В анализе крови повышен билирубин и зуд с сыпью

580 просмотров

21 апреля 2021

Здравствуйте

Три месяца назад началась какая то сыпь на руках с зудом Пошел к врачам Поставили диагноз атопический дерматит и назначили крема которые не помогают

С поликлиники инфекционист назначили пройти лечение от описторхоза так как года три назад находили их в дуоденальном зондировании Связали сыпь с описторхозом Сдал кал В кале нашли лямблии Сейчас пью желчегонные перед лечением лямблиоза а затем будет подготовка к описторхозу Вчера сдал анализы ОАК:

алт и аст и альфа-амилаза — в норме

Общий билирубин 44,8 (3,4-20,5)

прямой билирубин 12,9 (до 8,6)

непрямой билирубин 31.,9 (до 19)

глюкоза 6,0 (4,1 — 6,0)

холестерин 4,31 (до 5,0)

Ранее давно уже был повышен билирубин общий (но только непрямой)

Беспокоит сыпь с зудом и раздражительность какая то

Как быть??((

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте.

Похоже на синдром Жильбера(доброкачественное повышение билирубина)

Нужно сдать кровь на гепатит В,С чтобы исключить их. Сделать узи брюшной полости и эластографию печени.

Терапевт

Здравствуйте, если ранее было изолированное повышение непрямого билирубина, то можно подозревать синдром Жильбера. Повышение прямого на данный момент можно связать с наличием паразитозов.

Для 100% диагностики синдрома Жильбера можно сдать кровь на генетический анализ.

Вам необходимо пить достаточное количество чистой воды ( не менее 30мл/кг), противопоказано голодание, длительные перерывы между приемами пищи.

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте. Лечить описторхов и лямблий. Симптомы из-за этого

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте Егор.

Мне, как дерматологу, интересно было бы посмотреть на высыпания на руках.

Совсем необязательно, что они связаны с повышенным биллирубином.

Добавьте фото высыпаний и напишите, чем проводилось лечение.

Егор, 21 апреля

Клиент

Михаил, фото загрузил Посмотрите

Помылся после небольшой зарядки и всегда сильно выступает сыпь

До этого менее выражена было но всегда зуд

На плечах руках шее и бёдрах (

Венеролог, Дерматолог, Детский

Сыпь выступает только после душа или есть в спокойном состоянии?

Чем проводилось лечение?

Егор, 21 апреля

Клиент

Михаил, дерматолог назначала крем биодерма и мометазон

Какой то временный эффект был Мометазон уменьшил зуд и коровки прошли когда сильно первый раз проявилось это

После душа сильнее начинает чесаться и сыпь сильнее проявляется

А вообще до душа тоже чешется, но если не расчесывать то сыпи нет, но кожа только какая то не гладкая а ребристая!

Венеролог, Дерматолог, Детский

По фото похоже на аллергический дерматит.

Необходимо соблюдать гипоаллергенную диету.

Носите х/б одежду. исключить контакт кожи с шерстью и синтетикой.

Внутрь Цетеризин по 1 таблетке 1 раз в день на 10 дней.

Наружно Мометазон 2 раза в день на 10 дней.

Эти высыпания не связаны с биллирубином.

Егор, 21 апреля

Клиент

Михаил, а диагноз атопический дерматит неверный?

Почему от воды обостряется?

Или же это от спорта что пропотел?

Венеролог, Дерматолог, Детский

На фото нехарактерная локализация для атопического дерматита.

Но имеет большое значение был ли раньше у Вас атопический дерматит или кожные высыпания появились впервые.

Егор, 21 апреля

Клиент

Михаил, в детстве диатез был После поездки на юг прошло все и не беспокоило больше

Венеролог, Дерматолог, Детский

Тогда можно рассматривать вариант обострения атопического дерматита, но, повторю, что локализация высыпаний не характерна для этого заболевания.

Что бы точнее установить диагноз нужен осмотр всего кожного покрова.

Лечение будет одинаковым при атопическом и аллергическом дерматитах.

Егор, 21 апреля

Клиент

Михаил, ещё дело в том что убрав мометазоном эту сыпь После душа или через небольшое время опять все возвращается

Как быть?

Венеролог, Дерматолог, Детский

Егор, 21 апреля

Клиент

Михаил, а с врачем выше вы не согласны? В том что причина в описторхозе и лямблиозе?

Венеролог, Дерматолог, Детский

Причина может быть в чем угодно. Проведите лечение гельминтозов. Если высыпания пройдут, значит связано с ними. Если нет, причина в чем-то другом.

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Необходимо провести терапию лямблиоза и описторхоза. Повышение билирубина общего за счет прямого м.б. связано с наследственной патологией обмена билирубина — синдромом Жильбера. Необходимо придерживаться диеты №5, Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели осень — весна, чередовать с приемом желчегонных сборов по 1/2стакана 3 раза в день за 15-30 минут до еды. При обострении или повышенной стрессовой ситуации — Корвалол по 25 капель на ночь в течение 10 дней (содержит фенобарбитал, который снижает уровень билирубина).

Егор, 21 апреля

Клиент

Марина, Здравствуйте, спасибо

Пил 10 дней желчегонные Гептрал и аллохол

Сейчас 3 день пью Немазол по 1 таб 2 раза в день и так 5 дней

На время немазола врач сказала не пить желчегонные

После немазола 10 дней желчегонные опять и лактофильтрум

Затем подготовка к бильтрициду

Как вам эта схема лечения?

Гастроэнтеролог

Лечение описторхов и лямблиоза — это прерогатива инфекциониста. У каждого свои схемы лечения и все они разные. Гастроэнтерологи обычно назначают прием Гептрала на 1 месяц. а Аллохола на 3 недели.

Егор, 22 апреля

Клиент

Марина, подскажите еще пожалуйста

Надо ли делать после лечения лямблий — дуоденальное зондирование для очистки? И после лечения описторхоза тоже пишут что надо делать дуоденальное?

И если это аллергия на продукт какой то Как выявить на какой? Сделать аллергопробы или что?? спасибо

Гастроэнтеролог

А заче его делать, если Вы уже пролечитесь? Аллергию выявляют методом аллергопроб на продукты…

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.

В первую очередь необходимо лечить описторхоз и лямблиоз.

Сдать генетический тест на Жильбера

Гастроэнтеролог

не прямой билирубин-поискать Жильбер(кровь на мутацию гена UTG1)Зуд не связан с повышенным билирубинм, это дело лямблий и опистархоза

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!

Вам необходимо пройти лечение у инфекциониста!

Исключить синдром Жильбера!

Егор, 23 апреля

Клиент

Татьяна, а если подтвердится синдром Жильбера что тогда?

Гастроэнтеролог, Терапевт

Будет понятна причина его повышена, возможно применение корвалола для снижения билирубина!

Егор, 23 апреля

Клиент

Татьяна, у меня уже 10 лет где то повышен билирубин А алт и аст в норме всегда

Гастроэнтеролог, Терапевт

В таком случае нужно сдать и будет понятна причина как вам так и лечащему врачу!

Егор, 23 апреля

Клиент

Посмотрите пожалуйста фото Только что добавил Вот такая кожа сейчас

Может ли такая структура кожи говорить о диагнозе каком то?( зуд есть

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Повышен биллирубин

4603 просмотра

26 января 2018

Здравствуйте. Мне 30 лет, рост 164, вес 45 кг.В феврале 2017 года из-за обострения гастрита сдавала биохимию крови, все показатели были в норме, кроме биллирубина-54! Кожа и склеры преобрели желтушность, по узи -загиб желчного пузыря со взвесью. Через месяц,после лечения у гастроэнтеролога (нольпаза, панзинорм, урсосан) биллирубин снизился общий -25, прямой-5.50, непрямой-19.40. Пересдавала 26.01.2018 г. Общий-25.9, прямой-8.7, непрямой-17.2. Вопросы: 1. Какие анализы нужно сдать для выявления причины повышения биллирубина? 2. Может ли биллирубин быть повышен из за тревожного состояния? 3. Из за гормонального сбоя гинеколог хочет назначить гормональные препараты. Можно ли их принимать при повышенном биллирубине?

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!

Сейчас вам необходимо сделать ещё раз узи органов брюшной полости , возможно придерживаться диеты.

При таком биллирубине можно принимать гормональные, не переживайте!

Будьте здоровы!

Татьяна, 26 января 2018

Клиент

Маргарита, спасибо за ответ. Узи сделала. Все в норме , только загиб желчного так и остался, никуда ему не деться)

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте! Из-за тревожного состояния билирубин быть повышенным не может. Гормональные препараты можете принимать на усмотрение гинеколога. Достаточно периодически сдавать билирубин и пропивать препараты, согласно назначениям гастроэнтеролога.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Да , к сожалению, от этого ваш биллирубин и будет повышаться периодически. Просто следите за уровнем и прочитайте препараты. Это частая проблема.

А что у вас с Гормонами?

Татьяна, 26 января 2018

Клиент

Маргарита, сдавала на гармоны пролактин 734, пролактин мономерный 309, макропролактин -присутствие значимого количнствпмакропролактина сомнительно. После прнципетации имуннвх комплнксов результат определения пролактина в интервале 40-60%от исходного.

Т3 свободный-3.9

Т4 свободный 15.04

ТТГ 2.09

ФСГ 5.53

ЛГ 10.83

Эстрадиол 160

ДЭА-s04 5.9

Тестостерон 1.77

Кортизол 519

17-он прогестерон 3.88

Повышен тестостерон и пролактин

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог

Согласна с коллегой, что с гормонами ? И с гормонами щитовидной железы- ТТГ, т4 свободный?

Невролог, Психолог

Добрый вечер, Татьяна. По Вашим вопросам:

1) Причинами повышения билирубина может быть:

— банальная анемия (общий анализ крови),

— проблема в самой печени (я так полагаю УЗИ изменений не выявило, на геппатиты кровь не сдавали?),

— желчный пузырь (В Вашем случае наиболее вероятно, поскольку имеется перегиб),

— кишечные паразиты (анализ кала на патогенную флору и чувствительность к антибиотикам).

2) Тревожное состояние к повышению билирубина никакого отношения не имеет.

3) Прием ОК, назначаемых Вашим гинекологом не противопоказан.

Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего выздоровления.

Татьяна, 26 января 2018

Клиент

Наталья, спасибо за ответ, кал на паразитов сдавала, все в норме. По общему анализу крови только тромбоциты на нижней границе нормы.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Кт гипофиза с пролактин ом делали?

Татьяна, 27 января 2018

Клиент

Маргарита, томографию делала полтора года нпзад, все в норме было. Врач пока сказал пересдать пролактин на 20 день цикла

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Татьяна, 27 января 2018

Клиент

Маргарита, по гинекологии 1 января лопнул фолликул и я так поняла надорвался яичник , сделали прокол, ну и цикл не регулярный. А так вообще слабость, утомляемость, и тревога

Педиатр, Терапевт, Массажист

А какую причину еще нужно? Застой желчи из- за загиба, вот и все причины. С таеими мроблемами справляются опытные мануальщики с помощью глубокого массажа брюшнй полости. Можно делать упражнения для улучшения эвакуации желчи- поза березки, положение на левом и правом боку, на животе- попеременно. В какой- то позе желчь найдет выход. Диета. Желчегоннве и спазмолитики 2 раза в год, как минимум.И сейчас, когда билирубин в норме гормональные препараты уже можно.

Татьяна, 27 января 2018

Клиент

Наталья, диету соблюдаю уже год , кушаю часто, желч не застаивается. Но биллирубин никогда в границы нормы не входит, всегда повышен. Начиталась,что он действует как яд на организм и хотелось бы как нибудь его понизить)

Татьяна, 27 января 2018

Клиент

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Наврядли сильно изменится… а беременности были?

Татьяна, 27 января 2018

Клиент

Маргарита, нет, беременности не было, как раз планирую, но с моими показателями знаю будет проблематично

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Слабость утомляемость это от пролактина. А кроме у вас доктор? Фамилия

Да, здесь необходима терапия.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Да, необходимо снизить оба показателя. Достинекс уже начали принимать? А потом почему бы и нет, единственное что я бы рекомендовала бы сделать МРТ надпочечников.

Татьяна, 27 января 2018

Клиент

Маргарита, пока ничего не назначили, только после пересдачи анализа, а МРТ сделаю, спасибо)

Невролог, Психолог

Значит виновником повышенного биллирубина является Ваш желчный пузырь. Диета + желчегонные + специальный комплекс ЛФК для улучшения пассажа желчи.

Татьяна, 27 января 2018

Клиент

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Хорошо! Не тяните с походом к вашему врачу. Удачи вам в лечении и зачатии здоровым ребёночком!

Татьяна, 27 января 2018

Клиент

Маргарита, спасибо большое)

Педиатр

Здравствуйте,гепатиты,вирусы сдавали? Гормоны пить можно.

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Вам необходимо переодически проходить узи обп, 1-2раза в год. Что насчет повышенного билирубина и загиба то желательно периодически пропивать желчегонные и правильное питание. Из-за вашего тревожного состояния может быть такое что будет обострение гастрита иногда такое бывает. А что насчет грмонов можете начать их принимать только проконсультируйтесь перед этим с гастроэнтерологом.

Инфекционист

Судя по вашим анализам у вас доброкачественный пигментный гепатоз, или синдром Жильбера. Скорее всего желтуха будет периодически повышаться вновь, при повторном эпизоде надо сдать вновь биохимию и если при нормальном уровне гемоглобина у вас будет повышен общий билирубин за счет непрямой фракции, тогда вам прямая дорога к гастроэнтерологу и он вам назначит адекватное лечение.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Пить блльшое еолисество воды, делать упражнения, что я писала. Поищите мануальщика со стажем и отзывами. Эту проблему без операции можно решить глубоким массажем.

Эндокринолог

Татьяна, билирубин может быть повышен по многим причинам, но основная это неправильный ОБМЕН ВЕЩЕСТВ, который является самой сутью человеческого организма. При таком состоянии наблюдается нарушения в работе всех органов и систем, отсюда анемия (система кроветворения) и Ваша тревожность (нервная система) ОК принимать не рекомендую, так как в Вашем организме уже имеется сдвиг гормонального зеркала. Необходимо анализ на ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО и УЗИ щитовидной железы. Затем назначу коррекцию. Всех благ!

Татьяна, 27 января 2018

Клиент

Светлана, ТТГ 2.09, Т4 свободный 15.09

Татьяна, 27 января 2018

Клиент

Светлана, у меня пролактин повышен и тестестерон как же мне не принимать ОК? Что может помочь снизить эти показатели кроме Ок

Педиатр

1) — Анализы: маркеры вирусных гепатитов, б/х крови

— УЗИ брюшной полости, желчного пузыря с нагрузкой

— консультация гастроэнтеролога, гапатолога, эндокринолога

2) Не может.

3) Можно.

Татьяна, 27 января 2018

Клиент

Эндокринолог

Татьяна, внимательно прочитайте мой первый ответ. ВСЕ зависит от МЕТАБОЛИЗМА (обмена веществ). Стоит его скорректировать и все войдет в норму. Кроме тех результатов, которые Вы указали необходимы еще те, которые я указала.

Диетолог

Татьяна, не спешите принимать ОК. Какой у Вас результат по УЗИ (гинекология)? Анализ на пролактин необходимо пересдать, тк сильное влияние оказывает менструальный цикл. Нормы : От 4,5 до 33 нг/мл или от 136 до 1000 мЕд/л — в период созревания фолликула. От 6,3 до 49 нг/мл или от 190 до 1484 мЕд/л — в период овуляции. От 4,9 до 40 нг/мл или от 148 до 1212 мЕд/л — в период лютеиновой фазы. За 1-2 дня до исследования необходимо избегать нагрузок, секса, иначе можно спровоцировать избыток пролактина. Чтобы выяснить количество тестостерона в крови нужно сдать анализ начиная с 6 дня менструации. В норме количество тестостерона колеблется в пределах 0,7-3 нмоль/л, но в каждой лаборатории могут быть свои нормы. Что касается пролактина, если он повышен, возможно развитие поликистоза, эндометриоза, миом различного характера, проблемы с функционированием щитовидной железы Они являются частой причиной бесплодия у женщин в возрасте от 24 до 35 лет. Но говорить о том что ОК защитит вас и выровняет гормональный фон, нельзя. Тк имеется ряд противопоказаний. Здесь необходимо определить вашему гинекологу нужную дозу и сам препарат! Обсудите это с врачом! По поводу билирубина, повышен он может быть из-за состояния желчного пузыря. В любом случае, вам необходимо пересмотреть своё питание. Более детально уделить этому вопросу внимания. Особенно в вашем случае при таком гормональном фоне и с ЖКТ. По питанию могу дать личную консультацию. Пишите в личные сообщения. Как диетолог, могу дать ряд необходимых рекомендаций которые всегда можно обсудить с вашим лечащим врачом!

Татьяна, 27 января 2018

Клиент

Алёна, спасибо большое за ответ, на 20 день цикла пересдам гормоны. Диету соблюдаю уже год, 5-6 разовое питание. Придерживаюсь диеты стол номер 5.

Терапевт

Здравствуйте. нужно сдать анализ крови на маркеры гепатитов В и С.

Терапевт

Здравствуйте.проблема с билирубином у Вас из -за желчного пузыря,как Вы и сами подметили.Обследований уже никаких делать не надо.Можете через месяц узи брюшной полости еще раз сделать.Пока билирубин будет повышен из-за плохого оттока желчи.

Вам нужно принимать желчегонные препараты,и соблюдать диету.Пробуйте принимать Холосас или Аллохол,к примеру.

Также,насчет гормональной терапии.можете ее спокойно принимать,она Вам не помешает.И конечно же,стресс.Меньше нервничайте и старайтесь меньше тревожиться и тогда все будет очень хорошо у Вас.

Будут вопросы ко мне-пишите.Здоровья Вам и всего самого лучшего.

Татьяна, 27 января 2018

Клиент

Кардиолог, Терапевт

По последнему анализу повышается прямой билирубин вероятнее всего из за задержки жёлчи в желч. Пузыре . Наблюдайте за билирубином , желчегонные препораты , щелочное питье .

Татьяна, 27 января 2018

Клиент

Ревматолог, Терапевт

Добрый день! Выполните свежее УЗИ ОБП на фоне нормального билирубина. Сейчас есть желтушность? вас что то беспокоит клинически, кроме анализов?

Татьяна, 28 января 2018

Клиент

Наталья, здравствуйте, узи недельной свежести, показал загиб желчного пузыря, остальное все в норме. И биохимия АлАт 13

АсАТ 17

Альфа -амилаза 117

Билирубин общий 25.9

Прямой 87

Непрямой 17.2

Гамма-ГТ 9

Глюкоза 4.6

Креатинин 75

Мочевина 5.9

Фотосфаза щелочная 60. Беспокоит тяжесть в левом подреберье, слабость, . Желтушности нет, она была, когда биллирубин был 54 общий

Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог

Нужно слать анализы на гепатиты. А гормоны принимать можно.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник