У кого была аллергия на Фрисолак

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Ребенок 5 мес., вес 8100, рост 64 (был в 4 мес., на осмотр в 5 мес еще не ходили). Ввиду моего состояния здоровья в 4,5 мес пришлось отказаться от ГВ, до 4,5 мес. исключительно ГВ. Переход на ИВ пришлось совершить быстро, 3 дня смешанное вскармливание (в это время ребенок совершенно не желал брать бутылочку со смесью, практически ничего не съедал, и наедался в следующее кормление грудью). Первую смесь, кот. предложили Нутрилон гипоаллергенный, выбор гипоаллергенной смеси связан с тем, что ребенку еще при ГВ ставили диагноз гастро-интестинальной аллергии. Дочка отказалась ее есть (съела 1-2 порции с плачем). Поскольку смесь имеет горьковатй вкус решили кормить обычной смесью, т.к. ребенок не ел 12 час., в перерывах допаивали. Дали Нутрилон 1, съела без аппетита (2 дня порции не выедала, ела редко). Затем предложили Фрисо Голд 1, ребенок хорошо начал ее кушать, выедал практически полную порцию, с нормальными временными промежутками. Но через 3 дня по всему телу появились красные пятнышки диаметром около 3-5 мм. В этот же день дочке дали Фрисолак гипоаллергенный+ 3 кап. Зиртека однократно. На утро проявления аллергии исчезли. Но на теле присутствует мелкоточечная бесцветная сыпь, как-будто россыпь манки.Периодически часть элементов краснеет. Локализуется она на лице, в основном щеки, живот, руки. Выражена сухость кожи. Оговорюсь, что подобные проявления были и на ГВ, в связи с чем и поставили диагноз пищевой аллергии. На следующий день мы сдали общий Ig E 22 Ед/л (< 15) и специфический Ig E к белку коровьего молока 0,778 kU/L (<0,35). Класс 2 (слабопозитивный). До обращения к гастроэнтерологу в течение недели ели Фрисолак гипоаллергенный. Диагноз гастроэнтеролога: Гастро-инестинальная аллергия (сенсибилизация к белку коровьего молока). Вторичная лактозная недостаточность. Учитывая аллергию к белку коровьего молока врач назначил Фрисо пеп АС. Плюс Зиртек 5 кап/1 р/день. Прикорм ч/з месяц. Зиртек я не даю, поскольку не понимаю как проследить подходит смесь или нет.Питаемся Фрисо пеп АС неделю, улучшения состояния кожи нет, а наоборот высыпания стали более выраженными, усилилась сухость кожи (конечно изменения не критичные, но улучшения точно нет). Прием у гастроэнтеролога через мес. В связи с этим у меня ряд вопросов:
1.Стоит ли менять смесь, можно ли попробовать на козьем молоке (Нэнни) ? Если да, то как осуществить переход?
2. Стоит ли давать Зиртек?
3.Удовлетворяет ли гидролизат Фрисо пеп АС потребности ребенка?
4. Когда вводить прикорм?
P.S. Фото приложить не могу, т.к. элементы сыпи практически не видны на фотографии.

1. на смесь на козьем молоке нет смысла переходить,потому как козье и коровье молоко имеют много перекрестных антигенов,т.е. ваш ребенок скорее всего отреагирует и на эту смесь тоже.
2. антигистамины показаны только при наличии зуда
3. удовлетворяет
4. прикорм вводить,когда будет ремиссия кожных проявлений.

Большое спасибо за столь быстрый ответ!
Что считать ремиссией (когда не подсыпают новые элементы?), т.к. кожа полностью не очищается?
Может ли наступить улучшение на этой смеси (принимаем неделю)? Может быть высыпания связаны с накоплением аллергена, организму нужно время, чтобы его вывести? Может быть аллергия на Фрисо пеп АС? Можно ли будет после улучшения перейти на Фрисолак ГА?

полный эффект от смеси можно оценить через 2-3 недели кормлений.
ремиссия — это чистая кожа.
аллергия на фрисопеп ас может быть, но это редкость, если есть непереносимость и этой смеси, то остаются только аминокислотные смеси. но пока о них говорить преждевременно.
на фрисолак га после улучшения перейти нельзя, потому как фрисолак га не является лечебной смесью и может спровоцировать обострение.

Здравствуйте!
Ребенок 8 мес., масса 9100, рост 70 см (в 7 мес). С 5 мес находится на ИВ смесь Фрисопеп АС (история перехода на эту смесь описана выше, поэтому повторяться не буду). В настоящий момент у ребенка чистая, гладкая кожа, проявлений аллергии нет, стул 1-2 р/день. Питание ребенка 6.00- смесь Фрисопеп АС, 9.00-каша безмолочная гречневая, либо кукурузная на смеси фрисопеп АС (от рисовой отказалась)+ 30г яблочного пюре, 14.00- смесь Фрисопеп АС, 18.00- овощное пюре (в основном цветная капуста, брокколи, реже тыква-поскольку ввели мясо,м.б мое ошибочное мнение, но мне кажется сочетается с мясом плохо, морковь-не нравится вкус) около 160 мл + мясное пюре (индейка, кролик) около 30-40 г+ яблочный сок. При введении в рацион мясного пюре (вводила путем подмешивания), ребенок от этого блюда отказывается, ест с неохотой, часто не доедает, при этом остается голодной, 22.00-смесь Фрисопеп АС. У меня к Вам несколько вопросов:
1. До какого возраста необходимо употреблять смесь Фрисопеп АС, можно ли перейти хотя бы на ГА смесь, или этого делать не стоит?
2. За счет каких продуктов можно расширить рацион ребенка, насколько я понимаю, в 8 мес смесь дается 2р/сут (утро и на ночь), на что необходимо заменить кормление ребенка в 14.00? Дочка проявляет интерес к взрослой пище.

1. лучше оставить эту смесь пока в ней есть потребность, при переходе на общий стол (ближе к году) от смеси можно будет отказаться вообще. а после года попробовать ввести молочные продукты — возможно, толерантность к белкам коровьего молока появится.
2. читали тему прикормов в ЧАВО? там есть примерное меню. единственное, пока что для вашего ребенка продукты, содержащие молоко, — табу.

23.09.2019

Большая восьмерка аллергенов

Ошибка иммунной системы

Почему аллергия у маленьких детей встречается чаще

Как начинается истинная аллергическая реакция

Об особенностях аллергии на смесь

Что может вызвать аллергическую реакцию на смесь

Как проявляется аллергия на смесь

Что делать при аллергии на смесь

Вместо заключения

Не секрет, что повышенная чувствительность к продуктам питания характерна для многих людей. Но чаще всего приходится слышать именно об аллергии на смесь у грудничков.

Эпидемия 21-го века

Главный педиатр ЦФО РФ, заслуженный врач Российской Федерации и доктор медицинских наук Ирина Николаевна Захарова в беседе с Юлией Чередниченко, опубликованной в журнале «Медицинский совет», поделилась интересной информацией. Пищевая аллергия – это не новое открытие, она встречалась и ранее, еще в XVIII–XIX веках. Но сам термин появился позднее, в 1906 году. Тогда австралийский педиатр К. Пирке неадекватный ответ организма на пищу назвал «иным действием» (allos – «другой», ergon – «действие»). Некоторые специалисты называют такую сильную чувствительность неинфекционной эпидемией XXI века. И действительно, все чаще и чаще вы слышите рассказы об аллергии от соседей и знакомых. Около 8 % детей подвержены возникновению аллергии, среди них около 30 % детей – малыши до года. В России каждый 4-й ребенок имеет предрасположенность к развитию аллергии.

Ошибка иммунной системы

Как отмечает кандидат медицинских наук М. Клевцова, основная причина появления аллергии у грудничков – это генетическая предрасположенность. У ближайших родственников или родителей есть аллергические заболевания? Например, бронхиальная астма или атопический дерматит? Если ответ положительный, то у ребенка может проявиться такая проблема. В журнале «Наука и жизнь» опубликована статья, в которой кандидат медицинских наук М. Клевцова рассказывает об особенностях проявления аллергии. Оказывается, что это реакция иммунной системы человека на продукт (обычно – белки). Некоторые компоненты пищи не «признаются» организмом полезными, и он вырабатывает к ним антитела, защищая себя. Мы не говорим о килограмме шоколада или литре газировки. Но тело человека порой не способно «переработать» даже белок, содержащийся в молоке. Давайте посмотрим, как начинается аллергическая реакция. Но для начала обсудим, у кого чаще появляется аллергия: у детей или у взрослых.

Об особенностях аллергии на смесь

Зачастую с проблемой пищевой аллергии у ребенка встречаются родители малышей, находящихся на смешанном или исключительно искусственном питании. Причем марка производителя продукта не всегда имеет значение. Проявление непереносимости молочных смесей, не являющихся лечебными, объясняется тем, что большинство из них производится на основе коровьего молока. Такие смеси характеризуются наличием в их составе казеина или сывороточных белков (альбумина, глобулина) и казеина. Эти вещества являются самым распространенным аллергеном для детей первого года жизни.

Основные виды смесей

Если у ребенка аллергия на смесь – что делать определит врач. В любом случае ключевым фактором станет выбор другого питания. В зависимости от состава все искусственные смеси разделяют на группы:

• на основе коровьего молока или сыворотки – с высокой питательной ценностью, хорошим вкусом;
• кисломолочные, с пребиотиками и пробиотиками – с бифидо и лактобактериями для пищеварения;
• на базе козьего молока – не уступают коровьему по питательности, но со специфическим вкусом;
• безлактозные – содержат не молочный сахар (лактозу), а более простые заменители;
• без глютена – аллергена из числа компонентов злаковых культур (пшеницы);
• на основе соевого белка – растительного происхождения, трудно усвояемый и нередко аллерген;
• гипоаллергенные с гидролизатом – белок расщеплен до простых пептидов для лучшего усвоения;
• гипоаллергенные с аминокислотами – белок расщеплен до элементарных аминокислот.

Что может вызвать аллергическую реакцию на смесь

Как мы уже говорили, повышенная восприимчивость организма малыша к содержанию белков (белковым компонентам) обуславливает запуск иммунных реакций. Эти процессы вызывают появление аллергических симптомов. Началу аллергии на смесь у грудничков способствуют:

• ранний перевод на искусственное вскармливание,
• частые необоснованные переходы с одной марки смеси на другую,
• перекормы.

Несмотря на то, что механизмы развития истинной аллергии и псевдоаллергии различны, они имеют одинаковые симптомы. Однако прогноз заболевания и подходы к лечению могут существенно различаться. Поэтому при возникновении у ребенка признаков аллергии на смесь необходимо пройти обследование с выполнением специальных анализов.

Как проявляется аллергия на смесь

Как выглядит аллергия на детскую смесь? Ее симптомы достаточно многообразны, и часто неспециалисту крайне сложно разобраться в них. У новорожденных аллергия на смесь может протекать достаточно тяжело. Вот несколько вариантов аллергии.

Высыпание на коже

. Участки красноты с сухостью и шелушением, ярко-розовая пятнистая или пятнисто-папулезная (похожая на прыщи) сыпь, элементы которой могут сливаться и обычно зудят, причиняя беспокойство младенцу. При тяжелом течении сыпь может распространяться на обширные участки тела, появляется мокнутие и корочки, ребенок становится беспокойным, капризничает, плохо спит и худеет.

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта

. Сюда входят различные проявления: от колик и вздутия живота до диареи, частых срыгиваний и рвоты.

Аллергия на смесь у грудничка

Новорожденные в связи с несформированным иммунитетом очень чувствительны к различным аллергенам. Аллергия на смесь у грудничка (фото 1) особенно часто проявляется из-за присутствия в ней молока коровы. Организмом крохи молочные белки воспринимаются, как антиген. Чужеродные белки, почти не расщепленные проникают в кровь, и проявляется аллергия у грудничков на детское питание из-за несовершенства процесса ферментации.

Иммунная система выделяет антитела, которые нарушают мембраны клеток. Так молочный белок провоцирует аллергию. У грудничков аллергия носит экстремальный характер: сыпь может покрыть тело на 80%. Боль и зуд при этом настолько выражены, что дитя не спит совсем. Происходит стремительная интоксикация. Лечение аллергии на смесь у грудничка проводится путем введения клизмы, а смесь немедленно заменяют.

Во многих смесях углеводы представлены лактозой. Некоторые малыши не способны ее усваивать, и появляются проблемы с пищеварением: вздутие, диарея, спазмы. Современная педиатрия выпускает препараты с содержанием синтетических ферментов, в частности, Лактазар. Он не является медицинским препаратом, а относится к БАДам. Аллергия на Лактазар у грудничка является побочным действием продукта.

Стараясь избавить малыша от метеоризма, кишечных коликов, мамы им дают Бейби Калм. Некоторые родители отмечают, что после принятия капель появляется аллергия на Бебикалм у новорожденных. Причина кроется в его составе: там находятся растительные масла аниса и укропа. Аллергия на Бейби Калм у грудничка может быть вызвана любым из этих растений.

Аллергия на детскую смесь отнюдь не является редкостью, и хорошо лечится. Очень важно сразу обратить внимание на любые реакции, чтобы они немного позднее не стали причиной серьезных заболеваний. Адаптированные смеси для детей, даже наивысшего качества, не могут стать полноценной заменой молока матери, и пищевая аллергия у грудничков на прикорм может возникнуть даже спустя месяц после их применения.

Выбирая питание для грудного ребенка, нужно обратить внимание на то, что в нем содержится. Аллергия от смеси у грудного ребенка проявится, если в составе находятся аллергены. При наличии злаковых в смесях следует обратить внимание на то, какой компонент заявлен главным. Если им является глютен, то нужно проявлять осторожность, потому что это сильнейший аллерген. Симптомы аллергии на смесь у грудничка вызовет белок коровьего молока, козье молоко менее аллергенно. Поэтому, как альтернатива, он подходит более всего для питания ребенка.

Это важно!

Коррекция питания

. При установленном диагнозе аллергии на белок коровьего молока ребенка переводят на питание лечебными смесями на основе глубокого гидролизата белка. Гипоаллергенные смеси не являются лечебными и назначаются либо с целью профилактики начала аллергии у детей из группы риска (с наследственной предрасположенностью), либо в период ремиссии.

Правильный уход

. Необходимо ограничить использование моющих средств (пенки и шампуни), отваров трав для купания и применять для ухода за кожей малыша специальные лечебно-косметические продукты из гипоаллергенной серии.

Медикаментозное лечение

. Оно проводится строго по назначению врача только в период обострения. Помните, что лекарственные препараты не устраняют причину аллергии, а лишь облегчают ее симптомы. Основным методом лечения является диетотерапия.

Аллергия у грудничка на искусственном вскармливании

Аллергия у грудничка на искусственном вскармливании в основном бывает на смесь или прикормы. Она вызвана неправильным питанием матери во время беременности или отягощенной наследственностью.

Возможна аллергическая реакция на пыль, лекарственные средства, вакцины, пыльцу цветущих растений, бытовую химию, косметические средства.

Виды аллергии

Аллергическая реакция у грудничков имеет чаще наследственную природу. Особенно тяжело протекает заболевание, если у обоих родителей отягощен аллергоанамнез.

В редких случаях патология возникает самостоятельно.

К видам аллергенов относятся:

• пища – смесь, продукты для прикорма;
• вакцины;
• лекарства;
• бытовая химия: порошки, отбеливатели, моющие средства для посуды, хлор и другие;
• косметические средства: крема, детские шампуни, мыло;
• пыльца растений;
• укусы насекомых;
• шерсть животных.

При попадании этих веществ в организм развивается аллергическая реакция

Причины пищевой аллергии, распространенность

Чаще возникает пищевая аллергия. В 20 % случаев она развивается самостоятельно или по причине сенсибилизации во время беременности, когда мама питается не правильно.

Если у одного из родителей отягощен аллергоанамнез, риск возникновения аллергии у малыша составляет 50 %.

При наличии отягощенного аллергического анамнеза обоих родителей, у ребенка аллергия появляется в 60-80%.

К другим причинам заболевания относят:

• Кормление смесями в первые сутки жизни.

• Ранний переход на искусственное вскармливание — смеси на основе коровьего молока, неадаптированное питание в грудном возрасте: кефир, творог, коровье молоко.

• Контакт с непищевыми аллергенами: пыльца, шерсть животных, бытовые аллергены.

• Дисбактериоз кишечника.

• Ферментативная недостаточность – низкое количество пищеварительных ферментов.

• Высокая проницаемость аллергенов в кишечнике.

• Неправильное введение прикормов.

Также аллергию на продукты провоцируют лекарственные средства, принимаемые ребенком или матерью во время вынашивания.

Самая высокая распространенность аллергии на продукты отмечается у малышей до 2-летнего возраста. Она равна 6-8%.

Наиболее частыми аллергенами являются:

• молоко коровы;
• яйцо;
• рыба;
• пшеница;
• соя;
• орешки.

Также очень аллергены цитрусовые, клубника, малина, мед, мясо животных и птиц, злаковые культуры.

Полезные советы мамочкам: ЗДОРОВЬЕ МАЛЫША

У малышей до 1 года часто встречается аллергическая реакция на коровье молоко.

В продукте имеется 15-20 аллергенов:

• казеин;
• β-лактоглобулин;
• α-лактальбумин;
• бычий альбумин сыворотки.

Частота встречаемости аллергической реакции на белки молока коровы составляет у малышей на грудном вскармливании — 0,5-1,5 %, на искусственном питании – 2-5%.

Помимо коровьего молока аллергенно и козье. Оно имеет перекрестные аллергены, которые сохраняют свою активность после кипячения, пастеризации, высокой температурной обработки и высушивания.

Первое место в возникновении аллергической реакции на белок коровьего молока занимают смеси.

Молекулы продукта являются чужеродными для организма. Из-за незрелой пищеварительной системы развивается непереносимость.

Симптомы аллергии

Аллергия на пищевые продукты может иметь различные проявления. У малышей раннего возраста возможны следующие симптомы:

• Кожные проявления – атопический дерматит в виде покраснения щек, кожного покрова конечностей, тела, регулярно появляющиеся опрелости, потница, крапивница, отек Квинке, отличающийся отечностью лица;

• Кишечные симптомы – срыгивания, рвота, спастические боли в животе, изменение стула, запоры и диарея, сменяющие друг друга.

• Патология органов дыхания – насморк, затрудненное дыхание, временная его остановка.

При тяжелом течении болезни появляются анафилактические реакции, такие как стеноз гортани, аритмия, снижение давления, нарушение или потеря сознания.

При возникновении этих симптомов необходимо обращаться к врачу.

При состояниях, угрожающих жизни: анафилаксия, отек Квинке, сразу вызывать скорую.

Диагностика аллергии

Диагностические мероприятия включают физикальный осмотр, сбор анамнестических данных. Врач осматривает кожные покровы, слизистые, оценивает общее состояние.

При сборе анамнеза специалиста интересуют: наличие аллергии у родственников, прием лекарственных препаратов, возможные контакты с пищевыми, лекарственными или бытовыми аллергенами и другие данные.

После осмотра и сбора анамнеза доктор назначает обследование:

• диагностическая диета – ребенку дают аллергенный продукт, смотрят на реакцию;
• кровь на специфические IgE;
• кожные пробы;
• провокационные тесты.

По показаниям назначают эндоскопическое исследование пищеварительного тракта, биопсию слизистой кишечника для гистологического исследования.

К диагностике также относится ведение пищевого дневника.

Лечение аллергии

Лечебные мероприятия направлены на снятие симптоматики болезни и исключение контакта с аллергеном.

Первым мероприятием при лечении пищевой аллергии является диетотерапия.

Если младенец ест только смесь, производится ее замена. Для этого доктор подбирает подходяще питание.

Лечебные смеси