Уколы от аллергии
Содержание статьи
Уколы от аллергии
Специфическую реакцию иммунной системы на продукты питания, лекарственные и косметические средства, вещества животного и растительного происхождения называют аллергической реакцией. Для лечения таких состояний применяется множество медикаментов, но самый быстрый способ — укол от аллергии, который поможет на долгий срок забыть о дискомфорте.
Итак, знакомьтесь — уколы от аллергии длительного действия.
Выясним, какие из них, действительно, помогают надолго избавиться от болезни без вреда для здоровья.
Почему именно уколы?
Введение лекарств непосредственно в систему кровоснабжения, имеет ряд преимуществ:
Высокая биодоступность (усваивается до 100% препарата);
Быстрый и мощный фармакологический эффект;
Возможность использования у больных, страдающих проблемами с желудком и кишечником.
Помимо достоинств такой метод терапии имеет недостатки:
Для выполнения инъекций требуются определенные навыки или помощь медицинского специалиста;
Повышается риск побочных влияний, обусловленных высокой биодоступностью и воздействием лекарства на весь организм;
Непригодность для частого использования;
Лекарства неудобны в транспортировке и применении;
При несоблюдении правил асептики возможно появление нагноений в месте введения медикамента.
Какие уколы применяют при аллергии
Уколы против аллергических реакций условно подразделяются на несколько фармакологических групп:
Препараты глюкокортикостероидов (гормональные средства);
Десенсибилизирующие средства;
Антигистаминные растворы для инъекций;
Иммунобиологические медикаменты.
Расскажем о них поподробнее.
Десенсибилизирующие средства
Сюда относятся соли кальция — глюконат и хлорид.
При аллергических реакциях проводят лечение уколами.
Противоаллергический механизм действия обусловлен связыванием гистамина и подавлением чувствительности клеток организма к медиаторам аллергии.
Применение соединений кальция позволяет устранить проявления аллергии — высыпания, зуд, покраснение, отёчность, мокнутие.
Данную категорию медикаментов относят к вспомогательным средствам.
Продолжительность курсов варьируется от 5 до 10 инъекций.
Кальция хлорид
Введение соли запрещено при избыточном содержании ионов кальция в крови (гиперкальциемии), тромбозах, атеросклерозе.
При введении лекарства ощущается нарастающее чувство жара, за что в народе его называют «горячим уколом».
Учитывая тот факт, что лекарство влияет на сокращение мускулатуры и передачу нервных импульсов, может возникать замедление ритма сердца (брадикардия) и фибрилляция желудочков.
Такие уколы усиливают терапевтический эффект антигистаминных средств.
Раствор вводят внутривенно в смеси с 5% раствором глюкозы или физраствором.
Обратите внимание! Лекарство может вводиться только медицинским работником, имеющим навык внутривенных инъекций — иначе возникает некроз тканей.
Стоимость 10 ампул — 70 руб.
Глюконат кальция
Инъекционный препарат химически не устойчив — если после вскрытия заводской упаковки в растворе наблюдаются осадок или хлопья, лекарство подлежит утилизации.
Раствор вводят в вену или мышцу, поэтому лекарство может использоваться в домашних условиях.
Ограничения к применению идентичны предыдущему средству.
Обратите внимание! Медикамент нельзя смешивать в одном шприце с другими препаратами.
Режим дозирования зависит от возраста пациента и подбирается персонально.
Кратность применения при аллергии — 1 раз в сутки. В некоторых случаях укол делают через день.
Стоимость 10 ампул около 160 руб.
Блокаторы гистаминовых рецепторов
Именно их можно считать настоящими противоаллергическими инъекциями — механизм действия обусловлен угнетением рецепторов, чувствительных к гистамину.
Также они сокращают продукцию гистамина, участвующего в развитии аллергической реакции.
После укола уменьшаются проявления симптомов аллергии.
Ассортимент инъекционных средств невелик и представлен препаратами первого поколения.
Характерная черта указанной группы — седативный эффект, проявляющийся вялостью, сонливостью, заторможенностью психомоторных реакций. Поэтому водителям и лицам, чьи профессиональные обязанности требуют быстроты реакций, следует ограничить интеллектуальную нагрузку.
Кроме того, подобные средства сужают просвет сосудов и некоторых внутренних органов — мочевыводящих путей, желудка.
Такое влияние следует учитывать больным с:
Нарушением мочеиспускания различной этиологии;
Патологиями сердечно-сосудистой системы;
Гипертиреозом и т.п.
Обратите внимание! При проведении кожных проб на аллергены, применение антигистаминных медикаментов прекращают за 3 суток до исследования.
При применении других лекарств необходимо ознакомиться с инструкцией на предмет совместимости с противоаллергическим средством.
Димедрол
Самый ранний представитель противогистаминных медикаментов.
Лекарственная молекула представлена дифенгидрамином.
Дополнительно используется при рвоте.
Не имеет возрастных ограничений.
Использование лекарства ограничено при гиперчувствительности к активным и вспомогательным компонентам.
Уколы отпускаются по рецепту врача.
Стоимость 10 ампул — 27 руб.
Тавегил
Швейцарское средство на основе клемастина.
Помимо эффектов, характерных для других антиаллергических лекарств, отличается выраженным противозудным действием, поэтому его использование целесообразно у больных с кожными проявлениями.
Назначение препарата ограничено:
В грудном возрасте младше 1 года;
При патологиях нижних дыхательных путей, бронхиальной астме;
При индивидуальной непереносимости.
Грудное вскармливание и беременность — причины для отказа от уколов.
Разовая доза — содержимое 1 ампулы.
Разрешается как внутривенное, так и внутримышечное введение.
Цена 5 ампул около 300 руб.
Пипольфен
Венгерский препарат, содержащий прометазин.
Показан для внутривенного и внутримышечного введения.
Каждая ампула рассчитана на 1 введение.
Разрешается детям с 2-хмесячного возраста.
При грудном вскармливании, беременности, алкоголизме и других состояниях, сопровождающихся угнетением нервной системы, синдроме апноэ во сне, закрытоугольной глаукоме — лекарство принимать нельзя!
За 10 ампул придется заплатить около 1100 рублей.
Супрастин
Уколы на основе хлоропирамина.
Суточная доза — не более 2 ампул.
Ограничения к применению идентичны другим антигистаминным средствам.
140 рублей – такова цена 10 ампул.
Гормональные уколы
Для лечения аллергических болезней показаны гормоны глюкокортикостероиды.
Использование таких средств должно быть обоснованным.
Их нельзя использовать без назначения врача, т.к. бесконтрольный прием может спровоцировать серьезные побочные эффекты:
Эндокринные нарушения (недостаточность гормонов, нарушение менструального цикла, ухудшение усваиваемости и утилизации глюкозы, сахарный диабет и гипергликемия, синдром Кушинга);
Дисбаланс обмена веществ (задержка ионов натрия, отеки, гипергликемия, увеличение массы тела, алкалоз и пр.).
Изменения гормонального фона может ухудшить состояние кожи — спровоцировать появление угрей и стрий, нарушение пигментации, гипергидроз (повышенную потливость), ухудшение процессов регенерации.
И этот перечень не полный. Здесь приведены самые серьезные побочные явления гормональных уколов.
Механизм противоаллергического действия обусловлен активизацией специфических процессов, развивающих после взаимодействия гормонов со специфическими рецепторами клеток и встраивания в ДНК.
Это приводит к изменению баланса белков в организме:
Сокращается синтез медиаторов аллергии;
Подавляется иммунный ответ на аллерген (уменьшается выработка лимфоцитов, лейкоцитов, макрофагов).
Единственное противопоказание для коротких курсов гормоносодержащих растворов — индивидуальная непереносимость.
В случаях, когда требуется длительное лечение, перечень ограничений гораздо больше.
Лекарство вводят внутримышечно в чистом виде или с инфузионным раствором (капельницы и внутривенные уколы).
Дозировка назначается врачом индивидуально и зависит от тяжести состояния пациента.
Как правило, разовая доза равна 1 ампуле.
Преднизолон
Наиболее востребованный гормон при аллергии.
Антиаллергический эффект сохраняется на протяжении суток.
Применение лекарства противопоказано при грудном вскармливании. Будущим мамам не рекомендуется использовать лекарство в первом триместре беременности.
Стоимость 3 ампул не превышает 50 руб.
Гидрокортизон
Один из наиболее ранних препаратов. В уколах применяется крайне редко, чаще всего входит в состав наружных средств.
Для уколов применяется суспензия для инъекций.
199 руб. – именно столько стоит 1 ампула венгерского Преднизолона.
Другое название лекарства — Солу кортеф, стоимость 1 ампулы — 87 руб.
Дексаметазон
Самое быстрое средство из группы кортикостероидов. Эффект развивается сразу после введения раствора.
Уколы показаны для лечения хронических состояний. При этом он отличается негативным влиянием на гормональный фон и весь организм в целом.
При беременности требуется особая осторожность, ведь это лекарство тормозит внутриутробное развитие плода.
Осторожность требуется и в педиатрической практике.
Заводская упаковка включает 25 ампул, цена коробки около 200 руб. Однако в аптеке можно приобрести и отдельно ампулы.
Дипроспан
Лекарство длительного действия — симптомы аллергии исчезают на длительный срок сразу после введения.
Раствор вводится только внутримышечно, после чего лекарственное вещество медленно растворяется и всасывается в кровь на протяжении 2-3 недель.
Существуют ограничения для применения медикамента — беременность, грудное вскармливание, детский возраст.
Стоимость — 233 руб. за 1 ампулу.
Метилпреднизолон
Отличается высокой концентрацией гормонов, поэтому его использование целесообразно при острых состояниях для быстрого подавления аллергической реакции.
В детском возрасте используется строго по назначению врача, под тщательным контролем.
Недостаток лекарства — высокая цена и отсутствие в большинстве аптек.
Торговые наименования – Солу медрол (производство США) и Метипред (Финляндия).
При аллергических состояниях выполняют внутривенные инъекции.
Минимальная цена растворов от 350 руб.
Иммунобиологические препараты
Иммунотерапевтические средства — медикаменты нового поколения.
Для лечения хронической аллергии показана АСИТ-терапия, когда в организм поступают микродозы аллергенов. Организм медленно приспосабливается к ним и перестает реагировать на них.
Благодаря такой методике больной может забыть об аллергических реакциях на длительный срок (минимум на один год).
Инъекции выполняются строго в лечебных учреждениях, под контролем медицинских специалистов из-за риска тяжёлой формы аллергической реакции.
Уколы показаны для лечения гиперчувствительности к пыльце растений и домашней пыли.
Применение лекарств ограничено при:
Аутоиммунных заболеваниях;
Онкозаболеваниях;
Тяжелых иммунодефицитах;
Бронхиальной астме инфекционной этиологии;
Применении бета-адреноблокаторов;
Обострении аллергических болезней.
Недостаток — высокая стоимость курса лечения — от 15000 до 65000 руб.
Фосталь
Французское лекарство, применяемое для устранения чувствительности к пыльце деревьев.
Цена начального курса — 8700 руб., поддерживающего – 6900 руб.
Алюсталь
Французское лекарство. Используется при аллергии на клещей или пыльцу.
Стоимость начального курса 7000 руб., поддерживающего – 5000 руб.
Подводя итоги
Резюмирую вышесказанное, отметим, что целесообразно проводить комплексное лечение.
Уколы назначаются только врачом. Без его консультации ограничиваются таблетками, тем более что среди них представлен широкий ассортимент средств нового поколения с улучшенными характеристиками.
При тяжелых формах патологии сочетают лекарства с разными фармакологическими свойствами: гормоны, соли кальция, антигистаминные препараты. Даже кратковременный лечебный курс инъекций позволяет добиться стойкого улучшения состояния.
При легких формах лучше ограничиться блокаторами гистаминовых рецепторов – Тавегил, Супрастин, Пипольфен. Димедрол, как самостоятельный препарат, слаб и имеет выраженные побочные эффекты.
Новое слово в фармацевтике – АСИТ-терапия, однако из-за дороговизны такое лечение доступно далеко не всем
Несмотря на эффективность уколов от аллергии, они выполняются короткими курсами, после чего больного переводят на таблетированные формы.
Источник
Под термином АСИТ-терапия подразумевается уникальная методика лечения аллергии. Именно лечения, а не устранения нежелательных симптомов, как это обычно происходит при аллергии.
АСИТ – это аббревиатура, полное название звучит так: Аллерген-Специфическая ИммуноТерапия. Методика появилась еще в начале ХХ столетия (упоминания о первых проведенных процедурах, давших положительный результат, датируются 1911 годом), однако тогда лечение было интуитивным. С тех пор медицина ушла далеко вперед, ученым удалось разобраться в механизме аллергической реакции и выявить особенности аллергического ответа организма, что помогло усовершенствовать метод.
Рисунок 1 — Боремся с аллергией
АСИТ от аллергии – что это такое?
На данный момент людям, страдающим от аллергии, в большинстве случаев предлагают симптоматическое лечение, которое позволяет на время устранить или значительно снизить неприятные симптомы. Используя разные лекарственные средства (например, антигистаминные препараты), пациент может временно забыть о нежелательной реакции организма на провоцирующий аллерген.
Аллергией называют повышенную чувствительность организма на разные вещества. Наиболее частые симптомы аллергии – чихание, насморк, кашель, слезящиеся глаза, кожные проявления. Аллергические реакции создают значительный дискомфорт – из-за них человек чувствует постоянную усталость, плохо спит, жалуется на низкую работоспособность, и самое худшее – аллергия может привести к развитию дополнительных проблем со здоровьем.
Метод АСИТ от аллергии подразумевает введение в организм препаратов, содержащих аллерген. Вам это ничего не напоминает? Правильно, данный способ лечения похож на обычную вакцинацию, поэтому аллерген-специфическую иммунотерапию иногда называют вакциной от аллергии. Еще одно название, которое используется среди медиков, – гипосенсибилизирующая терапия.
Рисунок 2 — Аллерговакцина
Основной смысл АСИТ заключается в том, что организм получает постоянно увеличивающуюся дозу аллергена (в виде специально обработанных препаратов), постепенно привыкает к нему и перестает реагировать. В обычной жизни влияние аллергена происходит бесконтрольно (человек никогда не знает, где, когда и в каком объеме на него будет воздействовать опасный фактор). Иммунотерапия, которая, по сути, является лечебно-профилактической процедурой, проводится целенаправленно: врач составляет график и определяет терапевтические дозы – благодаря этому удается достичь положительного результата.
Кому подходит и как работает АСИТ?
АСИТ применяется в случаях, когда аллергенами являются вещества, встречи с которыми невозможно избежать (например, пыльца). Данный способ используется, если диагностировано IgE-зависимое аллергическое заболевание.
Методика помогает при:
- аллергическом рините и/или риноконъюнктивите;
- инсектной аллергии (реакция на пылевых клещей, аллергия на укусы насекомых);
- поллинозе (сезонный ринит);
- атопической бронхиальной астме.
Рисунок 3 — Сезонная аллергия
Ключевыми участниками аллергической реакции организма являются антитела и иммуноглобулины lgE. При контакте с аллергеном иммуноглобулины вызывают повышенную реакцию, которая проявляется в виде неприятной симптоматики (заложенность носа, чихание, кашель, сыпь и т.д.). Аллергическая вакцинация (АСИТ) позволяет перестроить иммунную систему: такое лечение призвано нормализовать уровень специфических Е-иммуноглобулинов.
Какие есть противопоказания?
Этот метод лечения не является универсальным: у него есть и ограничения, и противопоказания.
| АСИТ не проводят | Аллергии, которые не лечат методом АСИТ |
|
|
Как проводится АСИТ?
Подготовка
Решение о целесообразности проведения специфической иммунотерапии принимается совместно пациентом и врачом. Перед началом лечения человеку, страдающему от аллергии, предстоит пройти подготовку, которая подразумевает проведение исследований – их результаты необходимы для составления индивидуальной схемы лечения.
К обязательным обследованиям относятся анализ крови и мочи, а также аллергопробы. Дополнительно врач может направить на электрокардиограмму и спирографию (перечень необходимых обследований зависит от особенностей заболевания и состояния больного).
За неделю до начала процедуры пациенту нужно отказаться от приема антигистаминных препаратов. В период проведения лечебного курса важно создать такие условия, чтобы избежать контактов с провоцирующим аллергеном (или хотя бы свести их к минимуму).
Варианты проведения
Иммунотерапия аллергенами может осуществляться амбулаторно или стационарно. В первом случае один лечебный курс длится до полугода (такие курсы повторяются на протяжении нескольких лет подряд). Если пациент находится в стационаре, вакцинация проводится 3–4 недели, после чего еще 2–3 месяца процедуры проводятся в амбулаторных условиях.
Схемы
Существует несколько схем гипосенсибилизирующей терапии. Оптимальный вариант – классическая схема, которая подходит для разных форм аллергии – и на ранней стадии, и при длительно протекающей болезни. В качестве альтернативы пациенту могут предложить сокращенный вариант, который занимает меньше времени. Ускоренные курсы несут в себе больше рисков, поэтому проводить их можно только при легких формах и в условиях стационара, под постоянным врачебным контролем.
Все без исключения схемы состоят из двух этапов:
- На первом этапе начинается введение минимальных доз аллергенов с постепенным их увеличением до максимально допустимой дозы (это так называемая оптимальная доза, максимально переносимый объем аллергена). В классическом варианте эта стадия, получившая название инициирующей, обычно длится 4 месяца.
- Второй этап – поддерживающая стадия (по классической схеме она длится от 6 месяцев до нескольких лет). Все это время пациент получает оптимальную дозу очищенного аллергена – это позволяет закрепить достигнутый эффект.
Способы введения
Чтобы доставить аллерген в организм, в АСИТ-терапии предусмотрены инъекционные и неинъекционные способы введения:
- С помощью подкожных инъекций (уколы);
- перорально (в виде таблеток, капель, капсул);
- сублингвально (рассасывание под языком);
- интраназально (закапывание в нос).
Наиболее удобный и безопасный способ – сублингвальное введение, которое может использоваться как у взрослых пациентов, так и у детей.
Рисунок 4 — Подкожная инъекция
Лечение по АСИТ – препараты
Больному могут быть предложены разные формы препаратов. Изначально терапия по данной методике подразумевала применение водно-солевых экстрактов (например, водно-солевой препарат пыльцы березы).
Позже, помимо естественных аллергенов, встречающихся в природе, появились модифицированные полимеризованные аналоги – аллергоиды для инъекций и рассасывания.
В арсенале отечественных аллергологов есть препараты российского и импортного производства (хорошо зарекомендовали себя лечебные аллергены Сталлержен, Алюсталь, Оралейр, Сталораль и др.).
Рисунок 5 — Аллергенспецифическая иммунотерапия
Наиболее эффективными и безопасными являются препараты-депо (пролонгированные аллерговакцины). Их особенность заключается в том, что высвобождение аллергена происходит непосредственно в организме (это снижает риск возникновения побочных явлений), и действие препарата продолжается более длительное время, благодаря чему нужно меньшее количество процедур.
Периодичность и частота лечения
В зависимости от особенностей аллергии пациенту может быть рекомендована круглогодичная или сезонная иммунотерапия.
- Сезонный (предсезонный) курс показан в случаях, когда речь идет о так называемых сезонных аллергиях, связанных, например, с сезонным цветением. Лечение начинается за 3–4 месяца до начала аллергосезона, чтобы к началу цветения пациент получил максимально возможную дозу аллергена. Далее терапия приостанавливается – до того момента, когда прекращается воздействие внешнего раздражителя (аллергена).
- Круглогодичная АСИТ подходит тем пациентам, у кого аллергическая реакция связана с повседневными бытовыми раздражителями (шерсть животных, пыль, клещи и т.п.). В этом случае лечение подразумевает введение нарастающей дозы препарата, а по достижении максимально допустимой дозировки вводятся поддерживающие дозы. Такое лечение продолжается длительное время – до тех пор, пока не будет достигнут положительный результат.
Продолжительность лечения (и количество необходимых курсов) у каждого пациента – своя.
Рисунок 6 — Пылевые клещи
Как понять, что АСИТ-терапия помогает?
Доказательством того, что иммунотерапия дает положительный результат, является ослабление аллергических симптомов после очередного курса, а также улучшение общего самочувствия пациента. Люди, проходящие такое лечение, отмечают, что проявления аллергии постепенно уменьшаются, снижается необходимость в приеме противоаллергических препаратов (в том числе в период между курсами). Объективно оценить эффективность терапии позволяют лабораторные анализы, в частности, анализ крови на иммуноглобулин Е (показатель lgE в сыворотке крови после лечения снижается).
Чтобы обеспечить максимальную эффективность терапии, важно:
- начинать лечение как можно раньше, по возможности на ранних стадиях аллергии;
- использовать качественные вакцины;
- соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Какие есть побочные эффекты у аллерговакцинации?
Методику АСИТ применяют при лечении миллионов больных разного возраста. При условии грамотного расчета оптимальной дозы и корректного проведения процедуры лечение переносится достаточно хорошо. Однако никто не застрахован от побочных эффектов.
Если речь идет о подкожном введении аллергенов, у многих пациентов появляются такие явления, как покраснение, небольшая отечность и зуд в месте укола. Это временная реакция, которая проходит за 1–3 дня. При рассасывании препарата под языком также иногда могут иметь место схожие симптомы (жжение, зуд, отечность полости рта), но они случаются намного реже.
Помимо местных побочных эффектов, некоторые пациенты жалуются на более серьезные системные проявления: головную боль, заложенность носа, крапивницу, отеки (отек Квинке). Такая реакция в большинстве случаев говорит о неправильном проведении лечения.
Ответная реакция обычно проявляется в течение 30–60 минут, поэтому это время необходимо провести в поликлинике (больнице), где смогут вовремя оказать профессиональную помощь.
Преимущества и недостатки метода
Гипосенсибилизирующая терапия позволяет изменить естественное течение аллергического заболевания и предупреждает его развитие и переход в более тяжелую форму. Данный подход рассчитан на длительное время – речь идет о 3–5 годах непрерывного лечения. АСИТ дает лучшие результаты на начальных стадиях (при легких формах) аллергии.
Окончательный результат терапии зависит от нескольких факторов – начиная от индивидуальных особенностей организма и заканчивая ответственностью специалиста и самого пациента. Лечение должно проводиться под контролем опытного аллерголога.
АСИТ позволяет устранить неприятную симптоматику и максимально уменьшить дозы принимаемых антигистаминных средств. В идеале удается добиться длительной ремиссии до 10–20 лет, а иногда и полностью избавиться от аллергии (примерно в 5% случаев аллергия проходит полностью, еще в 80% удается достичь заметного улучшения).
Среди минусов методики:
- возрастные ограничения (метод используют при лечении пациентов от 5 до 60 лет);
- ограничения по показаниям (аллергенам);
- большой список противопоказаний;
- вероятность серьезных побочных реакций;
- высокая стоимость терапии (однако в будущем затраты компенсируются за счет уменьшения использования противоаллергических средств).
Видео — Особенности АСИТ-терапии
Источник