Все, что нужно знать о пользе дегтярного мыла и мерах предосторожности

Все, что нужно знать о пользе дегтярного мыла и мерах предосторожности

Дегтярное мыло — важное традиционное средство в косметологии и дерматологии. Несмотря на больший выбор современных средств — косметики, космецевтики, лекарственных препаратов, дегтярное мыло остается популярным не только у старшего поколения, но и среди молодых покупательниц, для которых важна натуральность средств уходовой косметики. В дегтярном мыле содержится березовый деготь — средство, получаемое из бересты после ее томления в тепле в герметичной емкости.

Деготь — природный антисептик, который до сих пор широко используется в народной медицине и входит в состав лечебных препаратов — таких, например, как мазь Вишневского. Использование дегтя в косметологии обусловлено его дезинфицирующими и антибактериальными свойствами.

В дегтярном мыле содержится до 10% дегтя, остальное — натуральная мыльная основа (растительные масла). Например, дегтярное мыло «Рецепты чистоты» НМЖК не содержит синтетических отдушек, красителей или других искусственных компонентов.

Следует помнить, что деготь — это сильнодействующее природное вещество, поэтому при использовании дегтярного мыла нужно соблюдать меру и помнить о правилах предосторожности.

Когда использовать дегтярное мыло

Уход за кожей лица. Мыло глубоко очищает, подсушивает, обладает ранозаживляющим действием, помогает избавится от угрей, черных точек, воспалений. Деготь способствует быстрой регенерации кожи, а дегтярным мылом можно не только умываться, но и делать из пены маску на несколько минут — это естественный пилинг, который, к тому же, выравнивает цвет кожи.

Уход за телом. Дегтярное мыло позволяет избавиться от высыпаний разного рода на спине и плечах. Деготь поддерживает лечение псориаза и других кожных заболеваний: деготь улучшает кровообращение и помогает коже восстановиться.

Уход за волосами. Дегтярным мылом можно мыть волосы и кожу головы — оно укрепляет волосы, помогает от перхоти, и даже используется как средство против выпадения волос.

Основные правила использования дегтярного мыла и меры предосторожности

  • Главное в использовании дегтярного мыла — не переусердствовать. Эффект появляется от регулярного аккуратного применения, а не от форсированных «атак».

  • Использовать дегтярное мыло следует последовательно и регулярно — курсами по несколько недель, предварительно проконсультировавшись с косметологом или дерматологом.

  • Дегтярное мыло хранят в ванной в закрытой мыльнице — его специфический резкий запах нравится не всем.

  • Ни в коем случае нельзя умываться (или мыться) дегтярным мылом чаще двух раз в день. Рекомендованная частота использования — два-три раза в неделю.

  • После использования дегтярного мыла обязательно нужно увлажнять кожу.

  • Деготь — аллерген, поэтому рекомендуется начинать использование мыла осторожно и постепенно, а при появлении аллергической реакции (зуд, покраснение) сразу прекратить использование и обратиться к дерматологу.

  • Дегтярное мыло — как и мыло вообще — сушит кожу, поэтому его нужно с особой осторожностью использовать обладательницам сухой кожи, тонких сухих волос.

Желаем натурального ухода и красивой кожи!

Источник

Наносить только пенку или что еще вы не знали о дегтярном мыле?

Все, что нужно знать о пользе дегтярного мыла и мерах предосторожности

Еще в незапамятные времена на Руси занимались добычей дегтя из березы и обратили внимание на его целебные свойства. Современная медицина, косметология использует его дезинфицирующие и антибактериальные свойства и включает в составы препаратов.

Некоторые особенности дегтярного мыла

Учитывая его лечебные свойства, нельзя оставить без внимания факт, что дегтярное мыло сильно сушит кожу. После его использования следует увлажнять кожу, применяемым вами средством или миндальным, облепиховым маслом. Частое применение не рекомендуется. Желаемый эффект можно получить только при постепенном привыкании и регулярном использовании. Мыло полезное, иногда прибегают к нему при купании маленьких детей, для промывания ссадин, ухода при ожогах, за лежачими больными, профилактики гриппа.

Все, что нужно знать о пользе дегтярного мыла и мерах предосторожности

Это не лечебный, а профилактический препарат. Если у вас серьезные проблемы, то обязательно обратитесь к квалифицированной помощи профильных врачей.

Все, что нужно знать о пользе дегтярного мыла и мерах предосторожности

Для чего применяем дегтярное мыло

В составе мыла от любого производителя норма присутствия дегтя не превышает 10%, все остальные компоненты состоят из натуральных мыльных растительных масел. Наиболее распространенные рекомендации по применению дегтярного мыла при уходе за:

  • кожей лица. Оно подсушивает жирную кожу, помогает избавиться от воспалительных угревых высыпаний, черных точек; нанесение пенной маски на несколько минут способствует выравниванию цвета кожи;
  • телом. Помогает очистить кожу тела, его регенерирующие свойства положительно влияют на кровообращение, применяется для устранения зуда, раздражения, улучшения состояния при лечении псориаза, дерматита и других заболеваниях;
  • волосами. Противостоит перхоти и выпадению, способствует их укреплению, придает блеск волосам, они становятся пышными, шелковистыми, мягкими, гуще, применять не более двух раз в неделю, ополаскивать травяными отварами;
  • стопами. Нанесение пенной маски на 10-15 минут на протяжении 7-10 дней улучшает кожный покров, залечивает трещины, предотвращает появление неприятного запаха, противостоит грибковым заболеваниям, или станут они менее выраженным.

Все, что нужно знать о пользе дегтярного мыла и мерах предосторожности

Все, что нужно знать о пользе дегтярного мыла и мерах предосторожности

Это средство может помочь подросткам решить проблемы угрей, которые вызваны гормональными изменениями в организме. Помните о регулярности его применения, но нельзя переусердствовать. Чередуйте курсы по несколько недель с перерывами.

Меры предосторожности

Вылечить никакие заболевания при помощи дегтярного мыла нельзя, но предупредить и облегчить процессы — оно помогает. Привыкать к нему надо постепенно, так как деготь — это аллерген, сильнодействующий природный компонент, может вызвать зуд, покраснение, не пренебрегайте мерами предосторожности. После такой реакции тела надо отказаться от него. Во избежание негативных последствий проконсультируйтесь и проводите лечебные процедуры под наблюдением вашего косметолога или дерматолога.

Противопоказаний к применению дегтярного мыла практически, нет, производится продукт при соблюдении санитарно-технических норм, не опасен для здоровья человека. При использовании для мытья осветленных, окрашенных волос надо помнить, что под его действием может измениться цвет окраски. Главный принцип в применении любых косметических средств: не навреди.

Все, что нужно знать о пользе дегтярного мыла и мерах предосторожности

Забота о животных

Мое повествование было бы неполным, если не вспомнить о домашних питомцах. У них много проблем с состоянием шерсти, блохами. Им также нужны антибактериальные, антисептические средства. Дегтярное мыло является эффективным лечебно-профилактическим средством при борьбе с блохами у кошек и собак, применяется по уходу за кожно-шерстным покровом животных. Наличие в березовом дегте бензола, токсического вещества, помогает в уничтожении паразитов, но не надолго.

После мытья животных дегтярным мылом шерсть у них становится блестящей, пышной. Для собак и кошек нельзя злоупотреблять средством, применять не чаще 2-3 раз в неделю.

Хранить мыло необходимо в закрытой емкости, чтобы не распространялся запах. За неприметным внешним видом кроется сокровище.

Это может Вам понравиться:

Все, что нужно знать о пользе дегтярного мыла и мерах предосторожности

Источник

Кожный зуд «на ровном месте»

Самая часта причина обращения к дерматологу — зуд. Бывают случаи, что даже никаких высыпаний на коже нет, а чешется так, что человек буквально раздирает кожу. Страдания усугубляются еще и тем, что все вокруг подозревают симуляцию или психическое расстройство.

Да и, казалось бы, невелика беда — почешется человек, и все, конкретных кожных болезней нет, пусть радуется. Но зуд может свидетельствовать об очень серьезных проблемах, не говоря уже о том, что сильно ухудшает качество жизни пациента. Постоянный зуд может привести к депрессии и даже попыткам суицида.

Самая серьезная причина

Самыми важными по значимости причинами кожного зуда являются злокачественные опухоли. Зуд может быть одним из первых признаков новообразования и появиться раньше других симптомов. Отмечены случаи, когда такая разница составляла до 5 лет!

Паранеопластический (сопутствующий опухоли) кожный зуд может возникнуть при любой опухоли, но чаще бывает при карциноме желудка, раке поджелудочной железы, легких, кишечника, головного мозга, молочной железы и простаты. При этом чешется все тело, однако есть области, где зуд выражен интенсивнее.

При лимфоме Ходжкина — зуд также один из наиболее частых сопутствующих симптомов и наблюдается у 25 % пациентов, страдающих этим заболеванием.

Если «благодаря зуду» обследоваться вовремя, то онкологическое заболевание можно поймать на ранних, поддающихся лечению, стадиях.

Вода: помогает и провоцирует

Не настолько фатальной, как скрытые опухоли внутренних органов, и, пожалуй, самой распространенной причиной зуда является обыкновенная сухость кожи.

Современные требования к гигиене предусматривают ежедневный душ. В принципе, это правильно, однако от частого употребления моющих средств, особенно у людей, чья кожа и так склонна к сухости (а у пожилых такая проблема наблюдается массово), появляется пересушивание кожи. Мыло смывает не только грязь, но и вещества, которые задерживают влагу. В итоге — зуд есть, а высыпаний нет.

Прекратить мыться? Приверженцы концепции «назад-к-природе», да и что греха таить, некоторые коллеги (как правило, с послевоенным образованием) именно так и советуют. Но бактериальные, грибковые инфекции не заставят себя ждать, да и запах…

Так что продолжать соблюдать гигиену нужно, но дополнив ее специальными препаратами, смягчающими кожу и задерживающими в ней влагу (эмоленты). На рынке их огромное множество, и действуют они по-разному, разобраться, что именно подходит конкретному человеку, подскажет врач.

И еще. Некоторые люди просто потребляют мало воды. Особенно старики, у которых чувство жажды может быть притуплено, а по причине возраста они могут и не вспомнить или не получить желаемое в силу немощности (да-да, та ситуация, когда некому подать стакан воды).

Это приводит к значительно более существенным проблемам со здоровьем, чем кожный зуд, но и к нему в том числе. Людям, осуществляющим уход за престарелыми, следует понимать ситуацию и регулярно поить подопечных.

К сожалению, как показывает практика, часто к таким пациентам относятся пренебрежительно, полагая из консультаций врачей-специалистов необходимой лишь одну — у психиатра.

Да, расстройство психического здоровья тоже может быть у такого пациента. Но это случается не так часто, как мнится обществу.

Этиология: огласите весь список

Кроме онкологии, сухости кожи и нарушения психического статуса зуд кожи без высыпаний может быть обусловлен:

  • эндокринными заболеваниями: гипер- и гипотиреоидизмом, диабетом, гипер- и гипопаратиреоидизмом;
  • -неврологическими заболеваниями: нарушениями мозгового кровообращения, рассеянным склерозом, травмами периферических нервов, постгерпетической невралгией;
  • -гематологическими заболеваниями;
  • —синдромом Шегрена (системное заболевание, связанное с патологической сухостью покровов) .

А также: хронической почечной недостаточно­стью, болезнями печени, обструкцией желчных путей, хроническим алкоголизмом (приемом психоактивных веществ), беременностью, медикаментозными реакциями, паразитарными инвазиями, -токсическими воздействиями бытовых и производственных химикатов, ВИЧ-инфекцией и т. д., и т. п.

Поэтому не нужно проходить полное обследование — в данном случае у вас это точно не получится. Только потеряете время, деньги и нервы. А причина может так и остаться невыясненной. Поэтому, пожалуйста, предоставьте поиск причины врачу.

Как с этим разберется доктор

На этапе сбора анамнеза доктор обязательно выяснит следующие факторы:

  • начало (резкое, постепенное);
  • -течение (непрерывное, перемежающееся);
  • —характер (колющий, жгучий).

-Также важно: является ли зуд локализованным или «чешется везде», -как долго- он присутствует и в какое время проявляется.

Врач попробует обнаружить провоцирующие факторы — есть ли связь с деятельностью пациента (профессией, хобби), может быть, недавно была непривычная физическая нагрузка, появились новые домашние животные и т. п., Играют роль поездки и путешествия, психотравмирующие ситуации в недавнем прошлом.

Также важен половой анамнез и, наконец, чем вы уже пробовали лечиться самостоятельно.

Помните! Нанесение разнообразных «народных средств» на расцарапанную кожу сильно затрудняет установление правильного диагноза, возможность проведения некоторых анализов, способствует развитию гнойничковых и других осложнений.

Этапы первичного осмотра

После сбора анамнеза врач проведет общий осмотр, измерит температуру, выяснит, не страдаете ли вы повышенной потливостью, нет ли в последнее время особой утомляемости и потери веса.

Читайте также:

Бриллиантовая моя … зеленка

Осмотрит кожные покровы, не нарушена ли целостность, нет ли «желтушного» оттенка. Посмотрит, нет ли «грибковых» проявлений на ногтях, не изменена ли окраска глазных склер.

Оценит состояние эндокринной системы (насторожить должны тремор, нарушение терморегуляции, повышенная жажда) и системы крови (нет ли анемии, не увеличены ли лимфоузлы)

Также доктор должен проверить здоровье желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. И, наконец, ему необходимо выяснить состояние нервной системы (бывают ли у вас головные боли, парестезии, зрительные расстройства, нарушения сна, галлюцинации и т. д.) Впрочем, вся эта последовательность может быть скорректирована по ходу осмотра.

От анамнеза и первичного осмотра зависит список анализов, на которые вас направят.

Например, если есть жажда и повышенный диурез — нужно будет проверить гликированный гемоглобин, если присутствует изжога или непереносимость каких-то продуктов — отправят на ФГДС и т. д.

Повторюсь, что не нужно самодеятельности, выбор анализов наобум и тем более «всех подряд» вас только запутает.

Пока до врача не добрались

Если возможности обследования совершенно нет, а зуд непереносим, можно применять безрецептурные антигистаминные препараты — согласно инструкции и учитывая противопоказания.

Важно! Несмотря на то что на инструкциях большинства современных средств написано, что они мало влияют на сон, внимательность, и т. д., транспортом при их приеме управлять нельзя, если нет прямой фразы «не препятствует управлению транспортными средствами». Да и само состояние зуда — не способствует внимательности за рулем.

И все-таки, учитывая опасность возможной патологии, чем быстрее вы окажетесь у доктора и начнете обследование — тем лучше!

Крепкого здоровья!

Леонид Щеботанский

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: [product](Топик крем), [product](Эриус), [product](дезлоратадин), [product](Левоцетеризин)

Источник

Применение дегтя березового в дерматологии

Издавна применяемый в дерматологии березовый деготь обладает многими полезными свойствами: восстанавливает ороговение, оказывает противомикробное, противопаразитарное, подсушивающее, сосудосуживающее, обезболивающее действие, уменьшает покраснение и успокаивает зуд. При хронической экземе, псориазе и других инфильтративных процессах в коже оказывает рассасывающее действие (Альбанова В.И., 2002). Березовый деготь используется как в чистом виде, так и в составе готовых лекарственных препаратов (серно-дегтярная мазь, мазь Вишневского, мазь Вилькинсона, мазь Ям и др.) и лекарственных прописей для лечения многих кожных болезней. Березовый деготь изготовляют из бересты — наружного слоя березовой коры. Как и другие вещества растительного происхождения, деготь имеет сложный состав, он содержит фенолы (до 15%), органические кислоты (до 5%), эфиры органических кислот (до 10%), органические основания и другие вещества (альдегиды, кетоны, спирты, гетероциклические соединения и т.п.). Березовый деготь представляет собой маслянистую жидкость черного цвета со специфическим запахом. Применение дегтя при хронических дерматозах ограничивается — его не наносят на обширные участки поражения и практически не назначают детям. Разработанный на АО «Ретиноиды» способ очистки березового дегтя от полициклических ароматических углеводородов, алломеланинов, скипидара, воды с соавт. позволяет резко снизить содержание в нем указанных веществ, что уменьшает вероятность возникновения побочных эффектов (Архапчев Ю.П. с соавт., 2004; Архапчев Ю.П., Хромых Н.Н., 2005).

Основным недостатком дегтярных препаратов является их резкий запах и коричневый цвет, в который окрашивается белье при смазывании кожи, а также плохая впитываемость препаратов кожей, в связи с чем кожа выглядит неопрятной. Отмеченные недостатки могут быть преодолены нанесением препаратов дегтя на кожу на краткий срок, после чего они с кожи смываются (по аналогии с препаратами каменноугольного дегтя).

С целью установить, что при очистке дегтя его лечебные свойства не утрачиваются, а также что краткосрочное нанесение дегтя эффективно и хорошо переносится, проведено сравнительное исследование воздействия очищенного и Фармакопейного дегтя при кожных заболеваниях.

Исследование проведено двойным слепым методом на базе Научного дерматологического центра «Ретиноиды».

Характеристика препарата: Фармакопейный и очищенный дегти представляют собой однородную массу сметанообразной консистенции черного цвета с характерным запахом дегтя.

Фасовка: стеклянные флаконы по 20 г, маркированные одним или двумя нулями.

В исследование включены взрослые больные обоего пола, без ограничения возраста с клинически установленным диагнозом. Исключались женщины в период беременности и кормления грудью, больные детского возраста, больные с индивидуальной чувствительностью к дегтярным препаратам, больные пиодермиями, с псориатической эритродермией, пустулезным псориазом и изолированным поражением волосистой части головы, заболеваниями печени и почек (с нарушением их функции), а также серьезными сопутствующими заболеваниями, которые требуют лечения в период клинического изучения и могут помешать его завершению.

Деготь наносили на пораженные участки на 15-30 минут в зависимости от субъективных ощущений (появление жжения в месте нанесения и проч.) 1 раз в день. Через 15-30 минут его смывали с кожи теплой водой под душем с применением мыла или геля для душа. Сухость кожи или ощущение стягивания устранялись применением индифферентных кремов или мазей (5% мазь с мочевиной, мазевая основа). При обширном поражении кожи, протекающем с нарушением общего состояния и выраженными субъективными ощущениями, назначалась комбинированная терапия. Она включала антигистаминные, десенсибилизирующие, седативные средства, витамины, дезинтоксикационную терапию. Из комбинации с дегтем исключали фотосенсибилизирующие и мочегонные средства.

Заполнение индивидуальной карты больного осуществлялось врачом. Больному объясняли методику применения лечебного средства, обращая внимание на точность ее выполнения, а также сообщали о возможных побочных эффектах.

Схема посещения больным Центра и проводимые мероприятия приведены в таблице 55.

Таблица 55. Схема посещения Центра пациентами

Проводимые мероприятия1-й визит

(начало лечения)

2-й визит

1 неделя

3-й визит

2 недели

4-й визит

3 недели

Лабораторные анализы

х

х

Клиническая оценка

х

х

х

х

Оценка побочных эффектов

х

х

х

х

Во время каждого посещения регистрировались в баллах или количественно симптомы заболевания) — количество папул и бляшек, инфильтрация, экссудация, шелушение, эритема, пигментация, трещины кожи, зуд. Клиническая оценка проводилась по четырехбалльной системе: 0 — отсутствие симптома, 1 — мягко, 2 — умеренно, 3 — сильно выраженный симптом. При наличии папул и бляшек в таблице регистрировалось их количество и размеры в см.

Окончательные результаты также оценивались в баллах: 1 балл — клиническое излечение; 2 — значительное улучшение; 3 — улучшение; 4 — отсутствие эффекта; 5 — ухудшение.

Лабораторное обследование, включавшее клинические анализы крови и мочи, проводилось до начала лечения и после его окончания.

Оценка потребительских качеств. Больному предлагалось ответить на следующие вопросы:

  1. Удобен ли деготь в применении?
  2. Возникали ли во время лечения трудности с его дозированием?
  3. Как Вы относитесь к комфортности применения данного лечебного средства (запах, цвет, пачкает ли одежду, белье, легко ли удаляется)?

Предшествующее и параллельное лечение (местное и системное с указанием названий препаратов и их лекарственной формы) отмечались в индивидуальной карте. В карту вносили незапланированные посещения больного (без вызова врача) и изменения в терапевтической схеме.

При применении дегтярных препаратов возможны следующие побочные эффекты: индивидуальная непереносимость; эритема в очагах поражения, пигментация на разрешившихся участках и вокруг очагов, появление фолликулярных пустул при нанесении препарата на зону роста волос.

Переносимость дегтя оценивали по наличию медикаментозной аллергии, острого раздражения, зуда и жжения в местах нанесения. В случае появления таких осложнений, а также пустул лечение прекращали. При эритеме снижали время аппликации дегтя, развитие пигментации не требовало изменений в лечебной тактике.

При пользовании дегтем нежелательно его длительное нанесение на большие поверхности кожи.

В исследовании участвовало 16 больных (11 женщин и 5 мужчин). Выбыло из исследования 3 больных (все женщины), прекративших участие в нем по причинам, не связанным с эффективностью лечения. В дальнейшем приводятся данные о 13-и больных (8 женщин и 5 мужчин), закончивших лечение. Возраст больных — от 17-и до 52-х лет (средний возраст — 32,5 года). Деготь, маркированный одним нулем, получали 7 человек (первая группа), двумя нулями — 6 (вторая группа). Шести больным, имевшим обширное поражение кожи, назначалась комбинированная терапия. Она включала РП в дозе 100000 — 300000 МЕ у 3-х больных, полифепан, липоевую кислоту, ново-пассит — у одного больного, эссенциале-форте, ксантинола никотинат, глюконат кальция, РП в дозе 300000 МЕ у одного больного, полифепан, глюконат кальция, фенкарол, ксантинола никотинат — у одного больного.

В таблице 56 приведена клиническая характеристика заболевания в обеих группах. Окончательные результаты в баллах приведены в таблице 57.

Таблица 56. Характеристика заболевания

ПризнакиПервая группа (один нуль)Вторая группа (два нуля)
Длительность заболеванияОт 1 до 39 лет (в среднем 14 лет)От 2 мес. до 29 лет (в среднем 9,3 года)
Возраст начала заболеванияС 7 лет до 31 года (в среднем 20,4 года)С 6 лет до 44 лет (в среднем 23 года)
Длительность обостренияОт 2 до 5 мес. (в среднем 2,4 мес.)От 1 до 2 мес. (в среднем 1,5 мес.)
Предшествующая терапия:

системная

местная

6 человек

3 человек

5 человек

6 человек

Степень тяжести:

лёгкая

умеренная

тяжёлая

0

5 человек

6 человек

0

1 человек

1 человек

Таблица 57. Оценка результатов лечения пациентов дегтем в сравниваемых группах

Оценка1-я группа (один нуль)%2-я группа(два нуля)%
Клиническое излечение114,300
Значительное улучшение228,6233,3
Улучшение457,1467,7
Отсутствие эффекта000
Ухудшение000

Как видно из приведенной таблицы, результаты лечения были лучше в первой группе (один нуль).

Динамика отдельных признаков заболевания в процессе лечения приведена в таблице 58.

Уменьшение количества и инфильтрации бляшек происходило быстрее и было более выраженным в первой группе. В отношении экссудативных изменений, разрешения эритемы и уменьшения шелушения существенной разницы в группах не отмечено.

Таблица 58. Результаты наблюдения динамики отдельных признаков заболевания в процессе лечения пациентов дегтем

Начало лечения1 неделя2 неделиОкончание лечения
ГруппыIIIIIIIIIIII
Папулы2,32,52,01,91,71,01,30,6
Бляшки2,01,82,01,71,71,51,31,5
Инфильтрация3,02,21,91,91,41,31,01,1
Экссудация1,72,11,31,30,50.50,30.3
Шелушение2,02,31,51,71,11,40,60,9
Эритема1,92,31,51,90,91,30,81,3
Пигментация00000101
Трещины012111,500,3
Зуд1,91,41,31,10,80,30,60,3

В начале лечения дегтем у 3-х больных наблюдалась реакция обострения (1 — из первой группы, 2 — из второй) — эритема становилась ярче, появлялись трещины кожи, резкая сухость, усиление шелушения и гиперкератоза. Особенно заметно это было при наличии высыпаний на ладонях и пальцах кистей. В дальнейшем реакция стихала и отмечалась стойкая тенденция к улучшению — исчезали мелкие папулы, в бляшках появлялись участки просветления, и сами бляшки распадались на мелкие фрагменты, шелушение становилось меньше, исчезал зуд. Необходимо отметить, что вопреки ожиданию пигментация при новом способе применения была у одного человека. Несмотря на положительную динамику, в течение месяца удалось достигнуть излечения только у одного больного (высыпания без выраженной инфильтрации и экссудации располагались на лице и волосистой части головы) всего за 17 дней. У других больных положительная динамика несколько замедлялась к концу месяца.

Разрешение мелких папул, не обрабатываемых препаратом (исчезли у 2-х из 6-и больных и уменьшилось количество у 3-х больных первой группы, исчезли у 2-х и стало меньше у 2-х из 4-х больных, имевших папулы до лечения, во второй группе), свидетельствует об общем действии препарата или действии на некотором расстоянии от смазываемых участков.

Неблагоприятные клинические симптомы в первой группе (один нуль) включали: сухость кожи в месте применения у 2-х пациентов; резко болезненные трещины кожи кистей через 4 дня применения у одного, чувство стягивания кожи у одного; во второй группе (два нуля): усиление образования трещин на кончиках пальцев и на бляшках у двух; резкую сухость кожи, не снимаемую применением смягчающих средств у одного. Отсутствие различий в двух группах позволяет связать эти симптомы с подсушивающим действием дегтя на кожу, что требует коррекции в процессе лечения. Другие неблагоприятные симптомы включали ухудшение клинической картины в связи с ОРВИ у одной больной, кратковременную потерю сознания при первом нанесении дегтя в одном случае (больная вообще плохо переносила запахи), фолликулиты в последнюю неделю лечения внутри разрешившихся бляшек у 1-го пациента, жжение в местах нанесения дегтя примерно в течение 5-и минут весь период лечения у 1-го больного.

Новый способ применения комфортнее по сравнению со старым (смазывание очагов с оставлением лечебного средства на длительное время под повязкой). Преимущество — не пачкает одежду и постельное белье, не оставляет резкого неприятного запаха. Недостаток — запах в период аппликации, а при использовании для лечения волосистой части головы — остается запах от волос.

Результаты исследования показали, что обе разновидности дегтя обладают выраженной терапевтической активностью при псориазе. Терапевтическая эффективность только местной терапии дегтем недостаточна для достижения полного регресса высыпаний. Клиническая эффективность средства, обозначенного одним нулем (первая группа), была выше по сравнению со средством, обозначенным двумя нулями. Побочных эффектов отмечалось больше во второй группе больных, получавшей деготь, обозначенный двумя нулями. Серьезным недостатком дегтя является развитие сухости и трещин кожи, что требует дополнительного применения смягчающих и увлажняющих кожу средств. Новый метод применения дегтя (краткосрочное нанесение) является более приемлемым для больных по сравнению со старым (двукратное в течение дня нанесение дегтя на кожу). При расшифровке обозначений на этикетках оказалось, что одним нулем помечен очищенный деготь, двумя — фармакопейный.

После получения вышеописанных результатов группу пациентов, получавших очищенный деготь березовый, расширили. Дополнительно пролечено 63 пациента с хроническими дерматозами в возрасте от 15-и до 60-и лет, как мужчины, так и женщины (табл. 59) (Лукина О.Г. с соавт., 2002).

Таблица 59. Нозологический состав больных

Клинический диагнозПол пациента
мужжен
Псориаз:

— распространенный с преобладанием папул;

— распространенный с преобладанием бляшек;

— ограниченный

38

20

15

3

12

7

5

0

Атопический дерматит15
Экзема:

— хроническая;

— истинная;

— микробная;

— себорейная;

1

0

0

1

6

5

1

0

Лечение проводилось в амбулаторных условиях. Препарат наносили на очаги поражения 1 раз в день в среднем на 30 мин (от 10-и мин до 1-го часа) в течение 25-и дней. Кроме того, пациенты получали дополнительное лечение, включающее антигистаминные, дезинтоксикационные средства, витамины. Окончательный результат оценивали по динамике основных клинических признаков заболевания с применением следующих характеристик: выздоровление, значительное улучшение, улучшение, отсутствие эффекта, ухудшение (табл. 60).

Положительный эффект отмечен в 98,4% случаев. В одном случае эффект от проводимой терапии отсутствовал. У 80% пациентов в первые 2 дня лечения отмечалось усиление кожного зуда. Зуд продолжался только в период аппликации и исчезал после удаления дегтя. Через 3-5 дней зуд прекращался. Отмены лечебного средства и применения дополнительных средств не требовалось.

Таблица 60. Результаты лечения дегтем пациентов с различными заболеваниями кожи

ДиагнозКол-во

Абс(%)

Выздоров.

Абс(%)

Знач. улуч.

Абс(%)

Улуч.

Абс(%)

Отсут. эфф.

Абс(%)

Ухудш.

Абс(%)

Псориаз
обычный50(79,4)35(55,4)14(22,2)000
распространённый с преобладанием папул27(42,9)21(33,4)6(9,5)000
распространённый с преобладанием бляшек20(31,75)12(19)7(11,1)01(1,6)0
ограниченный3(4,76)2(3,2)1(1,6)000
Атопический дерматит6(9,5)01(1,6)5(7,9)00
Экзема
хроническая7(11,1)007(11,1)00
истинная5(7,9)005(7,9)00
микробная1(1,6)001(1,6)00
себорейная1(1,6)001(1,6)00
Всего
Абс6335151210
%10055,623,8191,60

У 20,6% пациентов (пациенты с экземой и нейродермитом) на 4-5 день применения ДБО отмечалось обострение кожного процесса — появлялось мокнутие и микровезикулы на фоне инфильтрации и гиперемии. Обострение локального характера ограничивалось местом аппликации. Для купирования обострения увеличивали дозу антигистаминных средств, в 3 случаях экземы дополнительно назначали инъекции кортикостероидных препаратов (кеналог 40 внутримышечно по 1,0, однократно), местно примочки с растворами борной кислоты 1% или этакридина лактата 1:1000 и Элоком в виде крема или раствора. На период обострения очищенный деготь березовый отменяли на 2-3 дня, затем возобновляли применение.

Отклонений в клиническом анализе крови не наблюдалось. У 62-х пациентов изменений в клиническом анализе мочи не наблюдалось; в одном случае (сопутствующая артропатия) наблюдалось повышение количества лейкоцитов до 20-30 в п/зр, клеток плоского эпителия до 12-20 в п/зр; к концу лечения показатели не превышали норму. В 57-и случаях при изучении биохимических показателей крови отклонений не было. В одном случае наблюдалось повышение уровня билирубина до 32 мкМ/л (1,5 года назад пациент перенес гепатит А); в пяти случаях наблюдалось повышение уровня аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы до 2 ммоль/ч/л и 1,25 ммоль/ч/л соответственно; в двух случаях — повышение уровня аланинаминотрансферазы (что было связано, очевидно, со злоупотреблением алкоголем). К окончанию терапии отклонения показателей наблюдались только в одном случае — у пациента, перенесшего гепатит А.

Более выраженный эффект был достигнут при распространенном псориазе с преобладанием папул; при экземе и атопическом дерматите эффективность препарата была ниже.

Таким образом, ДБО эффективен при лечении хронических дерматозов (лучшие результаты достигаются при псориазе); методика краткосрочного нанесения препарата эффективна, удобна в применении и доступна в амбулаторных условиях. При экземе и нейродермите отмечено возникновение обострения на 4-5-й день лечения, которое ограничивается только местом нанесения препарата, является кратковременным, требует применения дополнительной терапии, но не влияет на результаты лечения. По данным лабораторных исследований, деготь березовый не оказывает побочного действия на печень и почки.

проф. Альбанова В.И.

Источник