингит. Сыпь похожа на коревую или проявляется в виде красных пятен. Обычно летучая, то есть исчезает в течение 2-3 часов. При тяжелом течении и развитии опасных осложнений на коже могут появиться кровоподтеки. Возможные признаки менингита у детей:

  • ребенок заторможенный, слабо реагирует на окружающих, его движения скованные и резкие;
  • ребенок раздражителен, не хочет, чтобы его держали на руках;
  • необычный плач;
  • рвота и отказ от кормления;
  • бледная и пятнистая кожа;
  • потеря аппетита;
  • застывшее выражение лица;
  • сильная сонливость;
  • высокая температура;
  • пятнистая красная сыпь, не исчезающая при надавливании твердым предметом (например, стеклянным стаканом).

Доверяйте своим инстинктам. Если вам кажется, что у вашего ребенка менингит, немедленно вызовите на дом педиатра, а если состояние ребенка тяжелое — скорую помощь (со стационарного телефона 03, с мобильного 911 или 112).

Сыпь у грудничка: к какому врачу обратиться?

При появлении на теле новорожденного сыпи, вы можете найти хорошего врача с помощью сервиса НаПоправку:

  • педиатра;
  • детского дерматолога.

Перейдите по ссылке, чтобы найти клиники, где можно вызывать педиатра на дом.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: «Department of Health original content © 2020»

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2020

Источник

Себорейный дерматит у детей

Себорейный дерматит у детей — это хроническое кожное заболевание, которое обусловлено нарушением секреции сальных желез и воспалением дермы. Клинически различают детский и подростковый варианты болезни. Проявляется желтыми корками на голове, лице и теле, покраснением, отечностью и повышенной сальностью кожи. Для диагностики достаточно сбора анамнеза и физикального обследования. Лечение включает аптечную косметику (противогрибковые и кератолитические шампуни, дерматологические кремы), мази с антибиотиками и топическими стероидами, пероральные антигистаминные препараты.

Общие сведения

Себорейный дерматит — самое распространенное заболевание в детской дерматологии, которое встречается у 70% младенцев первых 3 месяцев жизни и у 9-10% детей другого возраста. Мальчики болеют чаще девочек. Выделяют две формы себорейного дерматита — детскую (от рождения до 2-4 лет) и подростковую. Болезнь сопровождается неприятными субъективными ощущениями, а у детей постарше и подростков — психологическим дискомфортом, связанным с наличием неэстетичных себорейных очагов на голове и теле.

Себорейный дерматит у детей

Себорейный дерматит у детей

Причины

Этиологические факторы разнятся в зависимости от формы дерматита. В младенчестве основной причиной является крупный размер сальных желез в сочетании с их повышенной секреторной активностью. К предрасполагающим факторам детской себореи относят повышенный уровень циркулирующих материнских гормонов и усиленную выработку кортикостероидов. У подростков структура причин себорейного дерматита более разнообразна:

  • Грибы Malasseiza. Микроорганизмы составляют нормальную кожную микрофлору, но их удельный вес составляет не более 46%. Кожные патологии возникают, когда количество грибов на коже у детей увеличивается до 70-80% и более. Они нарушают барьерную функцию эпидермиса, выделяют насыщенные жирные кислоты, стимулирующие воспаление.
  • Нарушение салоотделения. В подростковом возрасте происходит гормональная перестройка, изменяются уровни эстрогенов, прогестерона, тестостерона. Сальные железы на лице, голове, груди и верхней части спины начинают активно выделять секрет, что способствует развитию типичной картины себорейного дерматита.
  • Изменения липидограммы. Установлено, что себорейный процесс чаще поражает детей с нарушениями липидного обмена в виде повышенного уровня общего холестерина и триглицеридов. Это вызывает изменение химического состава отделяемого сальных желез, провоцирует кожное воспаление.
  • Неврологические заболевания. Больные с церебральным параличом, нервно-мышечными расстройствами чаще страдают от себорейного дерматита. У таких детей поражение носит генерализованный характер. Вероятно, это связано с повышенной выработкой кожного сала на фоне отсутствия двигательной активности.
  • Снижение иммунитета. Болезнь в 3-4 раза чаще выявляется у подростков, страдающих врожденными патологиями иммунной системы, ВИЧ-инфицированных. Нарушение реактивности организма сопровождается повышенным размножением грибов Malasseiza, вызывающих дерматит.

Патогенез

В развитии заболевания у детей выделяют 4 патофизиологических стадии. Сначала происходит взаимодействие грибка Malasseiza с эпидермисом, что приводит к изменению состава сального секрета. На втором этапе возникает хроническое кожное воспаление, которое плавно перетекает в третью стадию — нарушение процессов пролиферации и дифференцировки эпидермальных клеток. На четвертом этапе кожа изменяет свои анатомо-функциональные особенности.

Симптомы

У грудных детей себорейный дерматит в основном появляется на голове («чепчик новорожденного») на 2-3 неделе жизни. Образуются жирные желтые корки, которые наиболее выражены в лобной области. Симптом сопровождается покраснением и шелушением в заушной области, на границе роста волос. Постепенно высыпания, локализованные на голове, распространяются на естественные кожные складки (подмышечные, паховые). В этих зонах наблюдаются пятнистые высыпания, кожное раздражение и мацерация.

Для детского варианта себорейного дерматита характерны минимальные субъективные проявления. При массивном поражении возможен умеренный зуд и беспокойство младенца. Выраженные клинические симптомы встречаются при осложненной форме заболевания- эритродермии Лейнера-Муссу. В этом случае, помимо тотальной гиперемии и шелушения, у детей отмечаются расстройства ЖКТ, отказ от груди или бутылочки, повышение температуры тела.

При подростковом типе себорейного дерматита существует 2 типичные локализации: на лице, на голове. Здесь расположены андрогензависимые сальные железы, которые реагируют на изменение уровня половых гормонов. В отличие от младенческой формы, на волосистой части головы образуется мелкое отрубевидное шелушение (перхоть). На гладких кожных покровах появляются участки покраснения и отечности, которые покрываются желтыми корками.

В пубертатном периоде патология дополняется выраженными субъективными симптомами. Подростки жалуются на изнуряющий зуд пораженных очагов, из-за чего они расчесывают кожу до крови. Реже беспокоят жжение и болезненность. Помимо типичных корок и покраснения, на лице, спине и груди заметны мелкие папулы — красные прыщики, возвышающиеся над поверхностью кожи.

Осложнения

Младенческий дерматит зачастую осложняется бактериальной инфекцией с возникновением пиодермии. Она становится следствием постоянной мацерации кожных покровов под памперсом, что создает благоприятные условия для развития микроорганизмов. Неадекватное и несвоевременное лечение кожного заболевания способствует генерализации процесса, когда корками и гиперемированными очагами покрывается все тело, у детей появляется мокнутие, присоединяется вторичная инфекция.

Диагностика

Заболевание имеет характерную клиническую картину, не требует проведения дополнительных лабораторных и инструментальных методов обследования. На приеме педиатр или детский дерматолог тщательно обследует состояние кожи на теле и голове. Если врач подозревает осложнение себорейного дерматита вторичной инфекцией, перед тем, как начать лечение, он назначает микроскопию соскоба чешуек.

При диагностике очень важен сбор анамнеза, что помогает специалисту разобраться с диагнозом. У родителей младенца уточняются сведения о времени начала симптомов, характере вскармливания, поведении ребенка (есть ли постоянный плач, беспокойство, нарушения сна). При обследовании подростка педиатру важно установить семейный анамнез, оценить уровень и гармоничность физического развития.

У младенцев необходима дифференциальная диагностика себорейного воспаления с атопическим поражением. В первом случае симптомы возникают на 1-3 месяце жизни ребенка, во втором — после 3-месячного возраста. Для себореи характерна локализация в кожных складках и на голове, а при атопии первым поражается лицо. Патогномоничный признак нарушения работы сальных желез (толстые желтые корки) отсутствует при аллергической природе дерматита.

Лечение себорейного дерматита у детей

Лечение детей грудного возраста в типичных случаях ограничивается применением лечебной косметики. Для разрыхления и безболезненного удаления корок на голове показаны кремы с салициловой кислотой, специальные шампуни и теплые масляные компрессы за 30-40 минут до купания. Лечение средствами с кератолитическим действием позволяет быстро удалить избыточные наслоения секрета сальных желез, очистить кожные покровы на голове.

Вторая составляющая терапии себорейного дерматита — адекватное увлажнение и питание дермы, чтобы восстановить защитный водно-липидный барьер, нормализовать работу сальных желез. Для ухода наносят специальные детские дерматологические кремы, формула которых содержит растительные масла, ранозаживляющие и себорегулирующие компоненты. При осложненном течении лечение дополняется фармацевтическими препаратами. В терапевтическую схему обычно включают:

  • Топические кортикостероиды. Мазевые составы с минимальными концентрациями гормональных веществ прописывают детям, начиная с 4-6 месяцев, если себорейный процесс прогрессирует и не поддается лечению стандартными кремами и шампунями. Используют кортикостероиды, которые не всасываются в кровоток, не дают побочных реакций.
  • Антибиотики. Противомикробные мази и кремы показаны при локализации себорейного поражения в кожных складах, что сопровождается мокнутием и высоким риском пиодермии. Средства назначают на 5-7 дней при обострении процесса. Популярностью пользуются комбинированные продукты с гормонами и антибиотиками.
  • Антигистаминные средства. Если дерматит сочетается с интенсивным отеком кожи, зудом (что проявляется беспокойством и постоянным плачем ребенка), эффективны препараты для перорального приема, которые быстро снимают симптомы. Их действие направлено на устранение иммунного компонента себорейного воспаления.
  • Пиритион-цинк. Аэрозоли и шампуни с этим активным компонентом обладают себорегулирующим, противовоспалительным и антимикотическим действием. Их рекомендуют детям после 1 года для контроля за симптомами дерматита и профилактики рецидивов.

Лечение дерматоза у подростков проводится по схожим принципам. Основное отличие терапевтической схемы — активное назначение противогрибковых шампуней, которые угнетают рост Malasseiza и других патогенных возбудителей микотической инфекции на голове. В пубертатном возрасте обязательно используют антигистаминные и противоаллергические системные препараты, чтобы устранить мучительный зуд.

Медикаментозное лечение дополняют коррекций образа жизни. Подросткам советуют ограничить прием пищи с экстрактивными веществами, красителями и ароматизаторами. Чтобы не раздражать кожу, избегают ношения синтетической одежды, пользования агрессивными средствами для стирки. Важно поддержание комфортной психологической обстановки в семье, чтобы минимизировать стрессы у ребенка. Иногда лечение приходится дополнять психотерапией.

Прогноз и профилактика

У большинства новорожденных происходит выздоровление на первом году жизни, поэтому прогноз благоприятный. При подростковой форме своевременное лечение позволяет устранить внешние проявления и субъективные признаки. Вызывает опасения персистирующее течение патологии в пубертате, которое может переходить в себорейный дерматит взрослых. Профилактика болезни включает правильный уход за кожей ребенка, исключение провоцирующих факторов.

Источник