Уколы от аллергии
Содержание статьи
Уколы от аллергии
Специфическую реакцию иммунной системы на продукты питания, лекарственные и косметические средства, вещества животного и растительного происхождения называют аллергической реакцией. Для лечения таких состояний применяется множество медикаментов, но самый быстрый способ — укол от аллергии, который поможет на долгий срок забыть о дискомфорте.
Итак, знакомьтесь — уколы от аллергии длительного действия.
Выясним, какие из них, действительно, помогают надолго избавиться от болезни без вреда для здоровья.
Почему именно уколы?
Введение лекарств непосредственно в систему кровоснабжения, имеет ряд преимуществ:
Высокая биодоступность (усваивается до 100% препарата);
Быстрый и мощный фармакологический эффект;
Возможность использования у больных, страдающих проблемами с желудком и кишечником.
Помимо достоинств такой метод терапии имеет недостатки:
Для выполнения инъекций требуются определенные навыки или помощь медицинского специалиста;
Повышается риск побочных влияний, обусловленных высокой биодоступностью и воздействием лекарства на весь организм;
Непригодность для частого использования;
Лекарства неудобны в транспортировке и применении;
При несоблюдении правил асептики возможно появление нагноений в месте введения медикамента.
Какие уколы применяют при аллергии
Уколы против аллергических реакций условно подразделяются на несколько фармакологических групп:
Препараты глюкокортикостероидов (гормональные средства);
Десенсибилизирующие средства;
Антигистаминные растворы для инъекций;
Иммунобиологические медикаменты.
Расскажем о них поподробнее.
Десенсибилизирующие средства
Сюда относятся соли кальция — глюконат и хлорид.
При аллергических реакциях проводят лечение уколами.
Противоаллергический механизм действия обусловлен связыванием гистамина и подавлением чувствительности клеток организма к медиаторам аллергии.
Применение соединений кальция позволяет устранить проявления аллергии — высыпания, зуд, покраснение, отёчность, мокнутие.
Данную категорию медикаментов относят к вспомогательным средствам.
Продолжительность курсов варьируется от 5 до 10 инъекций.
Кальция хлорид
Введение соли запрещено при избыточном содержании ионов кальция в крови (гиперкальциемии), тромбозах, атеросклерозе.
При введении лекарства ощущается нарастающее чувство жара, за что в народе его называют «горячим уколом».
Учитывая тот факт, что лекарство влияет на сокращение мускулатуры и передачу нервных импульсов, может возникать замедление ритма сердца (брадикардия) и фибрилляция желудочков.
Такие уколы усиливают терапевтический эффект антигистаминных средств.
Раствор вводят внутривенно в смеси с 5% раствором глюкозы или физраствором.
Обратите внимание! Лекарство может вводиться только медицинским работником, имеющим навык внутривенных инъекций — иначе возникает некроз тканей.
Стоимость 10 ампул — 70 руб.
Глюконат кальция
Инъекционный препарат химически не устойчив — если после вскрытия заводской упаковки в растворе наблюдаются осадок или хлопья, лекарство подлежит утилизации.
Раствор вводят в вену или мышцу, поэтому лекарство может использоваться в домашних условиях.
Ограничения к применению идентичны предыдущему средству.
Обратите внимание! Медикамент нельзя смешивать в одном шприце с другими препаратами.
Режим дозирования зависит от возраста пациента и подбирается персонально.
Кратность применения при аллергии — 1 раз в сутки. В некоторых случаях укол делают через день.
Стоимость 10 ампул около 160 руб.
Блокаторы гистаминовых рецепторов
Именно их можно считать настоящими противоаллергическими инъекциями — механизм действия обусловлен угнетением рецепторов, чувствительных к гистамину.
Также они сокращают продукцию гистамина, участвующего в развитии аллергической реакции.
После укола уменьшаются проявления симптомов аллергии.
Ассортимент инъекционных средств невелик и представлен препаратами первого поколения.
Характерная черта указанной группы — седативный эффект, проявляющийся вялостью, сонливостью, заторможенностью психомоторных реакций. Поэтому водителям и лицам, чьи профессиональные обязанности требуют быстроты реакций, следует ограничить интеллектуальную нагрузку.
Кроме того, подобные средства сужают просвет сосудов и некоторых внутренних органов — мочевыводящих путей, желудка.
Такое влияние следует учитывать больным с:
Нарушением мочеиспускания различной этиологии;
Патологиями сердечно-сосудистой системы;
Гипертиреозом и т.п.
Обратите внимание! При проведении кожных проб на аллергены, применение антигистаминных медикаментов прекращают за 3 суток до исследования.
При применении других лекарств необходимо ознакомиться с инструкцией на предмет совместимости с противоаллергическим средством.
Димедрол
Самый ранний представитель противогистаминных медикаментов.
Лекарственная молекула представлена дифенгидрамином.
Дополнительно используется при рвоте.
Не имеет возрастных ограничений.
Использование лекарства ограничено при гиперчувствительности к активным и вспомогательным компонентам.
Уколы отпускаются по рецепту врача.
Стоимость 10 ампул — 27 руб.
Тавегил
Швейцарское средство на основе клемастина.
Помимо эффектов, характерных для других антиаллергических лекарств, отличается выраженным противозудным действием, поэтому его использование целесообразно у больных с кожными проявлениями.
Назначение препарата ограничено:
В грудном возрасте младше 1 года;
При патологиях нижних дыхательных путей, бронхиальной астме;
При индивидуальной непереносимости.
Грудное вскармливание и беременность — причины для отказа от уколов.
Разовая доза — содержимое 1 ампулы.
Разрешается как внутривенное, так и внутримышечное введение.
Цена 5 ампул около 300 руб.
Пипольфен
Венгерский препарат, содержащий прометазин.
Показан для внутривенного и внутримышечного введения.
Каждая ампула рассчитана на 1 введение.
Разрешается детям с 2-хмесячного возраста.
При грудном вскармливании, беременности, алкоголизме и других состояниях, сопровождающихся угнетением нервной системы, синдроме апноэ во сне, закрытоугольной глаукоме — лекарство принимать нельзя!
За 10 ампул придется заплатить около 1100 рублей.
Супрастин
Уколы на основе хлоропирамина.
Суточная доза — не более 2 ампул.
Ограничения к применению идентичны другим антигистаминным средствам.
140 рублей – такова цена 10 ампул.
Гормональные уколы
Для лечения аллергических болезней показаны гормоны глюкокортикостероиды.
Использование таких средств должно быть обоснованным.
Их нельзя использовать без назначения врача, т.к. бесконтрольный прием может спровоцировать серьезные побочные эффекты:
Эндокринные нарушения (недостаточность гормонов, нарушение менструального цикла, ухудшение усваиваемости и утилизации глюкозы, сахарный диабет и гипергликемия, синдром Кушинга);
Дисбаланс обмена веществ (задержка ионов натрия, отеки, гипергликемия, увеличение массы тела, алкалоз и пр.).
Изменения гормонального фона может ухудшить состояние кожи — спровоцировать появление угрей и стрий, нарушение пигментации, гипергидроз (повышенную потливость), ухудшение процессов регенерации.
И этот перечень не полный. Здесь приведены самые серьезные побочные явления гормональных уколов.
Механизм противоаллергического действия обусловлен активизацией специфических процессов, развивающих после взаимодействия гормонов со специфическими рецепторами клеток и встраивания в ДНК.
Это приводит к изменению баланса белков в организме:
Сокращается синтез медиаторов аллергии;
Подавляется иммунный ответ на аллерген (уменьшается выработка лимфоцитов, лейкоцитов, макрофагов).
Единственное противопоказание для коротких курсов гормоносодержащих растворов — индивидуальная непереносимость.
В случаях, когда требуется длительное лечение, перечень ограничений гораздо больше.
Лекарство вводят внутримышечно в чистом виде или с инфузионным раствором (капельницы и внутривенные уколы).
Дозировка назначается врачом индивидуально и зависит от тяжести состояния пациента.
Как правило, разовая доза равна 1 ампуле.
Преднизолон
Наиболее востребованный гормон при аллергии.
Антиаллергический эффект сохраняется на протяжении суток.
Применение лекарства противопоказано при грудном вскармливании. Будущим мамам не рекомендуется использовать лекарство в первом триместре беременности.
Стоимость 3 ампул не превышает 50 руб.
Гидрокортизон
Один из наиболее ранних препаратов. В уколах применяется крайне редко, чаще всего входит в состав наружных средств.
Для уколов применяется суспензия для инъекций.
199 руб. – именно столько стоит 1 ампула венгерского Преднизолона.
Другое название лекарства — Солу кортеф, стоимость 1 ампулы — 87 руб.
Дексаметазон
Самое быстрое средство из группы кортикостероидов. Эффект развивается сразу после введения раствора.
Уколы показаны для лечения хронических состояний. При этом он отличается негативным влиянием на гормональный фон и весь организм в целом.
При беременности требуется особая осторожность, ведь это лекарство тормозит внутриутробное развитие плода.
Осторожность требуется и в педиатрической практике.
Заводская упаковка включает 25 ампул, цена коробки около 200 руб. Однако в аптеке можно приобрести и отдельно ампулы.
Дипроспан
Лекарство длительного действия — симптомы аллергии исчезают на длительный срок сразу после введения.
Раствор вводится только внутримышечно, после чего лекарственное вещество медленно растворяется и всасывается в кровь на протяжении 2-3 недель.
Существуют ограничения для применения медикамента — беременность, грудное вскармливание, детский возраст.
Стоимость — 233 руб. за 1 ампулу.
Метилпреднизолон
Отличается высокой концентрацией гормонов, поэтому его использование целесообразно при острых состояниях для быстрого подавления аллергической реакции.
В детском возрасте используется строго по назначению врача, под тщательным контролем.
Недостаток лекарства — высокая цена и отсутствие в большинстве аптек.
Торговые наименования – Солу медрол (производство США) и Метипред (Финляндия).
При аллергических состояниях выполняют внутривенные инъекции.
Минимальная цена растворов от 350 руб.
Иммунобиологические препараты
Иммунотерапевтические средства — медикаменты нового поколения.
Для лечения хронической аллергии показана АСИТ-терапия, когда в организм поступают микродозы аллергенов. Организм медленно приспосабливается к ним и перестает реагировать на них.
Благодаря такой методике больной может забыть об аллергических реакциях на длительный срок (минимум на один год).
Инъекции выполняются строго в лечебных учреждениях, под контролем медицинских специалистов из-за риска тяжёлой формы аллергической реакции.
Уколы показаны для лечения гиперчувствительности к пыльце растений и домашней пыли.
Применение лекарств ограничено при:
Аутоиммунных заболеваниях;
Онкозаболеваниях;
Тяжелых иммунодефицитах;
Бронхиальной астме инфекционной этиологии;
Применении бета-адреноблокаторов;
Обострении аллергических болезней.
Недостаток — высокая стоимость курса лечения — от 15000 до 65000 руб.
Фосталь
Французское лекарство, применяемое для устранения чувствительности к пыльце деревьев.
Цена начального курса — 8700 руб., поддерживающего – 6900 руб.
Алюсталь
Французское лекарство. Используется при аллергии на клещей или пыльцу.
Стоимость начального курса 7000 руб., поддерживающего – 5000 руб.
Подводя итоги
Резюмирую вышесказанное, отметим, что целесообразно проводить комплексное лечение.
Уколы назначаются только врачом. Без его консультации ограничиваются таблетками, тем более что среди них представлен широкий ассортимент средств нового поколения с улучшенными характеристиками.
При тяжелых формах патологии сочетают лекарства с разными фармакологическими свойствами: гормоны, соли кальция, антигистаминные препараты. Даже кратковременный лечебный курс инъекций позволяет добиться стойкого улучшения состояния.
При легких формах лучше ограничиться блокаторами гистаминовых рецепторов – Тавегил, Супрастин, Пипольфен. Димедрол, как самостоятельный препарат, слаб и имеет выраженные побочные эффекты.
Новое слово в фармацевтике – АСИТ-терапия, однако из-за дороговизны такое лечение доступно далеко не всем
Несмотря на эффективность уколов от аллергии, они выполняются короткими курсами, после чего больного переводят на таблетированные формы.
Источник
Аллергия – реакция гиперчувствительности, симптомы которой возникают как последствия повторного контакта с раздражителем. Проявляется в форме ринита, конъюнктивита, кожной сыпи по типу крапивницы, ангионевротического отёка, анафилактического шока. Уколы от аллергии используют при тяжёлых проявлениях, ставящих под угрозу жизнь пациента. Кроме того, инъекции помогают избавиться от симптомов на длительный срок, что невозможно добиться с помощью таблетированных лекарственных форм. Препараты выпускаются в виде растворов для внутривенного и в/м введения.
Отличия уколов от таблеток
Существует три варианта поступления антигистаминных (противоаллергических) лекарств в организм.
- Таблетки. Приём через рот. Метод введения комфортный, так как отсутствуют болевые ощущения у пациента. Эффект развивается через 15–30 минут. Сила действия многих лекарств напрямую зависит от употребления пищи. Способ удобен, когда требуется курсовое системное лечение.
- Внутримышечное введение. Реализуется с помощью шприца и стандартной инъекционной иглы длиной 5 сантиметров. Место укола – верхний наружный квадрант большой ягодичной мышцы, передняя сторона бедра, трицепс руки. Положительные особенности: срок достижения эффекта 5–15 минут, возможность создания депо препарата. Отрицательные – необходимость присутствия квалифицированного медицинского персонала, инвазивность и болезненность манипуляции, требование соблюдения стерильности.
- Внутривенное введение. Препарат доставляется непосредственно в кровь больного путём прокола сосудистой стенки. В большинстве случаев процедуру проводят на локтевом сгибе, но при необходимости могут использоваться другие подкожные сосуды. Метод считается максимально эффективным. Действие ЛС наступает моментально, «на конце иглы». Требует высокой квалификации среднего медицинского персонала, соблюдения условий стерильности. Используется преимущественно при неотложных состояниях, когда необходимо добиться максимально быстрого и сильного действия лекарств.
Говорить о том, что какой-то путь введения всегда является предпочтительным, нельзя. Выбор метода использования лекарств зависит от ситуации. При незначительных аллергических реакциях, не представляющих угрозы жизни, применяют таблетки. Ампулы от аллергии для внутримышечного использования необходимы при средней выраженности реакции, а также при создании депо препаратов. Внутривенно лекарства вводят при критических состояниях.
Что использует при аллергии скорая помощь
Выбор препаратов, которые применяют при оказании неотложной помощи, зависит от типа аллергической реакции. При накожных проявлениях пациенту назначают антигистаминные средства первого поколения (Хлоропирамин 1–2 ампулы в/м, Клемастин 2 мг в/м). Общее ухудшение самочувствия на фоне аллергии, ангионевротический отёк ВДП, нарушение дыхания требуют использования расширенного набора препаратов. Больной получает антигистамины, гормоны (Преднизолон 60–90 мг в/в, Дексаметазон 8–16 мг в/в), CaCl по 5–10 мл, в/в, на разведении натрия хлоридом 0.9% или глюкозой 5% до 20 мл раствора в шприце.
При анафилактических реакциях помощь оказывают в соответствии с требованиями противошоковых инструкций. Все лекарства вводят внутривенно. Пациенту назначают гормональные препараты, антигистамины, кальция хлорид. Показана массивная инфузионная терапия с использованием кристаллоидных и коллоидных растворов (Трисоль, Дисоль, Ацесоль, Реополиглюкин, Волюлайт).
Для стабилизации гемодинамики показано введение прессорных аминов и вазотонических средств (Допмин, Норадреналин, Мезатон). Помимо этого, пациенту требуются аппаратные способы лечения:
- Интубация трахеи с последующим переводом на искусственную вентиляцию лёгких.
- Катетеризация центральной вены (подключичная или бедренная).
- Мониторинг ЧСС, частоты дыхания, сатурации, артериального давления. Госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии – непременно.
Виды инъекционных препаратов
Для парентерального введения применяют 6 групп лекарственных средств. Весь этот комплекс необходим только при тяжёлых аллергиях, сопровождающихся витальными рисками. При крапивнице используют исключительно антигистаминные препараты, при ангионевротическом отёке – противоаллергические, гормональные. Если отмечено поражение дыхательных путей, назначаются противоастматические средства.
Антигистамины
Блокируют чувствительность Н1-гистаминовых рецепторов, уменьшают токсическое действие аллергических белков, снижают отёчность тканей, проницаемость капиллярной сети. Способствуют предупреждению гипотонии.
Препараты первого поколения обладают выраженным седативным действием (Димедрол, Супрастин), что делает их амбулаторное использование неудобным. Средства 3–4 этапа лишены этого недостатка. Следует учитывать, что антигистаминные лекарства влияют только на чувствительность организма к гистамину, а в формировании аллергической реакции принимают участие и другие биологические субстанции: серотонин, брадикинин. Поэтому для лечения хронической сенсибилизации АГ не подходят.
Неполовые гормоны
При аллергии применяют синтетические аналоги активных веществ коры надпочечников: Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон, Триамцинолон. Средства характеризуются выраженным противовоспалительным и антиаллергическим действием, угнетают активность системы иммунной защиты.
Быстрый эффект при внутривенном введении. Назначаются по 60–90 мг (Преднизолон), могут быть использованы на физиологическом растворе или в чистом виде. Системное инъекционное использование противопоказано из-за риска развития побочных эффектов. При курсовом приёме таблетированных средств лечение заканчивают постепенно, путём уменьшения дозировок.
Бронхолитики
Используются для купирования бронхоспазма, который часто сопровождает аллергическую реакцию. Способствуют расширению просвета дыхательных путей, снимают спастические явления. Распространённым препаратом, обладающим оптимальным соотношением цена-эффективность считается Эуфиллин.
Средство назначают по 5–10 мл, на разведении физиологическим раствором. Вливание производят медленно. При быстром поступлении в организм или превышении рекомендованных дозировок препарат может вызвать обратную реакцию. Ребёнку количество ЛС уменьшают до 2–3 мг/кг. Вводят только капельно.
Регуляторы кальциево-фосфорного обмена
Повышают эффективность других лекарственных средств, стимулируют выброс адреналина надпочечниками. Способствуют поддержанию тонуса сосудов, показателей артериального давления. Назначаются при среднетяжёлых и тяжёлых аллергических реакциях.
Распространённые препараты: Кальция хлорид и Кальция глюконат. Первая разновидность используется строго внутривенно. Подкожное и внутримышечное введение приводит к развитию локального некроза тканей. Средство на основе глюкозы может быть использовано для внедрения глубоко в мышцу. Доза обоих средств 5–10 мл. Хлорид кальция вливают инфузионно, на растворении NaCl 0.9%.
Вазопрессоры
Применяются при анафилактическом шоке. Вводятся путём внутривенной инфузии, на натрии хлориде 0.9%, глюкозе 10% или реополиглюкине. Скорость подбирают индивидуально, в зависимости от динамики подъёма артериального давления. Показатели тонометрии должны составлять не менее 100/60 мм рт. ст. К числу препаратов, активно применяющихся на практике, относятся Допмин, Норадреналин, Адреналин, Мезатон. Большинство прессорных средств воздействует на сердце, вызывая тахикардию. Поэтому препаратом выбора при уже имеющейся тахиаритмии является Норадреналин в сочетании с Мезатоном.
Инфузионные растворы
Цель использования – восполнение ОЦК, поддержание артериального давления, детоксикация, ускоренное выведение аллергена, в качестве растворителя для прессорных аминов и других лекарственных средств. К числу распространённых препаратов относят Трисоль, Дисоль, Ацесоль, Натрия хлорид 0.9%, Полиглюкин, Реополиглюкин, Волюлайт, Реамберин. На догоспитальном этапе пациенту с анафилактическим шоком вводится 800–1000 мл растворов. В условиях реанимационного отделения суточный объём инфузии достигает нескольких литров. Лечение под контролем диуреза (отслеживают водный баланс, результаты заносят в карту интенсивной терапии и историю болезни).
Список препаратов нового поколения
Исследования, направленные на поиск медикаментов от аллергии, проводятся безостановочно. Поэтому на фармацевтическом рынке появляются новые средства, лишённые недостатков, характерных для предшественников. Разработки помогают на долгий срок, отличаются высоким профилем безопасности, малым риском развития побочных эффектов.
Рузам
Выдержка из термофильного штамма золотистого стафилококка. Выпускается в виде раствора для подкожного введения. Снижает уровень инфильтрации тканей макрофагами, уменьшает отёчность, обладает противоаллергическим и антивоспалительным действием. Назначается в составе комплексной терапии для лечения острых реакций, а также для подавления поллинозов – сезонных проявлений сенсибилизации природными триггерами (пыльца растений). Применяют подкожно, 1 раз в 7 суток, курсом по 6–8 недель.
Дипроспан
Бетаметазон в виде дипропионата, уколы длительного действия для внутримышечного введения. Образует депо, всасывается постепенно. Лечебный эффект сохраняется на протяжении 10 суток. Назначают при поллинозах и других аллергических реакциях длительного течения. Внутривенно не вводят, перед употреблением встряхивают. Для инъекции применяют иглы, входящие в комплект поставки препарата. Терапевтическая дозировка для взрослых 1–2 мл суспензии.
Депо-Медрол (Метилпреднизолон)
Гормональное противовоспалительное средство. Восстанавливает тонус и снижает пролиферативную способность сосудистой стенки, уменьшает продукцию простагландинов, обладает противовоспалительным и антиаллергическим действием. Вводится внутримышечно, по 80–120 мг, 1 раз в неделю. Терапевтический эффект достигается в течение 6 часов и сохраняется 7–14 суток. Препарат не используется для оказания экстренной помощи при анафилактическом шоке, отёке Квинке.
Растворы пролонгированного действия – эффективное средство лечения хронических аллергиков. Использование только по назначению врача. Ошибки при самостоятельной терапии гормональными препаратами приводят к тяжёлым осложнениям.
Противопоказания к применению
Противопоказания к каждому конкретному препарату различаются. Точный список всегда содержится в аннотации, прилагающейся к комплекту поставки лекарства. Абсолютное большинство антигистаминов запрещено использовать при индивидуальной гиперчувствительности, острых приступах бронхиальной астмы, в отношении беременных и кормящих женщин, грудных детей.
Гормональные препараты противопоказаны при генерализованных микозах, герпетическом поражении глаз, инфаркте миокарда. Кроме того, системное применение средства недопустимо в отношении маленьких детей. С осторожностью ГКС используют при иммунодефицитных состояниях, эндокринной патологии, болезнях пищеварительной и сердечно-сосудистой системы. Относительное противопоказание – остеопороз, гипоальбуминемия, глаукома, беременность и лактация.
Остальные группы лекарственных средств, описанные в тексте, используются только по жизненной необходимости, когда их исключение может стать причиной гибели больного. Поэтому к числу противопоказаний можно отнести только индивидуальную непереносимость средства. Эуфиллин с осторожностью применяют при болезнях сердца.
Заключение врача
Уколы от аллергии – высокоэффективный метод лечения. Однако назначать пациенту инъекционные формы препаратов допустимо только при крайней необходимости. Введение парентеральных растворов связано с риском инфекционных осложнений и дискомфортом для больного, возникающим во время процедуры. В случаях, когда аллергическая реакция выражена слабо или умеренно, а показания к экстренной помощи отсутствуют, следует использовать таблетированные лекарства.
Источник