Тесты на аллергию — когда стоит делать и какой выбрать?
Содержание статьи
На причины аллергии лучше всего указывают тесты на аллергию. Чтобы выявить заболевание, можно выбрать кожные пробы или сдать анализы крови. Точный диагноз позволит начать соответствующее лечение, которое уменьшит симптомы. Также можно пройти иммунотерапию, излечивающую аллергию.
Во многих случаях аллергологи могут определить максимум о характере заболевания и опроса пациента. В первую очередь определяется каковы пищевые привычки пациента — что он ест и пьет, есть ли в доме животные, ковры и цветы. Поговорив с пациентом, врачи также определяют, есть ли в его семье другие люди, страдающие аллергией, что чрезвычайно важно, так как это наследственное заболевание, хотя не каждый человек, обремененный такой «наследственностью», заболеет.
Но опроса в любом случае недостаточно. Точный ответ, позволяющий отличить симптомы аллергии от признаков других заболеваний, а также выявить точный аллерген, можно только с помощью специальных анализов.
Кожные аллергологические пробы
Аллергия может иметь симптомы, далекие от общеизвестных. Например, она может проявляться трещинками на слизистых или шелушением кожи. Лучший способ определить причину аллергии — пройти тесты на аллергию. Основное обследование, рекомендуемое всем пациентам с симптомами аллергии — кожные пробы.
Пробы выполняются на предплечье. Врач погружает специальный инструмент в препарат, содержащий аллергены, а затем аккуратно царапает им кожу. Сенсибилизирующие агенты остаются под кожей, и, если они действительно аллергенны, вскоре вокруг разреза появляются покраснение и припухлость. Чем они больше, тем выше сенсибилизация.
Кожные аллергологические пробы
Эти тесты особенно полезны для диагностики аллергии на аллергены, передающиеся по воздуху — пыльцу растений, клещей домашней пыли, перхоть животных или плесневые грибы. Кожные пробы также используются для диагностики аллергенов, вызывающих аллергические и хронические воспаления конъюнктивы и слизистой оболочки носа, а также астму.
Проводить такой анализ можно когда угодно, единственный период, когда не рекомендуется делать кожные пробы — сезон пыльцы.
В комплект для скрининга входят следующие аллергены:
- ранние цветущие деревья: лещина, ольха черная, тополь белый, вяз, ива;
- поздно-пыльцовые деревья: береза, бук, дуб английский, платан, ясень, липа;
- пыльца злаков: овсяница луговая, мятлик луговой, райграс обыкновенный, ежевика, колосок шерстяной, рожь, пшеница, овес;
- пыльца сорных растений: полынь, подорожник, золотарник, крапива обыкновенная;
- плесневые грибы;
- шерсть и кожа домашних животных: собак, кошек, хомяков, морских свинок, кроликов;
- клещи домашней пыли.
Комплект для скрининга аллергии
Кроме того, кожные прик-тесты могут проводиться с пищевыми аллергенами, что делает их особенно полезными для самых маленьких пациентов с подозрением на пищевую аллергию.
Кожные уколы проводят в процедурном кабинете. Набор аллергенов, которые будут проверены, врач определяет в зависимости от данных, полученных в ходе собеседования.
Тесты — аллергические эпидермальные пластыри
Эпидермальные пластыри (NTP) используются при аллергологической диагностике различных типов экземы, особенно в случае подозрения на контактную экзему. Диагностика проводится на коже спины, где с помощью пластыря наклеиваются аллергены. Через 48 часов их снимают и анализируют первые показания. Следующий этап проводится через три дня после первого.
Тесты на аллергические эпидермальные пластыри
Во время проведения кожных проб с помощью пластырей пациент должен оберегать эту область спины.
Стандартный набор аллергенов, используемых для НПТ, состоит в основном из металлов (хром, кобальт, никель), консервантов, ароматизаторов, лекарств, например, неомицина, и красителей. Также существует специально подобранный набор для тестирования детей.
Анализы крови на аллергию
Еще один метод выявления причин аллергии — иммунологические анализы крови. С помощью их проверяется, есть ли в организме антитела IgE, специфичные к определенному аллергену. Если да, то это означает, что после контакта с веществом организм начал вырабатывать антитела для защиты.
Анализы крови на аллергию
Этот метод диагностики аллергии используется особенно часто для маленьких детей, так как обычно они проходят тестирование методом кожных проб только после 5 лет.
Как подготовиться к тестированию на аллергию
Если вам предстоят тесты на аллергию, внимательно прислушивайтесь к медицинским рекомендациям и сообщите врачу о приеме любых лекарств. Некоторые препараты могут искажать результаты тестов.
Кожные и эпидермальные тесты не проводятся у маленьких детей, как правило, в возрасте до 5 лет. При подозрении на аллергию у таких малышей проводят иммунологические пробы, выявляющие наличие специфических антител IgE в крови, которые указывают на склонность к аллергии.
Тесты не проводятся в сезон пыльцы, чтобы не стимулировать пациента аллергенами. Перед анализами больные не должны принимать какие-либо лекарства, которые могут повлиять на результат теста. За несколько дней до тестирования не следует принимать даже популярный витамин С, так как это может дать ложноотрицательный результат.
Анализы крови и, возможно, более специализированные процедуры, правильная интерпретация анализов, интервью с пациентом, дают возможность поставить диагноз, который, однако, является только началом правильного лечения.
Источник
Как правильно подготовиться к аллергопробам? — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Главная » Диагностика »
На точность результатов тестирования, проводимого для выявления аллергена, влияет несколько факторов, в т. ч. и то, насколько правильно была выполнена подготовка к аллергопробам. Она начинается не менее чем за 2 недели до прохождения теста.
Разновидности аллергопроб
Пробы на аллергены подразделяются на 2 группы – in vivo и in vitro. К первым относятся исследования на теле пациента, а ко вторым – в пробирке, на стекле и т.д. Какие из них нужны пациенту, определяет аллерголог, ориентируясь на состояние здоровья больного и его жалобы.
Существует несколько видов проб, относящихся к группе in vivo:
- Скарификационные. Их называют игольными. С помощью данных аллергопроб диагностируются сезонные аллергии, атопические дерматиты и отек Квинке.
- Аппликационные. Тестовая процедура заключается во введении под кожу аллергена с последующим наблюдением за реакцией организма. Назначаются для выявления аллергии на лекарства, химические вещества и ионы металла.
- Внутрикожные. Если врач подозревает, что развитие аллергии вызвано грибком или бактерией, назначает внутрикожные пробы. Их называют инъекционными.
- Провокационные. Показаны при отсутствии результатов тестирования по другим методикам. Данные аллергопробы проводятся с помощью реагента, который наносят на кожу. При необходимости провоцирующее вещество закапывают в нос или глаза.
Аллергопробы in vitro подразделяются на следующие виды:
- Тестирование на иммуноглобулин E. Назначается детям и взрослым при диагностировании бронхиальной астмы, дерматита, экземы любой формы, непереносимости продуктов питания и медикаментов. В ходе тестирования исследуется венозная кровь.
- Тестирование на специфические иммуноглобулины. Данная методика применяется при невозможности определить аллерген другими способами или при подозрении на дерматит. Тест выполняется без контакта пациента с аллергеном. Сыворотка крови больного смешивается с предполагаемыми аллергенами. Дополнительно добавляются различные ферменты. При правильном выполнении тестирования врач получает точные результаты.
- Тестирование на ImmunoCap. Из-за большого объема крови, требуемого для исследования, данное тестирование не назначается детям. Преимущество этой методики заключается в возможности выявления перекрестной реакции между молекулами веществ, не переносимых организмом пациента.
Как подготовить ребенка?
Родители должны морально подготовить ребенка к сдаче аллергопроб. Для этого рекомендуется рассказать, что особой боли он не почувствует, поэтому не стоит бояться манипуляций, которые будет проводить доктор.
За несколько дней до анализа не стоит вводить в рацион какие-либо новые продукты. Это правило необходимо соблюдать всем, но особенно детям, которым предстоит пройти пробу на пищевые аллергены.
Чего нельзя делать перед анализами?
К кожным пробам и тестированию in vitro начинают готовиться за 2-3 недели.
За 1 неделю до проведения проб пациенту следует прекратить принимать антигистаминные средства. За 2 недели до процедуры необходимо отказаться от глюкокортикостероидов.
При подготовке к анализу нельзя употреблять продукты, вызывающие аллергию. К ним относятся цитрусовые, молоко, натуральный и растворимый кофе, алкогольные напитки, шоколад, рыба, продукты, в которые добавляются пищевые красители, яйца. Их следует исключить из рациона за 1 неделю до тестирования.
За 3 дня до проведения проб следует отказаться от физических нагрузок. Рекомендуется в это время поменьше переживать и нервничать. Надо избегать контакта с домашними животными. Не следует курить в течение 2 часов до тестирования. Если будут проводиться пробы с забором крови, нельзя есть за 8 часов до посещения лаборатории.
Правильная подготовка к аллергопробам – залог получения точных результатов тестирования.
Источник
Аллергия у грудничка
130 просмотров
10 марта 2021
Добрый день. Грудничок 5,5 месяцев, с 3-х месяцев начались хаотичные высыпания по коже. То краснеют пятнышки то бледнеют,но остаются всегда шероховатыми. Врач поставил диагноз атопический дерматит и подозрение на аллергиюк молочным белкам,т.к проблемы с ЖКТ сколько не лечим,не проходят. И сказал если в общем анализе будут завышены эозинофилы,то сдать кровь на педиатрическую панель Ige. И если выявится на молоко,то менять смесь, по анализам всё хорошо, выявлено только на кошачий эпителий и то как я поняла не сильно,т е внешних проявлений при таких значениях не должно быть
Результаты в прикреплении. Что теперь делать? И как понять причину аллергии?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, прикрепите фото сыпи по телу?
Чем мазали кожу?
Какие прибавки веса?
Эозинофилы незначительно повышены.
Чтоб сменить смесь нужно как минимум ещё положительная реакция на скрытую кровь в кале.
Сдайте кал на копрограмму
Анастасия, 9 марта
Клиент
Екатерина, капрограмма и анализ на углеводы в норме. Прибавки очень хорошие,даже перебор. Родились 3120 сейчас 9500. С рождения все средства гипоаллергенные. Фото чуть позже прикреплю,но на них плохо видно. Сначала были только на лице,потом появились на голове,потом и по телу постепенно начали появляться. А первый раз высыпало когда хотели перейти с Кабриты на Мамако.
Педиатр
Смесь какая у вас сейчас?
Эмоленты использовали?
Анастасия, 9 марта
Клиент
Екатерина, эмоленты только начали. Смесь Kabrita
Педиатр
Если у вас кожные только проявления и именно Аллергии, в виде дерматита, вам нужно кушать гипоаллергенную смесь.
Смесь на основе козьего молока не лечебная, а идёт как основное питание для здорового ребёночка.
Анастасия, 9 марта
Клиент
Екатерина, фото прикрепила
Аллерголог-Иммунолог
Атопический дерматит — это кожное заболевание, связанное с дефицитом некоторых белков кожи. Только в 30% случаев он бывает вызван пищевой аллергией. При этом пищевая аллергия не будет подтверждаться анализами. Это другой вид аллергии, замедленного типа. Ее можно подтвердить только наблюдением и ведением пищевого дневника.
Если определенные продукты питания не вызывают усиление сыпи. Значит, связи с ними нет, и пищевой аллергии нет. Нужен только уход с эмолентами и своевременное лечение обострений гормональными мазями.
Но вы должны понимать, что это хроническое заболевание, которое протекает с периодами обострения и ремиссии, а с возрастом уходит в длительную ремиссию и больше вас не беспокоит.
Не надо искать проблемы в кишечнике и прочую ерунду.
Анастасия, 18 мин. назад
Клиент
Дарья, а откуда он берётся, атопический дерматит? Ни у меня ни у мужа ни у ближайших родственников ничего подобного нет .
Аллерголог-Иммунолог
Генетическая мутация. Дефицит некоторых белков кожи, который с возрастом проходит.
Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте! Какая смесь сейчас? Чем пробовали лечить?Прикрепите пожалуйста фото сыпи.
Анастасия, 9 марта
Клиент
Наталья, фото прикрепила. Сейчас Kabrita. С аллергией только начали с эмолентов. А так лечили дисбактериоз кишечника.
Аллерголог-Иммунолог
Анастасия, рекомендую сделать анализы на белки молока ( они содержатся в коровьем и козьем молоке) — Ig Е к альфа-лактоальбумину, бета-лактоглобулину, казеину. От этого будет зависеть выбор смеси. Эмоленты продолжайте, на красные и шершавые места дополнительно цикапласт бальзам 3-4 раза в день, сколько необходимо. Рекомендую бак-сет беби по 1 пор 1 раз в день, 10 дней.
Анастасия, 9 марта
Клиент
Наталья, это мы всё сдали,результат в прикреплении. Баксет пили 3 недели, пока пили,проблемы с ЖКТ ушли и высыпания были меньше. Как только закончили пить,всё возвращается к нам обратно.
Аллерголог-Иммунолог
Анастасия, увидела! Рекомендую гипоаллергенную смесь любой марки. Бак-сет принимайте еще 10 дней.
Сдавали ли кал на дисбактериоз? Кроме бак-сета чем лечили?
Анастасия, 9 марта
Клиент
Наталья, после лечения не сдавали. Лечили бактерафагами. А что делать с выявленной незначительной реакцией на кошачий эпителий?. У нас 2 кота.
Аллерголог-Иммунолог
Анастасия, рекомендую сделать анализ кала на дисбактериоз после лечения.
Котов пока можете оставить, если нет заложенности носа, покраснения глаз, зуда в носу. Контролируйте анализ на кошку каждые 6-12 мес. Если цифры будут нарастать, то котов придется убрать.
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Педиатр
Здравствуйте, атопический дерматит это кожное заболевание связано с недостатком белка фелагрина, имеет хроническое течение со стадиями обострения и ремиссии, не связано с приемом пищи! Оно лишь может усугубляться, на определенные продукты питания в частности белок коровьего или козьего молока. Рекомендации уход за кожей:ежедневные купания, увлажнение кожи эмолентами( эмолиум, либо биодерма атодерм), при обострении процесса назначение местных глюкокортикостероиды, либо ингибиторов кальциневрина. При пищевой аллергии тактика обсолютно другая! Правильный уход за кожей ключ к здоровью малыша! Всего доброго
Анастасия, 14 мин. назад
Клиент
Яна, а как отличить аллергический дерматит от атопического? Читала, что атопический дерматит это больше наследственное, но ни у меня ни у мужа и ближайших родственников такого никогда не было. И настораживает то,что высыпало на 2-ой день после того как пытались перейти на смесь Мама Ко,она более молочная. До 2.5 месяцев высыпаний никаких не было.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Добрый день. Я бы рекомендовала перейти на САС на основе гидролизата белка коровьего молока ,так как только такие смеси являются лечебными. я видела, что у вас Специфические IgE к молоку и казеину отрицательные. Но нужно учитывать возраст ребенка, у детей до года очень часто ложно-отрицательные анализы.
Безусловно необходим уход за кожей: эимоленты: ксерокалм ,экзомега, липикар+АР+М.
Анастасия, вчера, 11:10
Клиент
Наталья, есть уже на готове банка Фрисо пеп. Если мы перейдём на нее и улучшения в течении месяца,полтора не будет,то мы сможем вернуться обратно на Kabrita? Где-то слышала,,что обратный переход очень сложный и с побочными реакциями. Если да,то как это потом правильно сделать? И что делать с незначительной реакцией на кошачий эпителий (у нас 2 кота дома)?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Переходить обратно на молочную смесь можно, постепенно. Вводить по 30 мл в каждое кормление, постепенно увеличивая объем смеси.
В этом возрасте реакции кожной на кошек обычно нет. в любом случае не допускайте животных к ребенку
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Анализ на аллергены
- Методы выявления чувствительности к аллергенам
- Кожно-провокационные пробы
- Метод специфических иммуноглобулинов Е
- Подготовка к анализу
- Популярные вопросы
Симптомы аллергии – это последствие иммунной реакции при контакте организма с каким-либо веществом, к которому имеется индивидуальная гиперчувствительность. В случае, если аллерген попадает на кожу, в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), на слизистые бронхов, носоглотки или глаз, начинается усиленная выработка иммуноглобулинов E. Именно это становится началом цепочки, которая приводит к воспалению.
Чтобы выявить вещества, на которые у пациента аллергия, рекомендуется сдать анализы на аллергены. Они проводятся в лабораторных условиях и позволяют выделить вещество, которое вызывает в организме конкретно эту иммунную реакцию. При контакте с аллергеном в крови вырабатываются антитела. Именно их наличие позволяет выявить наличие/отсутствие реакции на определенный продукт.
Методы выявления чувствительности к аллергенам
Одним из основных этапов диагностического поиска является применение инструментальных методов и установление как механизма развития заболевания, так и истинных триггеров (аллергенов). К данным методам относятся широко распространенные in vivo- (например, кожные скарификационные пробы) и in vitro (например, определение концентрации аллергенспецифических IgE) тесты.
Кожно-провокационные пробы
Кожные пробы рассчитаны на определение индивидуального спектра аллергенов. Наличие реакции определяется местными проявлениями на участке проведения тестирования — появление красноты, папулы, зуда, размеры гиперемии.
В ходе процедуры ведется контроль, который позволяет исключить ложные трактовки результатов.
Существует 3 способа проведения кожных проб:
- эпикутанный («эпи» — «на») — аллерген наносят на поверхность кожи (например, открытые или закрытые патч-тесты с целью обнаружения гиперчувствительности замедленного типа при контактных дерматитах);
- перкутанный («пер» — «через») — чрескожный, когда аллерген вводят через поверхность кожи (например, скарификационным методом, уколом (прик-тесты) или прокалыванием кожи с помощью игл);
- интракутанный («интра» — «в») — внутрикожный, когда аллерген вводят в верхний слой кожи.
В аллергологической практике наибольшее распространение получил метод прик-теста как наиболее безопасный, простой и дешевый способ диагностики аллергии, с которого обычно начинают обследование пациента Источник:
Балаболкин И.И. Кожные пробы: показания и противопоказания / И.И. Балаболкин,
Д.Ш. Мачарадзе // Вопросы современной педиатрии. — 2013. — № 12(3). — С. 31-37. .
Метод специфических иммуноглобулинов E
Анализ крови на аллергены позволяет идентифицировать вещество, которое вызывает в организме реакцию иммунитета. В ходе анализа кровь смешивают с определенными аллергенами (пищевыми, контактными и ингаляционными) и проверяют, на какие вещества она вырабатывает специфические антитела.
Чтобы сдать анализы на аллергены, Вы можете обратиться в «СМ-Клинику» в Санкт-Петербурге. Высококвалифицированные специалисты проведут точное исследование и назначат лечение, которое снизит нагрузку на иммунитет.
Плесневые грибыДиагностические исследования аллергии на плесневые грибы назначаются при ухудшении состояния здоровья в следующих условиях:
«Синдром таяния снега», как правило, также связан с проявлением грибковой аллергии. | РНГА с эритроцитарным диагностикумомИсследования основаны на взаимодействии эритроцитов с антигенами и эритроцитов пациента. Данный метод помогает диагностировать наличие следующих заболеваний.
|
Анализ на бытовые аллергены:
| Анализ на пыльцевые аллергены:
|
Аллергологические исследования
| Анализ на наличие аллергии к лекарственным препаратам
|
Анализ на наличие аллергии к металлам, полимерам, волокнам
Питиримова Елена Сергеевна врач-пульмонолог, аллерголог-иммунолог Утверждение, что аллергия не лечиться и не вылечивается — уже давно устарело! | |
Подготовка к сдаче анализов
Чтобы исследование крови на аллергены было максимально точным и информативным, необходимо соблюдать ряд несложных требований.
- За 3–5 дней до сдачи крови пациенту следует исключить из своего рациона все продукты, обладающие высокой аллергенностью, а именно:
- морепродукты;
- орехи;
- шоколад и любые напитки/продукты, содержащие его;
- натуральный мед;
- яйца;
- напитки и продукты, в состав которых входят ароматизаторы, синтетические подсластители, красители;
- цитрусовые;
- сыры и молоко;
- несезонные фрукты и овощи.
- Желательно прекратить контакт с домашними животными за 3–5 дней до сдачи крови.
- За несколько суток до сдачи крови полностью отказаться от приема любых лекарств (только с согласия лечащего врача).
- За 2–3 дня до проведения анализов рекомендуется избегать тяжелых эмоциональных и физических нагрузок.
- Непосредственно перед утренней сдачей крови не есть и не пить.
- За 1–2 часа до процедуры не курить.
Не рекомендуется сдавать анализы на аллергены в период обострения различных заболеваний. Это может снизить точность результатов диагностики.
Узнать о том, как сдавать анализы на аллергены, Вы можете у специалистов нашей клиники. Они подробно проконсультируют Вас, рассчитают цены и запишут на процедуру.
Наши клиники в Санкт-Петербурге
Популярные вопросы
Можно ли сдать анализы на аллергены во время беременности?
Беременность является относительным противопоказанием для проведения кожных аллергических проб. Но анализ крови на аллергены в этот период сдавать можно – это безопасно.
Можно ли сдавать анализ на аллергены в период аллергического обострения?
Нельзя. Вначале нужно купировать обострение, затем подождать 3-4 недели, и только после этого сдавать анализы на аллергены.
Можно ли заранее узнать, будет у меня аллергия на животное или нет?
Если у вас есть аллергические заболевания, и вы собираетесь завести домашнего питомца, стоит заранее узнать, не вызовет ли он аллергических реакций. Для этого можно сдать анализ крови на аллергены домашних животных (перья попугая, эпидермис морской свинки, кошки, собаки и т.д.).
Источники:
- Балаболкин И.И. Кожные пробы: показания и противопоказания / И.И. Балаболкин, Д.Ш. Мачарадзе // Вопросы современной педиатрии. — 2013. — № 12(3). — С. 31-37.
- Лаврова Т.Е. Современный взгляд на проблему пищевой непереносимости Лаврова Т.Е. [и др.] // Вопросы современной педиатрии. — 2004. — Т.3. — № 6. — С. 40-49.
- Намазова-Баранова Л.С. Особенности диагностики аллергии у детей / Л.С. Намазова-Баранова [и др.] // Вестник РАМН. — 2017. — № 72 (1). — С. 33-40.
Источник