Влияние приема медикаментов на зачатие
Содержание статьи
Хирург
Здравствуйте. Какие препараты назначил вам гастроэнтеролог? И в вашем случае овуляцию лучше контролировать тестами либо узи.
Хирург
Либо вести дневник базальной температуры!
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Смотря какие таблетки вам назначил гастроэнтеролог. Но лучше конечно пролечиться а потом через нелели 3-4 можно спокойно планировать беременность.
Педиатр
Здравствуйте,пропейте сначала лекарства,две недели это не долго. А овуляцию лучше отслеживать по УЗИ или тестам.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Если Вы уже сейчас не предохраняетесь прием препаратов лучше отменить, если лечение необходимо, то нужно предохраняться и пролечиться. После лечения в следующем цикле планировать беременность. По поводу овуляции сложно сказать, пока не установится регулярный цикл после отмены КОК. Возможно, во время овуляции у Вас присутствуют такие симптомы, как повышенное выделение слизи, тянущие боли внизу живота. Если данных симптомов нет, то основной помощник Вам УЗИ.
Наталья, 28 января 2018
Клиент
Ольга, здравствуйте! После отмены противозач боли начались с 13 дня и не перестовали до 38 когда началась менструация.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте. Ферменты и антациды не влияют на развитие запрдыша и зачатие. Если назначены блокаторы протоновой помпы, спазмолитики (кроме но-шпы и папаверина) и прокинетики с зачатием нужно подождать.у вас был только один цикл после приема КОК? К сожалению, рассчитать овуляцию не получится. Но если вам это очень необходимо, можете с 13 дня начать делать тесты на овуляцию. Но это довольно накладно по деньгам выйдет
Диетолог
Наталья, необходимо понимать какие назначенные гастроэнтерологом препараты вы принимаете ? Например антибиотики при планировании беременности принимать крайне нежелательно. В отличие от многих других препаратов, быстро выводящихся из организма и соответственно не оказывающих негативного воздействия на будущего ребенка, антибиотики имеют свойство накапливаться. Кроме того, эти препараты оказывают воздействие на половые клетки, в особенности сперматозоиды. В эякуляте обнаруживается большое количество морфологически неполноценных сперматозоидов и есть риск, что оплодотворение может произойти одним из них.
Большинство специалистов настоятельно рекомендуют приступать к зачатию ребенка не ранее чем через 2-3 месяца после приема антибактериальных препаратов. Исключение составляют только единичные антибиотики, разрешенные при беременности: ровамицин, джозамицин.
Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог
Смотря какие препараты вам назначили. Лучше пропить и воздержаться от зачатия. А овуляцию лучше смотреть по тестам, так как календарный метод не всегда эффективен, тем более при нестабильмом цикле.
Терапевт
Здравствуйте.понятное дело,что лучше всего сначала пропить лекарства и потом уже планировать ребенка.Все зависит от самих препаратов,что Вам назначил врач.Не думаю,что они очень помешают но лучше подождать с беременностью.
Насчет овуляции,лучше всего следить за ней с помощью узи и тестов хгч.Если цикл не стабильный у Вас,то эти два методы будут самыми подходящими.
Будут вопросы ко мне-пишите.Здоровья Вам и всего самого лучшего.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
1. Лечение какими препаратами вам назначили?
2. Как давно вы отменили оральные контрацептивы и какая длина цикла после отмены? Менструации после отмены регулярные?
Наталья, 28 января 2018
Клиент
Маргарита, здравствуйте ! Мне назначили пепсан интетрикс нольпазу и форлакс. При приеме противозачаточных мен.цикл был 28-29 дней, последний прием таблеток 17.12.17. 21.12.17 были последние месячные и начались только 27.01.18 может прина отдых в тайланде, смена климата. В январе беремнность не получилась, низ и левый бок тянуло уже с 13 дня цикла и до начала месячных и понять когда авуляция не могу. Может посоветуете что-то, мне уже 38 лет и процесс деторождения не хотелось бы затягивать, первая беременность получилась без проблем.
Акушер, Гинеколог
Наталья, когда принимаете кок, овуляции нет. При 38 дневном цикле отследить её тестами трудно, разве что по узи. Вопрос: всегда ли цикл был больше 35 дней (имеется ввиду до начала приёма контрацептивов)? Если да, тогда наверняка нужно посмотреть есть ли она вообще. А с лечением у гастроэнтеролога всё зависит от того, что Вы пьете, как правило, препараты безопасны. При сомнениях загляните в инструкцию, там должно быть указано.
Наталья, 28 января 2018
Клиент
Юлия, Здравствуйте ! больше 35 только после отмены противозачаточных, при приеме таблеток 28-29 дней. Был отдых в лекабре в Тайланде может и с этим связано.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Во время лечения используйте презерватив. Так будет правильнее. Берегите себя.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
ЗДравствуйте!
Желаельно в цикле , в к отором вы принимаете эти препараты, лучше не планировать зачатие.
Относительно цикла- 38 дней- это до приема противозачаточных таблеток было? Если прошло менее 3 месяцев, то пока расчитать точную дату овуляции невозможно. Но примерно с 18 дня цика.
Будьте здоровы! и здоровых вам детей!
Наталья, 28 января 2018
Клиент
Маргарита, 38 дней это после отмены противозачатнчных, а при приеме таблеток 28-29, может такой большой разрыв связан с отдыхом в Тайланде, в данный момент идут месячные и как дальше будет не знаю.
Кардиолог, Терапевт
А какие именно препараты ?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Наталья! Планировать беременность лучше после окончания курса терапии! Действие препаратов на беременность( пороки развития плода) зависит от того разрешен он при беременности или нет. Какие лекарственные препараты Вам назначили? Какой цикл у Вас был до приема контрацептитвов? Как идут месячные не на фоне КОК? (Через сколько дней, по сколько дней, регулярные или нет?)
Наталья, 28 января 2018
Клиент
Елена, здравствуйте! Препараты нольпаза пепсан интетрикс форлакс. При приеме контрацептивов месячные были чкрез 28-29 дней, 17.12.17 был последний прием 21.12.17 началась менструация на 13 день тянущие боли в низу живота и в левом боку и 27.01.18 начались следующие и идут очень обильно даже не помню когда так шли, при приеме таблеток противоз. Меструация была скудной.
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте!Приём препаратов особо не влияет на зачатие,а вот на закладку органов и систем у эмбриона повлиять может.Так что нужно пропить назначенные препараты,а потом уже начинать планировать беременность.Расчитывать время овуляции в Вашем случае по календарю нежелательно,так как цикл не равномерный.Купите тесты и тогда спокойно планируйте беременность.Всего Вам доброго.
Ревматолог, Терапевт
Добрый день! О каких препаратах идет речь?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Да, конечно! изменение климата сильно влияет на гомрональный фон. То, что было во время приема противозачаточ
Гинеколог, Маммолог, Акушер
ных не имеет диагностической ценности, так как это регулировалось таблетками а не вашим организмом.
Наталья, 29 января 2018
Клиент
Акушер, Гинеколог
На процесс зачатия применение препаратов не оказывает влиянием. Тератогенного воздействия на плод не отмечается.
Изменение менструального цикла сейчас с большой вероятностью связано с переменой климата. Поэтому рассчитать день овуляции по этому единичному нарушенному менструальному циклу не представляется возможным.
Прогностически, длительность менструального цикла должна стать такой, какой была до применения контрацептивов. Из этой длительности высчитывайте середину. От этого дня в обе стороны по три дня — оптимальное окно для зачатия. В какой конкретно день произойдёт овуляции сказать сложно.
Наталья, 29 января 2018
Клиент
Акушер, Гинеколог
Наталья, думаю эти боли не связаны с овуляцией. Воспалительный процесс исключаете? Обильные менструации после задержки вполне объяснимо. И конечно за годы приема КОК Вы отвыкли от нормальных менструаций, ведь на фоне приема КОК выделения в большинстве случаев мажущие. У Вас менструация только началась, как раз можно этот месяц барьерно предохраняться, пролечиться у гастроэнтеролога, цикл без поездок восстановится и в феврале спокойно пойдете в беременность. За возраст не переживайте, Вы еще в хорошем репродуктивном возрасте.
Акушер, Гинеколог
Если Вы планируете беременность, Вы проводите прегравидарную подготовку? Прием фолиевой кислоты в дозировке 400 мкг 1 раз в сутки на протяжении 3 месяцев до зачатия вместе с половым партнером, обследование на иппп + TORCH инфекции, конскльтация терапевта, стоматолога, оклулиста, лор врача для выявления и пролечивания очагов инфнкции, узи органов малого таза на 5 день цикла. Ребенку нужна здоровая мама!
Наталья, 29 января 2018
Клиент
Ольга, Здравствуйте! Скажите пожалуйста еще мужу в каких дзировках принимать фолиевую кислоту ? Он мужчина у меня не худенький килограмов под 100.
Акушер, Гинеколог
Наталья, Вам нужно пролечиться по гастроэнтерологии, затем беременеть. Предохраняйтесь на период лечения барьерным методом контрацепции(презерватив). В Вашем случае овуляцию лучше рассчитать по тестам или УЗИ, так как после отмены противозачаточных у Вас цикл еще не восстановился или ждать пока цикл восстановится( если он был регулярный до приема КОК) овуляция бывает в середине цикла и окно для зачатия +( — )еще 3 дня( например если цикл 28 дней, то овуляция на 14 день). Скудные месячные на фоне КОК норма. Перед планированием беременности сначала сделайте УЗИ органов малого таза. При отсутствии патологии по УЗИ начинайте прием фолиевой кислоты 400 мкг 1 раз в сутки, если нет заболеваний щитовидной железы йодомарин 100 мкг в сутки. Здоровья Вам! Скорейшего наступления беременности!
Акушер, Гинеколог
Наталья, еще можете попробовать определить овуляцию методом составления графика измерения базальной температуры.
Наталья, 29 января 2018
Клиент
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Точно в такой же, 400 мкг в сутки. От веса дозировка не зависит. После наступления беременности Вы будете принимать до 12 недель, а он прекратит, потому что уже передал свой биологический материал. Есть фолиевая кислота 9 месяцев, там такая дозировка, если купите обычную отечественную, там дозировка 1мг, тогда делите таблетку пополам.
Наталья, 29 января 2018
Клиент
Эндокринолог
Наталья, Ваш рост, вес и возраст? Сколько беременностей и родов? Все (!!!) Ваши жалобы.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Аллергия и беременность: мифы и реальность
Беременность для многих женщин — не только долгожданная радость, но и повод для тревоги. Информационное пространство изобилует статьями о самых разных факторах риска. Одни из которых действительно требуют внимания, тогда как другие — не более, чем миф.
«Опасность» аллергии у беременной для здоровья плода — один из распространенных поводов для беспокойства. Насколько беспокойство оправдано? Разбираемся.
Миф №1: обострение аллергии при беременности — риск «аллергизации» ребенка
Механизм развития аллергической реакции идентичен таковому при любом воспалении. Чужеродный объект — выработка антител — связывание, выведение и уничтожение антигена — выздоровление.
В случае аллергии такой «защитой» служат антитела класса Е, а чужеродным объектом — некоторые элементы окружающей среды или пищи. Вырабатываемые организмом после первой встречи с «неприятным» объектом, IgE сохраняются в крови как клетки «памяти» и молниеносно инициируют «атаку» (выброс гистамина и тому подобных веществ) при повторной встрече с аллергеном.
Однако, ввиду крупных размеров, антитела класса Е не способны проникать через плацентарный барьер, а точкой приложения гистамина и подобных ему веществ являются только «целевые» ткани аллергика (кожа, дыхательные пути и конъюнктива). Таким образом, ни IgE, ни «продукты» его деятельности не способны оказать на плод какого-то серьезного влияния.
Миф №2: беременность провоцирует обострение аллергии
Беременность известна некоторой «приглушенностью» иммунных процессов. Без относительного снижения защитных сил плод отторгался бы как чужеродный объект, но благодаря гормонам надпочечников этого не происходит.
В норме уровень кортизола у беременной остается повышенным вплоть до родов. Это ослабляет реактивность ее иммунитета, не только в отношении микроорганизмов, но и аллергенов, позволяя «отдохнуть» от неприятных симптомов аллергии.
Однако примерно у 10-30% будущих мам аллергия все же дает о себе знать. Что может быть связано с целым рядом причин, включая генетические особенности иммунного и гормонального статуса.
Миф №3: по анализу крови можно предугадать вероятную аллергию
Анализ крови на иммуноглобулин Е общий служит для подтверждения аллергенной природы уже имеющихся симптомов и не может быть маркером риска.
Спрогнозировать развитие аллергической реакции заранее могут помочь кожные аллергопробы. Исследование предполагает нанесение аллергенов на предварительно «царапнутый» участок кожи с дальнейшей оценкой реакции. Правда кожные пробы при беременности не рекомендуются, да и сами тесты могут быть ложноотрицательными, ввиду «работы» кортизола. Тогда как обследование крови на антитела класса Е к конкретному аллергену противопоказаний не имеет, а высокая чувствительность теста позволяет выявлять даже самые незначительные изменения. Уровень иммуноглобулина Е к аллергену показывает уровень «сенсибилизации» — возможной чувствительности организма к аллергену.
Надо сказать, что для подтверждения диагноза в комплексе с IgE показан общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (внимание на эозинофилы) и эозинофильный катионный белок (при поллинозе).
Получение повышенных значений в результатах — обоснование для дальнейшего обследования, направленного либо на поиск непосредственно индивидуального аллергена, либо выявление реакции на определенную группу.
Стоит отметить, что наличие аллергии для некоторых становится «сюрпризом», поскольку в легкой форме симптомы могут ничем не отличаться от кожных заболеваний, ОРВИ и даже пищевой непереносимости. А ввиду сложной структуры некоторых аллергенов, гиперчувствительность, например, к березе, проявляется реакцией при употреблении персиков.
Таким образом, аллергия как таковая не способна нанести вреда плоду, в норме не должна появляться при беременности, спрогнозировать ее появление не представляется возможным, а выяснить уже имеющуюся реактивность может помочь простое и эффективное исследование крови.
Источник
Влияние иммуносупрессоров на сексуальную функцию, уровень половых гормонов, фертильность, частоту наступления зачатия и здоровье потомства у мужчин: систематический обзор
Данные о безопасности применения иммуносупрессоров у мужчин, планирующих отцовство, остаются недостаточными. Для прояснения вопроса требуются новые исследования, которые должны проводиться с использованием стандартных методик. К такому заключению пришли специалисты из Медицинского центра Роттердамского университета Эразма после того, как выполнили систематический обзор научных работ, посвященных связи между иммуносупрессивной терапией и репродуктивной функцией у мужчин.
Вопрос о том, как лучше лечить мужчин с иммуноопосредованными заболеваниями (ИОЗ), чтобы сохранить их шансы на успешное зачатие и рождение здорового потомства, остается острой проблемой для врачей во всем мире.
По данным исследований, проводившихся в Дании, Норвегии и Нидерландах, примерно 5,6-7,6% отцов подвергаются воздействию нестероидных противовоспалительных средств или антиревматических препаратов в течение 3-6 месяцев, предшествующих наступлению зачатия. Многие факторы способствуют тому, что число мужчин с ИОЗ, планирующих родительство, непрерывно растет. Некоторые иммунные патологии поражают мужчин в молодом возрасте (например, ювенильный идиопатический артрит), но большинство развиваются в возрасте максимальной репродуктивной активности (например, ревматоидный артрит и воспалительные заболевания кишечника).
Известно, что иммуносупрессоры могут влиять на сексуальное здоровье и репродуктивную функцию разными путями — к примеру, изменяя секрецию и/или активность половых гормонов, нарушая сперматогенез, снижая подвижность сперматозоидов или вызывая эректильную дисфункцию.
Многие из применяемых в настоящее время препаратов, такие как метотрексат и сульфасалазин, были одобрены FDA и EMA до того, как появились сведения об их неблагоприятном влиянии на репродуктивную функцию. Тогда как новые иммуносупрессоры не могут выйти на рынок из-за ужесточения требований к регистрации лекарственных средств (FDA, 2015; EMA, 2017). По новым правилам, репродуктивная токсичность препарата должна быть проверена в лабораторных испытаниях. В случае обнаружения неблагоприятных эффектов проводятся комплексные исследования среди людей. Для оценки влияния препарата на мужскую фертильность последний анализ спермы выполняется спустя 13 недель после прекращения терапии. Для дальнейшего подтверждения репродуктивной безопасности лекарственного средства FDA рекомендует проводить рандомизированные двойные слепые плацебо-контролируемые исследования с участием 200 мужчин, из которых половина должна получать экспериментальный препарат, половина — плацебо (FDA, 2015).
Какие из используемых сегодня иммуносупрессоров являются наиболее безопасными для мужчин репродуктивного возраста, остается неясным.
Нидерландские специалисты провели систематический обзор научных исследований, опубликованных вплоть до 31 авг. 2019 г., чтобы проанализировать имеющуюся информацию о влиянии иммуносупрессоров на разные аспекты мужского здоровья, такие как сексуальная функция, фертильность, исходы беременности и здоровье потомства.
Поиск публикаций проводился в базах данных Embase, MEDLINE ALL, Cochrane и Web of Science Core Collection. Также статьи искали через Google Scholar и в реестрах клинических исследований Европы и США. В обзор включались исследования на английском языке, содержащие оригинальные данные о влиянии иммуносупрессоров на мужское здоровье. Проведение мета-анализа оказалось невозможным из-за гетерогенности собранных данных.
Всего в обзор была включена 161 публикация, в 50 из них была информация о влиянии иммуносупрессоров на исходы беременности и здоровье потомства, в 150 — о влиянии на сексуальное здоровье. За исключением нескольких скандинавских исследований, большинство работ включали небольшое число участников.
В то время как негативное влияние сульфасалазина и циклофосфамида на качество спермы было очевидным, неблагоприятные эффекты колхицина, метотрексата и сиролимуса были сомнительными. В трех статьях сообщалось, что применение ингибитора фактора некроза опухоли альфа у пациентов с анкилозирующим спондилитом приводило к улучшению качества спермы. Информация об исходах беременности и здоровье потомства была скудной, но ни в одном исследовании не сообщалось о серьезных негативных эффектах, связанных с применением иммуносупрессоров у мужчин.
Исследование было опубликовано в Human Reproduction Up.
Источник: Perez-Garcia LF, Dolhain RJEM, Vorstenbosch S, et al. The effect of paternal exposure to immunosuppressive drugs on sexual , reproductive hormones, fertility, pregnancy and offspring outcomes: a systematic review [ online a of , 2020 Aug 3]. Hum Reprod Up. 2020;dmaa022. doi:10.1093/humupd/dmaa022.
Источник