Тенотен (Tenoten)

Тенотен детский

Инструкция по применению

Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 311

Немного фактов

Тенотен детский — препарат, который относится к успокоительным, безрецептурным лекарственным средствам, который назначается детям с трехлетнего возраста. Форма этого медикамента — таблеткообразная, весьма удобная для приема. Также оптимальная дозировка. Это лекарство позволяет упростить адаптационный процесс в социуме (например, в детском садике и в школе), улучшить поведение малыша. Эти медикаменты не вызывают привыкание, а также заторможенную реакцию и сонливость.

Фармакологические свойства

Данные медикаменты имеют анксиолитический, антидепрессивным, расслабляющий и успокоительный характер. Микстура гомеопатическая.

Состав и форма выпуска

Тенотен детский является таблетками для рассасывания. Это лекарство внутреннего употребления. Продается в пленочной ячейковой упаковке — по 20 штук, чтобы удобным было использование. Контурные ячейковые упаковки могут быть на одну, две и пять таблеток. В каждой картонной упаковке имеется подробная инструкция по применению. Инструкция обязательна к прочтению. В каждой пачке по сорок таблеток.

Показания

Тенотен детский препарат назначается при дефицитности внимания ребенка. Лекарственное средство и его использование эффективно помогает при нарушении внимании и сниженной концентрации. Показания: при любых невротических, вегетативных и неврологических дисфункциях. А также при стрессах и проблемах, еще назначается при гиперактивности, раздражительности, чрезмерной возбудимости, тревожности и нарушенной работе центральной нервной системы.

Побочные эффекты

Не были выявлены, как и ограничения. В отдельных случаях может быть аллергия (обращайте внимание на состав). Если принимать медикаменты перед сном, то возможна бессонница.

Противопоказания

Таблетки не рекомендуется давать детям младше трех лет. Противопоказаны при индивидуальной гиперчувствительности к компонентам данного лекарства. Не назначается при лактазной врожденной недостаточности и галактоземии, а также при синдроме мальабсорбции глюкозы, поскольку в составе детского Тенотена имеется лактоза.

Применение при беременности

Клинически не проводились исследования на предмет безопасности употребления препарата для беременных и лактирующих женщин. Поэтому, это не противопоказания. Если необходим прием таблеток, нужно учитывать соотношение пользы с риском, чтобы действие препарата принесло для терапии заболеваний пользу. Важна также доза. Перед приемом лекарства против заболеваний рекомендуется в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом.

Способ и особенности применения

Внутреннего применения. Назначается от одной до трех рассасывающих таблеток в сутки. За один прием рассасывается одна таблетка. Тенотен детский нужно держать в ротовой полости до полного растворения. Не принимать при приеме пищи. Маленьким детям разрешается запить таблетку малым количеством воды — до 15 миллилитров. В среднем, курс лечения препаратом — от одного до трех месяцев. После этого делается перерыв, минимум на полгода. Затем курс можно повторить — для закрепления эффекта. Если после трех-четырех недель после начала приема медикаментов не отмечается улучшение состояния, стоит проконсультироваться с врачом. В составе Тенотена детского препарата имеются активные компоненты. Поэтому, медики не рекомендуют принимать таблетки перед сном — за два часа до отхода ко сну, не позднее.

Взаимодействие с другими лекарствами

Несогласованность с другими медпрепаратами отмечена не была. Действие средства вполне гармонично.

Передозировка

Случаи передозировки не были зафиксированы. У аллергиков и пациентов с повышенной индивидуальной гиперчувствительностью могут быть различные реакции к составляющим этого лекарственного средства. В любом случае, дозировка важна: на нее стоит обращать внимание.

Аналоги

В качестве заменителя Тенотена детского можно использовать Армадин, Антифронт, Болюсы хуато, Глицин, Глицисед, Инстенон, Глутаминовую кислоту, Интеллан, Келтикан, Мексидол, Мексиприм, Мемори плюс, Нейротропин, Нейтротропин-мексибел, Нуклео цмф форте, Рилутек, Триптофан, Цитофлавин, Цебрилизин, Элфунат — как более дешевые аналоги-лекарства. Лечение дают они не менее эффективное. Назначения к заболеваниям аналогичные.

Условия продажи

Отпускается безрецептурно. Продается в свободном доступе в любой аптеке.

Условия хранения

Хранить три года в сухом и темном месте при температурном режиме не более 26°С., в безопасном от детей месте. Не использовать по истеканию данного срока.

Цены на Тенотен детский и способы доставки в Москве и других городах России

Заберите заказ в ближайшем пункте выдачи или в аптеке WER (г. Москва)

Цена: от 311 руб.

Источник

Опыт применения Тенотена при лечении тикозных гиперкинезов у детей

Статьи

Опубликовано в журнале:

« Оригинальные исследования и методики, 2, 2010, стр 53-57 » Г.М. Джанумова, Л.Б. Иванов, А.В. Будкевич

КДЦ при ДГКБ № 9 им. Г.Н. Сперанского, Москва

Тики — один из самых часто встречающихся в детском возрасте гиперкинезов, имеющий большой удельный вес в структуре заболеваний нервной системы у детей. В соответствии с современными критериями, преходящие тикозные расстройства встречаются у детей и подростков с частотой от 5 до 24%, хронические тикозные расстройства — от 1,6 до 3-10% и значительно реже встречается синдром Туретта — 1 на 1000 случаев [1].

Основным фактором, провоцирующим возникновение тиков у детей, является стресс, чаще всего это смена коллектива (детский сад, школа), распад семьи, рождение второго ребенка, переезд на новое место жительства, испуг, пребывание в стационаре, особенно без родителей. Кроме того, тики могут появляться после перенесенных респираторных заболеваний, бронхитов, ринитов, тонзиллитов, черепно-мозговых травм. Необходимо отметить, что дети с тиками характеризуются повышенным уровнем тревожности [2].

Недостаточная эффективность существующих методов лечения детей с тикозными гиперкинезами диктует необходимость поиска новых, безопасных методов терапии данного вида патологии. Многие препараты (нейролептики, транквилизаторы), оказывая позитивное действие на купирование тикозных гиперкинезов, дают нежелательные побочные эффекты в виде снижения уровня бодрствования, что клинически проявляется сонливостью, вялостью, снижением работоспособности и т. д. Это приводит к затруднению социальной адаптации детей. Идет непрерывный поиск новых эффективных медикаментозных средств широкого патогенетического действия, направленных на устранение гиперкинетической симптоматики при тикозном заболевании с минимизацией побочных эффектов. В определенной мере таким требованиям отвечает препарат тенотен детский. Существеннным и актуальным является тот факт, что при применении тенотена детского не было выявлено побочных эффектов, что также может способствовать увеличению комплаенса лечения. Наличие широкого спектра психотропной и нейротропной фармакологической активности тенотена детского, включающего анксиолитический, антидепрессивный, антистрессорный, ноотропный, нейропротекторный, противоишемический, противогипоксический эффекты, делает применение исследованного препарата патогенетически значимым. Это подтверждается многими исследователями, которые использовали его у детей с задержкой психического развития [3], при вегето-сосудистой дистонии [4].

Рис. 1. Результаты терапии тенотеном детским и персеном

у больных локальным тиком (n=60)

Отсутствие побочных эффектов объясняется особенностями механизма действия тенотена детского. Он не оказывает прямого действия ни на сомногенные структуры, ни на регулирующие механизмы двигательной активности. Тенотен детский, содержащий сверхмалые дозы антител к белку S100, стабилизирует физиологические механизмы функционирования мозга, оптимизируя обменные процессы и медиаторные передачи [4]. Целью настоящего исследования явилась оценка клинической эффективности препарата «Тенотен детский» (ООО «Материа Медика Холдинг», Россия) при лечении тикозных гиперкинезов у детей.

Материал и методы исследования.

На базе консультативно-диагностического центра ДГКБ № 9 им. Г.Н.Сперанского (Москва) у 130 детей в возрасте от 3 до 15 лет (34 девочки и 96 мальчиков), страдающих тикозными гиперкинезами, проведено сравнительное исследование результатов терапии. При локальных тиках в лечении использовали препараты тенотен детский (30 детей) и персен (30 детей). При распространенных тиках сравнение проведено между тенотеном детским (30 пациентов) и фенибутом (30 детей). Также предпринята попытка лечения тенотеном детским пациентов с генерализованными тиками (синдром Туретта) у 10 детей. Доза тенотена детского составляла по 1 таблетке 3 раза в день, продолжительность курсов лечения — 2 мес.

Клинический осмотр проводили дважды — до и после лечения. Осуществляли сравнительную оценку неврологического статуса (определение наличия и распространенности тикозных гиперкинезов с применением методики подсчета тиков за 20 мин с оценкой коэффициента эффективности (КЭ) терапии по методике В.П. Зыкова [5] и эмоционального статуса по шкале тревожности в баллах по методике Г.П. Лаврентьевой, Т.М. Титаренко.

Наряду с динамикой клинических проявлений изучали состояние биоэлектрической активности головного мозга методом компьютерной электроэнцефалографии (ЭЭГ). ЭЭГ регистрировали до и после курса терапии с использованием компьютерного комплекса «Нейрокартограф» фирмы МБН (Москва). Наряду с традиционной визуальной оценкой проводили спектральный анализ частотно-энергетических характеристик преимущественно альфа-диапазона, изучали состояние внутримозговых связей по величинам средней когерентности (от 1 до 16 Гц) и значениям доминирующей частоты по методикам, разработанным нами ранее [6, 7]. ЭЭГ-исследование проводилось у 50 пациентов с различными формами тикозных расстройств, получавших тенотен детский.

КЭ вычисляли по методике В.П. Зыкова; низким считали КЭ 0-33%, умеренным — 34-67%, высоким — 68-100%.

Результаты и их обсуждение.

В группах детей с локальным тиком до лечения количество тиков за 20 мин было примерно одинаковым (около 15). После 2-месячного курса терапии тенотеном детским количество тиков снизилось до 4-5 за тот же отрезок времени. У 7 детей тикозные гиперкинезы полностью исчезли. Общее уменьшение частоты тиков в этой группе составило 68% (высокий КЭ). В контрольной группе детей, получавших персен, наблюдалось снижение частоты тиков в среднем до 7-8 за единицу времени. Полное исчезновение тиков отмечено лишь у 4 детей. КЭ квалифицирован как «средний» (рис. 1).

В группах детей с распространенными тиками исходно количество тиков за 20 мин составило 12 и 14,1 в основной и контрольной группах соответственно. После 2-месячного курса терапии тенотеном детским количество тиков в основной группе снизилось до 4-5 за тот же отрезок времени. Полного исчезновения тикозных гипер-кинезов не отмечено ни у одного пациента. У большинства детей отмечался высокий КЭ, хотя общее уменьшение частоты тиков в этой группе составило 61% (средний КЭ). В контрольной группе детей, получавших фенибут, наблюдалось снижение частоты тиков в среднем до 7-8. КЭ квалифицирован как «средний». Общее снижение частоты тиков составило 43% (рис. 2).

Рис. 2. Результаты терапии тенотеном детским и фенибутом

у больных распространенным тиком (n=60)

В группе детей с генерализованным тиком среднее количество тиков до лечения составило 18,8, а после лечения тенотеном детским — 14,2. В среднем общее уменьшение моторных и вокальных тиков составило 31% (низкий КЭ). Тем не менее в одном случае отмечено полное прекращение гиперкинезов уже на 2-й неделе приема препарата (рис. 3).

Рис. 3. Результаты терапии тенотеном детским у больных генерализованными тиками (n=10)

В группе детей с локальными тиками более выраженная динамика показателей тревожности отмечалась на фоне лечения тенотеном детским: количество детей со средним уровнем тревожности уменьшилось в 2,3 раза (с 19 до 8 человек), а с высоким — в 3 раза (с 6 до 2 человек), в то время как в контрольной группе средний уровень тревожности сохранялся после лечения персеном у 15 из 20 человек, а число детей с высоким уровнем тревожности (4 пациента) не изменилось (рис. 4).

Рис. 4. Динамика уровня тревожности у детей с локальными тиками

В группах с распространенными тиками существенных различий в противотревожном эффекте выявлено не было. В группе лечения тенотеном детским количество детей с высоким уровнем тревожности уменьшилось с 10 до 4 человек, а со средним — с 17 до 9; в группе лечения фенибутом эти показатели составили 9 и 4, 19 и 8 человек соответственно (рис. 5).

Рис. 5. Динамика уровня тревожности у детей с распространенными тиками

В группе с генерализованной формой тикозных гиперкинезов высокий уровень тревожности сохранился лишь у 1 из 6 пациентов. У 2 из 4 пациентов средний уровень тревожности уменьшился до низкого (рис. 6).

Рис. 6. Динамика уровня тревожности у детей с генерализованными тиками

Установлены изменения в биоэлектрической активности головного мозга на фоне ослабления клинических признаков болезни. Первоначально преобладали явления дизритмии и дезорганизации общемозговой ритмики. В ответ на терапию у 21 из 38 пациентов отмечалась тенденция к формированию лучшей организации основного ритма. Обращало на себя внимание то, что динамика имела разнонаправленную тенденцию в зависимости от исходного состояния. Если, по данным спектра мощности, в одних случаях дезорганизация основного ритма или дизритмия проявлялась снижением мощности колебаний (49±4,3 мкВ2), то на фоне лечения тенотеном детским в процессе нормализации ритмики наблюдалось повышение мощности колебаний альфа-диапазона (102±9,3 мкВ2). В других случаях исходно избыточный уровень мощности альфа-волн (310±11,2 мкВ2) под влиянием терапии имел тенденцию к снижению (196±11,5 мкВ2), что указывало на его нормализацию.

Расширенная зона представительства альфа-ритма как один из признаков невротического паттерна ЭЭГ в исследуемой группе встретилась в 12 (24%) наблюдениях. На контрольной ЭЭГ после курса лечения происходило ослабление выраженности пространственного распространения альфа-активности.

Клинически это сопровождалось снижением выраженности сопутствующей тикам тревожности. Для ЭЭГ с распространенным альфа-ритмом характерно наличие избыточного уровня межполушарного взаимодействия, что проявляется повышением значений поперечной когерентности на частоте основного ритма.

Изначально значения средней когерентности по межполушарным парам были снижены относительно нормы уровня внутримозговых связей в парах Fp2-Fp1 и F4-F3 и повышены в парах С4-С3 и Р4-Р3 у 27 (54%) пациентов, отражая снижение уровня межлобных отношений и повышение — межтеменных.

Аномальное состояние внутриполушарных отношений было отмечено у 23 (46%) детей в виде снижения значений когерентности в парах Fp1-T3 и Fp2-T4 и повышения в парах Т3-О1 и Т4-О2. На фоне лечения тенотеном детским, одновременно с уменьшением выраженности клинических симптомов, отмечалось снижение величин поперечной когерентности. Параллельно происходила нормализация внутриполушарных отношений средней когерентности: рост величин в лобных и снижение — в теменно-центральных отделах.

Результаты исследования показали, что применение тенотена детского при локальных и распространенных тиках в дозе 1 таблетка 3 раза в день приводит к уменьшению частоты, а в некоторых случаях — и к редукции тикозных гиперкинезов у детей.

Препарат положительно влияет на эмоциональное состояние детей (уменьшает уровень тревожности). Тенотен детский оказывает позитивное действие на биоэлектрическую активность головного мозга, что проявляется ослаблением выраженности дизритмических явлений, отчетливой тенденцией к лучшей сформированности основного ритма, восстановлением оптимальных меж- и внутриполушарных отношений (по когерентному анализу ЭЭГ), а также способствует нормализации пространственной организации корковой ритмики. При лечении не отмечено побочных эффектов, что указывает на его безопасность.

Для дальнейшего изучения длительности клинического эффекта тенотена детского при тикозных гиперкинезах у детей необходимо продолжение катамнестических исследований.

ЛИТЕРАТУРА

1. Зыков В.П. Клиническая синдромология, патогенез и комплексная терапия тиков у детей. Дис. … д-ра мед. наук. М., 1999.

2. Чутко Л.С. Школьная дезадаптация в клинической практике детского невролога. М., 2000.

3. Шалимов В.Ф. Опыт применения препрата «Тенотен детский» у детей с задержкой психического развития. Доктор.ру 2009;4:75-81.

4. Лобов М.А. Монотерапия препаратом Те-нотен детский при синдроме вегетативной дистонии у детей. Педиатрия 2008;87(5):112-4.

5. Зыков В.П. Тики детского возраста. М.: МБН, 2002.

6. Иванов Л.Б. Прикладная компьютерная электроэнцефалография. М.: МБН, 2004.

7. Иванов Л.Б., Стрекалина Н.Н., Чулкова Н.Ю., Будкевич А.В. Варианты пространственного распределения альфа-активности в зависимости от формы аффективных расстройств. Функц диагн 2009;1:41-50.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Источник