Тобрадекс

Tobradex представляет собой комбинированный препарат с антимикробным и противовоспалительным действием. Согласно описанию и инструкции глазные капли «Тобрадекс» можно применять местно для лечения и профилактики различных инфекционных и воспалительных осложнений, в том числе в послеоперационном периоде.

Состав и форма выпуска

«Тобрадекс» выпускается в форме глазных капель, в 1 мл которых содержатся следующие активные вещества:

  • тобрамицин — 3 мг;
  • дексаметазон — 1 мг.

Вспомогательные компоненты в составе препарата:

  • бензалкония хлорид — 0,1 мг;
  • эдетат динатрия — 0,1 мг;
  • гидроксиэтилцеллюлоза — 2,5 мг;
  • натрия хлорид — 3 мг;
  • вода специальная очищенная — 1 мл.

Для доведения рН до нейтральных величин к раствору добавляют небольшие количества серной кислоты или натрия гидроксид.

Тобрадекс представляет собой суспензию белого цвета, 5 мл которой помещено в особую полиэтиленовую капельницу «Droptainer тм». Сам флакон вместе с бумажной инструкции упакован в картонную коробку.

Фармакологическое действие

Тобрадекс является комбинированным лекарством, относящимся к антибиотикам (аминогликозид) и глюкокортикостероидным гормонам.

Действие его связано с активностью составляющих компонентов.

Тобрамицин относится к антибактериальным препаратам широкого спектра действия. Он является аминогликозидом и нарушает синтез некоторых белков, а также увеличивает проницаемость цитоплазматической мембраны бактериальной клетки. Эффективность его распространяется на грамотрицательные и грамположительные микробы: стафилококк (aureus, epidermidis и др.), а также разновидности бактерий, имеющие устойчивость к метициллину; стрептококк (бета-гемолитический из группы А, негемолитический, pneumonie); Pseudomonas aeruginosa; Escherichia coli; Klebsiella pneumonia; Enterobacter spp; Proteus mirabilis; Morganella morganii; Citrobacter spp; Haemophilus influenza; Moraxella spp; Acinetobacter spp; Serratia marcescens.

Дексаметазон является глюкокортикостероидным гормоном синтетической природы, который не обладает минералокортикоидным действием. Он оказывает выраженный противовоспалительный эффект, обладает десенсибилизирующим и противоаллергическим действием. За счет угнетения выброса медиаторов воспаления клетками-эозинофилами, снижения миграции тучных клеток, расширения сосудов и снижения проницаемости капиллярной стенки, он довольно активно ингибирует различные воспалительные реакции и процессы.

При комбинированном использовании эти вещества помогают справиться с инфекцией или предотвратить ее появление.

Показания

Назначают «Тобрадекс» взрослым и детям при различных воспалительных заболеваниях глазного аппарата, когда причиной развития является микрофлора, чувствительная к антибиотику. К показаниям относят:

  • конъюнктивит;
  • блефарит;
  • кератоконъюнктивит;
  • кератит;
  • ячмени;
  • блефароконъюнктивит;
  • иридоциклит.

Используется он также и для профилактики инфекционного процесса в послеоперационном периоде после удаления хрусталика при катаракте.

Способ применения

Применяют препарат «Тобрадекс» местно, тщательно встряхивая раствор перед закапыванием.

Доза составляет 1-2 капли каждые 4-6 часов. В первые 1-2 дня возможно увеличение частоты использования до 12 раз в сутки.

При тяжелом течении инфекционного острого процесса допускается применение по 1-2 капли ежечасно. По мере уменьшения выраженности симптомов воспаления следует уменьшать и кратность приема препарата (3 дня — каждые 2 часа, 5-8 дней — каждые 4 часа).

С профилактической целью в послеоперационном периоде препарат назначают по 1 капле 4 раза в день. Продолжительность прима может достигать 24 дней.

Возможна и другая схема, когда капать препарат начинают за сутки до операции (4 раза), а далее продолжают последующие 23 дня.

При необходимости можно увеличить кратность приема в первые два дня после вмешательства (до 12 раз в сутки).

После помещения капли препарата в конъюнктивальный мешок следует слегка надавить пальцем в области слезных мешков (у внутреннего угла глаза) в течение пары минут. Это помогает уменьшить резорбцию лекарства в системный кровоток и снижает вероятность развития побочных эффектов.

Иногда капли «Тобрадекс» назначают вместе с такой же мазью. При этом капли применяют в течение дня, а мазь наносят на ночь. Общая частота приема должна быть сохранена.

Противопоказания

Противопоказано назначение препарат Тобрадекс при:

  • индивидуальной непереносимости;
  • вирусных заболеваниях с поражением глазного яблока (герпес, кератит, ветрянка);
  • присутствии грибковой или бактериальной инфекции глазного яблока;
  • гнойных заболеваниях;
  • в период после извлечения инородного тела из области роговичного слоя;
  • лактации;
  • возрасте до 12 лет.

Так как достаточного клинического материала по применению Тобрадекса у беременных нет, назначать его можно в индивидуальных случаях. В ряде экспериментальных исследований на животных обнаружено неблагоприятное воздействие высоких доз препарата на плод (нефротоксичость, ототоксичность). При длительном использовании высоких доз развивались аномалии развития.

У детей препарат «Тобрадекс» можно применять начиная с двенадцатилетнего возраста, при этом длительность использования не должна превышать семи дней.

Побочные действия

При применении капель «Тобрадекс» возможно развитие побочных эффектов.

Местные реакции включают:

  • боль, раздражение, дискомфорт в области нанесения встречается в 1-10%;
  • аллергия, гиперчувствительность, внутриглазная гипертензия, кератит, зуд, покраснение конъюнктивы, эритема века, ощущение инородного предмета, затуманивание зрения, отек конъюнктивы и век, повышенное слезотечение или наоборот синдром сухого глаза наблюдается в 0,1-1%;
  • с неустановленной частотой встречаются глаукома, снижение остроты зрения, катаракта, фотофобия, мидриаз.

Системные осложнения включают:

  • головную боль;
  • ларингоспазм;
  • дисгевзию;
  • ринорею.

Они развиваются у 0,1-1% пациентов.

В случае частого или длительного применения (более 24 суток) возможно развитие:

  • внутриглазной гипертензии;
  • стероидной глаукомы;
  • субкапсулярной задней катаракты;
  • замедления процессов регенерации;
  • вторичной инфекции, возникающей в результате снижения местного иммунитета под влиянием иммуносупрессивного дексазона.
Читайте также:  Анализ крови на аллергены

Грибковое поражение роговицы развивается при длительном применении препарата. При этом появляются язвы роговицы, плохо поддающиеся заживлению. При гнойных процессах использование препарата может усилить имеющийся процесс, либо маскировать симптомы.

Передозировка

При передозировке препарата Тобрадекс возникает покраснение конъюнктивы, повышенное слезотечение, отек и зуд век, точечный кератит и эритема. Чтобы уменьшить симптомы следует промыть глаза при помощи теплой воды и провести симптоматическое лечение.

Взаимодействия

При совместном применении других препаратов для местного использования следует соблюдать интервал между закапываниями не менее 5 минут.

Особые указания

В состав препарата «Тобрадекс» входит консервант (бензалкония хлорид), способный откладываться на поверхности контактных линз. Поэтому перед инстилляцией следует удалить линзу. Вернуть ее на место можно будет спустя 20 минут.

Если необходимо применять препарат долго, следует контролировать роговичный слой на предмет изъязвления. Если дополнительно назначены системные антибиотики из группы гликозидов, внимание следует обращать на общий анализ крови.

Так как возможно временное снижение четкости зрения, не рекомендуется в этот момент управлять транспортным средством.

Для профилактики загрязнения капельницы не следует прикасаться кончиком флакона к каким-либо предметам.

Вскрытый флакон необходимо использовать в течение месяца. Общий срок годности достигает двух лет.

Цена препарата Тобрадекс

Цена препарата «Тобрадекс» в аптеках Москвы начинается от 250 руб.

Аналоги Тобрадекса

Азидроп

Гаразон

Макситрол

Ципромед

Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам — получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Запишитесь на прием к врачу офтальмологу

Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!

Источник

Тобрадекс отзывы

Считает, что товар отличный

Тобрадекс

капли глазные, 5 мл, 1 шт.

Мой сын — наверное, самый непоседливый из непосед. За ним просто невозможно усмотреть. Все бы ничего, обычное дело, если бы не одно «НО»: слабый иммунитет на глазки. Малейшая грязь у него вызывает воспаление. Глазки начинают краснеть, слезиться, гноиться. И по этой причине довольно часто мы боремся с конъюнктивитом. За эти годы мы перепробовали уже много препаратов. Поэтому с уверенностью могу сказать, что лучше тобрадекса еще ничего не придумали. Это самые эффективные капли в такой ситуации. Помогают всегда безотказно. Абсолютно безопасные. Нам очень нравятся

Считает, что товар отличный

Тобрадекс

капли глазные, 5 мл, 1 шт.

Моей дочке 4 годика. Однажды она в детском саду подцепила конъюнктивит. Ох, и намучились же мы однако с ним. Казалось бы, ну что тяжелого. Обычная рядовая болячка. А не тут-то было! Мы МЕСЯЦ не могли его вылечить. МЕСЯЦ!!! Покупали множество препаратов, ходили по разным врачам. А толку никакого. Но к счастью, нашелся в нашем городе один толковый специалист. Он-то нам и назначил Тобрадекс. Капли действительно очень хорошие. У дочки за неделю все прошло. Цена на препарат не маленькая, но я считаю, что оно того стоит.

Считает, что товар отличный

Тобрадекс

капли глазные, 5 мл, 1 шт.

Однажды, находясь на работе, начала ощущать какой-то дискомфорт в правом глазу. Как будто ресничка попала. Долго высматривала, терла, но никакого инородного тела так и не смогла найти. Глаз стал слезиться, закисать. Я начала протирать его чайной заваркой. На следующий день проснулась — результата никакого нет. На работе коллега посоветовала протирать ромашкой. Делала это часто, но лучше мне не становилось, только наоборот хуже. Наконец, я решила пойти в больницу. Оказалось, что у меня гнойный конъюнктивит. Окулист назначил мне тобрадекс. Капала я эти капли 3 раза в день на протяжении пяти дней. Улучшения почувствовала уже на второй день применения. Спустя 3 дня глаз стал заметно чище. А по окончании курса и вовсе все прошло. Капли действительно очень хорошие. Помогают быстро. Теперь мне конъюнктивит не страшен.

Считает, что товар отличный

Тобрадекс

капли глазные, 5 мл, 1 шт.

Однажды мне диагностировали увеит. Болезнь страшная, из-за нее возможна даже потеря зрения. Я тогда два месяца лежал в больнице лечился. К счастью, недуг побороть удалось без ущерба для зрения, но не без последствий. Теперь каждый раз, когда я заболеваю гриппом или ОРВИ, у меня бонусом появляется еще и конъюнктивит. В таких ситуациях мой офтальмолог мне назначил использовать капли тобрадекс. Препарат хороший, но достаточно дорогой. Стоит больше 400 рублей, а учитывая то, что вскрытый флакончик можно хранить не более 1 месяца, то покупаешь его, считай, на 1 раз. Но зато есть в любой аптеке. И помогает очень быстро и без побочных реакций. Не смотря на свою цену, меня он полностью устраивает. Для меня главное быстрое и качественное лечение, а с этой задачей тобрадекс справляется отлично

Считает, что товар отличный

Тобрадекс

капли глазные, 5 мл, 1 шт.

Читайте также:  Аллергия на гель лак видео

Очень давно у меня была бактериальная инфекция глаза. С тех пор, периодически в холодное время года у меня снова возникает эта зараза. Откуда — непонятно. Когда в очередной раз случился этот рецидив, я решила попробовать обратиться к другому окулисту. Не к тому, к кому хожу обычно. Этот доктор вместо привычного для меня лечения, назначил мне капли тобрадекс. Воспаление в тот раз прошло у меня очень быстро. И все, больше с тех пор ничего подобного у меня не появлялось! Представляете?! А все заслуга этих капель. Препарат действительно очень эффективный. Побочных реакций никаких нет. При закапывании щиплет немного, буквально несколько секунд, но потом само проходит. Сказать, что я просто довольна — это ничего не сказать. Классный препарат. Жаль мне раньше его не назначили.

Считает, что товар отличный

Тобрадекс

капли глазные, 5 мл, 1 шт.

Уже много лет я ношу контактные линзы. Снимаю и одеваю их не всегда стерильными руками. Что греха таить, порой на работе так устаешь, что идти руки намывать, перед тем как снять линзы, очень лень. Поэтому глаза довольно часто воспаляются, появляется конъюнктивит. Проверенным помощником в таких ситуациях для меня является тобрадекс. Капли эти очень хорошие. Выручали меня уже много раз. Заметные улучшения чувствуешь уже на второй день применения. Препарат совершенно безопасный. У меня еще ни одной побочной реакции не было. Стоит, конечно, дороговато, но лично я достойной замены этим каплям еще не встречал.

Считает, что товар отличный

Тобрадекс

капли глазные, 5 мл, 1 шт.

Сын в детском саду подхватил какой-то вирус и очень сильно заболел. Мало того, что стандартные симптомы гриппа были, так еще конъюнктивит сверху и больные уши. Ох и намучался он тогда, бедный ребенок. Прошли полный курс антибиотиков. Вроде бы все симптомы ушли, кроме одного — конъюнктивита. Долго мы не могли эту заразу вывести. И капли мы капали, и мази закладывали, и даже пробовали народные методы, а этой болячке хоть бы что. Спас Тобрадекс. Эти капли хоть и дорогие, но зато они реально работают. С их помощью конъюнктивит у сына прошёл полностью буквально за несколько дней. Никаких признаков не осталось. Очень хорошее средство.

Источник

Тобрадекс® (Tobradex®)

Лекарственная форма: &nbspкапли глазные Состав:

На 1 мл:

активные вещества: тобрамицин 3 мг, дексаметазон 1 мг;

вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, раствор, эквивалентно бензалкония хлориду 0,1 мг; динатрия эдетат 0,1 мг; натрия хлорид 3,0 мг; натрия сульфат безводный 12,0 мг; тилоксапол 0,5 мг; гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза) 2,5 мг; серная кислота и/или натрия гидроксид для доведения pH; вода очищенная до 1,0 мл.

Описание:

Суспензия от белого до почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:глюкокортикостероид для местного применения+антибиотик-аминогликозид АТХ: &nbsp

S.01.C.A Кортикостероиды в комбинации с противомикробными препаратами

S.01.C.A.01 Дексаметазон в комбинации с противомикробными препаратами

Фармакодинамика:

Комбинированный препарат.

Тобрамицин — антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Нарушает синтез белка и проницаемость цитоплазматической мембраны микробной клетки.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: стафилококков (в том числе Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), включая штаммы, резистентные к метициллину; стрептококков, включая некоторые бета-гемолитические виды группы А, негемолитические виды и некоторые штаммы Streptococcus pneumonie; Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Citrobacter spp, Haemophilus influenzae, Moraxella spp, Acinetobacter spp, Serratia marcescens.

Дексаметазон — синтетический фторированный глюкокортикостероид, не обладает минералокортикоидной активностью. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие. Дексаметазон активно подавляет воспалительные процессы, угнетая выброс эозинофилами медиаторов воспаления, миграцию тучных клеток и уменьшая проницаемость капилляров, вазодилатацию.

Комбинация глюкокортикостероида с антибиотиком (тобрамицином) позволяет снизить риск инфекционного процесса.

Фармакокинетика:

При местном применении Тобрадекса® системная абсорбция дексаметазона низкая. Максимальная концентрация (Сmах) дексаметазона в плазме крови составляет от 220 до 888 пг/мл (около 555 ±217 пг/мл) после использования 1 капли Тобрадекса® в каждый глаз 4 раза в сутки в течение 2 дней. Около 77-84% дексаметазона, поступающего в системный кровоток, связывается с белками плазмы. Т1/2 составляет в среднем 3-4 ч. Выводится путем метаболизма, около 60% в виде 6-β-гидроксидексаметазона с мочой.

При местном применении Тобрадекса® системная абсорбция тобрамицина низкая. Концентрация тобрамицина в плазме крови после использования 1 капли Тобрадекса® в каждый глаз 4 раза в сутки в течение 2 дней была ниже порога обнаружения у 9 из 12 пациентов. Максимальная измеримая концентрация (Сmах) тобрамицина в плазме крови составляла 247 нг/мл, что в восемь раз ниже порога концентрации, ассоциированного с нефротоксичностью. Выводится почками, преимущественно в неизмененном виде.

Показания:

Воспалительные заболевания глаза и его придатков, вызванные чувствительными к препарату возбудителями:

— блефарит;

— конъюнктивит;

— кератоконъюнктивит;

— блефароконъюнктивит;

— кератит;

— иридоциклит.

Профилактика и лечение воспалительных явлений в послеоперационном периоде после экстракции катаракты.

Противопоказания:

— Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата;

— вирусные заболевания глаз (в том числе кератит, вызванный Herpes simplex, ветряная оспа);

— микобактериальные инфекции глаз;

— грибковые заболевания глаз;

— гнойные заболевания глаз;

— состояние после удаления инородного тела роговицы;

— период кормления грудью;

— детский возраст до 12 лет.

Беременность и лактация:

Достаточного опыта по применению препарата во время беременности нет. Возможно применение для лечения беременных по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект для матери превышает риск развития возможных побочных эффектов у плода.

Тератогенное действие

Исследования на животных выявили нефротоксичность и ототоксичность у плода при назначении высоких доз тобрамицина. Выявлены аномалии развития плода при хроническом назначении высоких доз дексаметазона.

Способ применения и дозы:

Местно. Перед применением флакон встряхивать!

Детям старше 12 лет и взрослым закапывают 1-2 капли в конъюнктивальный мешок через каждые 4-6 часов.

В первые 24-48 часов доза может быть увеличена до 1-2 капель в конъюнктивальный мешок через каждые 2 часа с последующим уменьшением частоты инстилляций препарата по мере уменьшения явлений воспаления.

При остром тяжелом инфекционном процессе: 1-2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 60 минут до снижения тяжести состояния. Затем снизить частоту инстилляций препарата до 1-2 капель в конъюнктивальный мешок через каждые 2 часа в течение 3 дней. Затем 1-2 капли в конъюнктивальный мешок через каждые 4 часа в течение 5-8 дней. Если необходимо, продолжить инстилляцию: 1-2 капли в конъюнктивальный мешок в течение 5-8 дней.

Для профилактики воспалительных явлений в послеоперационном периоде: 1 капля в конъюнктивальный мешок 4 раза в сутки, начиная со дня оперативного вмешательства до 24 суток. Терапию можно начинать до операции: 1 капля в конъюнктивальный мешок 4 раза в сутки за 1 день до операции, 1 капля в день операции, затем 1 капля в конъюнктивальный мешок 4 раза в сутки в течение 23 суток. Если необходимо, частота инстилляций препарата может быть увеличена до 1-2 капель в конъюнктивальный мешок через каждые 2 часа в течение первых 2 дней после оперативного вмешательства.

После применения препарата для уменьшения риска развития системных побочных эффектов рекомендуется легкое надавливание пальцем на область проекции слезных мешков у внутреннего угла глаза в течение 1-2 минут после инстилляции препарата — это снижает системную абсорбцию препарата.

Можно сочетать применение мази и капель Тобрадекс®: мазь — вечером перед сном, капли — в течение дня (при сохранении частоты использования препарата 3-4 раза в сутки).

Побочные эффекты:

Местные. В 1-10% случаев: чувство дискомфорта в глазах, боль и раздражение глаз. В 0,1-1% случаев: гиперчувствительность и аллергические реакции, повышение внутриглазного давления, кератит (в том числе точечный), гиперемия конъюнктивы, зуд, эритема века, затуманивание зрения, ощущение инородного тела в глазу, отек век и конъюнктивы, синдром «сухого глаза», повышенное слезотечение. Частота неизвестна: развитие глаукомы, катаракты, снижение остроты зрения, мидриаз, фотофобия.

Системные. В 0,1-1% случаев: головная боль, дисгевзия, ларингоспазм, ринорея.

При длительном применении (более 24 суток) или увеличении частоты инстилляций глюкокортикостероидов может наблюдаться: повышение внутриглазного давления с возможным последующим развитием стероидной глаукомы; задняя субкапсулярная катаракта, замедление процесса заживления ран (при заболеваниях, вызывающих истончение роговицы, возможна её перфорация).

Вторичная инфекция. Вторичная бактериальная инфекция может возникнуть как следствие местного иммунодепрессивного действия глюкокортикостероидов. Грибковое поражение роговицы имеет тенденцию возникать особенно часто при длительном применении глюкокортикостероидов. Появление на роговице незаживающих язв после длительного лечения глюкокортикостероидами может свидетельствовать о развитии грибковой инфекции. При острых гнойных заболеваниях глаза глюкокортикостероиды могут маскировать или усилить имеющийся инфекционный процесс.

Передозировка:

Симптомы: гиперемия конъюнктивы, точечный кератит, эритема, повышенное слезотечение, отек и зуд век.

Промыть глаза теплой водой, лечение симптоматическое.

Взаимодействие:

В случае использования с другими местными офтальмологическими препаратами интервал между их применением должен составлять не менее 5 минут.

Особые указания:

Препарат содержит консервант бензалкония хлорид, который может абсорбироваться контактными линзами. Перед применением препарата контактные линзы следует снять и установить обратно не ранее чем через 20 минут после применения препарата.

При длительности терапии более 2 недель следует контролировать состояние роговицы.

В случае назначения тобрамицина местно одновременно с системными аминогликозидными антибиотиками следует контролировать общую картину крови.

Не следует прикасаться кончиком флакона-капельницы к какой-либо поверхности, чтобы избежать загрязнения флакона-капельницы и его содержимого.

Флакон необходимо закрывать после каждого использования.

Применение у детей

Тобрадекс® капли глазные может использоваться в педиатрии у детей с 12 лет.

Длительность лечения не должна превышать 7 дней. Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Если у пациента после применения препарата временно снижается четкость зрения, до ее восстановления не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания.

Форма выпуска/дозировка:

Капли глазные.

Упаковка:

По 5 мл во флакон-капельницу «Droptainerтм » из полиэтилена низкой плотности.

По 1 флакону с инструкцией по применению в пачку картонную.

Условия хранения:

При температуре от 8 до 27 °С, в вертикальном положении, в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 года.

Использовать в течение 4 недель после вскрытия флакона.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке

Условия отпуска из аптек:По рецепту Регистрационный номер:П N016323/02 Дата регистрации:23.07.2010 Владелец Регистрационного удостоверения:АЛКОН ФАРМАЦЕВТИКА, ООО АЛКОН ФАРМАЦЕВТИКА, ООО Россия Производитель: &nbsp Представительство: &nbspАЛКОН ФАРМАЦЕВТИКА ОООАЛКОН ФАРМАЦЕВТИКА ОООРоссия Дата обновления информации: &nbsp07.01.2016 Иллюстрированные инструкции Инструкции

Источник