Врач «СМ-Доктор» рассказала, как правильно отлучать ребенка от груди

Малыш рыдает, грудь переполнена, но вы твердо решили свернуть грудное вскармливание. Причин может быть много: пора выходить на работу, настало время отправлять ребенка в сад, состояние здоровья и даже «я просто так решила».

Отлучение от груди может стать настоящим испытанием на прочность для всей семьи: бывают случаи, когда дети напрочь отказываются бросать грудь и просто тиранят маму, чуть ли не сдирая с нее одежду. Можно ли избежать проблем на это пути? Как сделать процесс максимально комфортным для мамы и ребенка? Parents.ru узнал у эксперта, какие ошибки делают мамы, отлучая малыша от груди.

Татьяна Кузнецова

врач-педиатр, врач-нефролог, консультант по грудному вскармливанию клиники «СМ-Доктор» в Марьиной Роще.

Слишком рано

Грудное вскармливание — очень непродолжительный этап в жизни ребенка. Идеально было бы докормить ребенка до того возраста, когда его потребность в прикладываниях угаснет сама собой. Возраст, в котором ребенок сам, без маминой помощи и серьезных усилий с ее стороны, готов расстаться с грудным вскармливанием наступает обычно после трех лет. Мамин организм бывает готов к завершению лактации раньше — уже в 1,5-2 года малыша.

Завершение лактации в более ранние сроки не является физиологичным и, как правило, бывает связано с ошибками и болезнями:

  • редкими кормлениями,
  • допаиванием водой,
  • ранним прикормом,
  • трещинами сосков,
  • лактостазами,
  • маститами и, как следствие, недостатком молока и недобором веса ребенка,
  • либо проблемами со здоровьем мамы.

Отлучение раньше 1 -1,5 лет возможно, как плановое, так и экстренное, и для этого, как правило, бывают свои веские основания: госпитализация мамы, необходимость принимать лекарства, несовместимые с кормлением ребенка, ситуации в семье, требующие отъезда матери и другие непредвиденные обстоятельства.

Слишком быстро

Прежде всего, очень важно определить, насколько готова конкретная пара мама-малыш к завершению грудного вскармливания. Готовность маминого организма определить легко. Главный показатель — как наполняется грудь молоком во время длительного (до 12-24 часов) перерыва в прикладываниях малыша. Если мама несколько часов не кормила своего ребенка, и ее грудь при этом не наполняется до неприятных ощущений и не нуждается в сцеживании, то мама готова.

Что касается малыша, то считается, что ребенок готов, если у него в день осталось лишь 1-3 прикладывания и при этом он не сосет соски (пустышки, бутылки), ручки, игрушки, тряпочки, одежду, нижнюю губку и прочее. Во всех остальных случаях надо постепенно сократить количество прикладываний до 1-3 в сутки и только потом делать последний шаг.

Если малышу уже исполнилось 1,5 года, можно попробовать подготовить его к отлучению постепенно. На это у деткам старше полутора лет требуется хотя бы месяца два. Плавное отлучение состоит из нескольких этапов, каждый из которых может занимать около 1-2 недель.

  • Сократите прикладывания во время бодрствования малыша, уберите «прикладывания от скуки». Не провоцируйте малыша: не переодевайтесь при нем, не ходите в нижнем белье, не сидите в присутствии ребенка без дела.
  • Укладывайте ребенка на дневной сон без прикладывания к груди.
  • Далее убирайте вечерние засыпания под грудью. Вначале забирайте грудь у малыша, если он насосавшись заснул, но еще держит ее во ротике.

Утром вставайте раньше ребенка. Отвлекайте на посторонние вещи, предлагайте поиграть, посмотреть в окошко. В один прекрасный день малыш просто забудет утром приложиться к груди.

В постепенном процессе отлучения от груди самое важное — не торопить события и действовать по правилу «шаг вперед, два назад». Тогда ваше отлучение пройдет плавно и безболезненно.

Слишком радикально

Среди мам до сих пор практикуются крайне травмирующие способы отлучения дитя от груди — «перетягивание груди», прием препаратов, подавляющих лактацию, смазывание сосков зеленкой или горчицей, уход из дома на сутки-двое/выходные. В итоге, это приводит к нарушению гормонального фона, лактостазам и даже маститам у мам и серьезным психологическим травмам у детей. Для ребенка отлучение — очень непростой период в жизни, и мама должна обязательно быть рядом, компенсируя отсутствие груди своим вниманием, лаской и заботой.

Важно также учесть, что время отлучения от груди не должно совпасть с отпуском, переездом, выходом мамы на работу или малыша в детский сад, появлением в доме няни, прорезыванием зубов у ребенка, заболеванием малыша. В этом случае лучше отлучить ребенка за 2-3 месяца до планируемого события, либо через 2-3 месяца после.

Прекращение грудного вскармливания не должно проходить одновременно с отселением малыша в отдельную кроватку, тем более комнату. С этим лучше подождать 3-4 месяца. И еще один фактор, на который стоит обратить внимание — это психоэмоциональное состояние малыша. Если у него сейчас трудный период, он бунтует или часто капризничает, с отлучением также лучше немного подождать.

Слишком опасно

Прекращение грудного вскармливания на этапе, когда организм мамы к этому еще не готов, может повлечь серьезные последствия для ее здоровья. В лучшем случае, мама вынуждена будет регулярно сцеживаться на протяжении какого-то времени. Возможны также болезненные ощущения, нагрубание молочных желез, развитие лактостазов, справиться с которыми без помощи малыша маме довольно трудно. К тому же такая незапланированная организмом гормональная перестройка может спровоцировать развитие депрессивных состояний, а также длительное (вплоть до нескольких лет!) выделение молока из молочных желез уже после прекращения кормления грудью.

Что делать, если…

…не получается

При сокращении количества дневных прикладываний, ночные прикладывания на какое-то время могут стать более продолжительными и частыми. Если через пару недель ситуация не изменится, это, скорее всего, значит, что ребенку пока трудно смириться с такими ограничениями. В такой ситуации с отлучением бывает лучше подождать.

Когда малыш начинает посасывать свой пальчик, нижнюю губку или что-нибудь еще, эти симптомы нельзя игнорировать. Ваш ребенок пока еще не готов к прекращению грудного вскармливания. Более того, такое поведение малыша говорит о том, что ему очень тяжело смириться с происходящими переменами, он очень страдает внутренне. И если не отнестись с пониманием к такому тихому протесту маленького человечка, это может серьезно отразиться на нервной системе малыша в будущем.

…малыш сам отказался от молока до года

Это нельзя расценить, как физиологичное событие. Многие мамы хватаются за подобный шанс без проблем завершить грудное вскармливание. Однако может оказаться, что ребенок еще не совсем готов к отлучению, и есть важные причины, которые могут спровоцировать такое поведение: прорезывание зубов, повышенная температура тела, инфекция верхних дыхательных путей, воспаление ушей, больно двигать челюстями, заложенность носа, боли в горле, раны, бактериальные, грибковые инфекции в рту и другое. Ребенка стоит немедленно показать педиатру.

Опубликовано на портале parents.ru

Источник

Как питаться кормящей маме, если у ребенка пищевая аллергия возникла на грудном вскармливании

Прежде всего важно отметить, что «аллергии на грудное молоко» не бывает. Реакции, которые возникают у ребенка на грудном вскармливании, связаны с тем, что в грудное молоко в очень маленьких количествах проникают все вещества, которые получает мама с рационом. Легче всего проникают низкомолекулярные соединения, в том числе различные пищевые добавки, которые способны вызывать «псевдоаллергические» реакции. Но также в молоке оказываются и белковые молекулы пищи, правда, в очень маленьких количествах. В этом заключается великая мудрость природы — так ребенок, точнее его иммунная система, «знакомится» со своим будущим рационом. Однако, у ребенка с предрасположенностью к аллергии или с уже появившейся пищевой аллергией эти минимальные количества белка могут вызывать истинную аллергическую реакцию, а низкомолекулярные соединения могут являться «триггерами», усиливающими аллергию, или вызывающими реакции не иммунного характера.

Второй немаловажный факт — это то, что дети с аллергией имеют особенности иммунной системы — недостаточный иммунный ответ на инфекционные агенты. Поэтому сохранение грудного вскармливания для них еще более важно, чем для других детей.

Именно поэтому в тех случаях, когда пищевая аллергия у ребенка возникает на фоне грудного вскармливания мы НИКОГДА не переводим ребенка на искусственную смесь, а рекомендуем матери обязательно продолжить кормление грудью. При этом даем подробные рекомендации по питанию кормящей мамы, с учетом возможного воздействия различных групп продуктов.

Маме ни в коем случае не нужно «садиться на хлеб и воду». Поскольку подавляющее число случаев пищевой аллергии на первом году жизни связано с аллергией на белки коровьего молока, маме рекомендуется безмолочная диета — то есть из питания матери полностью исключаются все продукты, содержащие белки коровьего молока и других животных, говядина (а также телятина). Учитывая тот факт, что пищевая аллергия часто носит множественный характер, а также возможное влияние триггерных факторов питания на состояние ребенка, кормящей женщине назначают гипоаллергенную безмолочную диету. Однако, за счет рекомендованных продуктов маме можно сформировать полноценный и разнообразный рацион (см. разработанный в НМИЦ Здоровья детей перечень рекомендованных и не рекомендованных пищевых продуктов для кормящих матерей при аллергии к белкам коровьего молока у ребенка). При этом степень ограничений и набор продуктов в ней индивидуальны и зависят в первую очередь от тяжести клинических проявлений аллергии у ребенка и наличия аллергической патологии у матери. Из питания исключаются продукты, обладающие высокой сенсибилизирующей активностью, продукты- гистаминолибераторы, а также продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ, биогенных аминов и пуриновых оснований, содержащие искусственные пищевые добавки и вещества, раздражающие желудочно-кишечный тракт ребенка. Рацион мамы должен быть обязательно откорректирован добавлением дополнительных порций мясных блюд, при длительной безмолочной диете назначаются препараты кальция, витамин D.

По мере улучшения состояния ребенка рацион может постепенно расширяться, однако основной аллерген (при аллергии к белкам коровьего молока — это молочные продукты) не вводится в питание не менее 6 месяцев. В любом случае, длительная диета требует постоянной коррекции желательно под контролем специалиста — диетолога.

Исключаются из питания

  • Все продукты, содержащие белки коровьего молока (включая цельное молоко, все кисломолочные продукты, сыр, творог, сливочное масло), продукты из молока других животных животных, говядина, телятина.
  • Высокоаллергенные продукты — яйца, арахис, орехи, рыба, морепродукты, соя;
  • Продукты, часто вызывающие как аллергические так и не иммунные (псевдоаллергические) реакции (икра, грибы, мед, шоколад, кофе, какао, цитрусовые, киви, ананасы);
  • Бульоны, маринады, соленые и острые блюда, консервы, мясные и рыбные копчености, пряности;
  • Продукты, содержащие искусственные добавки — красители, ароматизаторы, консерванты;
  • Продукты, содержащие гистаминолибераторы и гистамин (квашеная капуста, щавель, шпинат);
  • Продукты, раздражающие ЖКТ и меняющие вкус молока — лук, чеснок, редька, редис.

Разрешаются с учетом индивидуальной переносимости

  • Овощи и фрукты зеленой и белой окраски (все виды капусты, кабачки, патиссоны, батат, топинамбур, яблоки, груши, желтые сливы, белая смородина, белый изюм и др.)
  • Супы — вегетарианские;
  • Мясо — индейка, кролик, нежирная свинина (отварная, тушеная, на пару);
  • Крупы (гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная, пшенная, перловая);
  • Макаронные изделия;
  • Хлеб пшеничный, пшенично-ржаной;
  • Напитки — чай, компоты, морсы из перечисленных выше фруктов.

Автор статьи проофессор, д.м.н. Светлана Геннадиевна Макарова

Источник

Первые шаги к отлучению от груди

Автор: Старшая медицинская сестра по физиотерапии, инструктор оздоровительных программ. Пульная Лариса Ивановна

Что нужно знать о завершении грудного вскармливания? Как подготовиться маме и малышу? В каком возрасте лучше отказаться от молока? Что делать, если ребенок не готов завершать процесс? Какие правила следует соблюдать и как создать благоприятные условия?

Грудное молоко позволяет не только накормить ребенка. Грудное вскармливание — это отличная возможность удовлетворить психологические и социальные надобности. Малыши на грудном вскармливании имеют более стойкий иммунитет, они защищены от кишечных инфекций. Кроме того в процессе кормления у мамы с ребенком укрепляется эмоциональная связь.

ВОЗ рекомендует продолжать грудное вскармливание и после двух лет. Однако, каждая мама самостоятельно решает, когда пора переходить к новому этапу общения с малышом и прекращать кормления. При этом хочется максимально мягко и безболезненно отлучить ребенка от груди.

Как понять, что малыш готов

Грудное вскармливание должно приносить удовольствие и маме, и малышу. Если один из них мучается, пора прекращать.

Существует несколько признаков, по которым можно понять, что малыш может безболезненно отказаться от груди. Среди них:

  • сокращение кормлений до 3 раз в сутки. При этом прикладывания проходят перед сном и сразу после просыпания;
  • активно проявляется пищевой интерес. Он с удовольствием ест «взрослую» пищу из тарелки;
  • малыш засыпает сам, ему не нужна помощь при переходе из одной фазы сна в другую;
  • ребенок использует грудь в качестве средства успокоения в стрессовой ситуации;
  • количество молока уменьшилось, лактация перестает быть регулярной;
  • мама эмоционально готова завершить грудное вскармливание.

Важно, чтобы в этот период маму и малыша поддерживали члены семьи. Не нужно осуждать маму, если она хочет слишком рано завершить грудное вскармливание или, наоборот, кормит очень долго.

В каком возрасте лучше отлучать

Нет четкого периода, когда маме нужно переставать предлагать малышу молоко.

Первые полгода жизни материнское молоко является основным источником питательных веществ. До года прикорм не может заменить молоко. Отказавшись от кормлений в этот период, придется переводить ребенка на смесь.

Важно отметить, что выработка молока напрямую зависит от количества прикладываний. Следует постепенно снижать количество кормлений, убирая сначала дневные, потом ночные.

В этот период не стоит лишать ребенка маминого внимания. Он должен понимать, что мама его по-прежнему любит и находится рядом.

Особенности завершения грудного вскармливания в зависимости от возраста

При отлучении от груди следует учитывать особенности физического и психического развития ребенка, которое будет отличаться в разные периоды жизни.

Отлучение в первые 6 месяцев лучше осуществлять только при наличии медицинских показаний. В этом случае нужно постепенно заменять процессы кормления молоком на смесь.

В возрасте от 6 месяцев до полутора лет малыш получает прикорм, молоко не является единственным источником пищи. Наибольшие сложности может вызывать отказ от ночных кормлений, которые являются залогом спокойного снам малыша и мамы. Можно попробовать в ночное время предложить ребенку сцеженное молоко из бутылочки.

Для ребенка старше полутора лет мамино молоко по большей части играет психологическую роль. В процессе прикладывания он чувствует себя защищенным, налаживает эмоциональный контакт. В этот период важно дать понять малышу, что мама может заботиться о нем и выражать свои чувства другими способами.

Важно понимать, что чем старше ребенок, тем проще будет завершить грудное вскармливание. С ним можно договориться, объяснить причину происходящих изменений.

Правила отлучения

Завершать грудное вскармливание следует в спокойной обстановке, когда малыш хорошо себя чувствует и не ощущает эмоциональных потрясений.

Не нужно резко прекращать кормления, чтобы избежать психологических травм у ребенка и застоев и маститов у мамы.

Важно усилить телесный контакт на этот период, чтобы малыш продолжал видеть, что его любят и заботятся о нем. Этот период — отличное время для введения новых ритуалов для мамы и малыша или для всей семьи.

Если достичь договоренности с ребенком не получается, не нужно злиться. Возможно, через некоторое время завершить грудное вскармливание получится более безболезненно.

Создать благоприятные условия

Чтобы ребенок легче пережил этот период, маме следует основательно подготовиться, организовать благоприятные условия. Речь идет о:

  • введении прикорма согласно рекомендациям педиатров;
  • кормлении только в установленной время, предложение грудного молока после основного приема пищи;
  • укладывании ребенка спать без груди;
  • предложении успокаиваться без груди, обучении новым способам взаимодействия с мамой.

Только после освоения этих навыков можно начинать отлучать от груди.

Начинать лучше с дневных кормлений, свернуть их значительно проще. Можно отвлекать малыша новыми играми, учиться распознавать потребности. Также следует предлагать ребенку пищу до того момента, пока он не успел проголодаться. Чтобы избавиться от связки «кормление-сон», можно временно предложить другим членам семьи укладывать ребенка спать.

Убрать ночные кормления поможет сытый ужин. Если ребенок проснулся, можно предложить ему водички вместо молока. Не стоит кормить в кровати, для кормления лучше выбирать неудобные для ребенка позы.

В этот период важно обеспечить тактильный контакт.

Онлайн консультация Врача-педиатра

стоимость консультации: 500 рублей

Консультация онлайн

В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

Еще немного об отлучении от груди

В том случае, если по определенным причинам грудное вскармливание приходится сворачивать слишком быстро, не нужно упрекать себя и переживать из-за этого.

Накормив ребенка сытно перед сном и сразу после пробуждения, можно сократить число прикладываний.

После завершения кормления следует сократить количество потребляемой жидкости.

Не нужно отдавать ребенка родственникам на период отлучения, чтобы он «забыл о груди» или «проорался». Такой подход может привести к серьезным психологическим проблемам.

После завершения грудного вскармливания следует обязательно посетить гинеколога или специалиста по грудному вскармливанию, пройти обследование и при необходимости пропить курс медикаментов.

Записаться на консультацию к грамотному специалисту можно в медицинский центр «Здоровье нации». Для этого достаточно позвонить по телефону или заполнить форму заявки на сайте.

Источник