Виды инфузионной терапии
Содержание статьи
ВАЖНО!
Препараты для капельниц подбираются исключительно лечащим врачом! И исключительно индивидуально!
Противовоспалительная инфузионная терапия с обезболивающим эффектом
Купирование болей различного характера (головных, болей при остеохондрозе и др.) в результате инфузионной терапии объясняется тем, что лекарства быстро поступают в кровь и насыщают ткани кислородом и глюкозой.
Для успешного лечения может применяться сложная капельница. При сильных болевых приступах могут быть введены: анальгетики; противоотечные; противовоспалительные; успокоительные; миорелаксанты (для мышечного расслабления). Сочетания этих препаратов могут быть разными, оптимальное подбирает врач.
Антибиотикотерапия
Внутривенное введение антибиотиков обеспечивает быстрое воздействие этих препаратов, что чрезвычайно важно в некоторых ситуациях.
Когда препараты вводятся непосредственно в кровоток, они очень скоро достигают места инфекции и мгновенно начинают действовать.
В отличие от этого, препараты, принимаемые перорально, сначала всасываются в кишечнике и только потом начинают бороться с инфекцией. Внутривенные антибиотики гарантируют быстрый эффект.
Капельницы для поддержания сердца и сосудов
- Капельницы с целью протекции сердца и сосудов
- Капельницы для восстановления сердечного ритма
- Капельницы при ишемической болезни сердца и с целью купирования стенокардии
- Лечение сердечно-сосудистой недостаточности
Кровеносная система сердца довольно быстро изнашивается, что неизбежно приводит к патологиям сердца — самого главного органа человеческого организма.
Капельницы для поддержки сердца и сосудов просто необходимы, потому что с их помощью можно максимально быстро восстановить структуру тканей и стенок, вернуть тонус сосудам и насытить органы полезными веществами.
Эффективным является применение кардиопротекторов для коррекции и восстановления функционального состояния миокарда Они помогают укрепить сердечную мышцу,
Кардиопротекторы позволяют, с одной стороны, оптимизировать энергообмен миокарда в условиях выраженной ишемии, что повышает его жизнеспособность. С другой стороны, — большинство кардиопротекторов обладает антиоксидантными свойствами, что делает их незаменимыми в борьбе с последствиями окислительного процесса.
Капельницы, поддерживающие работу сердц и сосудов с успехом назначают при следующих симптомах:
- болях в области сердца или за грудиной;
- нарушениях сердечного ритма (ощущения «замирания» или перебоев в работе сердца, сильное сердцебиение, неритмичный пульс);
- одышке;
- общей физической слабости, периодической слабости в руке или ноге;
- резких головокружениях или головных болях;
- временных нарушениях речи или зрения;
- повышенном артериальном давлении;
Капельницы для улучшения мозгового кровообращения
Проблемы с кровообращением в головном мозге — это не только головокружение и нарушения памяти, но и надвигающийся атеросклероз, спазмы сосудов и инсульты. Именно поэтому сосудам головного мозга лечение нужно своевременное.
Капельницы же способны оказать должный эффект всего через несколько минут после начала введения, причем компоненты усваиваются практически полностью.
Для улучшения мозгового кровообращения применяют
- дезагреганты, препятствующие возникновению тромбов;
- ноотропы, улучшающие процессы обмена в голове;
- альфа-адреноблокаторы, расширяющие сосуды и ускоряющие клеточный метаболизм;
- спазмолитики;
- комбинированные средства.
В неврологии активно используются современные ноотропные препараты (кортексин, цераксон и др.).
Они стимулируют клеточный метаболизм и эффективно восстанавливают здоровье сосудов и тканей головного мозга. Благодаря такому действию эти лекарства способствуют нормальной циркуляции крови, улучшают внимание и его концентрацию, способствуют высокой умственной деятельности, эффективны после инсультов.
Мексидол способствует восстановлению мозговых тканей, пораженных вследствие перенесенного инсульта или инфаркта. Мексидол, улучшающий при этом микроциркуляцию в них, весьма эффективен при серьезных нарушениях кровообращения, а также для лечения атеросклероза.
Внутривенные инъекции и капельницы — один из самых эффективных методов введения таких лекарств.
Health Detox и Stress Detox (Очищающие организм, детоксицирующие капельницы)
Это капельницы, содержащие такие препараты, при помощи которых из организма выводятся токсины (при аллергиях, ожирении, лекарственных отравлениях, пищевых и токсических отравлениях, при загрязненной экологии, курении, переедании и пр. негативных воздействиях на организм).
Детокс — это особенные капельницы, составленные по оригинальной методике, включающие в свой состав аминокислоты, которые позволяют эффективно очистить и оздоровить организм. Положительные эффекты следующие:
- снятие интоксикации, выведение токсинов и шлаков
- регенерация клеток печени
- улучшение качества жизни, активация умственной деятельности
- устранение синдрома хронической усталости, снятие стрессов и нервного напряжения
- избавление от бессонницы
- омоложение организма изнутри
- улучшение состояния кожи, внешней красоты и устранение признаков старения
Улучшение функциональной активности органов и систем
Инфузионная терапия — используются во всех случаях, когда организм болен а также в качестве профилактики до и после болезни: после простуды, бронхита, гриппа, стрессов, перелетов, при хронической усталости, апатии, интоксикациях различного генеза — например, интоксикации после вирусных инфекций.
Общеукрепляющие капельницы показаны людям с синдромом хронической усталости, перед хирургическим лечением и после операции.
Улучшению функциональной активности организма способствуют комплексные капельницы с витаминами, которые прекрасно работают на клеточном уровне.
Достичь идеальной сбалансированности витаминов в организме при употреблении продуктов невозможно. Этому препятствуют несколько факторов — недостаточное количество витаминов, поступающих с пищей, и часто — нарушение работы ЖКТ
Эффективной альтернативой выступает внутривенная инфузионная терапия, которая подразумевает введение комплекса аминокислот, витаминов и полезных микроэлементов внутривенно для восстановления (омоложения) организма или иммунокоррекции.
Капельницы для укрепления организма прописывают пациентам с нарушением обмена веществ. Их назначают при умственном переутомлении, частых стрессовых ситуациях, энергетическом истощении организма.
Они придают энергию, улучшают работу скелетной мускулатуры, снимают мышечные спазмы. Их активно используют люди, ведущие здоровый образ жизни.
Инфузионная терапия при заболеваниях желудочно -кишечного тракта (желудка,12-перстной кишки, желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника)
Многие заболевания пищеварительных органов характеризуются такими симптомами, как слабость и изжога.Частые запоры. Ощущение распирания в области живота. Появление отрыжки. Ухудшение аппетита.
При обострении воспалительного процесса больные предъявляют жалобы на головную боль, быструю утомляемость, учащение сердечного ритма, появление одышки.
Инфузионная терапия в данной ситуации просто незаменима.Она быстро приходит на помощь, снимает боль, устраняет спазмы.
В комплексном лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта , капельницы и инъекции дают возможность быстро и эффективно
- Устранить причину патологии
- Снять воспалительный процесс
- Ускорить эпителизацию (заживление) эрозии
- Восстановить моторику желудка
- Восстановить выработку желудочного сока и ферментов.
- Ускорить восстанавливающие процессы в ЖКТ в целом;
- Предупредить отмирание (некроз) тканей и кислородную недостаточность;
- Стимулировать достаточное кровоснабжение в сосудах пораженного эпителия
Гепатопротекция — капельницы для очищения и восстановления функции печени
Одним из важнейших гепатопротекторов является препарат Гептрал. Он имеет детоксикационные, регенерирующие, антиоксидантные, антифиброзирующие и нейропротекторные свойства.
Гептрал назначают при следующих заболеваниях и состояниях:
- хронических воспалительных процессах в желчном пузыре (хронических холециститах) без наличия в желчном пузыре камней;
- хронических воспалительных процессах в области желчевыводящих путей (хронических холангитах);
- застое желчи в печени (внутрипеченочном холестазе);
- алкогольных поражениях печени, в том числе алкогольных циррозах печени;
- лекарственных поражениях печени на фоне приема некоторых видов антибиотиков, противовирусных, противоопухолевых, противотуберкулезных и других лекарственных препаратов с гепатотоксическим действием;
- вирусных гепатитах А;
- жировой дистрофии печени;
- хронических гепатитах В и С;
- циррозах печени любого происхождения;
- синдроме похмелья (абстиненции) на фоне алкоголизма и наркомании;
- депрессиях любого происхождения.
Гепатопротекторы активно воздействуют на обменные процессы в клетках, печени, восстанавливают функцию органа, усиливают процессы регенерации и снижают концентрацию вредных веществ в организме.
Использование капельниц в лечении осложнений сахарного диабета — полинейро- и ангиопатии
Внутривенное введение препаратов может проводится и при плановом лечении больных диабетом. Для этого применяют препараты, которые действуют непосредственно на сосудистую стенку, улучшая микроциркуляцию и обменные процессы в тканях.
Медикаменты с доказанной клинической эффективностью при полинейропатии (Тиогамма, Эспа Липон, Тиоктацид, Диалипон, Берлитион) улучшают кровоснабжение и проводимость в нервной системе, а также помогают использовать глюкозу скелетным мышцам без участия инсулина.
Показания к применению препаратов при сахарном диабете:
- Диабетическая полинейропатия.
- Микро- и макроангиопатия.
- Хронический гепатит.
- Гиперлипидемия и атеросклероз.
Капельницы ставят от 10 до 20 дней, а в дальнейшем переходят на прием препарата в таблетках .
Использование внутривенного введения Мексидола в комплексе лечебных мероприятий при диабете помогает снизить дозу препаратов для коррекции гипергликемии, избежать осложнений сахарного диабета и достичь компенсации болезни при лабильном течении болезни. Мексидол показан больным с нарушенными показателями липидного обмена.
Дозу подбирают, ориентируясь на биохимические показатели углеводного и липидного обмена.
При лечении диабета могут быть назначены капельницы с такими сосудистыми препаратами, как Актовегин, Вессел Дуэ Ф, Милдронат, Трентал. Используются также витаминные, гипотензивные и сосудорасширяющие лекарственные средства в различных комбинациях.
Капельницы с целью купирования аллергических реакций
Аллергия на самые разнообразные вещества-аллергены на сегодняшний день представляет собой очень распространенное заболевание.
При наличии незначительных симптомов возможно избавиться от аллергии, применяя современные антигистаминные препараты. Однако в более тяжелых случаях используются капельницы при аллергии для успешного лечения.
Не смотря на то, что аллергические реакции имеют множество специфических признаков, очень часто они могут проходить абсолютно бессимптомно, что в некоторых случаях опасно для жизни пациента. Тем не менее, не стоит забывать о симптомах, которые могут появляться у человека в результате аллергии на какой-то фактор.
К ним можно отнести:
- воспаление слизистых оболочек;
- появления кашля и насморка;
- отёк гортани;
- астматические приступы;
- появление сыпи на кожном покрове.
Также иногда можно наблюдать тошноту, рвоту, периодические острые головокружения и головные боли.
При аллергии применяют следующие виды капельниц
- Глюкокортикоидные препараты. Это средства на основе гормонов надпочечников. Они способствуют ликвидации отёков, а также положительно влияют при множественных мышечных спазмах у больного.
- Растворы на основе глюкозы, которые оказывают гипертоническое действие на сосуды пациента. Они заставляют сердце работать эффективнее, что благоприятно сказывается на работе почек и печени.
- Препараты, которые оказывают выраженное спазмолитическое воздействие при наличии бронхиальных спазмов и астматических припадков у пациента.
- Блокаторы гистамина, которые делают капельницу от аллергии более эффективной при борьбе с различными воспалительными процессами во время аллергии.
Сама капельница может состоятт из гораздо большего количества компонентов.
Не нужно забывать, что назначением капельниц и отдельных препаратов при наличии у пациента реакций на определенный аллерген должен заниматься исключительно врач, ведь только он сможет максимально эффективно подобрать больному нужное средство и сохранить главную ценность человека — его здоровье!
Антиоксидантная инфузионная терапия
Поскольку формирование тканевой гипоксии, ПОЛ, митохондриальная дисфункция признаны пусковым звеном развития типового патологического процесса, использование антигипоксантов и антиоксидантов патогенетически обосновано при операционной и травматической агрессии, воспалении и острой боли, метаболических нарушениях, хроническом воспалении.
Иногда единственным эффективным способом доставить антиоксидант в пункт назначения является внутривенное введение.
Так, например, высока эффективность эссенциале при внутривенном введении
- Эссенциале восстанавливает клетки печени, усиливает ее детоксикационную функцию.
- Улучшаются внутрипеченочные обменные процессы.
- Способствует желчевыделению и ферментообразованию
Самый мощный антиоксидант, вырабатываемый в организме — это глутатион
Препарат глутатион обладает высокой биодоступностью, хорошо усваивается тканями организма, включаясь в обменные процессы, и выводится с продуктами метаболизма.
В организме Глутатион работает как очень мощный антиоксидант, предотвращающий повреждение клеток свободными радикалами, иммунопротектор и детоксикант. Участвует в обмене углеводов, жиров и белков. Оказывает мембранопротекторное действие для клеток крови.
Он блокирует свободные радикалы, Потенцирует антиоксидантное действие витамина С, оказывает выраженный омолаживающий эффект
Кому необходим дополнительный Глутатион?
- Курильщикам
- При злоупотреблении алкогольными напитками
- Синдром врожденного или приобретенного иммунодефицита
- Лишний вес (в рамках комплексной программы похудения)
- Онкологическая предрасположенность
- Нарушение потенции
Противоанемические капельницы — капельницы, содержащие препараты железа в сочетании с общеукрепляющими препаратами.
Восстанавливают гемоглобин и удерживают его на должном уровне.
Капельницы красоты
Капельницы красоты и молодости с каждым годом пользуются все большей популярностью. Повышенный спрос на средства вроде «Лаеннек» объясняются их высокой эффективностью. При минимальном вмешательстве в организм препараты помогают оздоровиться и получить прекрасный эстетический эффект.
Бьюти-капельница
«Лаеннек» можно отнести к категории «интеллектуальных» препаратов. Действие его активных компонентов направляется именно на ту систему организма, которая нуждается в лечении. То есть препарат сам выявляет «слабые звенья» и приступает к их восстановлению на клеточном уровне.
Сочетание в препарате структурно-пластических веществ, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность, и регуляторных пептидов, которые активизируют в клетках процессы регенерации и функциональной активности, объясняют высокую эффективность и физиологичность препарата. Основное действие препарата «Лаеннек» — это гепатопротекция, иммуномодуляция, омоложение организма.
Специально подобранный комплекс аминокислот, пептидов и витаминов оказывает общий омолаживающий эффект, осветляет пигментацию кожи, уменьшает жировые депо, стягивает поры, значительно улучшает качество кожи и волос, придает ощущение легкости, дарит силы, нормализует сон, устраняет депрессию и раздражительность. Лаеннек-терапия — плацентарная капельница
«С 1956 года «Лаеннек» применяется в рамках Государственной программы оздоровления нации Японии. За это время средняя продолжительность жизни японца выросла с 63 до 82 лет!
Препарат «Лаеннек» называют философским камнем и лекарством от всех болезней. Это крайне эффективный стимулятор жизненной энергии, созданный на основе плаценты.
Сложный состав «Лаеннек» пробуждает резервы организма на клеточном уровне, стимулирует активный синтез ферментов и гормонов. Препарат эффективен для лечения 80 заболеваний, уменьшает ваш биологический возраст и является превосходным детокс-средством! Он обеспечивает мощную защиту печени, крайне эффективен для устранения погрешностей образа жизни и последствий приема лекарств».
Мелсмон-терапия
После 30 лет исследований «Мелсмон», этот негормональный препарат вошел в программу обязательного медицинского страхования японцев.
Для изготовления данного средства применяется гидролизат плаценты, в котором содержится более 100 полезных компонентов: аминокислоты, витамины, минералы, ферменты, нуклеиновые кислоты, антитела и др. Эти вещества проникают в организм человека и оказывают своё положительное воздействие.Вводится препарат внутрикожно.
Люди, находящиеся на Мэлсмон-терапии выглядят и чувствуют себя на 10 — 15 лет моложе. Все симптомы климакса — приливы, раздражительность, слабость и депрессия — значительно уменьшаются, возвращается бодрость и радость жизни, кожа подтягивается и разглаживается.
ВАЖНО!
Препараты для капельниц подбираются исключительно лечащим врачом! И исключительно индивидуально!
Источник
Терапия острых аллергических состояний на догоспитальном этапе
К острым аллергическим заболеваниям относят анафилактический шок, обострение (приступ) бронхиальной астмы, острый стеноз гортани, отек Квинке, крапивницу, обострение аллергического конъюнктивита и/или аллергического ринита. Считается, что аллергическими заболеваниями страдает в среднем около 10% населения земного шара. Особую тревогу вызывают данные ННПО скорой медицинской помощи, согласно которым за последние 3 года число вызовов по поводу острых аллергических заболеваний в целом по РФ возросло на 18%.
Основные причины возникновения и патогенез
Патогенез аллергических реакций на сегодняшний день достаточно полно изучен и подробно описан во многих отечественных и зарубежных монографиях по аллергологии и клинической иммунологии. Центральная роль в реализации иммунопатологических реакций принадлежит иммуноглобулинам класса Е (IgE), связывание которых с антигеном приводит к выбросу из тучных клеток медиаторов аллергии (гистамина, серотонина, цитокинов и др.).
Наиболее часто аллергические реакции развиваются при воздействии ингаляционных аллергенов жилищ, эпидермальных, пыльцевых, пищевых аллергенов, лекарственных средств, антигенов паразитов, а также при укусах насекомых. Лекарственная аллергия чаще всего развивается при применении анальгетиков, сульфаниламидов и антибиотиков из группы пенициллинов, реже цефалоспоринов (при этом следует учитывать риск перекрестной сенсибилизации к пенициллину и цефалоспоринам, составляющий от 2 до 25%). Кроме того, в настоящее время возросло число случаев развития латексной аллергии.
Клиническая картина, классификация и диагностические критерии
С точки зрения определения объема необходимой лекарственной терапии на догоспитальном этапе оказания помощи и оценки прогноза острые аллергические заболевания можно подразделить на легкие (аллергический ринит — круглогодичный или сезонный, аллергический конъюнктивит — круглогодичный или сезонный, крапивница), средней тяжести и тяжелые (генерализованная крапивница, отек Квинке, острый стеноз гортани, среднетяжелое обострение бронхиальной астмы, анафилактический шок). Классификация и клиническая картина острых аллергических заболеваний представлены в табл. 1.
При анализе клинической картины аллергической реакции врач СМП должен получить ответы на следующие вопросы (табл. 2).
При начальном осмотре на догоспитальном этапе следует оценить наличие стридора, диспноэ, свистящего дыхания, одышки или апноэ; гипотензии или синкопе; изменений на коже (высыпаний по типу крапивницы, отека Квинке, гиперемии, зуда); гастроинтестинальных проявлений (тошноты, болей в животе, диареи); изменений сознания. Если у больного отмечаются стридор, выраженная одышка, гипотензия, аритмия, судороги, потеря сознания или шок, то данное состояние рассматривается как угрожающее жизни.
Лечение острых аллергических заболеваний
При острых аллергических заболеваниях на догоспитальном этапе неотложная терапия строится по следующим направлениям:
Прекращение дальнейшего поступления в организм предполагаемого аллергена.
Например, в случае реакции на лекарственный препарат, введенный парентерально, или при укусах насекомых — наложение жгута выше места инъекции (или укуса) на 25 мин (каждые 10 мин необходимо ослаблять жгут на 1-2 мин); к месту инъекции или укуса прикладывается лед или грелка с холодной водой на 15 мин; обкалывание в 5-6 точках и инфильтрация места инъекции или укуса 0,3-0,5 мл 0,1%-ного раствора адреналина с 4,5 мл изотонического раствора хлорида натрия.
Противоаллергическая терапия (антигистаминными препаратами или глюкокортикостероидами).
Введение антигистаминных препаратов (блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов) показано при аллергическом рините, аллергическом конъюнктивите, крапивнице. Выделяют классические антигистаминные препараты (например, супрастин, димедрол) и препараты нового поколения (семпрекс, телфаст, кларотадин и др.). Необходимо отметить, что для классических антигистаминных препаратов в отличие от препаратов нового поколения характерно короткое время воздействия при относительно быстром наступлении клинического эффекта; многие из этих средств выпускаются в парентеральных формах. Антигистаминные препараты нового поколения лишены кардиотоксического действия, конкурентно влияют на гистамин, не метаболизируются печенью (например, фармакокинетика семпрекса не меняется даже у больных с нарушенными функциями печени и почек) и не вызывают тахифилаксии. Эти препараты обладают длительным воздействием и предназначаются для приема внутрь.
При анафилактическом шоке и при отеке Квинке (в последнем случае — препарат выбора) внутривенно вводится преднизолон (взрослым — 60-150 мг, детям — из расчета 2 мг на 1 кг массы тела). При генерализованной крапивнице или при сочетании крапивницы с отеком Квинке высокоэффективен бетаметазон (дипроспан в дозе 1-2 мл внутримышечно), состоящий из динатрия фосфата (обеспечивает быстрое достижение эффекта) и дипропионата бетаметазона (обусловливает пролонгированное действие). Для лечения бронхиальной астмы, аллергического ринита, аллергического конъюнктивита разработаны топические формы глюкокортикостероидов (флутиказон, будесонид). При отеке Квинке для предупреждения влияния на ткани гистамина необходимо комбинировать антигистаминные препараты нового поколения (семпрекс, кларитин, кларотадин) с глюкокортикостероидами (ГКС).
Побочные эффекты системных ГКС — артериальная гипертензия, повышенное возбуждение, аритмия, язвенные кровотечения. Побочные эффекты топических ГКС — осиплость голоса, нарушение микрофлоры с дальнейшим развитием кандидоза слизистых, при применении высоких доз — атрофия кожи, гинекомастия, прибавка массы тела и др. Противопоказания: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, тяжелая форма артериальной гипертензии, почечная недостаточность, повышенная чувствительность к глюкокортикоидам в анамнезе.
Симптоматическая терапия.
При развитии бронхоспазма показано ингаляционное введение b2-агонистов и других бронхолитических и противовоспалительных препаратов (беродуала, атровента, вентолина, пульмикорта) через небулайзер. Коррекцию артериальной гипотонии и восполнение объема циркулирующей крови проводят с помощью введения солевых и коллоидных растворов (изотонического раствора хлорида натрия — 500-1000 мл, стабизола — 500 мл, полиглюкина — 400 мл). Применение вазопрессорных аминов (допамина — 400 мг на 500 мл 5%-ной глюкозы, норадреналина — 0,2-2 мл на 500 мл 5%-ного раствора глюкозы, доза титруется до достижения уровня систолического давления 90 мм рт. ст.) возможно только после восполнения ОЦК. При брадикардии допускается введение атропина в дозе 0,3-0,5 мг подкожно (при необходимости инъекцию повторяют каждые 10 мин). При наличии цианоза, диспноэ, сухих хрипов показана также кислородотерапия.
Противошоковые мероприятия (см. рисунок).
При анафилактическом шоке больного следует уложить (голова ниже ног), повернуть голову в сторону (во избежание аспирации рвотных масс), выдвинуть нижнюю челюсть (при наличии съемных зубных протезов их нужно удалить).
Адреналин вводят подкожно в дозе 0,1-0,5 мл 0,1%-ного раствора (препарат выбора), при необходимости инъекции повторяют каждые 20 мин в течение часа под контролем уровня АД. При нестабильной гемодинамике с развитием непосредственной угрозы для жизни возможно внутривенное введение адреналина. При этом 1 мл 0,1%-ного раствора адреналина разводится в 100 мл изотонического раствора хлорида натрия и вводится с начальной скоростью 1 мкг/мин (1 мл в минуту). При необходимости скорость может быть увеличена до 2-10 мкг/мин. Внутривенное введение адреналина проводится под контролем частоты сердечных сокращений, дыхания, уровня артериального давления (систолическое артериальное давление необходимо поддерживать на уровне более 100 мм рт. ст. у взрослых и более 50 мм рт. ст. у детей).
Побочные эффекты адреналина — головокружение, тремор, слабость; сильное сердцебиение, тахикардия, различные аритмии (в том числе желудочковые), появление болей в области сердца; затруднение дыхания; увеличение потливости; чрезмерное повышение артериального давления; задержка мочи у мужчин, страдающих аденомой предстательной железы; повышение уровня сахара в крови у больных сахарным диабетом. Описаны также случаи развития некрозов тканей при повторном подкожном введении адреналина в одно и то же место вследствие местного сужения сосудов. Противопоказания — артериальная гипертензия; выраженный церебральный атеросклероз либо органическое поражение головного мозга; ишемическая болезнь сердца; гипертиреоз; закрытоугольная глаукома; сахарный диабет; гипертрофия предстательной железы; неанафилактический шок; беременность. Однако даже при этих заболеваниях возможно назначение адреналина при анафилактическом шоке по жизненным показаниям и под строгим врачебным контролем.
Типичные ошибки, допускаемые на догоспитальном этапе
Изолированное назначение Н1-гистаминовых блокаторов при тяжелых аллергических реакциях, равно как и при бронхообструктивном синдроме, не имеет самостоятельного значения, и на догоспитальном этапе это лишь приводит к неоправданной потере времени; использование дипразина (пипольфена) опасно усугублением гипотонии. Использование таких препаратов, как глюконат кальция, хлористый кальций, вообще не показано при острых аллергических заболеваниях. Ошибочным следует считать также позднее назначение ГКС, необоснованное применение малых доз ГКС, отказ от использования топических ГКС и b2-агонистов при аллергическом стенозе гортани и бронхоспазме.
Показания к госпитализации
Пациенты с тяжелыми аллергическими заболеваниями должны быть обязательно госпитализированы.
А. Л. Верткин, доктор медицинских наук, профессор
А. В. Тополянский, кандидат медицинских наук
Источник