Тимолол
Содержание статьи
Тимолол капли для глаз – противоглаукоматозный препарат, действие которого связано с уменьшением продукции внутриглазной влаги и незначительным увеличением ее оттока. Рекомендован для снижения внутриглазного давления, вызванного различными формами глаукомы.
Состав и форма выпуска
Капли для глаз Тимолол 2,5% и 5% — раствор стерильный, прозрачный, каждый миллилитр которого содержит:
- Активнодействующее вещество: тимолола малеат — 2,5 или 5 мг;
- Прочие компоненты: натрия дигидрофосфат, бензалкония хлорид, натрия додекагидрат, вода.
Упаковка. Флаконы из пластика по 5 мл. Коробка картонная с инструкцией.
Фармакологическое действие
Входящий в состав препарата тимолола малеат, является неселективным бета-адреноблокатором, воздействующим на бета-адренорецепторы, но не оказывающим выраженного симпатомиметического эффекта. Гипотензивное действие глазных капель связано с подавлением продукции внутриглазной жидкости (влаги) в передней глазной камере, с облегчением ее оттока. Препарат не способен воздействовать на размер зрачка или способность к аккомодации. Он не влияет на остроту зрения или качество сумеречного зрения. Тимолол снижает и повышенное, и нормальное давление внутри глаза, вне зависимости от наличия у пациента глаукомы.
Гипотензивное действие препарата развивается спустя примерно 30 минут после внесения капель, а его максимум отмечается через 1-2 часа. После однократной дозы давление остается сниженным примерно 24 часа. Тимолол хорошо переносится, а количество вызываемых им побочных эффектов, незначительно.
Показания к применению
- Повышенное внутриглазное давление и профилактика его осложнений.
- Первичная открытоугольная глаукома, вторичная глаукома (включая посттравматическую, увеальную и афакическую).
- Врожденная глаукома (в качестве вспомогательного средства).
- Закрытоугольная глаукома (в комплексной терапии с миотиками).
- Острый приступ повышения внутриглазного давления.
Способ применения и дозы
Средство назначают по капле раствора 0,25% либо 0,5% дважды в день. По достижении необходимого гипотензивного эффекта, нужно перейти на поддерживающую дозу (1 капля раствора 0,25% однократно, ежедневно).
Противопоказания
- Индивидуальная непереносимость.
- Детский возраст до 18 лет.
- ХОБЛ, бронхиальная астма
- Синусовая брадикардия, хроническая сердечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада тяжелой степени, кардиогенный шок.
- Дегенерация роговицы.
Требует особой осторожности при применении у пациентов с атрофическим ринитом, артериальной гипотензией, легочной недостаточностью, синоатриальными блокадами II – III степени, нарушениями мозгового кровообращения, миастенией, тиреотоксическим зобом, сахарным диабетом, феохромоцитомой, синдромом Рейно. А также у беременных и кормящих грудью женщин.
Побочные действия
- Нечеткость зрения, раздражение глаз, зуд, слезотечение, покраснение слизистой оболочки, фотофобия, кератит, птоз, блефарит, поверхностная кератопатия, диплопия.
- Аллергические реакции.
- Головокружение, сонливость, головные боли, звон в ушах.
- Снижение артериального давления, изменения сердечного ритма, брадиаритмия, АВ блокады.
- Одышка, кашель, бронхоспазм.
- Заложенность носа.
- Тошнота или рвота.
- Эректильная дисфункция.
Передозировка
Симптомы: головокружение, тошнота, бронхоспазм, нарушения ритма сердца. Лечение симптоматическое.
Лекарственные взаимодействия
Тимолол, назначаемый одновременно с препаратами группы адреноблокаторов, либо ингибиторов цитохрома (включая амиодарон, циметидин, кетоконазол, хинидин и пр.), миорелаксантами, верапамилом, дилтиаземом, глюкокортикостероидами демонстрирует усиление гипотензивного эффекта, что повышает вероятность развития нежелательных системных реакций.
Особые указания
В процессе лечения Тимололом обязательно осуществлять контроль за состоянием роговицы, поля зрения, уровнем внутриглазного давления, а также слезовыделением.
Перед применением препарата обязательно извлечение из глаз мягких контактных линзы.
Препарат способен влиять на скорость реакции и возможность концентрации, поэтому во время лечения Тимололом стоит отказаться от вождения автотранспорта, а также работы со сложными механизмами.
Хранят Тимолол при комнатной температуре в затемненных местах.
Срок хранения – 2 года. Срок годности вскрытого флакона – 1 месяц.
Цена препарата Тимолол
В настоящий момент препарат отсутствует в аптечной сети.
Аналоги Тимолола
Азопт | Бетоптик | Ксалаком | Фотил |
Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.
Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (495) 505-70-10 и 8 (495) 505-70-15 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.
Запишитесь на прием к врачу офтальмологу
Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!
Источник
ВГД 22 и Тимолол
302 просмотра
2 ноября 2020
Добрый день! Обращалась к очному врачу с жалобой на постояеное покраснение глаз. Был назначен Макситрол (длительно) и Опатанол. И Хило Комод при сухости. Сначала краснота прошла, а сейчас снова. Пошла еще раз. Врач померил глазное давление аппаратом (воздухом) , (в тот прием не мерил). Давление 22. Выписал Офтальмоферон и Тимолол. Скажите, действительно, ли нужен понижать вгд? У Тимолола много «сердечных побочек», и я боюсь. Спасибо!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация окулиста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Окулист, Офтальмолог
Здравствуйте.
1) Тимолол назначается при глаукоме. Глаукома — это достаточно серьезный диагноз,он не выставляется только на основании одного измерения внутриглазного давления,тем более воздухом.
2) Вам необходимо для начала сделать суточную тогометрию, то есть измерять ВГД утром и вечером 5 дней, гониоскопию, окт дисков зрительного нерва — это минимум для уточнения диагноза глаукомы.
Наталия, 2 ноября 2020
Клиент
Спасибо за Ваш ответ. Врач сказал, что давление повышено из-за Макситрола..(могло такое быть?).. и назначил Тимолол всего на 3 дня по 1 к × 1 р в день.. Сказал — просто понизим давление. Так что..я надеюсь, о глаукоме речь не шла ???? Схожу еще к другому врачу..
Окулист, Офтальмолог
Да, на фоне длительного закапывания дексаметазона (а он входит в состав Макситрола), бывает повышение внутриглазного давления. Но 22 мм рт.ст. тем более воздухом — это ни о чем не говорит. Нужно отменить капли. Сейчас есть жалобы у Вас со стороны глаз?
Наталия, 2 ноября 2020
Клиент
Спасибо за Ваш ответ! Жалоба — красноватые, «усталые» глаза. Ну, и от телефона зрение, конечно, ухудшается (очки пока не выписывают). Еще врач сказал, что есть ощущение «вирусной природы» покраснения и выписал Офтальмоферон.
Окулист, Офтальмолог
Может быть глаза красные от доительнйо зрительной нагрузки?
Вирусный конъюнктивит всё же протекает с более яркой картиной.
Я бы рекомендовала пока использовать только слезозаменители на основе гиалуроновой кислоты без консервантов часто в течение дня. А ещё лучше — прикрепите для начала фото глаз по возможности.
Наталия, 3 ноября 2020
Клиент
Ирина, доброе утро! Макситрол я уже отменила неделю назад. Сегодня еще померила давление грузиками — 22 и 23. Врач сказала, что глаза здоровы. Но вот понижать ли вгд Тимололом… (по 1 к × 1 р в день, 3 дня) — не знаю..
Окулист, Офтальмолог
Я бы рекомендовала отменить Тимолол и затем сделать суточную тогометрию через неделю.
Конечно, это больше рекомендации, но я ведь не вижу Ваши глаза в реальности, помните об этом
Наталия, 3 ноября 2020
Клиент
Спасибо за Ваш ответ! Тимолол еще не начинала. Тогда последую Вашему совету, спасибо! Да, понимаю, что заочно не скажешь..но очные оба врача сказали, что глаза здоровы. Однако вот первый врач счел, что 22 надо понижать..
Окулист, Офтальмолог
В любом случае, дабы исключить вопросы по давлению, сделайте суточную тогометрию и не будет повода для волнения. Успехов!
Наталия, 3 ноября 2020
Клиент
Окулист, Офтальмолог
Здравствуйте! Во-первых, измерение внутриглазного давления «воздухом» зачастую дает завышенные значения. Самый точный и являющимся «золотым» стандартом — это измерение вгд по Маклакову (грузиками)
Во-вторых, нормальное вгд от 16 до 25 мм.рт.ст. Поэтому ваши 22 единожды измеренные это никакая не глаукома, показатель вписывается в норму.
В-третьих, глаукома ставится на основании осмотра глазного дна, суточного измерения вгд и определения полей зрения. Тимолол вам точно капать не надо.
В-четвертых, при правильном назначении режима закапывания макситрола и других препаратов покраснения не будет, если у вас только индивидуальная непереносимость, тогда краснота появляется сразу.
Наталия, 2 ноября 2020
Клиент
Мария, большое спасибо!! Успокоилась немного???? А про Макситрол и др — покраснение было не От капель, а ДО них.. Врач не мог понять причину.. Говорил, что похоже на аллергическое.. или напряжение..(от телефона)… Назначал и Полинадим (от них краснота проходила, но потом снова), и Хило Комод .. Потом вот Макситрол.. и тд. Вобще, краснота началась после Дюфастона (был сбой в менструации, горм.сбой). Сейчас все наладилось, но вот глаза не ясные.. как чуть болезненные( красноватые. А вгд врач почему-то и не мерил. Вот сегодня первый раз.. и сразу решил Тимолол.. (по 1 к × 1 р в день, 3 дня). Я тогда не буду капать.. И еще схожу к другому врачу, измерить грузиками. Спасибо Вам!
Окулист, Офтальмолог
Будьте здоровы! По поводу покраснения глаз- да, такое бывает на фоне гормонального сбоя, хоть и все восстановилось, но глаза еще могут давать о себе знать + зрительные нагрузки в комплексе. Рекомендую также у офтальмолога сделать хотя бы тест ширмера. А пока что пользуйтесь увлажняющими каплями типа хило-комод, артелак, оптинол на выбор, они без консервантов, также к. Опатанол на 10 дней 2к.3р/д.
Наталия, 2 ноября 2020
Клиент
Наталия, 3 ноября 2020
Клиент
Мария, доброе утро! Померила сейчас давление грузиками — 22 и 23. Но врач не увидела никаких проблем и не рекомендует Тимолол. А тот врач сказал Тимолол 0.5 пл 1 к × 1 р в день. 3 дня. Вот не знаю.. все-таки капать или нет?..
Окулист, Офтальмолог
Доброе утро! Норма от 16 до 25. У вас норма. У каждого свои значения вгд. Капать тимолол нет необходимости.
Наталия, 3 ноября 2020
Клиент
Мария, всё, поняла, благодарю Вас!!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Астегматизм
14 января 2017
Наташа, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Глазные капли Тимолол
Большая часть заболеваний глаз сопровождаются рисками травмирования или отмирания глазных нервов.
Существенное увеличение риска вызывается увеличением внутриглазного давления, которое является благоприятными условиями для атрофии глазных нервов. Такие проявления являются первыми симптомами глаукомы, которые нуждаются в неотложном лечении.
С этой целью используется раствор Тимолол, форма выпуска которого – глазные капли с разной концентрацией активного компонента.
Показания к применению
Глазные капли Тимолол предназначены исключительно для местного использования. Активный компонент способствует снижению внутриглазного давления через уменьшение секреции и оттока глазной жидкости. Нормализация глазного давления способствует улучшению зрительных функций.
При попадании в кровь активное вещество начинает воздействовать на заболевание, уже на протяжении 20-25 минут после закапывания. Максимальная эффективность препарата отмечается примерно через 2 часа после применения капель. Действие капель держится на протяжении следующих 24 часов. Остаток раствора из организма выводят почки.
По рекомендациям специалистов, капли Тимолол могут использоваться для лечения следующих болезней:
- открытоугольной глаукомы;
- повышенного внутриглазного давления, возникшего в результате перенесенных инфекционных заболеваний глаз;
- посттравматической глаукомы;
- повышенного тонуса сосудов глаз;
- закрытоугольной и врожденной глаукомы;
- мышечных спазмов глаз.
В процессе использования капель раскрываются следующие свойства:
- нормализация показателей внутриглазного давления через снижение секреции слезной жидкости;
- сокращение спазмов мышц глаз;
- Улучшение остроты зрения, после применения комплексной терапии.
Цена
Глазные капли Тимолол относятся к категории бюджетных медицинских препаратов. Стоимость капель зависит от их концентрации. Раствор с концентрацией 0,25% в среднем отпускается по цене от 30 рублей за флакон обьем 5 мл. При концентрации 0,5% стоимость стартует от 40 рублей.
Флакон в 10 мл в зависимости от концентрации может стоить от 45 до 70 рублей.
Состав
Аптечные сети предлагают капли Тимолол от разных производителей. Основным активным веществом является тимолол малеат. Дополнительно в составе раствора есть:
- хлорид бензалкония;
- стерильная вода;
- химическое соединение натрия с додекагидратом и фосфатом.
Инструкция по применению
В зависимости от степени заболевания офтальмолог определяет необходимую концентрацию и дозировку. Также только специалист может определить продолжительность курса лечения. Изначально назначается минимальная концентрация активного вещества, которая составляет 0,25% раствора.
Необходимо капать по 1 капле в каждый глаз дважды в сутки. При недостаточности дозировки постепенно офтальмолог может прописать повышение концентрации Тимолол до 0,5%.
Уже после нескольких недель такой терапии отмечается положительное действие капель, происходит снижение стойкого повышенного внутриглазного давления. На протяжении всего курса лечения специалист контролирует офтальмотонус. При стойком положительном действии капель концентрацию раствора можно будет снижать.
Также достаточно будет капать глаза один раз в сутки. В случаях сохранения повышенного офтальмотонуса после применения максимальной дозировки Тимолол следует заменить другим препаратом аналогичного действия или использовать комбинированное терапевтическое лечение.
Детям
Для лечения проблем со зрением в детском и подростковом возрасте специалисты назначают наименьшую концентрацию раствора. В случаях необходимости снижения внутриглазного давления у таких пациентов, рекомендуется капать глаза дважды в сутки. Необходимо чтобы перерыв между процедурами был не менее 12 часов.
На протяжении часа -двух после первой инстилляции нужно чтобы пациент находился под контролем врача. Все это обусловлено возможными побочными эффектами, которые препарат может вызывать у детей. Также родители должны следить за состоянием ребенка на протяжении всей лечебной терапии.
Рекомендуем почитать: Как закапать капли в глаза ребенку
Особые указания
После применения капель Тимолол рекомендуется воздержаться от работ, выполнение которых требует высокого качества зрения, особенно вечером. Также с особой осторожностью следует управлять автомобилем.
На протяжении всего периода лечения специалист следит за слезовыделением и целостностью оболочек роговицы. После месячного курса лечения обязательно измеряется внутриглазное давление.
Использовать капли следует строго по рекомендациям специалиста. При ношении контактных линз, перед использованием препарата оптику следует снимать, поскольку лекарство способно откладываться на линзах, образовывая пятно из консервантов.
Взаимодействие с другими лекарствами
Комбинированное использование капель Тимолол с адреноблокаторами, ингибиторами, цитохромами, дилтиаземами, миорелаксантами и другими способно усиливать гипотензивное действие и возможный риск проявления аллергической и другой реакции организма. Повышается действенность эпинефрина, пилокарпина, системных бета-адреноблокторов при одновременном их использовании с раствором Тимолола.
Комбинированное использование капель с анестетиками может усиливать риск развития проблем с сердечно-сосудистой системой. Чтобы не допустить резкого снижения артериального давления запрещается совмещать Тимолол с этанолом.
Беременность и лактация
Для определения реакции организма на капли Тимолол исследования на беременных не проводились. Также не изучено влияние на ребенка в период кормления грудью. В связи с этим специалисты разрешают использовать капли для лечения в период вынашивания ребенка только в тех случаях, когда ожидаемый эффект больше возможных рисков.
Побочные действия
Раствор эффективен в борьбе с заболеваниями органов зрения, при этом имеет ряд возможных побочных действий:
- ощущение сухости слизистых глаз – возникает из-за способности препарата снижать слезоотделение;
- поверхностное накопление кальция на слизистой роговицы – имеет такую же клиническую картину;
- сильный зуд, ощущение жжения – проявляется после закапывания глаз;
- легкое раздражение слизистой;
- роговичное обезболивание.
Также при длительном использовании раствора для лечения могут наблюдаться следующие проявления:
- аритмия;
- системная гипотензия;
- выраженная брадикардия;
- бронхоспазм;
- одышка;
- головокружение.
Противопоказания
Категорическим противопоказанием к использованию раствора Тимолол в лечебной терапии является:
- дистрофическое поражение роговицы;
- аллергическая реакция на составляющие препарата.
С особой осторожностью и чаще всего под строгим наблюдением специалистов разрешается использовать для лечения капли в следующих случаях:
- при наличии бронхиальной астмы;
- в период лактации;
- при артериальной гипотензии;
- при легочной недостаточности;
- при атривентрикулярной блокаде;
- во время вынашивания ребенка;
- при наличии атрофического ринита;
- при сахарном диабете;
- в первые годы жизни.
Передозировка
В случаях местного использования случаи передозировки каплями не фиксировались. Прием раствора внутрь, вопреки запретам инструкции может вызывать следующие симптомы отравления:
- тошноту;
- рвоту;
- головокружение;
- сильную головную боль;
- резкое снижение артериального давления;
- спазм бронхов;
- брадикардию.
Аналоги
На сегодняшний день существует множество препаратов, которые имеют аналогичное действие. К таким лекарствам относят:
- Ксалатан;
- Бетоптик;
- Пилокарпин;
- Окумед;
- Тимогель;
- Фотил;
- Арутимол;
- Тимол-Пос;
- Биматопрост Тимолол.
Определить, какой из препаратов с аналогичным действием лучше всего выбрать, может только специалист. Офтальмолог сможет выбрать новый раствор, ориентируясь на состояние пациента. Правильный выбор аналога поможет снизить вероятность побочного воздействия на организм пациентов с индивидуальной непереносимостью составляющих.
Более подробно об аналогах можно узнать здесь
Отзывы врачей
Виталий, офтальмолог: В своей практике не раз занимался лечением глаукомы. Лично для себя выбрал капли Тимолол, поскольку они эффективнее всего устраняют проблемы с глазами и не вызывают побочных действий.
Лариса, окулист: Часто диагностирую различные заболевания глаз среди разных возрастных категорий. Но несколько лет назад пришлось лечить дедушку с сильным повышением внутриглазного давления и катарактой правой роговицы. При высоком давлении оперативное вмешательство было невозможно, поэтому принялись снижать давление курсовым лечением с использованием Тимолола. Только после нормализации давления перешли к возвращению зрительных функций борьбе с катарактой.
Отзывы потребителей
Лиза: На личном опыте пришлось испытать действие капель для глаз Тимолол. Они быстро возвращают в норму глазное давление, снимают болевые проявления и постепенно возвращают остроту зрительных функций. К тому же удивила бюджетная стоимость.
Руслан: Использовал капли регулярно около месяца. Нужно было капать глаза 2 раза в день. Побочных проявлений я не ощутил, какого-то дискомфорта тоже. Как только глазное давление вернулось в норму, у меня пропала сильная головная боль. Единственное — после первого использования капель Тимолол стало плохо, резко упал пульс. Но после коррекции дозировки все нормализировалось.
Полезное видео
Срок годности и хранение
Правильное использование капель Тимолол зависит от условий, в которых раствор хранится. В первую очередь важно содержать лекарства в правильном температурном режиме. Как правило, температура в помещении не должна превышать 25 градусов. При низкой температуре лекарство можно сохранять не более чем 30 дней.
Разрешается хранить капли на протяжении 2 лет со дня выпуска. После вскрытия флакона раствор нужно использовать в течение месяца, при условии хранения при комнатной температуре и в темном помещении. Желательно чтобы к месту хранения медикаментов не имели доступ дети и домашние животные.
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибалльной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник