Выпил бисептол и началось…!
Содержание статьи
694 просмотра
1 июня 2019
Подскажите, выпил с дуру бисептол в общем кол-ве 3 таблетки. У спустя небольшое время стало чесаться ладошка (пятнышко) и между пальцев в одном месте. Там более менее прошло.,не чешется уже и спадает покраснение. Но проблема осталась. Покраснела кожа машонки и сильно печет, также слезла немного кожа с крайней плоти. Еле терплю 2 день…
Подскажите чем мазать в домашних условиях и вообще ?!
Аптека до понедельника закрыта.
P.S.
пока начал принимать зодак и энтеросгель.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Нарколог, Невролог, Психиатр
Макс, 1 июня 2019
Клиент
Андрей, до понедельника все закрыто.
Если только в больница стационар
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Продолжайте прием антигистаминных и сорбента
По возможности прикрепите фото
Макс, 1 июня 2019
Клиент
Юлия, половина мошонки красная и влажная кожа вся, как бы сочится. кожа на крайней плоти в самом верху стала упругой, с болью опустил вниз и увидел что кожа чуть слезла. Промыл через боль, всю кожу на плоти и мошонку с дегтярным мылом
Андролог, Уролог
если есть возможность,уколите 2.0мл Супрастина у,в и преднизолон 1.0мл в/м
Макс, 1 июня 2019
Клиент
Луиза, В первый же день поехал в больницу. Сначала отказывали потому как на месте врача небыло. Но мед сестра вошла в положение и уколола помоему супрастин или сказал какие то гармоны
Андролог, Уролог
Если этих препартов нет под рукою,тогда продолжайте то,что Вы пьете + обрабатывайте половые органы содовым раствором.
Макс, 1 июня 2019
Клиент
Луиза, Поесть делать примочки чем то ? на коже машинки и плоти ? Содовый раствор в каких пропорциях сделать ?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ну если аптека закрыта, То можно ещё только примочки из крепко заваренный ромашки, можно наружно то что найдётся дома. Это любая гормональная мазь тонким слоем например Акридерм Лоринден Синафлан. Или любой гель типа Фенистил Пимафукорт. Ну если ничего нету помажте просто любым нейтральным кремом.
Макс, 1 июня 2019
Клиент
Наталья, сделал фото. Сейчас попробую загрузить
Макс, 1 июня 2019
Клиент
Наталья, мазал нейтральным кремом вчера. От него по моему еще хуже, он увлажняет и от до косания еще больнее
Андролог, Уролог
на 1л кипяченной воды,остывшей, 1ч.л соды
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте слабым содовым раствором можите обрабатывать и продолжайте пить сорбент и и антигистаминные препараты
Педиатр
Здравствуйте! Это фиксированная эритема. Пейт е дезлоратадин 1*1 РД 10_12 до. Обильное питье.
Исключите на будущее сульфаниламиды в ТЧ стрептоциды и ТП
Макс, 1 июня 2019
Клиент
Маргуша, Что это означает 1*1 РД 10_12
Да! на будущее бисептол и похожие исключу !
Педиатр
Энтеросгель пить с Интервалом 2 часа от . Антигистаминного препарата.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ванночки с ромашкой используйте так же
Педиатр, Терапевт, Массажист
Крепкую крепкую ромашку заварить, охладите и делайте холодные примочки. Из того что есть дома можно ещё попробовать также заварить липовый цвет, череду, дубовую кору. Если сейчас найдёте подорожник на улице! Посмотрите как он выглядит выжмите из него сок делаются примочки он великолепно заживляет. А равных ему по свойствам препаратов Я не знаю. Чего еще вам посоветовать в отсутствие аптеки. Только так
Педиатр
Здравствуйте Местно фенистил гель
Зодак продолжайте
Педиатр, Терапевт, Массажист
Да, ещё как вариант дойти до станции скорой помощи, или вызвать её на себя. Они уходят вам гормоны и супрастином. И вам полегчает
Макс, 1 июня 2019
Клиент
Наталья, Уже укололи, в первый же день. Чтобы ночь сильно прям не заметил, но уснул от укола охотно и быстро
Андролог, Уролог
Педиатр
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Бисептол: состав, когда назначают
Основным действующим веществом Бисептола является Ко-Тримоксазол, который представляет собой комбинацию триметропиа и сульфаметоксазола.
Содержание:
Бисептол — это антибиотик или нет
Фармакодинамика и фармакокинетика
От чего помогает Бисептол и показания к применению
Противопоказания
Побочные эффекты и передозировка
Инструкция по применению Бисептола
Лекарственные взаимодействия
Дополнительная информация
Аналоги Бисептола
Отзывы
Стоимость препарата
Также в составе препарата содержатся вспомогательные компоненты. Выпускается лекарственное средство в двух формах:
Суспензия.
Таблетки в дозировке 120 или 480 мг.
Бисептол — это антибиотик или нет
Препарат обладает антибактериальным и бактерицидным эффектами. Благодаря им он нашел широкое применение в лечении инфекционных заболеваний. Однако, Бисептол не относится к группе антибиотиков.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Лечебное действие препарата реализуется двумя путями. Первый компонент активного вещества — триметоприм ингибирует активность фермента, участвующего в обмене фолиевой кислоты. Второй — сульфаметоксазол оказывает бактериостатический эффект. Также оба эти компонента препятствуют образованию нуклеиновых кислот и пуриновых оснований, которые необходимы для размножения и роста бактериальных клеток.
Бисептол проникает в системный кровоток, всасываясь через слизистую оболочку пищеварительного тракта. Выводится препарат с мочой.
От чего помогает Бисептол и показания к применению
Лекарственное средство назначают при инфекционных заболеваниях большинства органов и систем, а именно:
Болезни желудочно-кишечного тракта: гастроэнтериты, колиты, сальмонеллез, холера, брюшной тиф и паратиф.
Оториноларингологическая патология: ларингит, ангина, отиты, синуситы.
Инфекционные поражения легких и дыхательных путей: острый и хронический бронхит, пневмония, обострение бронхоэктатической болезни.
Заболевания мочеполовой системы: уретрит, цистит, простатит, пиелонефрит, гонорея.
Дерматологическая патология: угри, фурункулы, пиодермия.
Противопоказания
Состояниями, при которых применение Бисептола запрещено, являются:
Период беременности.
Тяжелая почечная, печеночная или сердечная недостаточность.
патология крови (анемия, лейкопения, панцитопения).
С осторожностью препарат назначают больным, у которых в анамнезе отмечались приступы бронхиальной астмы или имеются сведения о сахарном диабете и нарушениях работы щитовидной железы.
Побочные эффекты и передозировка
Прием препарата может сопровождаться развитием множества нежелательных реакций. Чаще всего возникает головокружение, снижение аппетита, диспепсический синдром (тошнота, рвота, нарушения стула), боли в мышцах и суставах.
Более редкими побочными эффектами являются депрессивные состояния, апатия, бессонница, бронхоспазм, гастрит, гепатит, агранулоцитоз, анемия, нефропатия, снижение уровня глюкозы в плазме крови.
Также возможно развитие различных аллергических реакций.
Передозировка может сопровождать всеми перечисленными симптомами. Также клиника дополняется повышением температуры тела, болями в животе, появлением желтушной окраски кожных покровов, нарушениями зрения и сознания.
Первая помощь: внутримышечное введение 5-15 мг фолината кальция и триметропима.
Инструкция по применению Бисептола
Дозировку и кратность использования назначает доктор.
В среднем на один курс лечения взрослого пациента приходится 960 мг препарата в один или два приема. Осложненные инфекционные заболевания могут потребовать увеличения длительности терапии до 1-2 недель.
Препарат разрешен для использования в детском возрасте.
Суспензию можно назначать малышам, начиная с 3 месяцев в дозировке 2,5 до 20 мл на прием, в зависимости от веса и возраста ребенка.
Таблетки возможно использовать с 3-летнего возраста. Дозировка составляет от 120 до 480 мг в сутки.
Лекарственные взаимодействия
Бисептол взаимодействует с большим количеством лекарственных препаратов. Он повышает эффективность:
гипогликемических средств;
метотрексата;
непрямых антикоагулянтов.
Снижает эффективность оральных контрацептивов.
Одновременный прием сахароснижающих препаратов и Бисептола может спровоцировать развитие перекрестной аллергии. А лечение бензокаином, прокаином и прокаинамидом блокирует эффект препарата.
Взаимодействие с алкоголем в настоящий момент полностью не изучено, поэтому на время терапии рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков.
Дополнительная информация
Бисептол отпускается только по рецепту. Хранить препарат можно в течение 36 месяцев с даты выпуска, при температуре до 25 градусов и в недоступном для детей месте.
При лечении Бисептолом требуется регулярный контроль показателей крови.
Аналоги Бисептола
Наиболее распространенными аналоговыми препаратами являются:
Бисептазол.
Кр-Тримоксазол.
Расептол.
Трисептол.
Бактисептол.
Бактрим.
Это не полный список аналогов. Существуют и другие лекарственные средства.
Отзывы
Отзывы о Бисептоле, как и о любом другом препарате, встречаются различные. Однако большинство пациентов отмечают его эффективность и доступную цену. Среди недостатков чаще всего описано возникновение побочных действий.
Внимание! Чтобы избежать развития нежелательных реакций, обратитесь за консультацией к специалисту. Врач определит показания к приему препарата и подберет оптимальную дозировку.
Стоимость препарата
Средняя цена суспензии — 150 рублей.
Стоимость таблеток различна и, в зависимости от дозировки и региона страны, составляет от 40 до 120 рублей за блистер.
Опубликовано: 25 Февраля 2021
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
Устаревшие лекарства: чем не стоит лечиться
Мы можем считать себя ценителями здорового образа жизни, ходить на фитнес и пить исключительно обезжиренный йогурт… Но стоит заболеть, лечимся морально устаревшими препаратами, а, значит, бесполезными и опасными для здоровья.
Опубликовано: 10 октября 2016 г.
Мы можем считать себя ценителями здорового образа жизни, ходить на фитнес и пить исключительно обезжиренный йогурт… Но стоит заболеть, лечимся морально устаревшими препаратами, а, значит, бесполезными и опасными для здоровья.
С БОЛЬНОЙ ГОЛОВЫ НА ЗДОРОВУЮ
Не так давно анальгин исключили из льготного списка лекарств. К слову — он уже давно не просто исключен, а запрещен к продаже на территории большинства европейских стран.
Метамизол натрия — основа анальгина — был синтезирован в 1920 году. На тот момент он показал высокую эффективность и небольшое (по сравнению с наркотическими анальгетиками) количество побочных эффектов, поэтому быстро начал завоевывать мировой рынок.
КОГДА ЗАПРЕТИЛИ АНАЛЬГИН
1965 год — в Австралии и Великoбритaнии
1977 год — в США
1979 год — в Итaлии
1987 год — в Гермaнии
1989 год — в Испaнии
Анальгин даже в дословном переводе с латинского означает «отсутствие боли». И лишь со временем выяснилось, что он вызывает много побочных эффектов, в том числе и очень опасных. Самые грозные осложнения — анафилактический шок и агранулоцитоз (тяжелое нарушение кроветворения).
Почему его не запрещают у нас? В России не работает механизм сбора данных о побочных действиях лекарств. Нет статистики от врачей — нет и формальных оснований для запрета. Росздравнадзор закончил формировать систему мониторинга безопасности лекарственных средств лишь несколько месяцев назад. И пройдет еще немало времени, прежде чем все случаи побочных действий будут документально зафиксированы.
СКОРАЯ ПОМОЩЬ — АНТИБИОТИК
В народе бисептол принято считать «полуантибиотиком». Им он в действительности и является, только «полу-» означает не безопасность, а скорее отсутствие лечебного эффекта. В свое время его назначали так часто, что у болезнетворных микроорганизмов давно выработалась устойчивость.
Но это зарубежные данные. Наши медики убедительной статистикой не располагают, и считается, что бисептол все еще работает.
Но мишень биспетола — не вирусы, вызывающие простуду. А возбудители цистита, простатита, острого и хронического бронхита, отита и синусита, дизентерии, сальмонеллеза.
«Этот препарат нужен, несмотря на то что врачи уже почти перестали его назначать, — поясняет терапевт, консультант нашего сайта Любовь Дулова. — Выписанный по показаниям, с обязательной проверкой чувствительности к нему, он бывает весьма эффективен, особенно когда не помогают другие препараты. Но без консультации врача и тем более при респираторных вирусных инфекциях бисептол принимать нельзя! При длительном необоснованном применении он, как и другие сульфаниламиды, вызывает обширные аллергические реакции по типу крапивницы». А в Англии, например, бисептол вообще запрещено назначать детям до 12 лет из-за возможного токсического действия.
СТАРЫЙ — ЗНАЧИТ ПРОВЕРЕННЫЙ?
То же касается и других «старых добрых» препаратов — тетрациклина и левомицетина. Назначая их самим себе по принципу «меня еще мама им лечила», мы рискуем пострадать от их токсического действия и, опять же, вскармливаем армию устойчивых к лекарству бактерий.
Левомицетин — любимый «родительский» препарат, если у чада понос и рвота. Но основное лечение кишечного расстройства — голодание и питье. И обязательная консультация врача (чем младше ребенок — тем быстрее ему нужна помощь). Очень важно не допустить обезвоживания и исключить инфекцию.
Тетрациклиновая мазь — токсичный устаревший препарат, которым граждане часто лечатся при конъюнктивите. Забудьте о нем! Равно как и том, что с конъюнктивитом можно справиться самому — бесполезной чайной заваркой или слабым и токсичным альбуцидом, призывает Дмитрий Майчук, доктор медицинских наук, заведующий научно-педагогическим центром ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С. Н. Федорова: «Воспаление рано или поздно пройдет, а вот последствия — повторяющиеся конъюнктивиты и синдром сухого глаза — останутся. Риск тем выше, чем дольше вы не снимаете воспаление».
При вирусном конъюнктивите нужно комплексное лечение — глазные капли с антибактериальным, противовирусным и противогрибковым эффектом. А в качестве завершающего этапа — слезозаместительная терапия. Дозу и схему применения расписывает исключительно врач.
ВОЛНУЕТСЯ СЕРДЦЕ…
Еще один мастодонт, дошедший до нас из бабушкиных сказок — валидол. По традиции его применяют при плохом самочувствии вообще и в частности при повышении давления и боли в области сердца. Уже лет 20 кардиологи не устают повторять, что валидол — пустышка. Даже в аннотации к препарату написано, что он оказывает легкое сосудорасширяющее и снотворное действие — и ВСЕ. Да и «легкое сосудорасширяющее» толком так и не было доказано.
Его собрат — корвалол. История повторяется, за исключением того, что в отличие от валидола, в котором кроме ментола ничего нет, в состав корвалола входит экстракт валерианы и снотворное фенобарбитал.
Компонентов, помогающих работе сердца, ни в корвалоле, ни в валокордине, ни в валидоле нет. Воспринимая эти средства как сердечные, мы теряем драгоценные минуты. Надежнее вызвать скорую или принять настоящий сердечный препарат.
Кстати, и в качестве успокаивающего корвалол нельзя принимать постоянно и долго: фенобарбитал вызывает привыкание. Вернее, уже вызвал, причем у большого числа сограждан. Помните, как под действием слухов о запрете безрецептурной продажи корвалола его за несколько дней просто смели с прилавков?
Алексей Федоров
Устаревший препарат | Чем опасен | Современные аналоги |
Анальгин | Повреждение слизистой желудка, почек и печени, аллергия, нарушение процесса кроветворения | Обезболивающие из группы нестероидных противовоспалительных средств. Для снижения температуры — парацетамол |
Бисептол | Аллергическая сыпь | Антибиотики направленного действия на конкретную группу бактерий |
Тетрациклиновая мазь | Зуд, покраснение, отек | Глазные капли с антибактериальным действием |
Левомицетин | При частом приеме может вызывать подавление костномозгового кроветворения | Антибактериальные препараты последнего поколения |
Опубликовано: 10 октября 2016 г.
Источник
Бисептол — инструкция по применению
Синонимы, аналоги Статьи
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата
Бисептол
Торговое наименование препарата
Бисептол
Международное непатентованное наименование
Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм]
Лекарственная форма
таблетки
Состав
Бисептол® 120 мг: одна таблетка содержит:
действующие вещества: сульфаметоксазол — 100,0 мг, триметоприм — 20,0 мг;
вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 42,25 мг, тальк — 3,75 мг, магния стеарат — 1,25 мг, поливиниловый спирт — 0,75 мг, метилпарагидроксибензоат — 0,15 мг, пропилпарагидроксибензоат — 0,10 мг, пропиленгликоль — 1,75 мг.
Бисептол® 480 мг: одна таблетка содержит:
действующие вещества: сульфаметоксазол — 400,0 мг, триметоприм — 80,0 мг;
вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 169,0 мг, тальк — 15,00 мг, магния стеарат — 5,00 мг, поливиниловый спирт — 3,00 мг, метилпарагидроксибензоат — 0,60 мг, пропилпарагидроксибензоат — 0,40 мг, пропиленгликоль — 7,00 мг.
Описание
Плоские, круглые таблетки белого с желтоватым оттенком цвета, с фаской, с гравировкой ,,Bs» для таблеток 120 мг и с гравировкой ,,Bs» и риской для таблеток 480 мг.
Фармакотерапевтическая группа
Противомикробное комбинированное средство
Код АТХ
J01EE01
Фармакодинамика:
Комбинированный противомикробный препарат состоящий из сульфаметоксазола и триметоприма. Сульфаметоксазол сходный по строению с ПАБК нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках препятствуя включению ПАБК в ее молекулу. Триметоприм усиливает действие сульфаметоксазола нарушая восстановление дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую — активную форму фолиевой кислоты ответственную за белковый обмен и деление микробной клетки.
Является бактерицидным препаратом широкого спектра действия активен в отношении следующих микроорганизмов: Streptococcus spp. (гемолитические штаммы более чувствительны к пенициллину) Staphylococcus spp. Streptococcus pneumoniae Neisseria meningitidis Neisseria gonorrhoeae Escherichia coli (включая энтеротоксогенные штаммы) Salmonella spp. (включая Salmonella typhi и Salmonella paratyphi); Vibrio cholerae Bacillus anthracis Haemophilus influenzae (включая ампициллиноустойчивые штаммы) Listeria spp. Nocardia asteroides Bordetella pertussis Enterococcus faecalis Klebsiella spp. Proteus spp. Pasteurella spp. Francisella tularensis Brucella spp. Mycobacterium spp. (в т. ч. Mycobacterium leprae) Citrobacter Enterobacter spp. Legionella pneumophila Providencia некоторые виды Pseudomonas (кроме Pseudomonas aeruginosa) Serratia marcescens Shigella spp. Yersinia spp.Morganella spp. Pneumocystis carinii Chlamydia spp. (в т. ч. Chlamydia trachomatis. Chlamydia psittaci); простейшие: Plasmodium spp. Toxoplasma gondii натогенные грибы Actinomyces israelii Coccidioides immitis Histoplasma capsulatum Leishmania spp.
Устойчивы к препарату: Corynebacterium spp. Pseudomonas aeruginosa Mycobacterium tuberculossis Treponema spp. Leptospira spp. вирусы.
Угнетает жизнедеятельность кишечной палочки что приводит к уменьшению синтеза тимина рибофлавина никотиновой кислоты и др. витаминов группы В в кишечнике. Продолжительность терапевтического эффекта составляет 7 ч.
Фармакокинетика:
При приеме внутрь оба компонента препарата полностью всасываются из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация активных компонентов препарата наблюдается через 1-4 часа.
Триметоприм отличается хорошим проникновением в клетки и через тканевые барьеры — в легкие почки простату желчь слюну мокроту ликвор. Связывание триметоприма с белками 50% период полувыведения его в норме от 86 до 17 час.
Основной путь выведения триметоприма — через почки 50% в неизмененном виде.
Сульфаметоксазол: связывание его с белками плазмы 66% период полувыведения от 9 до 11 час в норме. Основной путь элиминации — почки причем от 15 до 30% в активной форме.
Показания:
Препарат применяют для лечения инфекций: дыхательных путей (бронхит пневмония абсцесс легкого эмпиема плевры отит синусит) мочеполовой системы (пиелонефрит уретрит сальпингит простатит) в том числе гонорейной природы желудочно-кишечных (дизентерия холера брюшной тиф паратиф диарея) кожи и мягких тканей (пиодермия фурункулез и др.).
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к ко-тримоксазолу триметоприму сульфаниламидам или какому-либо составляющему препарата беременность лактация детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы) установленный диагноз повреждения паренхимы печени тяжелая почечная недостаточность если нет возможности определения концентрации препарата в плазме крови (не рекомендуется применение при клиренсе креатинина ниже 15 мл/мин) тяжелые гематологические заболевания (апластическая анемия. В-12-дефицитная анемия агранулоцитоз лейкопения мегалобластная анемия гипербилирубинемия у детей связанная с дефицитом фолиевой кислоты) дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (вероятность развития гемолиза).
С осторожностью:
Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с дефицитом фолиевой кислоты бронхиальной астмой и заболеваниями щитовидной железы.
Способ применения и дозы:
Препарат принимают внутрь после еды с достаточным количеством жидкости.
Доза назначается индивидуально.
Детям от 3 до 5 лет: по 2 таблетки (120 мг) 2 раза в день.
Детям от 6 до 12 лет: по 4 таблетки (120 мг) или по 1 таблетке (480 мг) 2 раза в день.
При пневмонии — 100 мг/кг/сут (из расчёта сульфаметоксазол) интервал между приёмами — 6 часов курс лечения — 14 дней.
При гонорее — 2 г сульфаметоксазола 2 раза в сутки с интервалом 12 часов.
Взрослым и детям старше 12 лет: по 960 мг 2 раза в сутки при длительной терапии по 480 мг 2 раза в сутки.Обычно препарат хорошо переносится.
Со стороны нервной системы: головная боль головокружение; в отдельных случаях — асептический менингит депрессия апатия тремор периферические невриты.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм удушье кашель легочные инфильтраты.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота рвота снижение аппетита диарея гастрит боль в животе глоссит стоматит холестаз повышение активности »печеночных» трансаминаз гепатит иногда с холестатической желтухой гепатонекроз псевдомембранозный энтероколит панкреатит.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения нейтропения тромбоцитопения
агранулоцитоз мегалобластная анемия апластическая и гемолитическая анемия эозинофилия гипопротромбинемия метгемоглобинемия.
Со стороны мочевыделительной системы: полиурия интерстициальный нефрит нарушение функции почек кристаллурия гематурия повышение концентрации мочевины гиперкреатининемия токсическая нефропатия с олигурией и анурией.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия миалгия.
Аллергические реакции: зуд фотосенсибилизация крапивница лекарственная лихорадка сыпь мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона) токсический эпидермальный некроз (синдром Лайелла) эксфолиативный дерматит аллергический миокардит повышение температуры тела ангионевротический отек гиперемия склер.
Прочие: гипогликемия гиперкалиемия гипонатриемия.
Продолжительность курса лечения от 5 до 14 дней. При тяжелом течении и/или при хронической форме инфекционных заболеваний допустимо увеличение разовой дозы на 30-50%.
В случае продления курса лечения более 5 дней и/или увеличения дозы необходимо проводить гематологический контроль; в случае изменения картины крови необходимо назначение фолиевой кислоты по 5-10 мг в сутки.
Дозировка у пациентов с почечной недостаточностью: у пациентов с клиренсом креатинина 15-30 мл/мин. следует применять половину стандартной дозы; если клиренс креатинина менее 15 мл/мин. не рекомендуется применять ко-тримоксазол.
Побочные эффекты:
Обычно препарат хорошо переносится.
Со стороны нервной системы: головная боль головокружение; в отдельных случаях — асептический менингит депрессия апатия тремор периферические невриты.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм удушье кашель легочные инфильтраты.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота рвота снижение аппетита диарея гастрит боль в животе глоссит стоматит холестаз повышение активности »печеночных» трансаминаз гепатит иногда с холестатической желтухой гепатонекроз псевдомембранозный энтероколит панкреатит.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения нейтропения тромбоцитопения
агранулоцитоз мегалобластная анемия апластическая и гемолитическая анемия эозинофилия гипопротромбинемия метгемоглобинемия.
Со стороны мочевыделительной системы: полиурия интерстициальный нефрит нарушение функции почек кристаллурия гематурия повышение концентрации мочевины гиперкреатининемия токсическая нефропатия с олигурией и анурией.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия миалгия.
Аллергические реакции: зуд фотосенсибилизация крапивница лекарственная лихорадка сыпь мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона) токсический эпидермальный некроз (синдром Лайелла) эксфолиативный дерматит аллергический миокардит повышение температуры тела ангионевротический отек гиперемия склер.
Прочие: гипогликемия гиперкалиемия гипонатриемия.
Передозировка:
Не известно какая доза ко-тримоксазола может быть опасна для жизни. При передозировке сульфонамидом отмечаются: отсутствие аппетита кишечная колика тошнота рвота головокружение головная боль сонливость потеря сознания. Может также наступить лихорадка гематурия кристаллурия. Позднее могут развиться угнетение костного мозга и желтуха. После острого отравления триметопримом могут наступить тошнота рвота головокружение головная боль депрессия расстройство сознания угнетение функции костного мозга. Лечение основывается на отмене препарата и удалении его из желудочно- кишечного тракта (промывание желудка — не позднее 2 ч после приема препарата или следует вызвать рвоту) обильное питье если диурез является недостаточным а функция почек сохранена. Ввести фолинат кальция (5-10 мг/сутки). Кислая среда мочи ускоряет выведение триметоприма но может также увеличить риск кристаллизации сульфонамида в почках. Следует контролировать картину крови состав электролитов в плазме и другие биохимические параметры.
Гемодиализ является умеренно эффективным а перитонеальный диализ неэффективен. Хроническое отравление: применение высоких доз ко-тримоксазола в течение продолжительного периода может привести к угнетению функции костного мозга проявляющееся тромбоцитопенией лейкопенией или мегалобластной анемией.
Взаимодействие:
Препарат не рекомендуется принимать одновременно с тиазидными диуретиками из-за риска тромбоцитопении (кровоточивости). Ко-тримоксазол увеличивает антикоагулянтную активность непрямых антикоагулянтов а также действие гипогликемических ЛС и метотрексата. Снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина (удлиняет его Т1/2 на 39%) и варфарина усиливая их эффект.
Рифампицин сокращает Т1/2 триметаприма.
Пириметамин в дозах превышающих 25 мг/нед увеличивает риск развития мегалобластной анемии.
Диуретики (чаще тиазиды) увеличивают риск развития тромбоцитопении.
Снижают эффект бензокаин прокаин прокаинамид (и др. ЛС в результате гидролиза которых образуется ПАБК).
Между диуретиками (тиазиды фуросемид и др.) и пероральными гипогликемическими ЛС (производные сульфонилмочевины) с одной стороны и противомикробными сульфаниламидами — с другой возможно развитие перекрестной аллергической реакции. Фенитоин барбитураты ПАСК усиливают проявления дефицита фолиевой кислоты. Производные салициловой кислоты усиливают действие.
Аскорбиновая кислота гексаметилентетрамин (и др. ЛС закисляющие мочу) увеличивают риск развития кристаллурии.
Колестирамин снижает абсорбцию поэтому его следует принимать через 1 час после или за 4-6 ч до приема ко-тримоксазола.
ЛС угнетающие костномозговое кроветворение увеличивают риск миелосупрессии.
Может увеличивать концентрацию дигоксина в плазме у некоторых пациентов пожилого возраста. Может снижать эффективность трициклических антидепрессантов. У пациентов после трансплантации почек принимающих ко-тримоксазол и циклоспорин отмечается проходящее нарушение функции трансплантированной почки проявляющееся повышением концентрации креатинина в сыворотке что вероятно вызвано действием триметоприма. Снижает надежность пероральной контрацепции (угнетает кишечную микрофлору и уменьшает кишечно-печеночную циркуляцию гормональных соединений).
Особые указания:
С осторожностью назначают препарат при дефиците фолиевой кислоты в организме бронхиальной астме отягощенном аллергологическом анамнезе.
При длительных (свыше месяца) курсах лечения необходимы регулярные анализы крови поскольку существует вероятность возникновения гематологических изменений (чаще всего асимптоматических). Эти изменения могут быть обратимы при назначении фолиевой кислоты (3-6 мг/сут) что существенно не нарушает противомикробной активности препарата. Особая осторожность должна проявляться при лечении пожилых больных или больных с подозрением на исходную нехватку фолатов. Назначение фолиевой кислоты целесообразно также при длительном лечении в высоких дозах.
Для профилактики кристаллурии рекомендуется поддерживать достаточный объем выделяемой мочи. Вероятность токсических и аллергических осложнений сульфаниламидов значительно увеличивается при снижении фильтрационной функции почек. Нецелесообразно также на фоне лечения употреблять пищевые продукты содержащие в больших количествах ПАБК — зеленые части растений (цветная капуста шпинат бобовые) морковь помидоры.
Следует избегать чрезмерного солнечного и У Ф-облучения.
Риск побочных эффектов значительно выше у больных СПИДом.
Не рекомендуется применять при тонзиллитах и фарингитах вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А из-за широко распространенной резистентности штаммов.
Влияние на результаты лабораторных исследований:
Триметоприм может изменить результаты определения уровня метотрексата в сыворотке проводимого энзиматическим методом однако не влияет на результат при выборе радиоиммунологи- ческо го метода.
Ко-тримоксазол может повышать на 10% результаты реакции Яффе с пикриновой кислотой для количественного определения креатинина.
Продукт содержит парагидроксибен- зоаты которые могут вызывать аллергические реакции а также пропиленг- ликоль который может вызывать симптомы сходные с таковыми при приеме алкоголя.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Лекарственное средство как правило не влияет на психофизические способности и возможность обслуживать движущиеся механизмы а также управлять транспортным средством во время движения.
Но если появятся такие нежелательные симптомы как головная боль тремор нервозность чувство усталости следует быть предельно осторожным во время управления транспортным средством и обслуживания машин.
Форма выпуска/дозировка:
Таблетки по 120 мг и 480 мг.
Упаковка:
Для дозировки 120 мг:
По 20 таблеток в блистер из ПВХ/А1 фольги. По 1 блистеру в картонной пачке с инструкцией по применению.
Для дозировки 480 мг:
По 20 таблеток в блистер из ПВХ/А1 фольги. По 1 блистеру в картонной пачке с инструкцией по применению. По 14 таблеток в блистер из ПВХ/А1 фольги. По 2 блистера в картонной пачке с инструкцией по применению.
Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
Срок годности 5 лет.
Не использовать препарат с истекшим сроком годности.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
Пабяницкий фармацевтический завод Польфа АО, 5, Marszalka J. Pilsudskiego Street, 95-200 Pabianice, Poland, Польша
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
Пабяницкий фармацевтический завод Польфа АО
Бисептол — цена, наличие в аптеках
Указана цена, по которой можно купить Бисептол в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:
apteka.ru
zdravcity.ru
planetazdorovo.ru
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник