Виброцил: эффект от приема лекарства

Виброцил в детской практике

Статьи

Опубликовано в журнале:

Практика педиатра, январь 2007 г.

В.А. Ревякина, руководитель аллергологического отделения № 2 ГУ Научного центра здоровья детей РАМН, профессор, д-р мед. наук

Известно, что аллергический ринит (АР) является одним из самых распространенных заболеваний у детей (20-30%). Он часто сочетается с другими аллергическими заболеваниями и рассматривается как один из факторов, способствующих развитию бронхиальной астмы.

Аллергический ринит сопровождается такими симптомами, как заложенность носа, ринорея, зуд в полости носа, приступы чихания. Дополнительная симптоматика может включать головную боль, нарушение обоняния и проявления конъюнктивита.

В зависимости от особенностей клинического течения и характера обострений, связанных со временем года, у детей выделяют круглогодичную и сезонную формы заболевания. Проявления сезонного АР возникают в период цветения растений, к которым пациент чувствителен. У таких больных аллергенами, как правило, бывают пыльца растений (деревья, сорные и злаковые травы) и споры плесневых грибов Alternaria и Cladosporium. Данная форма АР характеризуется строгой сезонностью и возникает в одно и то же время года. Для круглогодичного АР типична постоянная клиническая симптоматика в течение всего года. Возникновение и развитие этой формы заболевания взаимосвязано с воздействием клещей домашней пыли, аллергенов домашних животных, пера и пуха подушек, тараканов, мышей, крыс, некоторых видов плесневых грибов (Aspergillius, Candida). У ряда детей встречается смешанная форма АР, при которой у одного и того же пациента наблюдается пыльцевая, бытовая и грибковая аллергия.

Аллергический ринит нередко приводит к нарушению сна и развитию усталости, ослаблению концентрации внимания, головным болям, неспособности детей принимать участие в играх и спортивных мероприятиях. Это существенно ухудшает качество жизни пациентов и членов их семей, поэтому эпидемиология, своевременная диагностика и адекватная терапия составляют одну из важнейших проблем детской аллергологии.

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ

Современная терапевтическая программа аллергических заболеваний включает: устранение контакта с причинно-значимыми аллергенами, проведение фармакотерапии и специфической иммунотерапии, обучение маленьких пациентов и их родителей.

Среди фармакологических средств ведущее место в терапии аллергических ринитов занимают антигистаминные препараты системного и местного действия.

В основе их назначения лежит ступенчатый подход, при котором более тяжелому течению заболевания должны соответствовать комбинация антигистаминных препаратов с эндоназальными кортикостероидами. При легком же течении аллергического ринита предпочтение отдается местным антигистаминным препаратам.

Очевидным преимуществом местных антигистаминных средств является отсутствие побочных эффектов, возникающих обычно при применении антигистаминных препаратов системного действия, а также быстрое начало терапевтического эффекта (через 15 минут после приема). Концентрация антигистаминных средств в крови при местном их применении в несколько раз ниже по сравнению с системными препаратами. Кроме того, для местных антигистаминных средств не отмечено взаимодействий с другими лекарствами.

КОМБИНИРОВАННЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Для получения максимального лечебного эффекта в терапии аллергического ринита перспективным является использование комбинированных препаратов. Одним из таких местных комбинированных лекарственных средств является Виброцил® — препарат компании «Новартис Консьюмер Хелс» (Швейцария).

Виброцил® содержит 250 мкг диметиндена малеат, блокирующего Н1-гистаминовые рецепторы, и 2,5 мг фенилэфрина, селективно стимулирующего α1-адренергические рецепторы кавернозной венозной ткани слизистой оболочки носа. При этом диметиндена малеат обладает противоаллергическим действием, а фенилэфрин оказывает выраженное сосудосуживающее и противоотечное действия (быстро и надолго устраняет отек слизистой оболочки носа и его придаточных пазух). Виброцил® не оказывает седативного действия.

Препарат удобен для применения в педиатрической практике, поскольку выпускается в нескольких лекарственных формах: в виде назального спрея, капель и геля. Это дает возможность более широкого его использования у детей различного возраста и с учетом особенностей клинического течения аллергических ринитов. Так, Виброцил® капли можно использовать у детей любого возраста, в том числе и у новорожденных. Перед применением рекомендуется тщательно очистить носовые ходы; лекарство закапывают в нос, запрокинув голову. Это положение головы сохраняют в течение нескольких минут. Грудным детям препарат закапывают в нос перед кормлением. Детям до года — по 1 капле в каждый носовой ход 3-4 раза в день. Детям с года до 6 лет — по 1-2 капли в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки. Детям старше 6 лет — по 3-4 капли в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки.

Виброцил® спрей назначается детям старше 6 лет по 1-2 вспрыскивания в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки. Большим преимуществом в применении спрея является возможность равномерного орошения слизистой носа. Во время вспрыскивания рекомендуется слегка вдохнуть через нос. Виброцил® гель используется у детей старше 6 лет в качестве профилактического средства при заложенности носа, в особенности возникающей по ночам, а также при наличии в носу у ребенка с этой патологией корочек. Взрослым гель наносят в каждый носовой ход как можно глубже 3-4 раза в сутки (последнюю аппликацию проводят незадолго до сна). Применение препарата непосредственно перед сном обеспечивает эффект в течение всей ночи. Доказана эффективность Виброцил® геля при лечении синуситов, евстахеитов, при катаральном отите, а также после операций в полости носа.

Широкий спектр лекарственных форм Виброцил® позволяет использовать его при различной аллергической патологии лор-органов. Кроме того, достоинством этого препарата является то, что Виброцил® не оказывает негативного воздействия на мерцательную активность эпителия слизистой оболочки полости носа.

КЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТ

Как показывает клинический опыт применения Виброцил® в нашем отделении у детей, страдающих сезонным АР (острый период) или имеющих клинические проявления круглогодичного АР, препарат (независимо от лекарственной формы) эффективно устраняет ринорею, приступы чихания, зуд в носу, а также заложенность носа. Группу наблюдения составили 39 детей с аллергическим ринитом в возрасте от 2 до 13 лет (табл. 1).

Таблица 1. Распределение детей с аллергическим ринитом по возрасту

В первую группу вошли 17 детей в возрасте от 2 до 6 лет, получавших Виброцил® (капли в нос) в период цветения растений. Доза препарата составляла 1-2 капли 3 раза в день. Вторую группу составили 12 детей с сезонным аллергическим ринитом в возрасте от 6 до 10 лет, получивших Виброцил® эндоназально в виде спрея по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза в сутки. Третья группа включала 10 детей с круглогодичным аллергическим ринитом в возрасте от 11 до 13 лет. В этой группе Виброцил® гель применялся у детей с заложенностью носа, возникающей в основном по утрам.

Переносимость препарата, при использовании в возрастных дозировках, была хорошая. Так, в первой и второй группах больных с сезонным аллергическим ринитом в процессе лечения Виброцил® отмечалось исчезновение или выраженное уменьшение ринореи, приступов чихания, зуда в носу, а также заложенности носа. При этом хороший клинический эффект в виде полного исчезновения ринореи, зуда в носу, приступов чихания и уменьшения заложенности носа отмечался у 17 детей (77,3%). Обладая умеренным сосудосуживающим действием, Виброцил® достаточно быстро устранял отек слизистой оболочки носовых ходов и восстанавливал носовое дыхание.

«Удовлетворительный» эффект (явления АР сохранялись, но были слабо выражены) наблюдался у 3 детей (13,6%) в виде уменьшения вышеперечисленных симптомов. Отсутствие эффекта при использовании Виброцил® отмечено у 2 детей (9,1%).

У большинства детей (80%) с круглогодичным АР при использовании Виброцил® (гель) на ночь наблюдалось исчезновения заложенности носа, зуда в носу и приступов чихания (по утрам). Купирование затрудненного носового дыхания по ночам благоприятно сказывалось на общем самочувствии ребенка, способствовало нормализации сна и повышенной работоспособности школьников.

Побочных явлений не было отмечено ни у одного ребенка. Продолжительность курсового лечения Виброцил® не превышала 7 дней.

При анализе выраженности клинических симптомов аллергического ринита в баллах до и после лечения было выявлено, что на фоне применения Виброцил® отмечалось обратное развитие всех клинических симптомов (табл. 2).

Таблица 2. Динамика клинических симптомов в процессе лечения Виброцил® у детей с аллергическим ринитом (n39)

Р < 0,05 — достоверность различий до и после лечения

Таким образом, Виброцил® является современным высокоэффективным препаратом, применяемым в терапии острого периода сезонного и круглогодичного аллерического ринита у детей любого возраста. Виброцил® хорошо переносится пациентами и не оказывает побочного действия на слизистую оболочку носа, причем, в отличие от обычных деконгестантов, его можно применять до 14 дней (у подростков).

Быстрое и стойкое купирование симптомов аллергического ринита, удобство применения, возможность использования препарата для профилактического лечения ночной и утренней заложенности носа делает Виброцил® идеальным средством для местной терапии аллергических ринитов у детей и лечения насморка при простуде.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Источник

Виброцил

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 05.04.2021

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Виброцил является противоконгестивным медикаментом; это вазоконстрикторное вещество, воздействующее на носовую слизистую. Обладает комплексным составом (диметинден, являющийся антагонистом окончаний Н1, а также симпатомиметик фенилэфрин).

Лекарство обладает продолжительным и очень быстрым вазоконстрикторным влиянием в отношении венозного русла слизистой носовой полости с придаточными пазухами. Ослабляет болезнетворную экссудацию и улучшает деятельность мерцательного эпителия. Комбинация с диметинденом вызывает развитие противоаллергического воздействия. [1]

Виброцил является локальным средством, поэтому его терапевтическая активность не определяется кровяным уровнем действующих элементов.

Код по АТХ

R01AB01 Фенилэфрин в комбинации с другими препаратами

Фармакологическое действие

Противоаллергические препараты

Антиконгестивные препараты

Показания к применению Виброцил

Применяется для лечения проявлений респираторных простудных болезней (отёчность носовой слизистой). Также используется в таких случаях:

• насморк в активной либо хронической стадии;
• насморк, имеющий вазомоторную или же аллергическую этиологию;
• полисинусит, а также синусит в активной либо хронической фазе;
• процесс подготовки перед проведением манипуляций либо диагностических процедур в области носовой полости;
• подготовка к выполнению операции либо постоперационное устранение отёчности после проведения процедуры на участке носовой полости.

Форма выпуска

Выпуск ЛС производится в виде назальных капель — внутри флакончиков ёмкостью 15 мл. Помимо этого реализуется в форме спрея — внутри флакончиков, оснащённых распылителем (объём 15 мл). Также может выпускаться в виде геля — внутри тюбика объёмом 12 г.

Фармакодинамика

Фенилэфрин является аминовым симпатомиметиком. Используется в виде назального деконгестанта, обладающего умеренным вазоконстрикторным влиянием, а помимо этого избирательно стимулирует деятельность α1-адренергических окончаний внутри венозных кавернозных тканей носовой слизистой. [2] В результате отёчность носовой слизистой с придаточными пазухами исчезает быстро и на длительное время. [3]

Диметинден — это вещество с антагонистическим влиянием относительно Н1-окончаний гистамина; обладает противоаллергическими свойствами. Оказывает воздействие при введении в малых порциях и переносится без осложнений. [4]

Фармакокинетика

В случае непреднамеренного приёма ЛС внутрь, происходит снижение уровня биодоступности фенилэфрина — около 38%. Это связано с обменными процессами во время 1-ого внутрипеченочного и кишечного прохождения. Термин полураспада — примерно 2,5 часа.

Системные показатели биодоступности диметиндена при пероральном введении раствора равняются приблизительно 70%; термин полураспада — примерно 6 часов.

Использование Виброцил во время беременности

Виброцил запрещено назначать во время кормления грудью либо беременности.

Противопоказания

Среди противопоказаний:

• сильная непереносимость по отношению к элементам лекарства;
• насморк, имеющий атрофическую форму;
• введение в сочетании с веществами из подкатегории ИМАО.

Побочные действия Виброцил

Изредка использование ЛС приводит к возникновению носовой сухости либо жжения.

Способ применения и дозы

Капли ЛС для младенцев до 12-месячного возраста вводят по 1-ой капле в каждую из ноздрей, 3-4-разово за день. В возрасте 1-6 лет — по 1-2 капли, 3-4-кратно за сутки. Для лиц старше 6-летия используют по 3-4 капли, 3-4-кратно за день.

Гель вводится глубоко внутрь носового прохода. Процедуру проводят 3-4-разово за день. Назначается только для лиц старше 6-летия.

Спрей тоже используют только у людей от 6-ти лет. Нужно производить по 1-2 впрыскивания внутрь каждой ноздри, 3-4-кратно за день. Процедуру следует выполнять, удерживая голову вертикально, совершая неглубокие вдохи после применения ЛС. Флакончик удерживают распылителем вверх, а впрыскивание производится при лёгком нажатии.

Продолжительность цикла равняется 1-ой неделе.

• Применение для детей

Лекарство в виде спрея и геля не используют лицам младше 6-летия.

Передозировка

При случайном пероральном приёме лекарства ребёнком не отмечалось каких-то тяжёлых проявлений. Единично появлялись боли в зоне живота, расстройства сна, сильная утомляемость, повышение значений АД, возбуждение, сердцебиение и бледность слизистых с эпидермисом.

Медикамент не имеет антидота. Выполняются симптоматические действия (приём слабительных и энтеросорбентов, а также употребление большого количества жидкости).

Взаимодействия с другими препаратами

В составе ЛС имеется фенилэфрин, из-за чего его запрещается сочетать с ИМАО. В случаях, когда больной уже использует ИМАО, применение Виброцила допускается лишь по истечении минимум 2-х недель со дня последнего введения ИМАО.

Осторожно нужно использовать лекарство у людей, применяющих трициклики и антигипертензивные медикаменты из подкатегории блокаторов активности β-адренорецепторов.

Условия хранения

Виброцил нужно содержать в тёмном месте, удалённом от любых нагревательных аппаратов. Показатели температуры — максимум 30°С.

Срок годности

Виброцил можно использовать на протяжении 36-месячного срока с даты производства медикаментозного вещества.

Аналоги

Аналогом лекарства является средство Гриппоцитрон Ринос.

Отзывы

Виброцил получает от пациентов в целом хорошие отзывы. Он довольно быстро устраняет носовую заложенность, оказывает противоаллергическое влияние и имеет удобную форму для использования. Из минусов же отмечают кратковременность терапевтического воздействия и высокую стоимость медикамента.

Код по МКБ-10

H65 Негнойный средний отит

H66 Гнойный и неуточненнй средний отит

J00 Острый назофарингит насморк

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Виброцил» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник