Тесты на аллергию — когда стоит делать и какой выбрать?

На причины аллергии лучше всего указывают тесты на аллергию. Чтобы выявить заболевание, можно выбрать кожные пробы или сдать анализы крови. Точный диагноз позволит начать соответствующее лечение, которое уменьшит симптомы. Также можно пройти иммунотерапию, излечивающую аллергию.

Во многих случаях аллергологи могут определить максимум о характере заболевания и опроса пациента. В первую очередь определяется каковы пищевые привычки пациента — что он ест и пьет, есть ли в доме животные, ковры и цветы. Поговорив с пациентом, врачи также определяют, есть ли в его семье другие люди, страдающие аллергией, что чрезвычайно важно, так как это наследственное заболевание, хотя не каждый человек, обремененный такой «наследственностью», заболеет. 

Но опроса в любом случае недостаточно. Точный ответ, позволяющий отличить симптомы аллергии от признаков других заболеваний, а также выявить точный аллерген, можно только с помощью специальных анализов.

Кожные аллергологические пробы

Аллергия может иметь симптомы, далекие от общеизвестных. Например, она может проявляться трещинками на слизистых или шелушением кожи. Лучший способ определить причину аллергии — пройти тесты на аллергию. Основное обследование, рекомендуемое всем пациентам с симптомами аллергии — кожные пробы. 

Пробы выполняются на предплечье. Врач погружает специальный инструмент в препарат, содержащий аллергены, а затем аккуратно царапает им кожу. Сенсибилизирующие агенты остаются под кожей, и, если они действительно аллергенны, вскоре вокруг разреза появляются покраснение и припухлость. Чем они больше, тем выше сенсибилизация.

Кожные аллергологические пробыКожные аллергологические пробы

Эти тесты особенно полезны для диагностики аллергии на аллергены, передающиеся по воздуху — пыльцу растений, клещей домашней пыли, перхоть животных или плесневые грибы. Кожные пробы также используются для диагностики аллергенов, вызывающих аллергические и хронические воспаления конъюнктивы и слизистой оболочки носа, а также астму.

Проводить такой анализ можно когда угодно, единственный период, когда не рекомендуется делать кожные пробы —  сезон пыльцы.

В комплект для скрининга входят следующие аллергены:

  • ранние цветущие деревья: лещина, ольха черная, тополь белый, вяз, ива;
  • поздно-пыльцовые деревья: береза, бук, дуб английский, платан, ясень, липа;
  • пыльца злаков: овсяница луговая, мятлик луговой, райграс обыкновенный, ежевика, колосок шерстяной, рожь, пшеница, овес;
  • пыльца сорных растений: полынь, подорожник, золотарник, крапива обыкновенная;
  • плесневые грибы;
  • шерсть и кожа домашних животных: собак, кошек, хомяков, морских свинок, кроликов;
  • клещи домашней пыли.

Комплект для скрининга аллергииКомплект для скрининга аллергии

Кроме того, кожные прик-тесты могут проводиться с пищевыми аллергенами, что делает их особенно полезными для самых маленьких пациентов с подозрением на пищевую аллергию. 

Кожные уколы проводят в процедурном кабинете. Набор аллергенов, которые будут проверены, врач определяет в зависимости от данных, полученных в ходе собеседования.

Тесты — аллергические эпидермальные пластыри

Эпидермальные пластыри (NTP) используются при аллергологической диагностике различных типов экземы, особенно в случае подозрения на контактную экзему. Диагностика проводится на коже спины, где с помощью пластыря наклеиваются аллергены. Через 48 часов их снимают и анализируют первые показания. Следующий этап проводится через три дня после первого.

Читайте также:  Уколы от аллергии

Тесты на аллергические эпидермальные пластыриТесты на аллергические эпидермальные пластыри

Во время проведения кожных проб с помощью пластырей пациент должен оберегать эту область спины. 

Стандартный набор аллергенов, используемых для НПТ, состоит в основном из металлов (хром, кобальт, никель), консервантов, ароматизаторов, лекарств, например, неомицина, и красителей. Также существует специально подобранный набор для тестирования детей.

Анализы крови на аллергию

Еще один метод выявления причин аллергии — иммунологические анализы крови. С помощью их проверяется, есть ли в организме антитела IgE, специфичные к определенному аллергену. Если да, то это означает, что после контакта с веществом организм начал вырабатывать антитела для защиты.

Анализы крови на аллергию Анализы крови на аллергию

Этот метод диагностики аллергии используется особенно часто для маленьких детей, так как обычно они проходят тестирование методом кожных проб только после 5 лет.

Как подготовиться к тестированию на аллергию

Если вам предстоят тесты на аллергию, внимательно прислушивайтесь к медицинским рекомендациям и сообщите врачу о приеме любых лекарств. Некоторые препараты могут искажать результаты тестов.

Кожные и эпидермальные тесты не проводятся у маленьких детей, как правило, в возрасте до 5 лет. При подозрении на аллергию у таких малышей проводят иммунологические пробы, выявляющие наличие специфических антител IgE в крови, которые указывают на склонность к аллергии.

Тесты не проводятся в сезон пыльцы, чтобы не стимулировать пациента аллергенами. Перед анализами больные не должны принимать какие-либо лекарства, которые могут повлиять на результат теста. За несколько дней до тестирования не следует принимать даже популярный витамин С, так как это может дать ложноотрицательный результат.

Анализы крови и, возможно, более специализированные процедуры, правильная интерпретация анализов, интервью с пациентом, дают возможность поставить диагноз, который, однако, является только началом правильного лечения.

Источник

АЛЛЕРГОЧИП ISAC (ImmunoCAP) (112 аллергокомпонентов из 51 источника аллергенов) в Москве

Код 41.515.
Венозная кровь

  • Приём, исследование биоматериала
  • Показания к назначению
  • Описание

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

  • Можно сдать в отделении Гемотест
  • Можно сдать анализ дома

Метод исследования

Иммунофлуоресцентный анализ с использованием биочипов

Когда нужно сдавать анализ АЛЛЕРГОЧИП ISAC (ImmunoCAP) (112 аллергокомпонентов из 51 источника аллергенов)?

  • Диагностика аллергических заболеваний и перекрестной реактивности.
  • Выявление сенсибилизации к большому спектру аллергенов.
  • Оценка риска развития острых реакций на фоне аллергии.
  • Выбор препарата для проведения АСИТ у полисенсибилизированных больных.
  • Прогнозирование вероятности формирования толерантности или перехода аллергии в персистирующую форму.
  • Отсутствие эффекта от проводимого противоаллергического лечения.
  • Для определения мажорного и минорного белка при подозрении на истинную пищевую аллергию.

Подробное описание исследования

Комплексное исследование позволяет выявить наличие гиперреактивности на 112 аллергокомпонентов из 51 источника. Используется для диагностики аллергологических заболеваний и выбора препарата для АСИТ — аллергенспецифической иммунотерапии.

Молекулярная аллергодиагностика позволяет получить информацию о характере сенсибилизации к отдельным белкам и прогнозировать клинические проявления. Аллергочип – ISAC — это платформа для иммунологического анализа, которая позволяет измерять специфические IgE. Для проведения исследования достаточно всего 30 мл крови.

Возможности молекулярной диагностики включают:

  • распознавание маркеров истинной сенсибилизации и перекрестной реактивности;
  • оценку риска развития острых системных или местных реакций;
  • прогнозирование вероятности формирования толерантности или перехода аллергии в персистирующую форму.
Читайте также:  Где сдать аллергопробы и сделать анализ крови на аллергены в Екатеринбурге?

В методике используются очищенные натуральные и рекомбинантные аллергенные молекулы, что позволяет:

  • повысить специфичность метода;
  • провести дифференцирование доминирующей сенсибилизации к мажорным компонентам и клинически незначимых реакций на минорные компоненты, дающие ложноположительные результаты при проведении кожного тестирования или исследований с экстрактами;
  • оценить риск развития острых системных реакций при пищевой аллергии, что исключает необходимость проведения провокационных тестов.

Аллергочип ISAC позволяет выявить гиперреактивность к 112 аллергокомпонентам из 51 аллергена. Используется для диагностики сложных случаев перекрёстной сенсибилизации.

Многие природные источники содержат перекрестно-реагирующие аллергокомпоненты высокой активности. Сенсибилизация из-за воздействия таких компонентов определяется положительным результатам анализа одновременно на несколько аллергенов. Что создает сложность для постановки диагноза и обнаружения источника аллергии при использовании стандартных методов исследования.

При создании ImmunoCAP применялись сверхточные нанотехнологии. В исследовании используются высокоочищенные природные или рекомбинантные аллергокомпоненты, иммобилизованные на твердой фазе (биочип). Тест позволяет определить основной аллерген и обнаружить причину перекрестных реакций.

Состав исследования ImmunoCAP ISAC:

Общее названиеЛатинское названиеАллергокомпонентыПротеиновая группа
Яичный белокGallus domesticusnGal d 1Овомукоид
nGal d 2Овальбумин
nGal d 3Кональбумин/овотрансферин
nGal d 5Ливетин/сывороточный альбумин
Коровье молокоBos domesticusnBos d 4Альфа-лактальбумин
nBos d 5Бета-лактоглобулин
nBos d 8Казеин
nBos d лактоферинТрансферин
Коровье молоко и мясоBos domesticusnBos d 6Сывороточный альбумин
ТрескаGadus callariasrGad c 1Парвальбумин
КреветкиPenaeus monodonnPen m 1Тропомиозин
nPen m 2Аргининкиназа
nPen m 4Саркоплазматический кальций-связывающий белок
КешьюAnacardium occidentalerAna o 2Запасной белок, 11S глобулин
Бразильский орехBertholletia excelsarBer e 1Запасной белок, 2S альбумин
Лещина (фундук)Corylus avellanarCor a 1.0401PR-10
rCor a 8Белок-переносчик липидов (nsLTP)
nCor a 9Запасной белок, 11S глобулин
Грецкий орехJuglans regianJug r 1Запасной белок, 2S альбумин
nJug r 2Запасной белок, 7S глобулин
nJug r 3Белок-переносчик липидов (nsLTP)
Кунжутное семяSesamum indicumnSes i 1Запасной белок, 2S альбумин
АрахисArachis hypogaearAra h 1Запасной белок, 7S глобулин
rAra h 2Запасной белок, конглютин
rAra h 3Запасной белок, 11S глобулин
nAra h 6Запасной белок, конглютин
rAra h 8PR-10
rAra h 9Белок-переносчик липидов (nsLTP)
СояGlycine maxrGly m 4PR-10
nGly m 5Запасной белок, бета-конглицинин
nGly m 6Запасной белок, глицинин
ГречихаFagopyrum esculentumnFag e 2Запасной белок, 2S альбумин
ПшеницаTriticum aestivumrTri a 14Белок-переносчик липидов (nsLTP)
rTri a 19.0101Omega-5 глиадин
nTri a aA_TI 
КивиActinidia deliciosanAct d 1 
nAct d 2Тауматин
nAct d 5 
rAct d 8PR-10
СельдерейApium graveolensrApi g 1 CeleryPR-10
ЯблокоMalus domesticarMal d 1 ApplePR-10
ПерсикPrunus persicarPru p 1 PeachPR-10
rPru p 3 PeachБелок-переносчик липидов (nsLTP)
Свинорой пальчатыйCynodon dactylonnCyn d 1 Bermuda grassАллергены трав группы 1
Тимофеевка луговаяPhleum pratenserPhl p 1Аллергены трав группы 1
rPhl p 2Аллергены трав группы 2
nPhl p 4 
rPhl p 5Аллергены трав группы 5
rPhl p 6 
rPhl p 7Полькальцин
rPhl p 11 
rPhl p 12Профилин
ОльхаAlnus glutinosarAln g 1PR-10
БерезаBetula verrucosarBet v 1PR-10
rBet v 2Профилин
rBet v 4Полькальцин
Лещина (пыльца)Corylus avellanarCor a 1.0101PR-10
Японский кедрCryptomeria japonicanCry j 1 
КипарисCupressus arizonicanCup a 1 
ОливаOlea europaeanOle e 1 
nOle e 7Белок-переносчик липидов (nsLTP)
rOle e 9 
ПлатанPlatanus acerifoliarPla a 1 
nPla a 2 
rPla a 3Белок-переносчик липидов (nsLTP)
АмброзияAmbrosia artemisiifolianAmb a 1 
ПолыньArtemisia vulgarisnArt v 1 
nArt v 3Белок-переносчик липидов (nsLTP)
МарьChenopodium albumrChe a 1 
ПролесникMercurialis annuarMer a 1Профилин
ПостенницаParietaria judaicarPar j 2 Wall pellitoryБелок-переносчик липидов (nsLTP)
ПодорожникPlantago lanceolatarPla l 1 
СолянкаSalsola kalinSal k 1 
СобакаCanis familiarisrCan f 1Липокалин
rCan f 2Липокалин
nCan f 3Сывороточный альбумин
rCan f 5Аргинин эстераза
ЛошадьEquus caballusrEqu c 1Липокалин
nEqu c 3Сывороточный альбумин
КошкаFelis domesticusrFel d 1Утероглобин
nFel d 2Сывороточный альбумин
rFel d 4Липокалин
МышьMus musculusnMus m 1Липокалин
АльтернарияAlternaria alternatarAlt a 1 
rAlt a 6Энолаза
Аспергилл дымящийAspergillus fumigatusrAsp f 1 
rAsp f 3 
rAsp f 6Mn супероксиддисмутаза
Кладоспорий травянойCladosporium herbarumrCla h 8 
Клещ домашней пылиBlomia tropicalisrBlo t 5 
Клещ домашней пылиDermatophagoides farinaenDer f 1 
Клещ домашней пыли rDer f 2 
Клещ домашней пылиDermatophagoides pteronyssinusnDer p 1 
Клещ домашней пылиDermatophagoides pteronyssinusrDer p 2 
Клещ домашней пылиDermatophagoides pteronyssinusrDer p 10Тропомиозин
Амбарный клещLepidoglyphus destructorrLep d 2 
ТараканBlattella germanicarBla g 1 
rBla g 2 
rBla g 5 
nBla g 7Тропомиозин
Пчела медоноснаяApis melliferarApi m 1Фосфолипаза A2
nApi m 4Мелиттин
Полиста (оса бумажная)Polistes dominulusrPol d 5Яд, антиген 5
Оса обыкновеннаяVespula vulgarisrVes v 5Яд, антиген 5
АнизакидаAnisakis simplexrAni s 1 
rAni s 3Тропомиозин
ЛатексHevea brasiliensisrHev b 1 
rHev b 3 
rHev b 5 
rHev b 6.01 
rHev b 8Профилин
Бромелайн nMUXF3CCD-маркер
Читайте также:  Аллергия на солнце

Что ещё назначают с этим исследованием?

17.2.
Венозная кровь

1 день

3.4.
Венозная кровь

1 день

1.101.
Венозная кровь

1 день

Использованная литература

  1. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ): Федеральные клинические рекомендации по диагностике аллергических заболеваний — Москва, 2015 г.
  2. Под редакцией акад. РАН Р.М. Хаитова, проф. Н.И. Ильиной: Клинические рекомендации «Аллергология и клиническая иммунология» — Москва, 2019 г.
  3. Shokouhi Shoormasti R., Pourpak Z. et al. Determination of the Most Common Indoor and Outdoor Allergens in 602 Patients with Allergic Symptoms Using Specific IgE Local Panel. Iran J Allergy Asthma Immunol. 2017 Aug;16(4):298-306.
  4. Cooley JD, Wong WC, Jumper CA, Straus DC. Fungi and the indoor environment: their impact on human health. Adv Appl Microbiol 2004;55:1-30.
  • Подготовка к исследованию
  • Противопоказания и ограничения

Подготовка к исследованию

  • Сдавать биоматериал следует натощак (перерыв между последним приемом пищи и анализом — 8–14 часов).
  • За сутки до взятия крови необходимо воздержаться от употребления алкогольных напитков и жирной пищи, приема лекарств (при согласии лечащего врача), тяжелых физических нагрузок.
  • За час до исследования рекомендовано отказаться от курения, употребления чая и кофе, газированных напитков.
  • Биологический материал не рекомендуется сдавать после физиолечения, массажа, рентгенологического или ультразвукового исследования.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет. В проведении диагностики нет ограничений по возрасту и состоянию пациента, не требуется отмена терапии.

  • Интерпретация результата
  • Единица измерения
  • Референсные значения

Интерпретация результата

Причины отрицательного результата:

  • отсутствие гиперреактивности к исследуемым аллергенам;
  • успешно проведенный курс АСИТ.

Причины положительного результата:

  • наличие гиперреактивности к одному или нескольким аллергенам из панели.

Единица измерения

ISAC (ISU)

Референсные значения

Стандартизированные единицы ISAC (ISU)Уровень
до 0,3Не регистрируется
От 0,3 до 0,9Низкий
От 1 до 14,9Умеренный/высокий
Более 15Слишком высокий

Источник