Вигантол инструкция по применению

Активное вещество

КОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для приема внутрь масляный прозрачный, слегка желтоватый, вязкий.

1 мл
колекальциферол500 мкг (20 000 МЕ)

[PRING] триглицериды среднецепочные — 939.5 мг.

10 мл — флаконы темного стекла с пробкой-капельницей (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора. Восполняет дефицит витамина D3. Усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфатов в почках. Способствует минерализации костей и является необходимым для нормального функционирования паращитовидных желез.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь абсорбируется из дистального отдела тонкой кишки.

Распределение

В крови связывается с α2-глобулинами и частично с альбуминами.

Колекальциферол накапливается в печени, костях, скелетных мышцах, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани. Cmax в тканях достигается через 4-5 ч, после этого несколько снижается, сохраняясь длительное время на постоянном уровне.

Кумулирует.

Проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком.

Метаболизм

Биотрансформация происходит в печени и почках: в печени колекальциферол превращается в неактивный метаболит кальцифедиол (25-дигидроколекальциферол), в почках — из кальцифедиола превращается в активный метаболит кальцитриол (1,25-дигидроксиколекальциферол) и неактивный метаболит 24,25-дигидроксиколекальциферол. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции.

Выведение

Выведение происходит, в основном, с желчью и незначительное количество — почками.

Показания

  • профилактика и лечение рахита;
  • профилактика дефицита витамина D у пациентов из групп высокого риска (мальабсорбция, хронические заболевания тонкого отдела кишечника, билиарный цирроз печени, состояние после резекции желудка и/или тонкого кишечника);
  • поддерживающая терапия остеопороза (различного генеза);
  • остеомаляция (на фоне нарушений минерального обмена у пациентов старше 45 лет, длительной иммобилизации в случае травм, соблюдения диет с отказом от приема молока и молочных продуктов);
  • лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь с молоком или другой жидкостью.

Профилактика рахита: доношенным здоровым детям Вигантол® назначают со 2 недели жизни по 1 капле (около 667 ME витамина D3) ежедневно. Недоношенным детям назначают со 2 недели жизни по 2 капли (1334 ME витамина D3) ежедневно. Препарат следует принимать в течение первого и второго года жизни, особенно в зимние месяцы.

Лечение рахита: назначают 2-8 капель (около 1334-5336 ME витамина D3)/сут. Лечение следует продолжать в течение 1 года.

Профилактика риска возникновения заболеваний, связанных с недостаточностью витамина D3: 1-2 капли (около 667-1334 ME витамина D3)/сут.

Профилактика недостаточности витамина D3 при синдроме мальабсорбции: 5-8 капель (около 3335-5336 ME витамина D3)/сут.

Лечение остеомаляции, вызванной недостаточностью витамина D3: 2-8 капель (около 1334-5336 ME витамина D3)/сут. Лечение следует продолжать в течение 1 года.

Поддерживающая терапия остеопороза: 2-5 капель (около 1334-3335 ME витамина D3)/сут.

Лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза: в зависимости от плазменной концентрации кальция назначают 15-30 капель (около 10 005-20 010 ME витамина D3) в сут. Концентрацию кальция в крови следует проверять в течение 4-6 недель, затем каждые 3-6 месяцев, и корректировать дозу в соответствии с содержанием кальция в крови.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: запор, метеоризм, тошнота, абдоминальная боль, диарея, снижение аппетита.

Со стороны обмена веществ: гиперкальциемия и гиперкальциурия в случае приема препарата в течение длительного времени в высоких дозах, полиурия.

Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артралгия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, аритмии.

Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница.

Прочие: головная боль, нарушение функции почек, обострение туберкулезного процесса в легких.

Противопоказания

  • гиперкальциемия;
  • гиперкальциурия;
  • кальциевый нефроуролитиаз;
  • тиреотоксикоз (вероятность гиперчувствительности);
  • почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией;
  • гипервитаминоз D;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при атеросклерозе, сердечной недостаточности, почечной недостаточности, саркоидозе или других гранулематозах, гиперфосфатемии, фосфатном нефроуролитиазе (в т.ч. в анамнезе), органических поражениях сердца, острых и хронических заболеваниях печени и почек, заболеваниях ЖКТ (в т.ч. язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки), при гипотиреозе, при беременности и в период грудного вскармливания, при приеме дополнительных количеств витамина D3 (например, в составе других препаратов).

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью следует применять Вигантол® при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

При беременности и в период грудного вскармливания требуется адекватное поступление витамина D3.

При передозировке возможно возникновение гиперкальциемии и трансплацентарного проникновения метаболитов витамина D3 в организм плода, что может привести к тератогенному действию: задержка умственного и физического развития плода, особые формы аортального стеноза.

Витамин D3 и его метаболиты выделяются с грудным молоком.

Особые указания

При псевдогипопаратиреозе необходимо контролировать наличие признаков интоксикации. Т.к. при псевдогипопаратиреозе могут существовать фазы нормальной чувствительности к витамину D, необходимо проводить коррекцию дозы препарата. При псевдогипопаратиреозе, возникшем после оперативного лечения щитовидной железы, необходимо прекращать применение препарата по мере восстановления паращитовидных желез для предотвращения интоксикации витамином D.

Читайте также:  Анализы на аллергию в Минске

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследования по влиянию на способность управлять транспортным средством и работу с механизмами не проводились.

Передозировка

Симптомы гипервитаминоза D3: ранние (обусловленные гиперкальциемией) — запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, необычайная усталость, общая слабость, адинамия, дегидратация, гиперкальциемия, гиперкальциурия, повышение в плазме крови концентрации 25-дигидроколекальциферола; поздние — боль в костях, помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии), повышение АД, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота рвота, панкреатит, гастралгия, снижение массы тела; редко — изменения психики (вплоть до развития психоза) и настроения.

Симптомы хронической передозировки витамина D3 (при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20-60 тыс. МЕ/сут, для детей — 2-4 тыс. МЕ/сут): кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, повышение АД, почечная и сердечная недостаточность (эти эффекты наиболее часто возникают при присоединении к гиперкальциемии гиперфосфатемии), нарушение роста у детей (длительный прием в дозе 1.8 МЕ/сут).

Лечение: при острой или хронической передозировке необходимо проводить мероприятия по лечению развивающейся гиперкальциемии. В зависимости от степени тяжести гиперкальциемии применяют следующие меры: отмена препарата, диета с низким содержанием кальция, потребление больших количеств жидкости, назначение ГКС, витамина Е, аскорбиновой кислоты, ретинола, тиамина, пантотеновой кислоты, рибофлавина; в тяжелых случаях — в/в введение 0.9% раствора натрия хлорида, фуросемида, электролитов, проведение гемодиализа, введение кальцитонина. Специфического антидота не существует. Для исключения передозировки в ряде случаев рекомендуется определение концентрации кальция в крови.

Лекарственное взаимодействие

Фенитоин, примидон и препараты группы барбитуратов повышают потребность в витамине D3 из-за увеличения скорости биотрансформации.

Длительная терапия на фоне одновременного применения антацидов, содержащих ионы алюминия и магния, увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии хронической почечной недостаточности).

Кальцитонин, бисфосфонаты (в т.ч. этидроновая, памидроновая кислота), пликамицин снижают эффект.

Колестирамин, колестипол снижают абсорбцию из ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозы.

Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии.

При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами тетрациклинов — не менее 3 ч.

При сопутствующей терапии ГКС возможно снижение эффективности препарата.

Сопутствующая терапия сердечными гликозидами может увеличивать их токсический потенциал вследствие развития гиперкальциемии. У таких пациентов необходимо контролировать показатели уровня кальция, ЭКГ, и корректировать дозы сердечных гликозидов.

Сопутствующая терапия производными бензодиазепина повышает риск развития гиперкальциемии.

Витамин D3 можно комбинировать с метаболитами или аналогами витамина D только в исключительных случаях и под контролем уровня кальция в сыворотке крови.

Тиазидные диуретики могут снижать выведение кальция с мочой и, соответственно, повышать риск развития гиперкальциемии. У таких пациентов необходимо проводить постоянный мониторинг концентрации кальция в крови.

Рифампицин и изониазид могут снижать эффект препарата из-за увеличения скорости биотрансформации.

Вигантол® не взаимодействует с пищей.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности — 5 лет.

Источник

Недостаток витамина D и непереносимость аквадетрим

575 просмотров

20 февраля 2021

Здравствуйте!

У меня недостаток витамина D — 14 нг/мл.

Врач назначил аквадетрим 5000 МЕ в день.

Начал с 2000 МЕ — принял вечером, а утром встал с очень тяжелой и очень мутной головой и головной болью, болью в мышцах и ломотой в теле. Лекарство больше не принимал и симптомы прошли через день два потихонечку.

Делал — с перерывами — еще 4 попытки начать и продожить прием с разными дозами — 3000 МЕ, 2000 МЕ и 1000 МЕ. Результат один и тот же — симптомы интоксикации сильнее или слабее — в зависимости от дозы.

Что делать?

Есть ли смысл пробовать другие лекарственные формы витамина D — таблетки, капсулы?

как еще можно восполнить дефицит?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог

Здравствуйте. Возможно непереносимость жидкой формы аквадетрима попробуйте в таблетках такую же дозу или препараты другой фирмы. Витамином д богаты сыр,сметана, рыбий жир, печень трески, яичный желток и конечно солнце

Терапевт

Здравствуйте, возможно вам не подходит эта форма витамина д, попробуйте другие,например вигантол по 14 кап (7000 ме), 1 мес (препараты Вит д назначаются в этой дозе),затем по 2000 ме в сут,до летних месяцев

Читайте также:  Аллергия к плесневым и дрожжевым грибкам

Вит д принимать утром

Эндокринолог

Здравствуйте,попробуйте византолог или детримакс в той же дозировке

Педиатр

Здравствуйте, попробуйте детримакс таблетки.

У вас есть хронические заболевания?

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Лучше принимайте детримакс. Он эффективнее и переносится хорошо

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Возможно в составе аквалетрима есть какое-то вещество, которое Вам не подходит. Так может проявляться аллергическая реакция. Можете поменять препарат на капсулы, нпр детримакс, фирмы солгар или Now. Принимайте так же в дозе 5 000 МЕ ежедневно. Лучше принимать с утра

Эндокринолог

Здравствуйте. Проверьте уровень кальций крови. Попробуйте вит Д Солгар, начиная с минимальной дозировки по возрастающей.

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте. Возможно у Вас повышенная чувствительность к компонентам данного препарата.

На рынке витамин д представлен в широком ассортименте, попробуйте заменить Аквадетрим, начните с 2000 Ед, при хорошей переносимости увеличить дозировку до 5 000Ед.

Эндокринолог

Морская рыба, печень трески, солнце.

Эндокринолог, Диетолог

Добрый день. На сайте айхерб есть много препаратов витамина Д , это солгар, нов , Калифорния голд нутришион. Доза 5000 ед. Или же детримакс, он масляный, добавляется непосредственно в пищу. Нареканий не было

Эндокринолог

Здравствуйте , сдайте еще кальций общий в крови .

Попробуйте витамин Д другого производителя — Вигантол или Детримакс актив ).

Уровень витамина Д 14 -низкий,

рекомендую принимать витамин Д 10 000 МЕ в сутки ( 20 капель в день ) в течение месяца , затем пересдать витамин Д с дальнейшей коррекцией дозы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Индивидуальная непереносимость витамина Д

435 просмотров

23 марта 2021

Хотел проконсультироваться с вами возможна ли индивидуальная реакция организма на прием высоких доз витамина Д? Принимал Аквадетрим 3 пузырька с перерывом в 2-4 недели по 10000МЕ в день

Симптомы сейчас это плоский лентовидный кал, кишечные газы без запаха, вздутие живота, отсутствие аппетита и чувства голода. В первую неделю брлезни (сразу как закончился последний прием Аквадетрима) появился запор на 7 дней, уменьшилось количество мочи до 600-800 мл, очень раздут был живот

Терапевт

Здравствуйте!

Это завод но частая побочка от Аквадетрим.

На сайте iHerb посмотрите витамин Д не в каплях, а капсулах например фирмы Now

Вова, 23 марта

Клиент

Юлия, а как лечить? Я перестал принимать еще в декбре, первые ухудшения самочувствия в начале дкабря, совсем плохо стало в конце декабря. Получается, что все это время организм отправлен.

Терапевт

В идеале сдать кровь на витамин Д и посмотреть какой уровень на данный момент.

Начать можно с 5000 ед в сутки месяц,а далее 2000ед в сутки . Витамин Д должен быть ориентировочно 70-80.

Терапевт

Здравствуйте, может быть такое от Аквадетрима,можете попробовать вигантол,он лучше

Вова, 23 марта

Клиент

Анна, здравствуйте а может это и вовсе передозировка? Как ее лечить?

Терапевт

Чтоб ответить на этот вопрос, нужно знать цифры Вит д в крови

Делать ничего не надо, пройдет само,негативного действия на организм он не оказывает

Сейчас принимайте пробиотики, например реофлора 1 кап 2 р в день,1 мес

Вит д пока больше не принимайте

Вова, 23 марта

Клиент

Анна, 26 в крови, но уже прошло много времени с острой фазы моих симптомов

Терапевт

26-это все ещё недостаток Вит д и кальция,но возможна передозировка препарата,так как вы принимали очень высокую дозу

Вова, 23 марта

Клиент

Анна, а как лечить передозировку эту, подскажите, пожалуйста?

Терапевт

Острый период у вас прошел,сейчас нужно восстановить функцию кишечника,который пострадал,поэтому рекомендую реофлора

Обильное питье,можно сорбенты-энтеросгель 1 ст.л 2 р в день,7 дней

Вова, 23 марта

Клиент

Анна, энтеросорбент (мультисорб) пью уже где-то полтора месяца…

Терапевт

Тогда отмените препарат,уже достаточно, начните пробиотик, который я написала выше

Вова, 24 марта

Клиент

Анна, а при передозировке витамин Д где накапливается? В печени?

Вова, 24 марта

Клиент

Анна, подскажите, можно что-то с жаждой сильной сделать и что ее является причиной?

Терапевт

Вит д накапливается в почках,печени

Вы сколько воды в день потребляет в л и мочи много выделяется?

Читайте также:  Список аллергенных продуктов при грудном вскармливании

Вова, 24 марта

Клиент

Анна, я пью 2-2.5л, мочи 1.5-1.8л

Подскажите, пожалуйста, Анна Окромя энтеросорбента и пребиотиков, есть какие-то рекомендованные препараты?

Терапевт

Лечение токсического действия Вит д: сорбенты 10 дней,обильное питье,чтоб вывести препарат и Вит гр б,чтоб препятствовать всасыванию кальция

Вы все выполняете,но Вит гр б вам нельзя,так Вит д и кальций низкие

Я же рекомендую вам все-таки пробиотик,так как имеется нарушение кишечника и обследование,сдать копрологию,фекальный кальпротектин,глюкозу крови на тощак

Вит д можно принимать в профилактической дозе 2000 ме в сут,до летних месяцев,например на айхербе sorgar в таб

Педиатр

Здравствуйте, если приняли один флакон перерыв не менее месяца.

Какой уровень вит д?

Отмените приём аквадетрим.

Сдайте мочу, биохимию крови (кальций, фосфор, мочевина, креатинин)

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, сейчас ничего не принимайте, пусть побочные эффекты пройдут, накопительный эффект препарата закончится. Принимайте бифиформ 1 к 3 раза в день, увеличьте питьевой режим. Сдайте клинический анализ крови, вит д, печеночный трансаминазы и липазу и амилазу, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости

Вова, 23 марта

Клиент

Хайшат, а как долго проходит? Не принимаю с конца декабря

Кардиолог, Терапевт

Максимум 3-6 месяцев, помочь адсорбировать из организма смектой или полисорбом 3 раза в день 10 дней, обильное питье. Нужно время на восстановление

Педиатр

Здравствуйте, сдайте кровь на содержание витамина Д в крови

Вова, 23 марта

Клиент

Юлия, здравствуйте. Я сдал. 26, кальций ионизир. 1.31. Но один из врачей все же считает, что гипервитаминоз, но острая интоксикация прошла, это уже последствия. Назначил преднизолон, но это гормональный препарат, поэтому я решил еще со специалистами проконсультироваться.

Терапевт

Здравствуйте. Вы принимали витамин Д в довольно большой дозировке. После приема делали контрольный анализ? Какой уровень витамина у вас сейчас?

Если потребуется дальнейший прием я рекомендую уменьшить дозировку и поменять производителя.

Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте! Рекомендую определить уровень вит Д в крови, биохимию крови. УЗИ органов брюшной полости. Рекомендую консультацию гастроэнтеролога и проктолога.

Вова, 23 марта

Клиент

Наталья, проктолог сказал, что здоров. Гастроэнтеролог местный считает, что срк и витамин д здесь не при чем. Но ничего в моей жизни, чтомогло бы стать причиной срк не было.

Аллерголог-Иммунолог

Тогда нужно определить уровень витамина Д для дальнейших действий.

Аллерголог-Иммунолог

Это невысокий уровень. Видимо сейчас последствия высоких доз витамина Д. Рекомендую в течение следующих 2-х месяцев не принимать вит Д.

Педиатр, Терапевт, Массажист

А зачем были такие дозы? Вы обследовали уровень витамина D в сыворотке крови? Больше всего похоже Нина побочные эффекты она передозировку токсическое действие

Вова, 23 марта

Клиент

Наталья, у меня жена — паникер. Я пожаловлся ей, что впервые за 36 лет у меня начал крошиться зуб и она такую дозу мне конскую назначила.

А как можно это лечить, Наталья? Можно ли с Вами как-то проконсультироваться на предмет схемы оечения? Пожалуйста.

Педиатр, Терапевт, Массажист

В первую очередь сейчас учитывая вашу клинику вам нужно сдать уровень витамина Д в сыворотке крови точка Полисорб по одной столовой ложке в течение 2 недель между приемами пищи 3 раза в день. На основании анализа на витамин Д можно будет сказать насколько возможно была передозировка

Педиатр, Терапевт, Массажист

Я не думаю, что в такой токсической дозе у вас вообще что-либо усваивалось. В любом случае сейчас попить и сорбенты в течение какого-то времени хотя бы 10 дней, больше нельзя потому что они нарушают всасывание питательных веществ и витаминов. Учитывая что всё равно присутствует дефицит в следующий раз пробуйте витамин Д в таблетках, биодобавку детримакс например.

Вова, 23 марта

Клиент

Наталья, энтеросорбент я пропил в течение уже почти двух месяцев с небольшим перерывом. Что можно еще принимать, подскажите, пожалуйста?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Вы обследуйте кишечник, сдайте кал на дисбактериоз с чувствительностью к фагам, раз ставят синдром избыточного бактериального роста и синдром раздражённого кишечника, тогда он стоит ещё сдать водородный тест на синдром избыточного бактериального роста , и лечить уже последствия передоза потому что причины уже давно ушла из организма

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник