Восстановление и регенерация кожи после ожога
Содержание статьи
Термические ожоги кожи сопровождаются разрушением клеточных структур и их гибелью. При этом тяжесть клинической картины зависит от высоты температуры и общей площади поражения кожных покровов. Скорость процессов регенерации после ожогов тоже зависит от степени поражения, но при правильно выбранной врачебной тактике и корректно назначенном лечении есть возможность полностью или частично восстановить функции поражённых частей тела.
Степени ожогов и поражение кожных покровов
Степень термического повреждения принято оценивать таким образом:
- первая степень — её называют эпидермальным ожогом. Проявляется покраснением кожных покровов и отёком окружающих тканей. Такая рана может зажить самопроизвольно, время регенерации составляет от 5 до 12 дней, рубцы не остаются.
- вторая степень — термический ожог захватывает более глубокий слой кожи, дерму. Несмотря на то, что речь идёт о поверхностном повреждении, при отсутствии должного лечения ожог второй степени может перейти в третью — по причине того, что в местах поражения не восстановлена микроциркуляция. Клинически он проявляется в виде пузырей, на месте которых потом появляется струп. Он может быть светло-жёлтым, коричневым или серым, в зависимости от степени некротического поражения и характера повреждения.
- третья степень. Глубокий ожог дермы с отслоением поверхностных слоёв кожи. Пузыри сливаются, на поверхности видны обрывки обожжённой кожи. Дерма обнажена, может быть мраморного, серого или багрового оттенка. В месте ожога нарастает отёк, ткани поражены до поверхностного фасциального слоя.
- четвёртая степень. Речь идёт уже о субфасциальном ожоге, когда поражаются ткани, находящиеся глубже собственных фасций. При этом в тканях быстро развиваются вторичные процессы, причиной которых является субфасциальный отёк. В тяжёлых случаях бывает сосудистый тромбоз, а если человек получил сильный электрический ожог, могут быть повреждены и внутренние органы.
Таким образом, практически любой ожог опасен и нуждается в серьёзном лечении. В зависимости от клинической картины терапию проводят дома либо в условиях стационара, с использованием комплекса эффективных препаратов.
Способы регенерации кожи после ожогов
Ожоги первой степени обычно лечат в домашних условиях. Такие симптомы как покраснение кожи, небольшой отёк и неприятные болевые ощущения можно снять дома, применяя местное лечение в виде спреев.
При ожогах второй степени обязательно использование антисептических средств, так как пузыри, образующиеся при них, склонны к нагноению и присоединению вторичной инфекции. Для того, чтобы избежать появления шрама или рубца, пациентам выписывают антисептические или антибактериальные мази. Кроме того, необходимо регулярно накладывать на место ожога асептическую повязку и ежедневно её менять. Если необходимо, можно пить обезболивающие таблетки.
Ожоги третьей степени несут угрозу не только здоровью, но и жизни человека. На месте ожога образуется чёрный или коричневый струп, а кожа полностью уничтожена. Необходима срочная госпитализация пациента с целью устранения болевого шока и инфекции раны. Госпитализация в стационар нужна и при ожогах четвёртой степени, когда в патологический процесс вовлечены мышечная и костная ткани. Противошоковая терапия в данном случае должна стоять на первом месте.
Что касается лекарственных препаратов, применяемых при лечении ожогов, их выпускают в форме:
- спреев;
- аэрозолей;
- кремов;
- мазей;
- гелей;
- лечебных и антисептических повязок.
Спреи применяют обычно при ожогах первой степени, при сильных болях, вызываемых контактом с раневой поверхностью. Распыление спрея происходит безболезненно и легко. Для лечения ожогов второй степени используют более широкий спектр препаратов.
Бесплатная консультация по вопросам обучения
Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!
Первая степень
Главная задача при лечении ожогов первой степени состоит в скорейшем заживлении и регенерации кожных покровов. Чаще всего речь идёт о незначительном поражении кожи, но пациенты испытывают неприятные и тянущие ощущения, иногда боль малой или средней интенсивности. Один из лучших препаратов в данном случае — спрей декспантенол. Оказываясь на поверхности кожи, он становится пантотеновой кислотой. В свою очередь, она представляет собой часть одного из кофакторов, обеспечивающих продуцирование энергии. Такая форма обеспечивает активное участие декспантенола:
- в регенеративных процессах кожи и слизистых оболочек;
- в нормализации клеточного обмена;
- в ускорении клеточного деления;
- в повышении прочности волокон коллагена.
Декспантенол является основой для подавляющего большинства противоожоговых спреев, каждый из которых имеет свою специфику.
Из них особенно популярным является немецкий препарат «Пантенол спрей». Кроме основного действующего компонента декспантенола, в его составе есть жидкий воск, минеральное масло и несколько пропеллентов в виде бутана, изобутана и пропана. Состав оптимально сбалансирован, благодаря чему каждый компонент несёт свою полезную лечебную функцию, устраняя все негативные симптомы и жалобы, предъявляемый пациентами с ожогами первой степени.
В целом, «Пантенол спрей» и другие лекарственные формы на основе декспантенола обладают следующими действиями:
- защищают клеточные мембраны от разрушения;
- снимают боли и воспаление;
- обладают антиоксидантным эффектом.
Что касается болевого синдрома, его устраняют пропелленты, охлаждая и успокаивая воспалённую и отёчную кожу.
Жидкий воск, входящий в состав «Пантенола спрей» и других подобных препаратов, способствует сохранению влаги в повреждённых участках кожи, а минеральное масло, сохраняя её эластичность, ускоряет процессы заживления. Кожа становится гладкой, а неприятное ощущение стянутости проходит. При регулярном применении спрея после заживления на месте ожога не остаётся шрамов и следов.
Перед распылением спрея нужно держать ёмкость в вертикальном положении — так, чтобы клапан был расположен кверху. Для получения пышной пены ёмкость надо энергично встряхнуть перед применением, после чего равномерно распылить лекарство по всем поражённым кожным участкам. Частота нанесения — от одного до нескольких раз ежесуточно.
Вторая степень
При лечении ожогов второй степени важна правильная и своевременная обработка волдырей, чтобы под ними как можно скорее начала образовываться новая кожа. Если лечение верное, регенеративные процессы длятся не больше одной или двух недель, после чего на месте пузыря появляется бледно-розовая, новая кожа.
При неблагоприятных обстоятельствах может присоединиться вторичная инфекция: пузыри нагнаиваются и воспаляются. Безусловно, восстановление в таких случаях проходит тяжело, мучительно и медленно, а рубцы и шрамы, к сожалению, остаются почти всегда. Для того, чтобы избежать инфицирования, рубцовых контрактур, кожной деформации и других серьёзных осложнений, важно вовремя проводить местное консервативное лечение. Именно по этой причине терапия должна носить, прежде всего, антисептический характер: подавлять развитие патогенных микробов и предотвращать появление рубцовых образований.
В первые несколько суток после ожога следует использовать антимикробные мази. Оптимальный вариант, если в их состав будет входить серебро — например, крем «Агросульфан». Его активным компонентом является сульфатиазол серебра, обладающий эффективным и широким антимикробным действием. Безусловно, при ожогах второй степени болевые ощущения, испытываемые пациентами, бывают гораздо сильнее. Одно из ценных свойств ионов серебра заключается в обезболивании: обычно боль уходит почти сразу после нанесения средства или спустя полчаса. Также сульфатизол способствует улучшению кровообращения, регенеративным процессам и предотвращает пересыхание кожи. При регулярном применении «Агросульфана» можно избежать появления рубцов и справиться с неприятными симптомами в максимально короткие сроки. К тому же, крем допускается использовать не только взрослым, но и детям начиная с трёх месяцев.
Третья степень
При ожогах третьей степени лечение проводят только в условиях стационара. К сожалению, без хирургического вмешательства не обойтись:
- проведение декомпрессионных операций или некротомии с иссечением некротизированных тканей. Показания: глубокий ожоги конечностей, тела;
- проведение некрэктомии или иссечения струпа. Сюда же включают полную или частичную ампутацию конечностей;
- проведение дерматопластики с целью компенсировать косметический дефект.
Декомпрессионные хирургические вмешательства обычно находятся на первом месте. Их проводят в экстренном порядке, ещё на стадиях ожогового шока, чтобы уменьшить тяжесть его проявления и предотвратить субфасциальные отёки, приводящие к нарушению кровотока в нервных стволах и мышцах. Некрэктомию проводят после того, как состояние пациента удаётся стабилизировать. Отмершие ткани опасны тем, что могут стать источником генерализованного сепсиса, так как в них содержится большое количество токсинов. Только после некрэктомии и её благополучного исхода врачи приступают к кожной пластике, чтобы минимализировать или устранить возникший косметический дефект.
Бесплатная консультация по вопросам обучения
Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!
Не забудьте подписаться на наш Яндекс.Дзен! Комментарии к статье
Источник
Аллергическая реакция или ожог?
Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите фото пожалуйста
Евгений, 8 ноября 2020
Клиент
Терапевт
Наносите гель Акридерм 2 раза в день ,все должно пройти в течении недели
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ! Фото прикрепите
Евгений, 8 ноября 2020
Клиент
Педиатр, Терапевт, Массажист
А что было на пальце до нанесения пластыря? Тут явно реакция на пластырь плюс Последствия того что вы лечили этим пластырем. Бепантен спрей пенка три раза в день, Левомеколь на ночь под целлофан и бинт , внутрь цетрин 1т. — 1 раз.
Евгений, 8 ноября 2020
Клиент
Наталья, болел сустав. Ничем не мазал. Нанёс пластырь часов на 8.Потом пошла такая реакция
Педиатр, Терапевт, Массажист
Левомеколь и Банеоцин аналоги, наносите хотя бы на ночь для того чтобы профилактировать бактериальные осложнения
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте Евгений.
Это либо аллергический контактный дерматит на пластырь, либо микробная экзема из-за раны.
Лечение одинаковое: крем Акридерм ГК 2 раза в день на 7 дней.
Евгений, 8 ноября 2020
Клиент
Михаил, работа с древесный пылью. Столярные строительные работы. Можно ли Акридерм нанести под повязку бинтовую на работу?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Да, под бинт можно. Но бинт использовать только на работе, что бы в рану не попала грязь. Дома очаг воспаления держать открытым.
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо применять Банеоцин в порошке днём и на ночь спрей Пантенол
Венеролог, Дерматолог, Детский
Для доктора Беляковой. Палец вниз за Левомеколь под целофан.
Это вызовет резкое обострение процесса!
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте. Контактный дерматит на пластырь. Цетирезин по 1 т в сутки 7 дней. Неотанин спрей перед налесением спрея оксикорт или полькортолон, не завязывать, не мочить, сушить.
Акушер, Гинеколог
Евгений, доброе утро! А что именно заклеивали на пальце? Рану? Порез?
Евгений, 8 ноября 2020
Клиент
Илона, пластырь был на основе какого то разогреваю его и воспалительного вещества, т. К болел и опух сустав. Решил прогреть. После вот такая реакция. То мокнет все. Нанёс банеоцин корка пошла. И опять пузыри лопаются и вытекает жидкость. Снова корка. И так уже 2 дня.
Акушер, Гинеколог
Евгений, это ожог от разогревающего вещества в составе пластыря. Вам надо продолжать присыпать банеоцином. В идеале использовать пластырь
Акушер, Гинеколог
Который используется при ожогах, например, COSMOS Hydro Active
Педиатр, Терапевт, Массажист
Одними гормонами лечить бактериальное воспаление тоже не совсем правильно . Но, спасибо, замечания учтены, Левомеколь без целлофана
Дерматолог, Хирург, Косметолог
Здравствуйте, аллергический контактный дерматит.
Тридерм крем или Акридерм ГК 2 раза в день 7 дней.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Для доктора Белковой. Это не бактериальное воспаление. Это аллергический контактный дерматит. Антибиотики тут работать не будут. В лечении именно гормоны. Крем Акридерм ГК комбинированный. Он содержит в своем составе антибиотик и антимикотик для профилактики вторичного инфицирования.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Добрый день! По фото контактный дерматит, используйте крем тридерм или пимофукорт 2 раза в день, таблетки никсар по 1 в сутки , не нужно ничем обматывать , воздушные ванны и исключить контакт с водой и бытовой химией.
Трихолог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, рр фукорцин 2 раза в день 7 дней, крем акридерм гента 2 раза в день 10 дней. Обязательно защитные перчатки при контакте с водой и бытовой химией
Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте Евгений! По фото контактный дерматит. Лучше использовать спрей белодерм экспресс — 2 раза в день, 5-7 дней. Ограничить контакт с водой.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, это контактный дерматит . Наружно крем Акридерм гента и ограничить контакт с водой
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Сыпь на месте где был ожог
1637 просмотров
17 сентября 2019
Здравствуйте, дочь 1.8 простыла чихала потом температура пару дней потом нам выявили что в горле типа герпангины.В июле она вылила горячий чай натовцев был ожог все прошло остался белый след (новая кожа) а сейчас на ней что то высыпало . Фото приложу. По всему телу кое где мало заметная сыпушка но пьём от горла тонзингод списал врач на него . Но вот на месте ожога прям ощутимо видно . Что это может быть?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте Анастасия. Как давно появились высыпания? Есть ли зуд в обл высыпаний?
Анастасия, 17 сентября 2019
Клиент
Михаил, на 4 день как заболели , ну дня 3 как . Не знаю связано ли это как то
Анастасия, 17 сентября 2019
Клиент
Венеролог, Дерматолог, Детский
Судя по фото, похоже на проявления аллергического дерматита.
Анастасия, 17 сентября 2019
Клиент
Михаил, врач сказала пить от аллергии, а можно ли помазать чем то. И почему только на этом месте
Венеролог, Дерматолог, Детский
Почему высыпало именно в этом месте, объяснить не смогу. Для лечения посоветовал бы наружно крем Комфодерм К 1 раз в день на 5-7 дней.
Анастасия, 17 сентября 2019
Клиент
Михаил, как думаете это связано как то с тем что в горле герп ангина
Венеролог, Дерматолог, Детский
С самой герпангиной вряд ли связано. С применяемым препаратом, может быть.
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам
местно Левомеколь три раза в день 10 дней
Анастасия, 17 сентября 2019
Клиент
Елена, а как это связано объясните пожалуйста
Педиатр
При нарушении микрофлоры кишечника Что является вторичным иммунитета в организм человека проявляется как сыпь на коже тем более в пораженных местах а пораженных местах по типу ожога присоединения вторичной бактериальной инфекции
Педиатр
Здравствуйте! Местно Бепантен , Фенистил гель( чередовать)
Мнюестотодога стало более чувствиельным, после ожога — со временем все восмтановится
Внутрь антигистаминное неделю- 10 дн.
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте! Вам лучше повторно показать ребенка педиатру. Возможно сыпь идет на препарат, которым лечите ребенка. Антигистаминные продолжайте. Сыпь скорее по всему телу, просто в месте после ожога кожа более тонкая, более близко расположены сосуды — и высыпания более ярко представлены.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, по фотографии проявления аллергического процесса . Наружно крем Момат 1 раз в день тонким слоем
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Анастасия, добрый день. Скорее всего, сыпь аллергического характера.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Кожные проявления аллергии
Аллергическая реакция нашего организма на какой-либо раздражающий фактор (аллерген) может проявляться по-разному. Довольно часто аллергия проявляется в виде волдырей, отеков или сильного зуда — эти эффекты и носят название кожных проявлений аллергии. Наиболее распространенные кожные заболевания аллергической природы — атопический дерматит, крапивница, отек Квинке и экзема.
Разновидности аллергии
Аллерген из внешней среды может попасть в организм человека тремя естественными путями:
- Во время еды и питья — пищевая аллергия.
- При непосредственном воздействии на кожу — контактная аллергия (например, аллергия на шерсть животных или стиральный порошок).
- В процессе дыхания — дыхательная или респираторная аллергия.
В холодное время года или при купании в холодной воде может развиться так называемая холодовая крапивница.
Однако и ясная погода радует далеко не всех. Солнечные лучи могут спровоцировать так называемый фотодерматит (аллергия на солнце). Поводом для возникновения фотодерматита может быть как солнечный свет, так и, например, посещение солярия.
Аллергены могут не только поступать извне (экзогенные аллергены), но и образовываться в самом организме (аллергены эндогенного происхождения).
Наиболее часто аллергия на коже проявляется в виде крапивницы — аллерго-токсического заболевания, развивающегося в результате воздействия аллергенов, поступающих извне или образующихся в самом организме. Крапивница может возникать при употреблении определенных пищевых продуктов (яйца, морепродукты, копчености и др.), лекарств, пыльцы растений, а также при воздействии холода или солнечных лучей, и т.д. Предрасполагающими факторами являются нервно-эндокринные расстройства, болезни желудка и кишечника, очаги хронической инфекции и др.
Что происходит?
Термином «крапивница» обозначают аллергическую реакцию, проявляющуюся в виде зудящих волдырей на коже. Эти волдыри очень похожи на те, которые появляются при ожоге крапивой. Отсюда и название этой формы аллергии.
Крапивница бывает острой и хронической. Для острой крапивницы характерно внезапное появление обильных высыпаний, сопровождающееся сильным зудом. Волдыри появляются сразу после воздействия аллергена, а через 2-3 часа пропадают. При этом нередко поднимается температура тела, появляется озноб, тошнота, боль в животе, рвота. Эти симптомы обычно продолжаются в течение нескольких дней.
Если высыпания крапивницы регулярно (приступообразно) появляются в течение 3 месяцев и более, ее называют хронической. Для нее характерны менее обильные, чем при острой форме, высыпания. Протекает в течение длительного времени. Если причину крапивницы установить не удается, речь идет об идиопатической крапивнице.
Отек Квинке
Аллергическая реакция, проявляющаяся в виде отека кожи и слизистых оболочек, носит название отека Квинке, или гигантской крапивницы. При этом могут поражаться губы, щеки, веки, гортань или половые органы. Отек сопровождается болью, жжением, реже — зудом.
Наиболее опасен отек Квинке в области гортани — при этом возникает удушье, сходное с приступом бронхиальной астмы. Однако в отличие от астмы, сначала появляется осиплость голоса, лающий кашель, а затем одышка с шумным дыханием. Цвет лица приобретает синюшный оттенок, затем резко бледнеет. Это состояние требует неотложной медицинской помощи.
Атопический дерматит у ребенка
Участки покраснения кожи, зуд, сухость и шелушение кожи, возникающие у ребенка, как правило, свидетельствуют о проявлении атопического дерматита. Опасность этого заболевания состоит в том, что он может перерасти в респираторную аллергию, в частности, в бронхиальную астму. Во взрослом возрасте атопический дерматит может трансформироваться в нейродермит и экзему , поллиноз (сенную лихорадку), аллергическую астму и т.п.
Диагностика и лечение
Следует помнить, что подобные кожные проявления могут быть вызваны не только аллергической реакцией организма. Причиной высыпаний могут также стать инфекционные или системные (аутоиммунные) заболевания. Поэтому столь важно вовремя обратиться врачу-дерматологу. Может также потребоваться консультация врача-аллерголога.
Также как и при любых других проявлениях аллергической реакции, для эффективного лечения нужно сначала установить аллерген, т.е. фактор, вызывающий эту реакцию. Поэтому необходимо проведение аллергологических проб, элиминационных тестов, холодового и теплового тестов. Для получения более полной картины заболевания можно провести комплексное аллергологическое и иммунологическое обследование.
Для очистки крови при лечении тяжелой аллергии применяют плазмаферез, С целью общего оздоровления организма может назначаться курс физиотерапии. Врач-аллерголог поможет вам подобрать индивидуальную гипоаллергенную диету.
Источники
- Halliwell R., Pucheu-Haston CM., Olivry T., Prost C., Jackson H., Banovic F., Nuttall T., Santoro D., Bizikova P., Mueller RS. Feline allergic diseases: duction and proposed nomenclature. // Vet Dermatol — 2021 — Vol32 — N1 — p.8-e2; PMID:33470016
- Shahin RY., Ali FHA., Melek NAN., Elateef IAA., Attia MY. Study of selective immunoglobulin A deficiency among Egyptian patients with food allergy. // Cent Eur J Immunol — 2020 — Vol45 — N2 — p.184-188; PMID:33456329
- Paranjape A., Tsai M., Mukai K., Hoh RA., Joshi SA., Chinthrajah RS., Nadeau KC., Boyd SD., Galli SJ. Oral Immunotherapy and Basophil and Mast Cell Reactivity in Food Allergy. // Front Immunol — 2020 — Vol11 — NNULL — p.602660; PMID:33381123
- Kim SM., Oh SH., Ryu SA. Treatment of rocuronium-induced anaphylaxis using sugammadex — A case report. // Anesth Pain Med (Seoul) — 2021 — Vol16 — N1 — p.56-59; PMID:33348946
- Lehtimäki J., Sinkko H., Hielm-Björkman A., Laatikainen T., Ruokolainen L., Lohi H. Simultaneous allergic traits in dogs and their owners are associated with living environment, lifestyle and microbial exposures. // Sci Rep — 2020 — Vol10 — N1 — p.21954; PMID:33319851
- Kryuchko TO., Bubyr LM., Nesina IM., Tkachenko OY., Izmailova OV., Poda OA., Shcherbak VV. WAYS OF OPTIMIZING THE DIAGNOSTICS OF FOOD ALLERGIES IN CHILDREN BASED ON THE CLINICAL AND IMMUNOLOGICAL CRITERIA. // Wiad Lek — 2020 — Vol73 — N10 — p.2255-2260; PMID:33310959
- Rubin L., Shamriz O., Toker O., Kadish E., Ribak Y., Talmon A., Hershko AY., Tal Y. Allergic-like disorders and asthma in patients with common variable immunodeficiency: a multi-center experience. // J Asthma — 2021 — Vol — NNULL — p.1-8; PMID:33297810
- Wang Y., Du J., Jin H., Liao Y. Comorbidity of Neurally ted Syncope and Allergic Disease in Children. // Front Immunol — 2020 — Vol11 — NNULL — p.1865; PMID:32983103
- Silva Espinosa DL., Rojas Mejía DV., Ramírez Zuluaga LF., Olaya Hernández M., Serrano Reyes CD. Descriptive analysis of a simplified approach to low-risk drug hypersensitivity reactions. // Ann Allergy Asthma Immunol — 2021 — Vol126 — N2 — p.162-167; PMID:32896639
- Kluger N. [Cutaneous and mucosal manifeions of sexual practices]. // Ann Dermatol Venereol — 2020 — Vol147 — N10 — p.629-636; PMID:32654793
Источник