ТОП препаратов от аллергии (антигистаминные)

Содержание статьи

Аллергия — это чрезмерная реакция иммунной системы при контакте с фактически безвредным, чужеродным для организма веществом. Иммунная система способна к обучению и обычно очень хорошо знает, какие инородные вещества вредны, а какие нет. Но у некоторых категорий людей необходимая функция не работает должным образом.

Вместо того чтобы игнорировать безвредный посторонний материал, организм мобилизует свои защитные силы при аллергии. Симптомы, такие как отекшие слизистые оболочки, зуд, одышка являются возможными последствиями иммунной реакции. Сами триггерные вещества (аллергены) не наносят прямого вреда.

Лучшее средство от аллергии может подобрать только врач после проведения комплексного обследования. Специалист учитывает противопоказания и индивидуальные особенности организма пациента.

Разновидности аллергии

Помимо основных типов, аллергии различаются, с точки зрения проявляемых симптомов и аллергенов, вызывающих их, и способа воздействия на организм:

Аллергический насморк (аллергический ринит). Воспаление слизистой оболочки носа, при котором часто раздражаются глаза. Аллергический насморк включает ответ организма на пылевого клеща, пыльцу растений и шерсть животных. Общими для этих форм аллергии является то, что они действуют через воздух и аллергены проникают в дыхательные пути.
Аллергическая астма. Воспаление слизистых оболочек дыхательных путей, вызываемое аллергенами. Происходит временное сужение бронхов, что может привести к кашлю, проблемам с дыханием или нехватке воздуха. Аллергены так же проникают с воздухом и действуют на иммунную систему через дыхательные пути.
Анафилаксия (анафилактическая реакция). Остро возникающая аллергическая реакция иммунной системы, при которой поражаются несколько органов или весь организм. Крайняя форма анафилаксии — анафилактический шок, который может привести к одышке, органной недостаточности и, в конечном счете, смерти в течение короткого времени.
Лекарственная аллергия. Может быть вызвана как химическими препаратами, так и натуральными медикаментозными средствами.

Реакция организма на пылевых клещей не редкость. Небольшие паукообразные насекомые обитают в основном в матрасах и мягкой мебели. Они могут вызывать различные реакции от легкого насморка до аллергической астмы.

С сенной лихорадкой сталкиваются многие люди. Выражается аллергия на пыльцу растений в появлении насморка, заложенности носа, сильного чихания и покраснения глаз. Поскольку растения цветут в определенное время года, сенная лихорадка обычно является сезонной аллергией. Нередко она сочетается к перекрестным реакциям с пищевыми аллергенами.

Реакция организма на яд насекомых, как правило, чревата серьезными последствиями и даже может привести к смерти.

Симптомы аллергии на яд насекомых включают:

сильную сыпь и зуд по всему телу;
затрудненное глотание;
насморк, раздраженные глаза;
отчетливый отек лица и шеи;
одышка, учащенное сердцебиение;
обморочное состояние.

Контактная аллергия — реакция участков кожи на определенные аллергены. Часто контактные аллергии проявляются экземой. Распространенными триггерами являются: никель, парфюмерные вещества, консерванты, латекс, растения и бытовая химия.

Пищевая аллергия возникает на некоторые белки, получаемые с пищей. Типичными симптомами являются: отек лица, рук или ног, диарея и рвота.

Аллергия на домашних животных обусловлена реакцией организма человека на пот, слюну, шерсть, мочу или фекалии питомца. Проявляются симптомы в виде насморка. В некоторых случаях может развиться астма или возникнуть анафилактическая реакция.

Классификация препаратов от аллергии

На рынке медпрепаратов существует несколько различных типов лекарств от аллергии, которые соответствуют предпочтениям и потребностям каждого человека. Лучшее средство может подобрать лечащий врач после постановки диагноза.

Наиболее распространенные типы противоаллергических средств:

Антигистаминные. Самый распространенный вид лекарств от аллергии. Работает, блокируя образование гистамина в организме. Некоторые антигистаминные препараты не вызывают сонливости.
Стероиды (кортикостероиды). Помогают уменьшить воспаление. Назначаются при чихании, насморке и заложенности носа. Выпускаются в виде таблеток, жидкости или ингалятора, который чаще всего используется для лиц, страдающих астмой.
Физиологический раствор морской воды. Выпускается в виде назального спрея или капель. Помогает облегчить головные боли, очищает носовые проходы.
Противоотечные средства. Снимают заложенность носовых ходов. Выпускаются в виде жидкостей, таблеток, назальных спреев и глазных капель. Зачастую назначаются в сочетании с антигистаминными препаратами.

В настоящее время используются противоаллергические средства трех поколений. У представителей последнего поколения несравненно меньше противопоказаний и негативных последствий. Кроме того, воздействие при небольших дозах дольше и быстрее. Помимо них используются традиционные противоаллергические препараты, которые являются представителями I поколения.

Сегодня в медицине, особенно в педиатрии препараты I поколения применяются с осторожностью, но в некоторых случаях без них нельзя обойтись. В них значительно больше недостатков, чем преимуществ. Основным недостатком является обширный список противопоказаний и негативных последствий по сравнению с лекарствами от аллергии последнего поколения:

риск развития тахифилаксии;
развитие психомоторного беспокойства;
снижение мышечного тонуса;
недолговечность терапевтического эффекта;
негативное влияние на центральную нервную систему.

Основным отличием и преимуществом препаратов II поколения является незначительное влияние на центральную нервную систему. Медленные реакции и сонливость развиваются гораздо реже, только при нарушении дозировки, индивидуальной повышенной чувствительности к действующему веществу. Кроме того, они оказывают меньшее негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт и ткани сердца. Недостатками являются высокая стоимость и невозможность применения при патологиях почек.

Преимущества заключаются в следующем:

возможность использования в педиатрии;
меньший список негативных последствий;
быстрое развитие эффекта, который может длиться 8-12 часов.

Препараты III поколения являются метаболитами второго поколения лекарств. Они не влияют на сердце и нервную систему, практически не нарушают функцию почек. Однако стоимость таких лекарств довольно высока. Преимущества заключаются в наличие различных фармакологических форм, длительной экспозиции и минимальном количестве нежелательных симптомов.

Симптомы аллергии

Основные клинические проявления:

зудящую, покрасневшую кожу и сыпь;
опухшие или покрасневшие слизистые оболочки;
одышку;
лихорадку, чихание, сухость слизистой носа;
жжение, слезоточивость или отек глаз;
кашель и приступы астмы.

Может наблюдаться неспецифическое проявление симптомов, которое выражается в головной боли, усталости и диарее. Если аллергическая реакция захватывает весь организм, в худшем случае возникает анафилактический шок. Это состояние опасно для жизни.

Причины аллергии

При аллергии иммунная система реагирует на определенные аллергены гиперчувствительным образом (сенсибилизация). При этом часто, казалось бы, безвредные вещества вызывают бурные реакции. В течение жизни организм человека развивает иммунитет к некоторым антигенам из окружающей среды. Это могут быть, например, вирусы или бактерии. При соприкосновении с ними, лейкоциты вырабатывают необходимые антитела. Так возникает защитная реакция и антигены уничтожаются. У аллергиков что-то идет не так в этом процессе. Неопасное вещество оценивается иммунной системой как опасное.

По отношению к аллергенам происходит сенсибилизация организма. Причиной этого являются антитела, которых было произведено слишком много. Из-за высвобожденного гистамина возникают перечисленные выше симптомы.

Рейтинг препаратов от аллергии

В настоящее время с этой проблемой сталкиваются люди всех возрастов, не только весной и летом, когда начинается цветение растений, но и круглый год (в зависимости от причины). Поэтому вопрос выбора противоаллергических препаратов не теряет актуальности.

Предлагаем список лучших средств от аллергии на сегодняшний день, который основан на безопасности, эффективности и соотношении цена-качество:

№1 — «Супрастин» (EGIS Pharmaceuticals, Венгрия).

По сравнению с аналогами обладает небольшим количеством противопоказаний и негативного воздействия. Долго не остается в крови, выводится почками. Вызывает сонливость, седацию. Лучшее средство от аллергии на сегодняшний день хорошо справляется с ангионевротическим отеком, атопическим дерматитом, аллергическим конъюнктивитом и крапивницей. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций.

№2 — «Цетрин» (Dr. Reddy’s Laboratories, Индия).

Признанный лидер III поколения. Не вызывает сонливости, торможения реакций и рефлексов, не приводит к ухудшению зрения, не нарушает функции сердца, почек и печени.

№3 — «Назонекс» (Schering-Plough, Бельгия).

Глюкокортикостероид является лучшим лекарством от аллергии местного действия. Назальный спрей обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием.

№4 — «Эриус» (Bayer, Бельгия).

Таблетки разработаны на основе дезлоратадина. Лучшее антигистаминное средство отличается длительным эффектом (24 ч), не оказывая негативного воздействия на центральную нервную систему. Назначается для лечения аллергического ринита и крапивницы.

№5 — «Кларитин» (Bayer, США).

Можно использовать с первого года жизни. Быстро устраняет бронхоспазмы, ларингоспазмы, отеки и зуд. Выпускается в таблетированной форме по 10 и 30 шт. в упаковке. Действовать начинает через 30 минут после приема внутрь.

№6 — «Кестин» (Almiral S.A, Испания).

Разработан на основе эбастина. Блокатор рецепторов Н1-гистамина назначается при крапивнице, аллергическом конъюнктивите и рините. Это лучшие таблетки от аллергии, т. к. побочные реакции при правильном дозировании возникают крайне редко.

№7 — «Тавегил» (Famar, Италия).

Используется в комплексной терапии для лечения анафилактического шока и псевдоаллергических реакций. Эффективно устраняет кожный зуд, риниты, крапивницу и дерматит.

№8 — «Лоратадин» (Вертекс, Россия).

Один из лучших препаратов от аллергии, который эффективно справляется с симптомами конъюнктивита, ринита и отека Квинке. Назначается от укусов насекомых и при зудящих дерматозах.

№9 — «Зодак» (Zentiva, Чешская Республика).

Таблетки разработаны на основе цетиризина гидрохлорида. Назначается взрослым и детям с 6-летнего возраста. Рекомендуется запивать большим количеством воды.

№10 — «Зиртек» (UCB Pharma, Италия).

Таблетки содержат такое активнее вещество, как цетиризина гидрохлорид. Предотвращает появление и облегчает течение аллергических реакций. Обладает антиэкссудативным и противозудным действием.

№11 — «Аллегра» (Sanofi Aventis, Франция).

Содержит фексофенадина гидрохлорид. Обладает селективной антагонистической активностью. Широко используется для лечения сезонных аллергических ринитов и крапивницы.

№12 — «Фенистил» (Novartis Pharma, Швейцария).

Гель для наружного применения на основе диметиндена малеата. Способствует снижению проницаемости капилляров, которая имеет связь с аллергическими реакциями. Снимает раздражение и зуд. Эффективен при реакции на шерсть животных, растения, химические вещества, холод, солнце, продукты питания.

№13 — «Фексофаст» (Micro Labs, Индия).

Содержит фексофенадин. Результат наступает через час после приема. Назначается для купирования симптомов, вызванных аллергическим ринитом и крапивницей.

Когда обратиться к врачу?

Если у вас острая аллергическая реакция, которая сопровождается внезапным опуханием лица, затрудненным дыханием, сильным внезапным приступом кашля, нужно немедленно вызвать скорую.

Чтобы выбрать наиболее эффективные лекарства от аллергии и избежать проблем, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Даже безрецептурные лекарства имеют побочные эффекты, и некоторые из них могут вызвать проблемы в сочетании с другими препаратами.

Особенно важно поговорить со своим врачом в следующих случаях:

беременность, кормление грудью;
хронические заболевания (диабет, глаукома, остеопороз, высокое кровяное давление);
прием других лекарств или растительных добавок.

Необходимо внимательно следить за своими симптомами. Это поможет врачу выбрать наиболее эффективное лечение с наименьшим проявлением побочных эффектов.

Выводы

Проявления аллергии, как правило, причиняют много дискомфорта, значительно снижая качество жизни. Сегодня существует множество лекарственных препаратов, способных в полной мере облегчить симптомы. Есть возможность подобрать для себя эффективное лекарство, которое поможет чувствовать себя лучше.

Если не происходит улучшения, следует обязательно сообщить об этом лечащему врачу, который на профессиональном уровне поможет подобрать другой препарат. Информация в данной статье размещена исключительно в ознакомительных целях. Прием любого лекарственного средства должен быть согласован с лечащим врачом.

Литература:

https://www.rlsnet.ru/books_book_id_4_page_116.htm

https://aif.ru/health/leksprav/antigistaminnye_preparaty_dlya_lecheniya_allergii

https://www.eurolab.ua/allergy/1087/2080/49365/

https://health.mail.ru/drug/rubric/R06/

Источник

Антигистаминные препараты 1, 2 и 3 поколения

Антигистаминные препараты используются при аллергическом рините, крапивнице, аллергическом отеке и конъюнктивите. Они применяются как перорально, так и местно, а также в виде инъекций.

Антигистаминные препараты — это гетерогенная группа препаратов, подавляющих реакцию, вызванную биогенным амином — гистамином. Гистамин в организме отвечает за воспалительные реакции и вызывает аллергию при контакте организма с аллергеном. Эти препараты подавляют почти весь отклик организма на гистамин. Исключением являются реакции, в которых, помимо гистамина, участвуют и другие медиаторы, например, приступ астмы.

Антигистаминные препараты можно классифицировать двумя способами: в зависимости от места и способа введения, а также в зависимости от поколения препарата. В этой статье разделим лекарства по поколениям.

Лекарства из этой группы были внедрены в медицину более 70 лет назад. Они действуют на рецепторы гистамина в головном и спинном мозге, а также в других частях тела. Помимо действия на гистаминовые рецепторы, они проявляют сродство к ряду других рецепторов, отсюда и большое количество побочных эффектов.

Эти препараты показаны, помимо лечения аллергических реакций, как снотворные, анксиолитики и при укачивании. Такие средства могут ухудшить психофизическое состояние, что делает после их использования вождение и работу с механизмами противопоказаниями.

Производные этиламина. Эти препараты, помимо блокирования гистаминовых H 1 рецепторов, обладают бронхорасширяющим, противорвотным и седативным действием.

Производные этилендиамина. Эти препараты обладают седативным и противоаллергическим действием, лишены противорвотного действия.

Производные алкиламина. Эти препараты не обладают противорвотным действием и, в отличие от других препаратов этой группы, могут дополнительно стимулировать нервную систему.

Производные пиперазина. Препараты из этой группы, помимо противоаллергического действия, обладают сильным седативным и противорвотным действием.

Эти препараты не являются единой группой по своему химическому строению. В отличие от препаратов первого поколения, эти препараты обладают меньшим количеством побочных эффектов, помимо антигистаминного эффекта они гораздо меньше влияют на другие типы рецепторов.

Наиболее важные препараты этой группы являются: Azelastine, Bilastine, цетиризин, лоратадин, Rupatadine.

Иногда выделяют и антигистаминные препараты третьего поколения. В эту группу входят фексофенадин, левоцетиризин и дезлоратадин. Эти препараты являются метаболитами или более активными формами препаратов второго поколения. Более того, у этих веществ еще меньше побочных эффектов.

Группа препаратов	препараты	Механизм действия	Наиболее частые побочные эффекты	Комментарии
Пероральные и внутривенные глюкокортикостероиды	метилпреднизон; преднизон; преднизолон; триамцинолон (пероральный препарат)	многоуровневый сильный противовоспалительный эффект	увеличение веса, повышение артериального давления или уровня глюкозы в крови, задержка воды в теле, снижение уровня калия в крови, тромбоз, мышечная и костная слабость, растяжки на коже и многое другое	базовые, наиболее эффективные препараты при обострении аллергических заболеваний и в опасных для жизни состояниях; применяются кратковременно, обычно безопасны для пациента.
Ингаляционные глюкокортикостероиды	беклометазон; будесонид; циклесонид; флутиказон; мометазон	многоуровневый сильный противовоспалительный эффект	охриплость голоса, молочница во рту	наиболее эффективные основные препараты для лечения от бронхиальной астмы могут быть использованы в комбинации препаратов, содержащих бета-агонисты длительного действия; после их приема требуется тщательное полоскание полости рта.
Интраназальные кортикостероиды	беклометазон; будесонид; флутиказон; мометазон	многоуровневый сильный противовоспалительный эффект	сухость или раздражение слизистой оболочки носа, местное кровотечение, корочки	наиболее эффективны при лечении всех симптомов ринита (особенно заложенности носа); уменьшают симптомы более эффективно, чем антигистаминные и антилейкотриеновые препараты.
Кожные глюкокортикостероиды	бетаметазон; гидрокортизон; флутиказон; мометазон; триамцинолон; другие	многоуровневый сильный противовоспалительный эффект	кожные растяжки, вазодилатация, атрофия кожи	основа для лечения атопического дерматита и аллергической контактной экземы; используется, например, в форме эмульсии, кремы, мази, иногда с добавлением других лекарственных веществ, например антибиотиков.
Глюкокортикостероиды — наносятся на конъюнктивальный мешок	дексаметазон; флудрокортизон; фторметолон; гидрокортизон	многоуровневый сильный противовоспалительный эффект	в случае неправильного и слишком длительного использования риск повреждения глаз	используется только офтальмологом из-за риска побочных эффектов!
Антигистаминные препараты — пероральные	Первое поколение ципрогептадина диметинден; гидроксизин; клемастин; прометазин; Второе поколение азеластины; цетиризин; дезлоратадин; эбастин; фексофенадин; кетотифена; левоцетиризин; лоратадин; мизоластины	противоаллергический эффект — в основном подавление действия гистамина	в основном они касаются препаратов первого поколения: сонливость, головокружение, сухость во рту или задержка мочеиспускания, нарушения зрения, увеличение веса, ухудшение выработки слез	используется при всех аллергических заболеваниях при аллергическом рините антигистаминные препараты второго поколения следует применять при кожных аллергиях антигистаминные препараты первого поколения используются чаще
Антигистаминные препараты — внутривенно или внутримышечно	антазолин (внутримышечная форма); клемастин (внутривенная форма)	противоаллергический эффект — в основном подавление действия гистамина	тошнота, рвота, повышение артериального давления, сонливость, нарушение концентрации внимания
Антигистаминные препараты — назальные	anthazoline; Азеластины; левокабастин	противоаллергический эффект — в основном подавление действия гистамина	жжение, покалывание в носу, чихание	при легком аллергическом рините его можно комбинировать с интраназальными деконгестантами в качестве острого или хронического лечения
Антигистаминные препараты — наносятся на кожу	бамипин; диметинден	уменьшают раздражение кожи, зуд и отек, обладают местными анестезирующими свойствами, например ингибируя гистамин	ощущение жжения кожи жжение, сухость, раздражение кожи	состояния с зудящей кожей.
Антигистаминные препараты — наносятся на конъюнктивальный мешок	emedastine; кетотифен; левокабастин; Olopatadine	противоаллергический эффект — в основном подавление действия гистамина	раздражение, боль в глазах	уменьшают зуд и слезотечение при аллергическом конъюнктивите.
Антилейкотриеновые препараты (только перорально)	монтелукаст; зафирлукаст	торможение так называемого цистеиниловый рецептор, благодаря которому они блокируют действие сильных веществ, усиливающих воспаление, называемых цистеиниловыми лейкотриенами	среди других боль в животе и головная боль при приеме зафирлукаста — повышение показателей функции печени	применяемый при лечении бронхиальной астмы монтелукаст эффективен при лечении всех симптомов ринита (включая симптомы со стороны глаз)
Кромоны — ингаляции	динатрия кромогликат; недокромил натрия	противовоспалительный эффект, в т.ч. ингибирование тучных клеток	кашель, охриплость голоса, сухость во рту	слабый эффект, но мало побочных эффектов, из-за хорошей переносимости их можно применять у детей и беременных, больных астмой.
Кромоны — интраназальные	динатрия кромогликат; недокромил натрия	противовоспалительный эффект, в т.ч. ингибирование тучных клеток	редко — местное раздражение носа, преимуществом является хорошая переносимость	умеренно снимают зуд в носу, чихание и водянистые выделения, слабо влияют на заложенность носа; они намного менее эффективны, чем назальные глюкокортикостероиды и антигистаминные препараты.
Кромоны — наносятся на конъюнктивальный мешок	динатрий кромогликат; недокромил натрия; кетотифен; лодоксамид	жжение, раздражение глаз	применяется у пациентов с аллергическим конъюнктивитом; они намного менее эффективны, чем назальные глюкокортикостероиды и антигистаминные препараты
Сосудосуживающие — оральные	эфедрин; фенилэфрин; псевдоэфедрин	спазм сосудов	головная боль , раздражительность, не рекомендуется при тахикардии, в т.ч. при сердечно-сосудистых заболеваниях, глаукоме, гипертиреозе, психических заболеваниях, гиперплазии простаты, беременности	пероральные деконгестанты носа комбинируются с антигистаминными препаратами в комбинированных препаратах или используются индивидуально при лечении аллергического ринита.
Сосудосуживающие — интраназальные	эфедрин; оксиметазолин; тетризолин; ксилометазолин; нафазолин; тетризолин	спазм сосудов	медикаментозный ринит (не следует назначать более 5-10 дней), высыхание, жжение или изъязвление слизистой оболочки носа, редко перфорация носовой перегородки	быстрое, краткосрочное облегчение заложенности носа.
Вазоконстрикторы — наносятся на конъюнктивальный мешок	нафазолин	спазм сосудов	вторичная гиперемия конъюнктивы в результате использования более 2-4 дней	используется при аллергическом конъюнктивите в сочетании с местными антигистаминными препаратами, например, нафазолином с дифенгидрамином или антазолином.
Ингибиторы кальциневрина, наносимые на кожу	пимекролимус; такролимус	сильный противовоспалительный эффект, подавляет, например, действие Т-лимфоцитов	наиболее часто жжение и местное раздражение кожи	легкий или умеренный атопический дерматит — может применяться, среди прочего на лице, когда изменения усиливаются.
Ингаляционные бета-агонисты	фенотерол короткого действия сальбутамол ;формотерол длительного действия салметерол	стимулируют так называемые ß-рецепторы, присутствует в бронхах, благодаря чему они расслабляются	среди других головная боль, сердцебиение, мышечный тремор, потеря калия из организма	используются при бронхиальной астме: короткого действия используются для купирования приступа астмы, а длительного действия используются при хроническом лечении, могут использоваться в сочетании с ингаляционными глюкокортикостероидами.
Метилксантины — перорально	теофиллин	среди других подавляет активность фермента фосфодиэстеразы, который играет важную роль при аллергических заболеваниях.	среди других боль в животе и головная боль, сердцебиение	используются при бронхиальной астме — расслабляют бронхи (слабее, чем вдыхаемые ß-агонисты).
Метилксантины — другие формы (редко используются внутривенные, ректальные свечи)	теофиллин	среди других подавляет активность фермента фосфодиэстеразы, который играет важную роль при аллергических заболеваниях.	среди других желудок и головная боль, диарея возбуждение, сердцебиение	используется все реже — возможно, для лечения обострений астмы, имеет много побочных эффектов.
Ипратропия бромид	ипратропия бромид	стимулирует так называемые мускариновые рецепторы в бронхах, благодаря которым они расслабляются	среди других головная боль, сухость во рту, кашель, которые могут усугубить симптомы глаукомы или увеличенной предстательной железы	иногда используется при бронхиальной астме.
Моноклональные антитела против IgE (подкожно)	Омализумаб	подавляет действие IgE	среди других головная боль, боль и покраснение в месте укола	очень дорогой препарат, предназначенный для лечения тяжелой атопической астмы.
Специфическая иммунотерапия	подкожно-сублингвальная	заключается в многократном введении все более и более высоких доз вакцины с аллергеном, на который у пациента имеется аллергия, благодаря чему организм пациента «привыкает» к этому аллергену	зуд, покраснение, покраснение в месте инъекции; риск системной реакции, такой как обострение аллергического ринита или крапивницы или даже анафилактического шока (очень редко)	Эффективна при лечении аллергического ринита и конъюнктивита, атопической астмы, аллергии на яды насекомых, например, пчел.

Скрытый текст

Источники: 1. W. Janiec, Гистамин и антигистаминные препараты, 2017 2. W. Janiec, J. Folwarczna Фармакология, 2019.

Источник