Все аллергии начинаются в утробе

Аллергия во время беременности: причины, признаки, последствия для плода

Недаром аллергию называют болезнью цивилизации. Ведь по статистике от нее страдает около 20-30% населения в мире, а в некоторых местностях с неблагоприятной ситуацией — 50%. К сожалению, год от года ряды аллергиков «пополняются новобранцами».

И если здоровому человеку трудно противостоять воздействию аллергенов и неблагоприятных факторов, то что говорить о будущей маме?

Ведь во время беременности в организме женщины меняется гормональный фон, перестраивается работа нервной системы и так далее. Происходящие метаморфозы имеют цель: создать условия для вынашивания и рождения здорового малыша. В результате будущая мама становится более чувствительной к воздействию любого неблагоприятного фактора.

Причем риск развития аллергических реакций имеется как у практически здоровых женщин, так и у будущих мам с приличным аллергическим «стажем» (например, при бронхиальной астме).

Аллергия — защита организма или заболевание?

Аллергия представляет собой сложную реакцию иммунной системы на чужеродный белок, попавший в организм человека. При этом наибольшая роль отводится базофилам и тучным клеткам иммунной системы (находятся практически во всех тканях).

И если не углубляться в физиологию, можно более упрощенно передать, что происходит при аллергии.

Механизм развития аллергии

При попадании в организм аллерген взаимодействует со специальным иммуноглобулинами Е (IgЕ) — белками иммунной системы, образуя комплекс IgЕ + аллерген. Причем для каждого аллергена образуется свой комплекс, что используется для диагностики.

Далее комплекс IgЕ + аллерген реагирует со специальными рецепторами на поверхности базофилов и тучных клеток. В результате из них высвобождаются медиаторы иммунного воспаления (активные вещества): гистамин, лейкотриены, субстанция анафилаксии и другие.

Однако основной из них — гистамин, который в органе-мишени (легких, гортани и других) вызывает сокращение мышц (например, в стенке бронхов или гортани) и расслабление сосудов. Также гистамин усиливает выход жидкой части крови из сосудов, которая способствует развитию местного отека в тканях.

В нормальных условиях такой механизм является защитным. Тогда как при повышенной чувствительности организма к аллергенам возникают аллергические заболевания или реакции.

Причем не всегда процесс ограничивается только органом-мишенью. При тяжелом состоянии развивается общая аллергическая реакция, иногда приводящая к возникновению анафилактического шока — угрожающего для жизни состояния.

Аллергия во время беременности — «приговор»?

Конечно, нет. Однако работа иммунной системы сложна, а во время беременности нагрузка на нее увеличивается, поэтому она претерпевает изменения. В результате будущие мамы могут страдать от аллергических реакций, даже если до наступления беременности они вообще ни разу не сталкивались с этой проблемой.

Что происходит?

Для организма матери плод — «инородное тело», поскольку содержит белок отца. Поэтому по логике вещей иммунная система беременной женщины должна отторгнуть плод. Однако этого не происходит. Почему? Тут имеется небольшая «хитрость»: природой задумано так, что благодаря перестройке работы всего организма иммунная система будущей мамы «не видит» плод. То есть возникает некое естественное иммунодефицитное состояние. Причем долгое время традиционно считалось, что подавляется работа всей иммунной системы.

Однако, основываясь на результатах последних исследований британского профессора Дугласа Фирона и американского профессора Ричарда Локси, мнение несколько изменилось. Дело в том, что иммунный ответ во время беременности против плода понижается, тогда как против вирусов, бактерий, аллергенов, наоборот, повышается.

Конечно, многое зависит от исходного состояния иммунной системы женщины до наступления беременности. Если изначально в ее работе были проблемы, то во время «интересного» положения нередко обостряются хронические инфекции и повышается вероятность заражения вирусами.

Касательно аллергии, по-видимому, именно в повышенной чувствительности иммунной системы кроется причина появления аллергических реакций у женщин во время беременности.

Однако не все так печально, поскольку Матушка Природа и тут оказалась мудрее: во время беременности увеличивается выработка корой надпочечников гормона кортизола, обладающего противоаллергической активностью. Поэтому нередко улучшается течение таких грозных аллергических заболеваний, как бронхиальная астма или сенная лихорадка.

Как может влиять беременность на развитие аллергических реакций?

Сложно предугадать, как поведет себя иммунная система во время «интересного» положения женщины.

Поэтому выделяется четыре типа воздействия беременности на течение аллергии:

* Улучшается самочувствие будущей мамы, поскольку уменьшаются признаки аллергического заболевания, имеющегося до наступления беременности.

* Во время беременности не развиваются аллергические реакции.

* Самочувствие будущей мамы ухудшается, поскольку усиливаются симптомы аллергического заболевания.

* Беременность никак не отражается на течении аллергического заболевания, которое имелось у будущей мамы до наступления беременности.

Признаки аллергии у женщин во время беременности

По проявлениям не отличаются от обычных симптомов аллергии у не беременных женщин.

Однако все же некоторые особенности по течению аллергии имеются:

* Согласно медицинской статистике у 60% будущих мам появляется аллергический насморк, начиная с 12 недели беременности. Причем, в том числе и у женщин, которые до наступления беременности не страдали от аллергии.

Аллергический насморк проявляется заложенностью носа и слизистыми выделениями из него, чиханием, гнусавостью голоса, нередко имеется головная боль.

Примечательно, что спровоцировать его развитие может фактор, который до наступления беременности никаких реакций не вызывал. Например, привычная косметика, аромат любимых духов, шерсть домашнего животного, домашняя пыль или цветочная пыльца.

* Слезотечение встречается реже аллергического насморка, но все же имеет место, даже у женщин, не страдавших от аллергии до беременности.

* На сегодняшний день бронхиальная астма не считается противопоказанием для вынашивания и рождения ребенка. Главное — чтобы ее течение было контролируемым врачами. Примерно 2% женщин рожают, страдая от этого недуга. Однако все же обострение заболевания следует ожидать с 24 по 36 неделю беременности, тогда как в последний месяц перед родами состояние практических всех больных женщин улучшается.

* Если до наступления беременности имелись кожные проявления аллергии (сыпь, зуд, волдыри и другие) на пищевые аллергены (яйца, мед, консерванты и другие) или средства бытовой химии (стиральный порошок, ополаскиватели), то, скорее всего, течение заболевания обостриться.

* Крапивница и отек Квинке также могут развиваться во время «интересного» положения, но несколько реже.

Следует помнить, что аллергические реакции нередко сопровождаются тошнотой, рвотой, болями в животе или головными болями.

Конечно, аллергия сказывается на самочувствии будущей мамы. Однако, чем она грозит малышу?

Пузожитель — под угрозой?

Пока плод находится в утробе у матери, он защищен от воздействия аллергенов плацентой, поскольку они не проникают через нее.

Однако опасность заключается в том, что будущая мама может (но необязательно) передавать по наследству малышу склонность к развитию аллергических заболевания. Причем они могут появляться как на первом году жизни малыша, так и в более старшем возрасте. Однако иногда ребенок сталкивается с этой проблемой, уже став взрослым.

Коме того, для облегчения симптомов аллергии либо предотвращения развития осложнений будущая мама нуждается в приеме лекарственных препаратов. Причем они не всегда благоприятно сказываются на течение беременности, а также закладке и формировании внутренних органов у плода.

Следует учитывать, что при аллергических заболеваниях нередко ухудшается общее самочувствие беременной женщины. В результате нарушается поступление к плоду питательных веществ и кислорода (например, при бронхиальной астме).

Как видите, ни одна будущая мама не застрахована от развития аллергии во время «интересного» положения. Поэтому в следующей статье мы поговорим о способах лечения аллергии и облегчения самочувствия у беременных женщин, а также мерах профилактики.

Читайте: Аллергия во время беременности: лечение и профилактика

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

врач-ординатор детского отделения

фото: https://globallookpress.com/

Источник

Аллергию можно получить еще в утробе матери

Аллергия — болезнь, которая постоянно напоминает о себе, доставляет массу неудобств, дискомфорта и физических страданий. Откуда она берется, что несет в себе, и существуют ли какие-то «антиаллергические» меры? На эти и еще многие другие вопросы отвечает главный внештатный детский аллерголог-иммунолог министерства здравоохранения РБ, доктор медицинских наук, профессор Резеда Файзуллина.

— На сегодняшний день аллергические заболевания — очень актуальная проблема, — говорит Резеда Мансафовна. — Несмотря на все попытки ученых и врачей-практиков, по-прежнему отмечается рост числа детей, больных аллергией. Если перевести дословно, то аллергия — это «другой способ реагирования» от латинского слова «allos» — иной и «ergon» — действие. Иными словами, это реакция организма на что-то чужеродное. Также важно знать о том, что в основе аллергии всегда или почти всегда лежит наследственная предрасположенность.

— Почему же растет количество больных детей?

— Аллергия — это заболевание, у которого масса факторов. Кроме наследственности, существует довольно много причин, влияющих на развитие этой патологии. Их очень много, и с каждым годом они только увеличиваются. В первую очередь, это, конечно, аллергены, спектр которых тоже постепенно расширяется. Взять, к примеру, пищевые. Если много лет назад мы говорили о том, что белок сои редко вызывает аллергическую реакцию и им можно заменять питание детей, имеющих аллергию на белок коровьего молока, то сейчас такой вариант уже не подходит.

— Это связано с тем, что соевый белок стал распространенным и активно добавляется во многие продукты, как пищевая добавка. Ребенок еще в утробе матери может «встретиться» с этим белком и, естественно, у него может развиться состояние сенсибилизации, которое после рождения проявляется клиническими симптомами аллергического заболевания. Примерно такая же картина с киви или бананами. Раньше не было аллергии на эти продукты, потому что они редко у нас использовались, считались деликатесом, экзотикой. А теперь уже на многие экзотические фрукты имеется аллергия. Так, постепенно, и расширяется спектр пищевых аллергенов.

— Какие самые распространенные пищевые аллергены?

— У детей раннего возраста — это белок коровьего молока. На первом году жизни роль пищевой аллергии очень велика и в среднем в 70 процентов случаев виновным является этот белок. Потом следует белок куриного яйца, рыба и так далее.

— Это еще раз доказывает предпочтительность грудного вскармливания?

— Разумеется. А если нет возможности продолжать грудное вскармливание, то следует для питания ребенка использовать только адаптированные молочные смеси, причем лечебные или профилактические. Кроме того, очень важно питание беременной и кормящей женщины. Например, разгрузочные монодиеты (фруктовые или молочные), которые часто используют при большой прибавке массы тела будущей матери, не совсем целесообразны, если в семьи есть случаи больных аллергией. Диета беременной женщины должна быть более физиологичной, рационально подобранной и не состоять из одного продукта. Только тогда удастся избежать мощной, антигенной нагрузки. Ведь эта наследственная предрасположенность к аллергии может и не реализоваться в болезнь, если не будет провоцирующих факторов. У детей старше одного года, в последующие возрастные периоды и у взрослых людей роль истинной пищевой аллергии постепенно ослабевает. Зато здесь становятся очень частыми так называемые псевдоаллергические реакции на различные красители, добавки, консерванты. В общем, реакция на все то, что добавляется в продукты для улучшения его свойств, длительности хранения и так далее. Поэтому и врачи, и родители могут неправильно трактовать то, что происходит с ребенком. Разобраться в каждом случае можно только с помощью квалифицированных специалистов после проведения комплексного обследования.

— Что еще способно вызвать аллергическую реакцию?

— Применение лекарств, особенно антибиотиков. Нерациональное, а также большое количество лекарственных препаратов, может быть причиной проявления их побочного действия. Поэтому нельзя «лечиться в аптеке», а следует обращаться к врачу. Кроме того, очень часто псевдоаллергические реакции развиваются на фоне паразитарных инфекций. Нужно обследовать ребенка, чтобы исключить все эти малоприятные моменты. Еще один фактор, влияющий на появление аллергии у ребенка, — это курение беременной женщины, курение матери и отца в присутствии малыша. Если будущая мама курит, то у плода нарушается формирование эпителия бронхов. В будущем этот малыш будет относиться к группе часто болеющих вирусно-бактериальными инфекциями, рецидивирующим бронхитом и он же войдет в потенциальную группу риска по развитию бронхиальной астмой. Кстати, пассивное курение даже более вредно, чем активное. Об этом необходимо помнить курящим родителям. Еще одна группа аллергенов — это химические вещества, ненатуральные строительные материалы, которые могут быть использованы для ремонта квартиры. Микроэкология жилища имеет очень большое значение. Хотя основными бытовыми аллергенами являются клещи домашней пыли, которые размножаются в постельных принадлежностях, мягкой мебели. Нельзя забывать, что аллергенами могут служить тараканы и моль.

— Как избавиться от таких нежеланных «соседей»?

— Исключить их распространение. Взять, к примеру, библиотечную пыль. Старые книги не должны храниться на открытых полках. Их необходимо поместить в застекленные шкафы или, если нет таковых, то в полиэтиленовые пакеты, с которых легко убирать пыль. Следует использовать влажную уборку и чистку пылесосом, лучше, если он изготовлен на основе новых технологий. Кроме того, сейчас есть специальные, акарицидные, гипоаллергенные средства для уборки дома, с помощью которых можно максимально очистить свое жилье. В современной жизни гипоаллергенный быт не трудно создать, при этом нет необходимости сильно менять привычный интерьер и вкладывать большие материальные ресурсы.

— Какой пылесос лучше всего использовать при уборке дома?

— Тот, что имеет водяной фильтр. Тогда пыль не будет разбрасываться и вновь не осядет на поверхностях. На сегодня достаточно различных вариантов высокотехнологичных пылесосов.

— Помогает ли закаливание ребенка в борьбе с появлением болезни?

— Закаливающие мероприятия необходимы малышу, причем, не только с точки зрения возникновения аллергических реакций. Почему, как только мы отводим детей в детский сад, многие из них начинают болеть? Да потому, что мы не готовим их к этому.

Ребенок не закален, не приучен к тому, что, если он где-то на прогулке промочит ноги, то он выдержит это и не заболеет. Если ребенок часто болеющий, то ему было бы неплохо сделать профилактические прививки. Закаливание, рациональная вакцинация подготовят ребенка к вхождению в детский коллектив. Не надо отдавать ребенка в детсад, как говорится, на «выживаемость». И это, в первую очередь, должно касаться часто болеющих детей. Если же ребенок перенес острое заболевание, то необходимо, чтобы он побыл некоторый период на домашнем режиме, и за этот период провести реабилитационные мероприятия под наблюдением педиатра.

— Каким должно быть питание ребенка?

— Рациональным. Питание должно быть, как лечение. Не нужно тратить деньги на дорогие игрушки и лекарства — тратьте их на правильное, здоровое и полноценное питание. Ребенок должен получать пищу, которая, пусть и будет простой, натуральной, желательно экологически чистой, но соответствующей его возрасту. Соответственно, покупая сыну или дочке фастфуд, сухарики, конфеты, газированную воду и прочее, мы оказываем им медвежью услугу: за свои же деньги ухудшаем им здоровье. Детский организм еще незрелый и не может это усвоить без последствий. Почему у маленького ребенка раннего возраста вдруг диагностируется хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз? Конечно, в первую очередь, из-за нерационального питания. Именно на эти продукты могут быть и токсико-аллергические реакции, возникшие в результате воздействия некоторых компонентов продуктов, используемых для улучшения внешних признаков. Такие реакции бывают очень тяжелыми, зачастую ребенка приходится лечить в отделении реанимации.

— Какая аллергия встречается чаще всего?

— По всем регионам лидером здесь выступает атопический дерматит. Он может проявиться с первых дней жизни ребенка. Например, по отчетным данным за прошлый год в Уфе более четырех тысяч детей имеют аллергические заболевания, и 36 процентов из них — атопический дерматит. На сегодняшний день на тысячу маленьких жителей Башкирии приходится около 16 детей с атопическим дерматитом. Конечно, это очень низкий показатель, не отражающий реальную картину. К сожалению, истинные показатели аллергических заболеваний значительно выше. Затем проявляются симптомы бронхиальной астмы. В большинстве случаев астма устанавливается в младшем школьном и старшем возрасте. В последнее время резко увеличилось число детей, страдающих аллергическим ринитом. В 2009 году в республике было зарегистрировано более 4,5 тысяч больных детей. Увеличивается и число детей, страдающих поллинозом, или аллергией на цветочную пыльцу.

— Насколько опасен аллергический ринит?

— Многие родители считают его безобидным, хотя это совсем не так. Верхние и нижние дыхательные пути — это единая дыхательная трубка, и у людей, имеющих аллергический ринит, всегда есть скрытый бронхоспазм, благодаря которому очень велик риск того, что через какое-то время у них сформируется бронхиальная астма. Кроме того, нарушенное носовое дыхание влияет на формирование центральной нервной системы. В результате хронической заложенности носа формируется гипоксии головного мозга. Ребенок жалуется на головные боли, у него плохой сон, в последующем нарушается познавательная функция. Об этом тоже нужно знать родителям, и, если у малыша постоянно заложен нос, следует обратиться к врачу и разобраться, в чем же причина.

— Как происходит лечение ребенка, больного аллергией?

— Мы назначаем ему гипоаллергенную диету, то есть, исключаем те продукты, которые и у здоровых детей при употреблении в большом количестве могут вызвать какие-то аллергические реакции. Это, допустим, цитрусовые, кофе, какао, шоколад и так далее. Почему? Потому что они являются так называемыми гистаминолибераторами: после их употребления в организме увеличивается выброс гистамина. Это основное биологическое вещество, в результате влияния которого возникает клиника аллергии. Поэтому мы ограничиваем употребление аллергенных продуктов или исключаем из его рациона. Использовать голодные диеты, а также ограничивать круг продуктов до хлеба и воды, в современной аллергологии не приветствуется. На некоторые пищевые продукты может быть перекрестная аллергия. Например, если есть аллергия на пыльцу березы, то необходимо исключить из рациона яблоки, особенно антоновские. У них общий антиген.

— К слову, о врачах. Хватает ли у нас детских аллергологов?

— Да, их достаточно. Они есть практически во всех детских поликлиниках столицы Башкирии. Все они сертифицированы, так что пациенты могут быть уверены в качестве и доступности оказываемой медицинской помощи. Кроме того, наши врачи-аллергологи работают в сотрудничестве с врачами общей практики. Поэтому для них мы регулярно проводим научно-практические конференции и обучающие семинары, чтобы они знали, как лечить и чем лечить.

Нашли опечатку в тексте? Выделите её и нажмите ctrl+enter

Источник