Вакцина от энцефалита: всё, что нужно знать
Содержание статьи
В последние пару лет энцефалитный клещ проявил заметную активность. И печальная статистика показывает, что из года в год ситуация становится только острее: ранняя активизация клеща и позднее его «засыпание», увеличение числа клещей-носителей энцефалита и других подобных опасных инфекций заставляют задумываться о вакцинации.
Но, не все успевают сделать её по календарному плану прививок и откладывают вакцинацию. В этом году многим сделать прививки не позволила самоизоляция и бушующий весной коронавирус. А между тем, уже сейчас доступна экстренная или ускоренная схема вакцинации, которая точно также помогает вырабатывать иммунитет, и обезопасить себя в период активности клещей.
В статье расскажем про экстренную схему подробнее, а также рассмотрим общую схему прививок и правила их проведения.
Чем опасен укус клеща
Опасность первая — клещи известны своей способностью переносить очень опасные заболевания, которые поражают центральную нервную систему, могут вызвать отек оболочек мозга, менингит и привести к летальному исходу.
Опасность вторая заключается в том, что укус клеща может случиться незаметно и безболезненно для жертвы, потому как слюна паразита содержит анестетики. Более того, заметным клещ становится уже тогда, когда насосется крови и раздуется в 3-4 раза больше своих размеров.
Опасность третья заключается в том, что если вирус попал в кровь, то какое-то время он может развиваться бессимптомно. Более того, человек может даже не обнаружить влияние паразита, что оттянет момент оказания первой помощи и с каждым днём шансы на успешный исход стремятся к нулю.
Вирус энцефалита — не единственный, который способны переносить клещи, но самый распространенный. Если вы обнаружили на себе клеща, который впился, ни в коем случае нельзя отрывать его от тела.
Вакцинация от энцефалита
В иркутской области активность клещей достигает 85%, в то время, как, например, в московской области этот показатель едва приближается к 4%. И пока, чтобы хоть как-то снизить последствия вирусов, переносимых клещами, человечество изобрело только один способ — прививка. Лечение заболевания может быть очень сложным и длительным и последствия перенесенного вируса энцефалита могут сказываться на здоровье человека ещё несколько лет. Тяжелее всего вирус переживают дети. А в случае, если было упущено время и лечение не оказало эффекта, последствия могут быть плачевными.
Прививка от энцефалита способна выработать иммунитет к вирусу. Тогда болезнь переносится с наименьшими потерями и в более легкой степени. Интервал между прививками в схеме иммунитизации может быть от 1 до 7 месяцев, но предпочтительнее поставить 2 инъекцию через 2 месяца после первой.
Для выработки полноценного и длительного (не менее 3 лет) иммунитета необходимо сделать третью прививку (ревакцинацию) через год после второй. Последующие отдаленные ревакцинации против клещевого энцефалита проводятся однократно каждые 3 года после третьей прививки.
Эта схема выглядит так:
- 1-ая прививка в рекомендованной по возрасту дозе — 1 день вакцинации
- 2-ая прививка в рекомендованной по возрасту дозе — через 1-7 месяцев после первой вакцинации
- Ревакцинация через 12 месяцев однократно после второй
- Последующие отдаленные ревакцинации — через каждые 36 месяцев после третьей.
Начинать вакцинацию, в идеале, следует в осенне-зимний период. В экстренных случаях интервал между инъекциями сокращают до 2 недель. Этого хватает, чтобы выработался стойкий иммунитет к вирусу на один сезон. В последующем ревакцинация проводится один раз в год. В последующем ревакцинация проводится один раз в год.
Прививка детям отличается только дозировкой вакцины, схема остается неизменной.
Экстренная вакцинация
При необходимости экстренной профилактики (в первую очередь, в летнее время) интервал между первой и второй прививками может быть сокращен до 2 недель. Посещение природного очага клещевого энцефалита рекомендовано не ранее, чем через 2 недели после второй прививки.
Схема экстренной вакцинации:
1-ая прививка в рекомендованной по возрасту дозе — 1 день вакцинации
- 2-ая прививка в рекомендованной по возрасту дозе — 14 день после первой вакцинации
- Ревакцинация через 12 месяцев однократно после второй
- Последующие отдаленные ревакцинации — через каждые 36 месяцев после третьей.
Особенно вакцинация нужна тем, кто собирается надолго в загородный отдых, в тайгу, на Байкал, кто находится в зоне повышенной опасности, выполняет сельскохозяйственные работы в богатой на клещей зоне.
Даже длительной пребывание на природе может стать рискованным, учитывая, что клещи в этом году достигли пика своей агрессивности.
Как правильно делать прививки от энцефалита
Подготовка к прививке
Для начала, следует быть здоровым и не иметь выраженных обострений хронических, вирусных или бактериальных заболеваний. И в первую очередь удостовериться в этом должен участковый доктор. Если с этим пунктом у вас всё хорошо, то следует одновременно позаботиться о вакцине. Наиболее популярная вакцина от клещевого энцефалита — ЭнцеВир, российского производства. Кроме этой на отечественном рынке представлены и импортные вакцины, которые по своей эффективности стоят в одном ряду с российскими и практически ничем не отличаются.
Перед вакцинацией и после не рекомендуется употреблять алкоголь!
Вакцина ЭнцеВир
ЭнцеВир защищает от самых распространенных штаммов, в том числе от Дальневосточного и Европейского типов вируса энцефалита. Вакцину вводят только внутримышечно! После инъекции через месяц необходимо повторить процедуру . В целом ЭнцеВир переносится хорошо, но в отдельных случаях могут наблюдаться такие симптомы как: болезненность в месте укола, повышение температуры тела, озноб и недомогание. Прививка обязательно должна быть зарегистрирована в учетных документах заведения, где вы её делали. Как правило при регистрации указываются дата и доза вакцины, номер партии, срок годности и производитель. Рекомендована лицам старше 18 лет.
Детская вакцина ЭнцеВир производится в меньшей дозировке и разрешена детям с 3 до 17 лет. Данная вакцина не содержит формалин, антибиотики и консерванты. Вакцину от энцефалита, не только ЭнцеВир, следует крайне осторожно использовать тогда, когда у взрослого или ребенка выявлена аллергия на белок и куриные яйца, а всё дело в том, что производится вакцина с участием яичного белка. Клетки вируса энцефалита вживляют в клетки эмбриона куриного яйца, откуда и начинается его размножение и дальнейшее производство.
Когда нельзя делать прививку от энцефалита
Вакцина строго противопоказана в следующих случаях:
предыдущая вакцинация протекала с тяжелыми осложнениями;
заметно сниженный иммунитет, ВИЧ, СПИД;
ОРЗ, ОРВИ и любые другие вирусные заболевания;
беременность;
аллергия на куринный белок;
болезни почек и печени в остром периоде, тяжелые заболевания;
онкология и туберкулёз;
заболевания сосудов и сердца;
эпилепсия и сахарный диабет обоих типов;
патологии щитовидной железы.
Нарушение этих пунктов может спровоцировать тяжелые осложнения после вакцины и вообще быть небезопасным для здоровья.
Что делать, если обнаружили на себе опасное насекомое
Капните растительное масло или положите плотную мазь к месту укуса, чтобы лишить клеща кислорода, а затем раскачивая тело паразита осторожно выкрутите его с помощью специального устройства, которое продается в аптеке — Клещедёр. Подходит для безопасного и правильного удаления клещей с поверхности тела не только людей, но и животных.
Как только вы извлекли клеща следует сдать его в лабораторию на исследование, поместив в небольшой герметичный сосуд.
Если возможности сдать на анализ нет, следует сжечь паразита, чтобы не допустить распространения инфекции.
Сдавать кровь на наличие энцефалита бессмысленно, ведь вирус имеет инкубационный период.
Давить, разрывать или растирать тело клеща не стоит, чтобы в случае, если он носитель инфекции, не допустить её проникновения на кожу.
После всех этих манипуляций тщательно промойте руки с мылом и обработайте место укуса йодом, зеленкой или любым другим антисептиком.
Всё, что вы должны знать о клещах и вакцинации:
Клещи обитают возле тропинок, предпочитают темные заросли травы, высотой не более метра. Крайне неверно думать, что клещи падают на проходящего человека с деревьев.
Если клещ попал на тело, то впивается он не сразу, а ищет места с тонкой кожей и наибольшей приближенностью к венам и артериям. Он начинает движение снизу вверх и его можно обнаружить в паху, на спине, под грудью, в подмышечных впадинах, за ушами. Не смотря на то, что при осмотре проглядывают всё тело, в первую очередь следует пристальное внимание уделить именно этим зонам.
По статистике, каждый пятый клещ — носитель вирусов
Вакцина от клещевого энцефалита не является обязательной и не входит в национальный календарь прививок, но её крайне необходимо делать, если вы частый гость на природе, проживаете в регионе, где активность клеща превышает порог в 50%, выполняете работы в лабораториях, где возникает риск соприкосновения с вирусом, выполняете или планируете работы в сельскохозяйственной, промысловой сферах.
Если вы не прививались, используйте защитные средства при выходе на природу в период активности клещей. Но кроме репеллентов, которые отпугивают клеща, обратите внимание на акарицидные препараты, которые отравляют и парализуют опасное насекомое, сохраняют эффект до нескольких суток. Обрабатывается только одежда. Средств для обработки тела не существует.
- Если вы имеете загородный участок, вначале сезона обработайте периметр специальными аккарицидными средствами для садовых участков.
Если вы привились, не занимайтесь спортом сразу после введения вакцины и в течение 7 дней после, не употребляйте алкоголь и не посещайте бани и сауны.
Берегите себя и будьте здоровы!
Источник
Вакцинация от клещевого энцефалита в вопросах и ответах
Представители семейства иксодовых клещей распространены по всему миру — их можно встретить даже в Арктике и Антарктике.
Огромную и богатую лесами Россию они населяют особенно охотно: от Калининграда до Приморья живут и здравствуют не менее 55 видов иксодид (1).
Каждый шестой из ста таких клещей становится переносчиком опасного вируса, который может привести к тяжелым для здоровья человека последствиям. Единственная эффективная возможность предотвратить их — вакцинация. И сегодня, когда новый сезон высокой активности клещей вот-вот начнется, самое время найти ответы на острые вопросы о профилактике клещевого энцефалита.
1. Кому нужно вакцинироваться от клещевого энцефалита?
Всемирная организация здравоохранения и другие авторитетные международные и российские организации настоятельно рекомендуют вакцинироваться от клещевого энцефалита взрослым и детям старше 1 года, проживающим в эндемичных регионах (2). Большая часть территории РФ подпадает под это понятие.
Росздравнадзор ежегодно публикует Перечни административных территорий субъектов РФ, эндемичных по вирусному энцефалиту.
Они демонстрируют не очень оптимистичную картину — во многих областях нашей Родины нет буквально ни пяди, на которой можно было бы забыть об опасности быть укушенным клещами.
Но выход из сложившейся ситуации есть. Своевременная вакцинация позволяет переживать весну, лето и осень, не переживая о том, что на лесной тропинке или в городском парке поджидают свою добычу паразиты-переносчики клещевого энцефалита.
2. По какому графику ставят прививку и когда вырабатывается иммунитет против инфекции?
Вакцинация против клещевого энцефалита проходит в несколько этапов. Существует несколько графиков прививок, которые незначительно отличаются сроками введения.
Примерная схема вакцинации:
1 вакцинация
Спустя 1-3 месяца — 2 вакцинация
Через 12 месяцев — 3 вакцинация.
Через три года — ревакцинация, повторяется каждые три года
Иммунная защита против клещевого энцефалита появляется примерно спустя две недели после введения второй дозы вакцины, независимо от того, какой именно препарат вводился.
Читайте также:
Клещ присосался: что делать?
Третья прививка необходима, чтобы сформировался стойкий многолетний иммунитет. Ревакцинация позволяет его поддерживать на протяжении длительного времени.
Нарушение сроков вакцинации может препятствовать развитию полноценного иммунного ответа.
Так, если не была своевременно введена вторая вакцина, иммунная защита не успела сформироваться, и необходимо начинать весь курс сначала. Также снижается иммунитет и при несвоевременном проведении ревакцинации — если после введения последней, третьей дозы вакцины прошло более 5 лет, скорее всего, придется заново проводить вакцинацию.
3. Когда лучше начинать курс вакцинации?
Теоретически вакцинироваться можно в любое время. Однако лучше планировать прививку таким образом, чтобы к моменту активизации клещей уже была сформирована иммунная защита. Если учитывать, что это происходит как минимум через 2 недели после второй прививки, первую дозу лучше вводить в марте.
Для тех, кто «опоздал», существуют экстренные схемы вакцинации, при которых иммунитет формируется быстрее, уже спустя 3-4 недели после начала курса, в то время как при стандартной схеме этот период как минимум составляет 44 дня.
4. Насколько эффективна вакцинация против клещевого энцефалита?
Мощная иммунная защита формируется более чем у 87% вакцинированных против клещевого энцефалита (2). Даже если инфицирование произойдет, заболевание будет протекать намного легче, чем у непривитых людей, и, как правило, без осложнений.
Тем не менее, важно понимать, что вакцина против клещевого энцефалита формирует иммунную защиту только против вируса, вызывающего конкретно это заболевание.
Вероятность быть укушенным клещом у вакцинированного и невакцинированного человека одинакова.
Поскольку иксодовые клещи являются переносчиками и других болезней, например, клещевого боррелиоза, даже после введения всех положенных по графику прививок следует предпринимать защитные меры от укусов клещей — использовать репелленты и так далее.
5. Какую вакцину выбрать: нашу или импортную?
Сегодня в России зарегистрированы отечественные вакцины (например, ЭнцеВир) и импортные препараты, в частности, австрийский (ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор) и немецкий (Энцепур).
Российские вакцины содержат восточноевропейские штаммы вируса, распространенные на территории нашей страны, а импортные, соответственно, западноевропейские. Тем не менее, и первые, и вторые очень схожи по структуре и потому являются взаимозаменяемыми.
Таким образом, отечественная вакцина эффективно защищает от штаммов вируса, распространенного как в Сибири, так и в Западной Европе, и наоборот, немецкий препарат обеспечивает формирование иммунной защиты против всех возбудителей независимо от географии.
Сходство отечественных и импортных вакцин настолько велико, что их можно менять в процессе одной вакцинации: например, ввести первую дозу российским препаратом, а вторую и третью импортным.
6. Как переносится вакцина против клещевого энцефалита?
Побочные эффекты при введении вакцин обычно незначительны. Чаще всего реакция возникает после введения первой дозы — как правило, она носит местный характер. В зоне введения вакцины может возникать припухлость, покраснение, боль, которые проходят самостоятельно.
Примочки, припарки и прочие народные методы лечения, как и использование любых наружных препаратов для уменьшения локальных реакций после вакцинации не рекомендуются.
У детей и гораздо реже у взрослых в ответ на введение вакцины может повышаться температура тела и возникать другие системные эффекты — головная боль, беспокойство, появление сыпи и так далее. Частота реакций с температурой выше 37,5°С колеблется в пределах 1-10% (3).
Гриппоподобные симптомы обычно проходят через 72 часа после введения вакцины. Если они доставляют дискомфорт, рекомендуется применять жаропонижающие и обезболивающие препараты (ибупрофен, парацетамол и так далее) (3).
7. Кому нельзя ставить прививку от клещевого энцефалита?
Вакцинация противопоказана при любых острых заболеваниях, а также хронических в стадии обострения, тяжелой аллергии, особенно на белок куриных яиц, тяжелой реакции на введение предыдущей дозы вакцины (например, лихорадка выше 40°С) и беременности.
___________________________________________________
1. Глазунов Ю. В. Некоторые аспекты фенологии иксодовых клещей на юге Тюменской области //Современные проблемы науки и образования, 2013. № 6. С. 746-746.
2. «Vaccines against tick-borne encephalitis: WHO position paper» (PDF). Releve epidemiologique hebdomadaire / Section d’hygiene du Secretariat de la Societe des Nations = Weekly epidemiological record / Health Section of the Secretariat of the League of Nations. 86 (24): 241-56. 10 June 2011.
3. Инструкция по медицинскому применению вакцины препарата Энцепур.
Марина Поздеева
Фото depositphotos.com
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
Источник
Почему нужно привиться от клещевого энцефалита и когда это делать
Кадр из фильма «Королевство полной луны»
© imdb
Автор Юлия Климова
14 апреля 2021
Специфической терапии, которая помогала бы при энцефалите, до сих не существует. Однако есть эффективная защита — вакцина. Прививка не поможет избежать укуса клеща, но убережет от тяжелого течения болезни и необратимых осложнений
В 2021 году Роспотребнадзор объявил эндемичными по клещевому энцефалиту районы 43 субъектов РФ [1]. Как обезопасить себя во время летнего отдыха на даче и туристических поездок? И почему начинать профилактику важно заранее? Рассказываем все о вакцине от клещевого энцефалита.
Юлия Климова, врач-педиатр Европейского медицинского центра, кандидат медицинских наук
Что такое клещевой энцефалит
Клещевой энцефалит — это вирусное заболевание, которое передается человеку с укусом иксодовых клещей. Кроме этого, человек может заразиться, выпив непастеризованное козье или овечье молоко. Заболевание имеет тяжелое течение: поражается центральная нервная система, возникают менингиты вплоть до развития энцефалита, что ведет к возникновению острых и вялых параличей. Если заболевание вызвано сибирским подтипом вируса, после острой фазы у некоторых людей возникает хроническое или прогрессирующее течение болезни. Восстановительный период после перенесенного клещевого энцефалита занимает 6-12 месяцев.
Кто входит в группу риска
В группу риска по клещевому энцефалиту входят люди, которые проживают в эндемичных зонах. Точный перечень этих зон можно найти на сайте Роспотребнадзора, каждый год этот список обновляется. В Московской области эндемичны Дмитровский и Талдомский районы. Вакцинация показа всем, кто проживает в эндемичном районе или планирует поездку туда. Особому риску подвергаются те, кто проводит время на земле, — садоводы, туристы-походники, а также геологи, сотрудники сельхозпредприятий, грибники и просто любители гулять по лесу.
Кадр из фильма «Королевство полной луны»
© imdb
Кому нельзя делать прививку от клещевого энцефалита
Прививаться нельзя тем, кто находится в состоянии острой инфекции или переживает обострение неинфекционного хронического заболевания. Таким людям можно сделать прививку через месяц после выздоровления или наступления ремиссии хронической болезни. Противопоказана вакцина от клещевого энцефалита людям с аутоиммунными заболеваниям, тем, у кого выявлялись ранняя аллергия к компонентам вакцин или тяжелые реакции на предыдущие дозы вакцины. Прививку нельзя делать беременным и во время грудного вскармливания. Однако беременных можно вакцинировать, если есть высокий риск заражения клещевым энцефалитом. Например, в случае постоянного проживания в эндемичном районе. Вакцина от клещевого энцефалита разрешена с 1 года жизни.
Как происходит вакцинация от клещевого энцефалита
Вакцинация возможна по двум схемам. Первая — если заранее известно, что привиться понадобится, например, летом для поездки. Тогда лучше начать вакцинацию осенью. Второе введение вакцины может происходить в диапазоне от 1 до 7 месяцев. А через год после второй дозы назначается ревакцинация.
Если о необходимости защитить себя от клещевого энцефалита стало известно прямо сейчас, вакцинацию проводят по экстренной схеме. В этом случае интервал между двумя дозами вакцины составляет две недели. После введения второй дозы вакцины въезжать в эндемичный район можно через 14 дней. И через год — ревакцинация. После первой ревакцинации необходимо повторять вакцину каждые три года.
Вакцину можно вводить одновременно с другими инактивированными вакцинами. Исключение составляет только вакцина против бешенства.
Что нельзя делать после прививки от клещевого энцефалита
Как таковых ограничений после вакцины нет. Единственный момент — выраженные реакции на вакцину (например, высокая температура или головная боль), из-за которых не стоит садиться за руль.
Кадр из фильма «Королевство полной луны»
© imdb
Возможные побочные эффекты
Побочные эффекты возникают (если возникают) в течение двух суток после вакцинации и продолжаются не более трех суток.
Местные реакции — покраснения, припухлость, болезненность в месте укола. Иногда наблюдается увеличение региональных лимфатических узлов. Очень редко — инфильтрат.
К общим реакциям относятся недомогание, головная боль, повышение температуры.
Эффективна ли прививка от клещевого энцефалита
Вакцина имеет высокую эффективность. Уровень защиты колеблется в пределах 90-100% в зависимости от конкретного препарата вакцины. Прививка помогает предотвратить тяжелое течение болезни, специфической терапии от которой на данный момент не существует.
Источник