Таблетки от аллергии

Антигистаминные препараты: назначение, принцип действия и эффект

Антигистаминные препараты известны как лекарства от аллергии. Однако с проявлениями повышенного иммунного ответа борется лишь одна их разновидность — h2-блокаторы. Существует еще две группы антигистаминов — H2- и H3-блокаторы. С их помощью лечат заболевания желудка и центральной нервной системы соответственно.

Мы подробнее остановимся на категории препаратов, используемых в лечение аллергии. Для понимания того, как они действуют, разберемся, что такое гистамин.

Роль гистамина в аллергической реакции

Гистамин — это биологически активное вещество, вырабатываемое организмом для регулирования жизненно важных функций (кровообращения, дыхания, пищеварения). Он концентрируется в мастоцитах — белых кровяных клетках, являющихся частью иммунной системы.

В нормальных условиях в теле человека гистамина немного, и он неактивен. Но при попадании в организм некоторых веществ начинается его активная выработка. Когда аллерген связывается с иммунноглобулином, происходит дегрануляция мастоцитов (выделение веществ, вызывающих воспалительную реакцию). Гистамин высвобождается, выходит за пределы клеток, и организм попадает под его воздействие. Это вызывает:

• крапивницу;
• отеки слизистых оболочек;
• спазмы бронхов;
• снижение артериального давления;
• расстройства пищеварения;
• спутанность сознания;
• замедление проведения нервных импульсов.

Первые три реакции являются аллергическими. Они являются ответом иммунной системы на контакт с раздражителем. Большинство аллергических реакций развиваются незамедлительно.

Что может спровоцировать повышение гистамина

Аллергенами называют вещества, провоцирующие усиленное высвобождение гистамина. Медициной изучено множество аллергенов, которые можно разделить на такие группы.

Экзогенные инфекционныеЭкзогенные неинфекционныеЭндогенныеВирусыПищевыеБелкосодержащие соединения, входящие в состав клеток организмаБактерииПыльцевыеГрибкиПромышленныеБытовыеЛекарственные

Эндогенные аллергены вырабатываются самим организмом. Они становятся причиной аутоиммунных заболеваний (атак иммунной системы на здоровые ткани).

Экзогенные попадают в организм из окружающей среды — через продукты питания, пыльцу растений, домашнюю пыль. К промышленным аллергенам относят разнообразные химические вещества (красители, чистящие средства, ароматизаторы).

Симптомы аллергической реакции

Известен широкий спектр симптомов, однако это не значит, что при контакте со всеми аллергенами имеет место одна и та же клиническая картина. В зависимости от типа гиперчувствительности, организм реагирует по-разному:

• атопический: ринит, конъюнктивит, дерматит, астма, отек Квинке;
• реагиновый: воспаление слизистых оболочек, вегетативные расстройства;
• цитотоксический иммунный: повреждение клеток и тканей (иммунная тромбоцитопения, гемолитическая анемия и др.);
• иммунокомплексный: воспаление суставов, почек, кожные проявления.

Существуют также реакции замедленного типа, которые не дают о себе знать сразу же при контакте с раздражителем. Через двое суток аллерген соединяется с лимфоцитами, что приводит к развитию инфекционно-аллергического заболевания, например, хронического нейродермита.

Как устранить проявления аллергии

Чем больше выделилось свободного гистамина, тем сильнее выражена аллергическая реакция. В одних случаях она доставляет неудобство (постоянное чихание, зуд в глазах), в других — представляет угрозу жизни (при бронхоспазме человек не может дышать). Остановить реакцию можно:

• прекратив контакт с аллергеном;
• нейтрализовав гистамин с помощью антигистаминного препарата;
• симптоматической терапией (например, ингаляцией для моментального расширения просветов бронхов).

В случае развития анафилактического шока, сопровождающегося уменьшением кровотока и отеком гортани, важно оперативно устранить угрозу жизни. В комплекс мер входят введение адреналина и обеспечение поступления воздуха в легкие (интубация).

Виды антигистаминных препаратов

Препараты первого поколения могли заблокировать сигналы гистаминовых рецепторов только после проникновения за барьер между кровеносной и центральной нервной системами. В результате нельзя было избежать воздействия на ЦНС. Из-за этого антигистамины вызывали сонливость и потерю координации.

Фармакологи учли этот недостаток при создании препаратов второго поколения. Они за упомянутый барьер не проникают, действуют избирательно, седативного эффекта не оказывают.

Антигистамины третьего поколения являются метаболитами своих предшественников. Они дают тот же эффект при меньшей дозировке и не влияют на работу сердечно-сосудистой системы. Однако некоторые аллергологи и иммунологи не согласны с выделением их в отдельную группу и причисляют ко второму поколению.

В 2015 году рабочая группа Консенсуса по антигистаминным препаратам нового поколения под руководством профессора С.Т. Холгейта пришла к выводу, что ни один из существующих препаратов не может быть отнесен к третьему поколению.

Примеры АГП разных поколений

АГП 1 поколенияАГП 2 поколенияАГП 3 поколения*ДимедролЛоратадинЦетиризинТавегилКларитинЗиртекСупрастинКестинЦетринДрамаминВизин и Тизин АлерджиТелфастДиазолинАллергодилФексофенадинАтаркcФенистилАллерфекс

*по мнению сторонников их существования

Особенности действия антигистаминных препаратов

Антигистамины первого поколения не ограничиваются угнетением деятельности ЦНС. Они блокируют рецепторы разных нейромедиаторов, а не только гистамина, поэтому имеют ряд побочных эффектов:

• учащение пульса;
• тошноту и рвоту;
• повышение глазного давления;
• боли в желудке;
• нарушение мочеиспускания;
• сухость слизистых оболочек.

При длительном приеме пациент может терять вес, впадать в состояние перевозбуждения, терять сознание. При передозировке возможны судороги.

АГП второго поколения действуют более избирательно, а потому их прием не вызывает нежелательных реакций со стороны других органов, кроме сердца. Пациентам следует учесть риск синусовой и рефлекторной тахикардии, а также аритмии.

Антигистамины и желудок

Сам по себе гистамин активизирует выработку желудочного сока. Поэтому есть мнение, будто его блокировка угнетает секрецию. Это не совсем так. Для устранения симптомов аллергической реакции используются h2-блокаторы. Выработку желудочного сока могут уменьшить H2-блокаторы:

• Циметидин;
• Ранитидин;
• Фамотидин;
• Роксатидин.

Это другая группа антигистаминных препаратов, используемых для лечения гастрита, язвенной болезни желудка, рефлюкс-эзофагита. Аллергики ими не пользуются. Поэтому нарушить пищеварение в попытке борьбы с крапивницей или конъюнктивитом риска нет.

Другие фармакологические эффекты антигистаминов

АГП первого поколения в силу воздействия на центральную нервную систему способны снимать боль, облегчать тошноту и предотвращать рвоту. Также они усиливают действие других препаратов:

• анальгетиков;
• местных анестетиков;
• успокоительных;
• снотворных;
• седативных;
• наркотических.

Если антигистаминный препарат применяется на протяжении длительного времени, эффективность его начинает падать. Поэтому периодически приходится менять медикаменты. Действие — у всех примерно одинаковое, но конкретному человеку могут не подходить некоторые лекарства в силу индивидуальной непереносимости.

Ковалёва Надежда Владимировна

врач-терапевт

Медицинский кабинет на ул. Садовая Кудринская д. 8

Расписание: пн-пт 17-20

&nbsp

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Источник

Инструкция по применению Энтерол

Препарат Энтерол является противодиарейным и противомикробным средством с биологическим происхождением. Это пробиотик с живыми микроорганизмами антагонистического действия по отношению к условно-патогенным и патогенным бактериям. Это Enthamoeba hystolitica, Lamblia, Pseudomonas aeruginosa, Candida kruesei, Shigella dysenteria, Clostridium difficile, Candida pseudotropicalis, Salmonella typhimurium, Klebsiella pneumoniae, Candida albicans, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Yersinia enterocolitica. Кодировка АТХ — А07FA02.

Форма выпуска и состав

Энтерол содержит действующее вещество лиофилизированные Saccharomyces boulardii. Вспомогательные элементы: стеарат магния, диоксид титана, желатин, моногидрат лактозы. Производится в 2-х основных формах:

1. Капсулы. В одной единице находится 250 мг активного компонента. Цвет оболочки — белый, непрозрачный, поверхность гладкая, блестящая. Внутреннее наполнение — порошок светло-коричневого оттенка, запах — специфический дрожжевой. Расфасовка:

• стеклянный флакон — по 10, 20, 30 или 50 капсул;
• блистеры из алюминия, ПА, фольги или ПВХ — по 5 или 6 капсул (в одной упаковке может быть 2, 4, 5, 6 блистеров).

• Порошок для приготовления суспензии. Цвет — светло-коричневый, состав активного вещества в одном пакетике — 250 мг. Расфасовка — по 20 пакетиков в одной упаковке.

• Фармакологическое действие

  Enterol направлен на устранение признаков диареи, повышение активности сахаразы, лактазы, мальтазы. Препарат увеличивает иммуноглобулины. Уничтожает патогенные микроорганизмы. Кроме того, оказывает следующее действие:

  • синтезирует специфические ферменты-протеазы, инактивирующие токсины при неправильной микрофлоре;
  • улучшает питание слизистых оболочек в тонкой кишке;
  • регенерирует поврежденные ткани и клетки;
  • усиливает выработку ферментов, нормализующих пищеварение;
  • снижает уровень выделения натриевых солей и воды клетками кишечника;
  • восстанавливает нормальную микрофлору;
  • оказывает этиопатогнетическое действие;
  • способствует ускорению синтеза иммуноглобулинов для укрепления иммунной системы.

  Фармакодинамика

  Механизм фармакодинамического воздействия основан на таких показателях:

  1. Антагонизм прямого действия обусловливается способностью активного вещества подавлять рост и развитие патогенов разных групп, нарушающих биоценоз кишечника.
  2. Антитоксический эффект достигается путем выработки протеазов, расщепляющих токсины и влияющих на рецепторы энтероцитов, с которыми связываются вредные вещества.
  3. Антисекреторные реакции происходят за счет понижения в эритроцитах ЦАМФ.
  4. Неспецифическая иммунная защита выстраивается благодаря увеличению иммуноглобулинов.
  5. Трофическое действие на слизистые оболочки обусловлено высвобождением спермедина и спермина.
  6. Ферментативный эффект достигается посредством увеличения активности дисахаридазов в тонком кишечнике.

  Saccharomyces boulardii CNCM I-745 обладает повышенной стойкостью относительно антибактериальных средств, поэтому препарат легко совмещается с антибиотиками.

  Фармакокинетика

  После перорального приема Энтерола активное вещество быстро всасывается и распространяется по органам желудочно-кишечного тракта, сохраняя свое действие на протяжении суток. При этом не происходит проникновение в кровеносное русло системного типа и лимфатические узлы мезентериального характера. Выведение осуществляется посредством каловых масс. Препарат полностью выходит после окончания терапии через 4-5 дней.

  Показания к применению

  Энтерол назначается взрослым и детям в таких случаях:

  • дисбактериоз;
  • диарея (хроническая, острая, вирусная, понос путешественника и т. д.);
  • колиты;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • при приеме антибиотиков и после антибактериальной терапии;
  • интоксикация организма;
  • тошнота и рвота;
  • профилактика нарушения микрофлоры и инфицирования.

  Особого внимания заслуживают следующие показания:

  1. Энтерол при рвоте и тошноте. Данные симптомы обычно вызваны интоксикацией организма, нарушенной микрофлорой. Если рвотные приступы не прекращаются длительное время, организм подвергается стрессу и обезвоживанию, которое приводит к летальному исходу. Энтерол, оказывая антитоксическое действие, способен остановить тошноту и рвоту. Применяют его по стандартной схеме: взрослым 1-2 пакетика (капсулы), детям — 1 пакетик в день. Нельзя принимать Энтерол в таких случаях: рвота с пенной массой, высокая температура тела, боль при рвоте, выход рвотных масс после еды.
  2. Энтерол при ротовирусе. Ротовирусная инфекция встречается в любом возрасте, но чаще заболевают дети. Энтерол не предназначен для лечения ротовирусного кишечного гриппа (для этого существуют другие препараты), но он назначается врачами для предупреждения присоединения других бактерий. Кроме того, средство удерживает воду, не позволяя развиваться дегидратации, расщепляет пищу, снимает неприятную симптоматику. Поэтому Энтерол используется при ротовирусе в качестве вспомогательного лекарственного медикамента.
  3. Энтерол при поносе. Диарея является основным показанием для приема препарата, так как он обладает противодиарейными свойствами. В детском возрасте суточная дозировка составляет 1-2 пакетика, во взрослом — 2 капсулы (пакетика). Продолжительность терапии минимум 3 дня, максимум 5 суток.
  4. Энтерол при отравлении. При интоксикации организма в кишечнике и желудке происходят патологические процессы, которые способны нанести серьезный вред здоровью. Энтерол быстро выводит токсины, восстанавливает микрофлору, уничтожает патогенные микроорганизмы, поэтому его всегда назначают при отравлениях. Однако полноценно устранить интоксикацию одним лекарственным средством невозможно, поэтому препарат сочетают с другими медикаментами. Принимать по стандартной схеме.
  5. Энтерол при дисбактериозе. Заболевание лечится при помощи внедрения в органы желудочно-кишечного тракта живых дрожжей и полезных бактерий для роста и развития необходимых штаммов. Данный препарат соответствует этим требованиям, поэтому назначается при дисбактериозе.
  6. Энтерол при антибиотиках и после антибактериальной терапии. При приеме данной группы препаратов в организме развивается дисбактериоз, с которым необходимо бороться. Для того чтобы предупредить его возникновение, принимают Энтерол во время лечения, так как активное вещество выстраивает защитный барьер и отлично совмещается с антибиотиками. Прием осуществляется вместе с употреблением антибактериального средства.
  7. Энтерол для профилактики различных нарушений ЖКТ. Медикамент можно принимать заранее — перед путешествием, летним сезоном, приемом антибиотиков и т. д. То есть перед ситуациями, при которых возникает понос, дисбактериоз и прочие патологические нарушения кишечника и желудка.

  Противопоказания

  Основные противопоказания:

  • аллергическая реакция на один из компонентов;
  • до 12-ти месяцев;
  • применение центрального венозного катетера.

  С осторожностью назначается в таких случаях:

  • период беременности;
  • грудное вскармливание;
  • от 1-го года до 3-х лет.

  Побочные действия

  Побочный эффект возникает на фоне индивидуальной непереносимости составляющих препарата, бесконтрольном приеме. Что может произойти:

  • кожные высыпания;
  • зуд;
  • покраснение;
  • крапивница;
  • отёк Квинке;
  • болевой синдром в области живота;
  • запор;
  • повышенное образование газов;
  • боль в голове;
  • ощущение жара.

  Передозировка

  Ситуации с передозировкой Энтеролом не отмечены.

  Взаимодействие

  Энтерол нельзя совмещать с препаратами антимикотического действия (противогрибковые).

  Аналоги Энетерола

  Сегодня в продаже можно встретить огромное множество разнообразных пробиотиков, которые разрешено принимать с самого рождения. Каждый из них насыщен полезными бактериями, благодаря которым осуществляется разностороннее действие на органы желудочно-кишечного тракта. Но как выбрать лучший? Для этого нужно сравнить их.

  Что лучше Энтерол или Энтерофурил?

  Энтерофурил не является прямым аналогом Энтерола, содержит в себе другие компоненты. Первый направлен на борьбу с широким спектром инфекций, второй — только некоторых бактерий. Энтерофурил используется для лечения разных заболеваний, Энтерол — для устранения симптоматики. По этой причине нельзя сравнивать эти средства.

  Что лучше Энтерол или Линекс?

  Линекс относится к пробиотическому средству на основе молочнокислых бактерий, которые нормализуют микрофлору. У препаратов отличается механизм действия и правила приема, из-за чего немного различаются показания. Аналог только устраняет дисбактериоз и восстанавливает баланс микроорганизмов в кишечнике, а Энтерол еще и подавляет патогены.

  Что лучше Энтерол или Бифиформ?

  Бифиформ относится к пробиотической биологически активной добавке, которая используется не только при диарее и дисбактериозе, но и запоре, аллергических реакциях. Однако Энтерол назначается при инфекционной природе происхождения симптомов, а Бифиформ целесообразно применять после длительной антибактериальной терапии. Это связано с тем, что в составе живых бактерий присутствуют энтерококки и бифидобактерии.

  Что лучше Энтерол или Бактисубтил?

  Бактисубтил основан на лиофильно высушенных спорах бактерий Вacillus cereus IP 5832, а Энтерол на лиофилизированных дрожжах, благодаря чему угнетаются грибки и бактерии. Таким образом, Бактисубтил считается эубиотиком, который устойчив к воздействию желудочного сока. Оба препарата используются при дисбакетриозе, диарее, нарушенной микрофлоре на фоне инфицирования бактериями. Но аналог имеет более широкий спектр действия — энтерит, энтероколит. Выпускается он только в капсулированной форме, что делает невозможным использование в детском возрасте.

  Что лучше Энтерол или Аципол?

  Эффективность Аципола определяется наличием в составе ацидофильных лактобацилл, которые быстро справляются с дисбактериозом. Дополнительно препарат назначается при атопических дерматитах, аллергии, энтероколите, кишечных инфекциях. Выпускается в капсулах, тогда как Энтерол еще и в порошке. Несмотря на это, Аципол разрешен к применению с 3-х месяцев (для этого порошок из капсул высыпают). Цена у препаратов практически идентична, как и механизм действия (обогащение живыми микроорганизмами). Но аналог не используется при инфицировании грибками и бактериями.

  Что лучше Энтерол или Хиллак Форте?

  Хиллак Форте выпускается в виде прозрачно-мутных капель для перорального приема. Механизм действия избирательный — восстанавливается кислотность только в пораженных участках. В отличие от Энтерола патогенная микрофлора не разрушается, поэтому не используется при бактериальном поражении (только для нормализации микрофлоры).

  Энтерол для детей

  Чаще всего от кишечных расстройств страдают малыши. Связано это с тем, что их иммунная и пищеварительная система сформированы не до конца. В силу своего возраста, ребенок не может принимать абсолютно все медикаменты, но Энтерол разрешен к приему, начиная с 3-х лет. Исходя из отзывов, многие врачи все-таки назначают средство в пакетиках с года и при этом отсутствуют какие-либо негативные реакции. До годовалого возраста давать порошок запрещено категорически. Если ребенок еще не способен самостоятельно проглотить капсулу, ему дают порошок, разведенный в воде или молочной смеси, фруктовом соке, пюре. Максимальная продолжительность терапии — 5 дней. Количество пакетиков или капсул зависит от возраста, степени поражения и тяжести течения болезни, поэтому конкретную дозу должен корректировать лечащий врач.

  Энтерол при беременности

  Клинически значимое фетотоксическое и мальформативное воздействие активного вещества Энтерола не обнаружено. Однако во время беременности и лактации следует избегать приема препарата, так как полноценных исследований не проводилось.

  Энтерол с алкоголем

  Спиртосодержащие напитки способствуют уничтожению живых полезных микробактерий. Именно поэтому после распития алкоголя зачастую возникает диарея, дисбактериоз, рвота и прочие состояния. На основании этого можно утверждать, что прием Энтерола наряду с алкоголем считается бессмысленным, так как снижается, или вообще отсутствует (при сильном злоупотреблении напитками) лечебный эффект. Кроме того, увеличивается риск возникновения побочных реакций, вплоть до судорог, ослабленности.

  Условия продажи

  Энтерол можно купить без рецепта, так как препарат считается совершенно безвредным.

  Условия хранения

  Максимальная температура хранения Энтерола составляет +25 градусов.

  Срок годности

  Срок годности Энтерола с момента изготовления составляет 36 месяцев.

  Производитель

  Страной создания Энтерола считается Франция. Препарат выпускается фармакологической компанией «Биокодекс» (Biocodex) по адресу: Жантийи, 94250, авеню Галльени (Gentilly, 94250, avenue Gallieni).

  В Российской Федерации есть представительство компании по адресу: Москва, пер. Последний, 11/1.

  Энтерол содержит полезные микроорганизмы, которые быстро и эффективно нормализуют кишечно-желудочную микрофлору, устраняя неприятную симптоматику. Препарат безвреден, поэтому используется в детском возрасте. Несмотря на данные показатели, не стоит заниматься самостоятельным назначением дозировки, так как это зависит не только от возраста, но и других факторов — уровня тяжести состояния, индивидуальных особенностей, присутствия других патологических признаков. Обязательно консультируйтесь с семейным доктором!

  Список литературы:

  1. Государственный реестр лекарственных средств;
  2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
  3. Нозологическая классификация (МКБ-10);
  4. Официальная инструкция от производителя.

Источник