Высыпания на прикорм: почему и что делать?
Содержание статьи
Введение прикорма — ответственный период в жизни мамы и малыша. Сейчас все чаще мамы стали замечать, что даже при прикорме гречкой или кабачком ребенок выдает высыпания.
Недавно одна клиентка писала мне о том, что никак не удается ввести прикорм, поскольку на каждый продукт у ребенка появляются красные прыщики и она прекращала знакомство с новой пищей.
А тем временем время идет и малышу 7.5 месяцев, а он познакомился лишь с гречкой, брокколи и кабачком.
Что же делать? Почему ребенок страдает высыпаниями на фоне прикорма? Нужно ли убирать продукты и ждать очищения кожи? Сегодня обсудим эти вопросы.
Как выглядят высыпания при прикорме у грудничка
Аллергия может проявляется по-разному:
- Шершавые бледные пятна на руках и ногах.
Аллергия — это не всегда красные корки, которые мокнут и появляются на щеках ребенка.
Аллергическая реакция начинается плавно, мама должна обратить внимание на появление шероховатости кожи рук, ног, на складках кожи под коленками.
Если такие проявления существуют, это уже является «звонком», который свидетельствует о каком-то раздражающем факторе.
Важно! Искать аллерген нужно в срочном порядке, иначе, если его пропустить, он спровоцирует более сильное раздражение на коже.
- Красные пятна.
Красные пятна настораживают всегда. Такие единичные пятна могут со временем сливаться в одно большое пятно, которое начинает мокнуть и шелушиться.
- Корочки, мокнущие или зудящие.
На таких пятнах образуются корочки, которые сильно зудят. Ребенок все это чешет, становится беспокойным, плаксивым, плохо спит, что вполне обосновано.
При обращении к врачу с жалобами на зуд, пятна, высыпания, вы скорее всего услышите диагноз «атопический дерматит». Врач выпишет рецепт на антигистамины и крема.
Мама, конечно же, будет лечить ребенка кремами, но это как «закрыть пластырем рану» вместо того, чтобы ее обрабатывать.
Важно найти причину, почему это возникло именно на фоне введения прикорма.
Почему появляются высыпания на фоне прикорма?
- Ранний прикорм.
Одна из первых причин — это ранний прикорм. Прикорм необходимо начинать только с 6 месяцев и не важно, на каком ребенок вскармливании: искусственном или грудном.
Современные смеси более насыщенны витаминами, чем в советское время, когда начинали прикорм в 3 месяца или, вообще, в первый месяц жизни.
Сейчас ситуация изменилась, и прикорм вводится в 6 месяцев при наличии у ребенка признаков готовности к введению прикорма (подробнее в статье Когда вводить прикорм ребёнку на грудном вскармливании>>>).
На заметку! Важно не торопиться и делать это раньше срока, желудочно-кишечный тракт ребенка еще не созрел, а пищевая нагрузка повлечет появление аллергии.
- Аллергенный продукт.
Мама начинает вводить ребенку прикорм, выбирает схему введения, какую-то последовательность продуктов, но один из продуктов дал аллергическую реакцию.
Тут необходимо обратить внимание на то, что если мать начала прикорм из магазинных баночек, то аллергию может вызвать не сам продукт, а то, что еще добавлено в эту баночку.
- Аллергия на компонент баночки детского питания или покупной каши.
Часто баночки с детским питанием долго хранятся на полках магазинов, и даже не в холодильнике. Это может означать, что туда добавлены компоненты, увеличивающие срок хранения продукта.
Читайте также полезную статью Детское питание в баночках>>>
- Высокочувствительный ЖКТ.
Если малыш с повышенной чувствительностью, или была сложная история родов и послеродового периода. Например:
- ребенка не сразу прикладывали к груди,
- был докорм смесью,
- мама лечилась антибиотиками,
- лечение проходил ребенок.
Это приведет к повышенной чувствительности желудочно-кишечного тракта малыша. В этом случае, к введению прикорма необходимо подходить очень бережно.
Читайте важную статью Запор после введения прикорма>>>
- Большой объем прикорма.
Многие мамы вводят прикорм по устаревшим советским рекомендациям, пытаясь за неделю довести объем нового продукта до 180–200 мл. Это много.
Даже для 9-месячного ребенка это чрезмерная нагрузка на желудочно-кишечный тракт.
Представить, как загружается желудок невозможно, но можно представить, например, ладонь, на которой складывают кирпичи. Какой-то вес рука выдержит, а потом случится перелом.
Нечто подобное происходит и с кишечником ребенка, который постоянно нагружают большими порциями прикорма, который он не может переварить. Порой мама сама провоцирует возникновение срывов и высыпаний.
Именно из-за больших порций ребенок часто выдает аллергию на гречку при первом прикорме или встречается аллергия на цветную капусту при первом прикорме.
- Прикорм без прикрытия грудным молоком.
Еще одна причина возникновения высыпания, когда вводят прикорм без прикрытия грудным молоком. Это могут быть старые схемы, где рекомендуется прикормом заменить кормление грудью. Это прошлый век!
Важно! Всегда первый прикорм нужно вводить под прикрытием грудного молока. Необходимо дать ребенку прикорм и тут же докормить грудным молоком, тем самым устанавливается защита желудочно-кишечного тракта малыша.
Что делать, чтобы избежать высыпаний на фоне прикорма?
Избежать аллергию и устранить последствия от нее можно с помощью нескольких шагов:
- Анализируем продукты на аллергенность.
В первую очередь необходимо анализировать, на какой именно продукт появилась аллергическая реакция, например, на морковь или телятину. Этот продукт необходимо убрать.
- Останавливаемся в прикорме или убираем вовсе.
Если появились высыпания, то не вводим никаких новых продуктов.
Если ребенок младше 9 месяцев, можно вовсе убрать прикорм на несколько дней, а ребенка кормить только грудью. Это даст отдых желудочно-кишечному тракту + выведение аллергена из организма ребенка.
- Ждем очищения кожи.
Все выводится вместе с калом и через кожу, кожа должна очиститься у ребенка и тогда будет намного проще вводить новые продукты и видеть кожную реакцию.
- Ждем нормализации стула.
Если было раздражение на фоне стула, а аллергия может проявляться жидким, пенящимся или частым стулом, тогда тоже нужно притормозить с прикормом.
Важно! Изменение в стуле — это сигнал от детского организма: «Мама, внимание, ты делаешь что-то не так, ты перегружаешь, я не справляюсь».
- Начинаем вводить прикорм заново, по мини-дозам и ведением дневника питания.
Когда очистятся кожные покровы, может быть, не полностью, а частично, пятна посветлеют, нормализовался стул, тогда нужно вводить прикорм, как бы, заново, совсем по новой схеме.
Как правильно ввести прикорм и защитить малыша от аллергии смотрите в интернет-курсе Азбука прикорма>>>
Счастливого материнства!
Читайте также:
- Прикорм для малышей по месяцам при грудном вскармливании
- Педагогический прикорм: хорошо забытое старое?
- С какого возраста можно давать рыбу ребенку?
Источник
Особенности прикорма малышей с аллергией
Автор: Щербакова Алла Анатольевна
врач-педиатр, кандидат медицинских наук,
заместитель заведующей детским центром «Мать и дитя» на Савеловской
г. Москва
Время на прочтение : 7 минут
Есть и не краснеть: как вводить прикорм детям с аллергией, что делать, а чего — ни в коем случае… Главные правила и схема прикорма, продукты по месяцам, в том числе при аллергии на коровий белок, и профилактика пищевой аллергии… В питании детей-аллергиков мы разбирались с к. м. н., врачом высшей категории, врачом-педиатром и заместителем заведующей детским центром «Мать и Дитя» на Савеловской Аллой Анатольевной Щербаковой.
— Алла Анатольевна, расскажите, пожалуйста, что такое прикорм.
— Прикормом называют твердую пищу, которая дается ребенку в качестве дополнительного питания к жидкому молочному корму. Цель прикорма детей — удовлетворить потребности растущего организма во всех пищевых ингредиентах и нутриентах, которые постепенно замещают мамино грудное молоко или сухую молочную смесь. Введение первого прикорма начинается в 5—5,5 месяца.
— Какие продукты вызывают аллергические реакции у ребенка первого года жизни?
— У маленьких детей действительно преобладает пищевая аллергия. Реакцию могут вызвать любые продукты питания.
Аллергия (от греческих allos — «другой» и ergon — «действие») — неправильная реактивность организма по отношению к веществу-аллергену.
Список наиболее опасных аллергенов для детей:
- белок коровьего молока и продукты, содержащие коровье молоко, — кефир, ряженка, творог, йогурт;
- пшеница, соя;
- арахис, лесные орехи;
- яйца;
- рыба, морепродукты.
Бывают случаи, когда пищевая аллергия начинается в младенчестве и сохраняется на всю жизнь. Иногда аллергия проходит с возрастом. Но от чего это зависит, никто не знает, прогнозировать сложно.
Важно! Если аллергия возникла в первый месяц жизни ребенка и сопровождалась гиперчувствительностью, выраженной реакцией (отек Квинке, анафилактический шок), то она может сохраниться на всю жизнь.
— Как понять, что аллергия возникла на прикорм?
— Аллергия у маленьких детей проявляется в трех формах: кожной, гастроинтестинальной и смешанной — при сочетании первых двух форм.
Кожная аллергия — атопический дерматит
Наружная локализация сыпи у грудничка, скорее всего, указывает на ее аллергический характер. | Гастроинтестинальная аллергия — со стороны желудочно-кишечного тракта
Некоторые диетологи и нутрициологи считают младенческие колики видом пищевой аллергии. Но каждый случай нужно оценивать индивидуально. |
— Можно ли вводить прикорм при аллергии и в чем основные правила введения прикорма детей-аллергиков?
— Следует отличать два состояния у ребенка с аллергией — обострение и ремиссию. При обострении атопического дерматита новые продукты прикорма вводить не следует, а только что попробованный продукт требуется отменить и вернуться на ступень до этого.
Далее нужно действовать последовательно.
- Подобрать с врачом основное питание для ребенка.
- Дождаться ремиссии и исчезновения признаков аллергии.
- Начинать пробовать новые продукты прикорма.
— Расскажите, пожалуйста, подробнее про введение прикорма детям с аллергией — о его сроках и особенностях.
— Детям с разными формами аллергии разницы в правилах введения прикорма не будет.
- Если ребенок скомпенсирован по пищевой аллергии, то есть ему правильно подобрано основное питание, нет жалоб и проявлений, которые выдают в нем аллергика, то прикорм может вводиться так же, как здоровому ребенку.
- Если у ребенка обострение пищевой аллергии в гастроинтестинальной форме, то прикорм следует отменить и разобраться с основным питанием — основной потребностью ребенка.
Бытует мнение, что пищевую аллергию у малыша можно лечить с помощью прикорма — если отменить грудное молоко и ввести кашу, пищевая аллергия пройдет. Это неправильно, ребенок нуждается в белках животного происхождения, чтобы расти. Поэтому лечение пищевой аллергии — это назначение специальной лечебной смеси, а не назначение прикорма.
— Как вводить прикорм при аллергии на коровий белок?
— Если ребенок не переносит коровье молоко, то высока вероятность того, что он не будет переносить и козье молоко. Это показание к назначению лечебной смеси. Ребенку с пищевой аллергией ни творожков, ни йогуртов на первом году жизни давать не следует.
Козье молоко — это не лекарство от пищевой аллергии, а питание здоровых детей. Но малышам с отягощенным анамнезом, у которых аллергия не проявилась, для прикорма можно посоветовать молочные каши на козьем молоке и фруктовое пюре с козьим творожком.
— Как контролировать реакцию на прикорм?
— У взрослого аллергия немедленного типа — съел кусочек шоколада или меда и сразу зачесался. У малышей пищевая аллергия чаще накопительная. Поэтому интервал между введением новых продуктов прикорма должен составлять две недели, чтобы посмотреть, не накопился ли аллерген и не пошла ли реакция на данный прикорм.
На основании этих признаков пищевой аллергии врач может заподозрить у ребенка аллергию на прикорм:
- высыпания на коже, сухость, покраснения при кожной форме аллергии;
- срыгивания, боли в животе, недостаточная прибавка веса, слизь и кровь в стуле при гастроинтестинальной форме аллергии.
В пищевой дневник мама ежедневно записывает количество и объем кормлений, изменения в самочувствии малыша. Пищевой дневник может быть назначен для ребенка в любом возрасте:
- на грудном вскармливании — для контрольных взвешиваний;
- на искусственном вскармливании — для оценки суточного питания из бутылочки;
- при введении прикорма — для учета всех видов прикорма и достаточности суточного объема.
— Сколько времени должно пройти до введения следующего продукта в прикорм?
— Союз педиатров России рекомендует интервал в 14 дней между введениями в прикорм нового продукта. Для прикорма выбирают гипоаллергенные овощи белого и зеленого цвета — кабачок, цветную капусту, брокколи, шпинат, лук, картошку и другие.
Традиционная схема введения прикорма — новый продукт вводят постепенно, начиная с одной чайной ложки и каждый день понемногу увеличивая порцию.
Ротационная схема введения прикорма при аллергии — вводятся сразу две чайные ложки нового продукта. Такой прикорм следует повторять каждые четыре дня, увеличивая объем в два раза.
Пример ротационной схемы введения прикорма для детей с пищевой аллергией:
- 1-й день — 2 чайные ложки кабачка,
- 2-й день — ничего не даем,
- 3-й день — например, гречневая каша на воде,
- 4-й день — ничего не даем,
- 5-й день — 4 чайные ложки кабачка.
У мамы есть четыре дня, чтобы посмотреть, как ребенок себя чувствует на фоне прикорма. «Пустые» дни ребенок переносит плохо — пищевой интерес есть, он требует кушать, а ничего нет.
Независимо от способа введения прикорма рекомендуется ввести пищевой дневник.
— Что делать, если появилась аллергия?
— Чаще дебют аллергии случается в первые месяцы жизни, потому что самая популярная причина пищевой аллергии — непереносимость белков коровьего молока, которые ребенок порой получает с рождения. Если малыш хорошо переносит мамино молоко или сухую молочную смесь, а на прикорм проявились признаки аллергической реакции, нужно отменить прикорм и вернуться к тому, что ели раньше, понаблюдать за состоянием малыша и обратиться к врачу.
— Алла Анатольевна, расскажите о схемах введения прикорма в разном возрасте.
— В России самый главный эксперт — Союз педиатров, к его рекомендациям прислушиваются все педиатры, в том числе в вопросах вскармливания здоровых детей и малышей с пищевой аллергией.
Детям с пищевой аллергией первый прикорм начинают давать в 5—5,5 месяца. В отличие от здоровых малышей, детям-аллергикам из рациона исключают некоторые продукты — выявленные аллергены. В остальном все то же самое — каждый новый прикорм начинается с микродоз гипоаллергенных продуктов, порция увеличивается постепенно.
К девяти месяцам основные продукты прикорма малыш уже попробует. До года рацион ребенка продолжит расширяться, а консистенция продуктов будет уже другой — ему даются мелко- и крупноизмельченные пюре и каши.
— Стоит ли беспокоиться из-за дефицита питательных веществ, если ребенок не проявляет реакцию только на один вид прикорма?
— Если ребенок хорошо прибавляет вес, хорошо себя чувствует, скомпенсирован по своей пищевой аллергии, но при этом получает грудное молоко или молочную смесь и один вид прикорма, то этого недостаточно.
Если у ребенка идет аллергическая реакция на грудном или искусственном вскармливании, то любой прикорм будет переноситься плохо. В такой ситуации аллергия на грудное молоко или смесь первична, аллергия на прикорм — вторична.
Если ребенок скомпенсирован по основному питанию, то особенных рекомендаций по введению прикорма не требуется. Все питание, которое получает ребенок с рождения, лучше записывать в пищевой дневник. У ребенка с пищевой аллергией молочные виды прикорма на первом году жизни будут исключены. Малышу с пищевой аллергией нужен врач для консультации и наблюдения, потому что именно он в этом случае должен подбирать прикорм.
Врач-педиатр
Алла Анатольевна Щербакова
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
Что делать, если на прикорм аллергия
Аллергическая реакция на прикорм — проблема, с которой сталкиваются многие родители грудничков. Почему она появляется и что делать в этом случае?
Почему появляется аллергическая реакция на введение прикорма
Ваш малыш растёт, и наступает момент, когда ему пора кроме маминого молока попробовать и обычную пищу. Большинство специалистов считают, что начинать вводить первый прикорм нужно в полгода, для детей на искусственном вскармливании — чуть раньше. Обычно к этому возрасту пищеварительная система готова начать воспринимать и перерабатывать не только материнское молоко или специальные смеси, но и другую пищу. Но может оказаться, что нужных ферментов в желудке и кишечнике вашего малыша ещё не достаточно, и они пока не справляются с новой задачей. Нерасщеплённые частички пищи попадают в кровь, и возникает реакция — аллергия при введении прикорма.
Почему у одних малышей появляется такая реакция, а у других — нет:
- все дети разные, и шесть месяцев — приблизительный возраст введения прикорма. Когда малыш ослаблен, болен или недавно болел, если у него именно в это время режутся зубки, с прикормом лучше подождать. В любом случае, прежде чем вводить первый прикорм, посоветуйтесь с педиатром;
- предрасположенность к аллергии бывает наследственной. Если родители — аллергики, то риск для малыша возрастает;
- аллергия может появиться, если неправильно подобран сам прикорм, или его слишком много.
Введение прикорма: главные правила
Гарантировать, что у малыша не будет аллергии никогда и ни на что, невозможно, но свести риск к минимуму – вполне.
Что важно знать:
- для первого прикорма выбирают низкоаллергенные продукты. Для малышей с пониженной массой тела, у которых часто бывают диареи, рекомендуют каши из безглютеновых круп: гречневую, кукурузную или рисовую. С рисовой будьте осторожнее, она способна вызвать запоры (рисовый отвар иногда рекомендуют детям как средство от поноса). Овсянку и манную кашу ребёнку лучше пробовать после года. Каши готовят без молока, соли и сахара. Можно добавить детскую смесь или грудное молоко. Если у грудничка избыточный вес или частые запоры, для первого прикорма подойдут овощные пюре из кабачков, цветной капусты или брокколи;
- после того, как ребёнок привык к первому прикорму, ему можно давать разбавленные фруктовые соки и пюре. Реже вызывают аллергию белые, зелёные и жёлтые фрукты;
- мясное пюре вводят в рацион малыша с 7-8 месяцев. Лучший вариант — индейка или кролик;
- рыбу, курицу, яйца малышам желательно пробовать после года. Сладости — чем позже, тем лучше:
- прикорм нужно давать по очереди, не более одного. Начинать с четверти чайной ложки, если всё в порядке — увеличивать количество. Следующий «эксперимент» начинайте не раньше, чем через неделю — дайте малышу привыкнуть;
- Если у ребёнка аллергия на прикорм, не давайте ему этот продукт минимум месяц, а введение следующего отложите на неделю;
- Предпочтительнее давать малышу прикорм в первой половине дня, так вы проще отследите, всё ли в порядке, и, если нужно, быстрее отреагируете на какие-то проблемы;
- Прикорм для детей до года — только дополнение к материнскому молоку. Поэтому кормящей маме важно следить за собственным рационом, не есть аллергенных продуктов;
- Ведите Дневник питания, причём и своего, и ребёнка. Подробно фиксируйте, что и когда ели сами, что давали малышу. Если возникнет аллергия или нарушение пищеварения у грудничка, Дневник поможет выявить причину. Это важно, так как кожные пробы детям до года обычно не делают;
- Если малыш отказывается от прикорма, не кормите его насильно, но и не отступайтесь: вовремя научиться «есть, а не пить из соски», очень важно для ребёнка, и не только для его пищеварительной системы, но и для правильного формирования челюстей, развития речи и т.д.
Как проявляется аллергия на прикорм у грудничков
Аллергия на прикорм – пищевая. Она может проявляться следующим образом:
- покраснение, сыпь, шершавая кожа. Чаще всего на щеках, внутренних сгибах локтей и коленок, на ягодицах и на животе. Поражённые участки кожи чешутся, малыш становится беспокойным.
- частые срыгивания, не только сразу после еды, но и через продолжительное время;
- вздутие и боли в животе, изменения концентрации стула — запор или, наоборот, понос с пеной или зеленоватыми вкраплениями. Такая реакция по симптомам схожа с дисбактериозом — точную причину установит только врач;
- на прикорм могут отреагировать и слизистые: текут слёзы, начинается кашель или насморк. Если же у малыша отекли глаза, шея, лицо, ему трудно дышать — это очень опасно, немедленно вызывайте скорую помощь.
Чаще всего у грудничков именно кожная реакция.
Как выглядит аллергия на прикорм:
Что делать, если возникла аллергия на прикорм
Если новая пища вызвала аллергию, откажитесь от неё минимум на месяц и неделю не вводите следующий прикорм.
Обязательно обратитесь к доктору. Аллергия — штука коварная, она может, раз пробившись в организм, расширять поле деятельности, и бороться с ней нужно профессионально.
Существует мнение, что аллергия на прикорм у грудничков — временное явление. Малыш вырастет, и всё пройдёт само. Это верно лишь отчасти. Реакция на некоторые аллергены может остаться у ребёнка навсегда. Кроме того, помощь нужна уже здесь и сейчас. Поэтому к любым недомоганиям малыша нужно относиться серьёзно и обязательно консультироваться со специалистами. Дать полный ответ на вопрос что делать, если появилась аллергия, и назначить лечение может только врач-педиатр или аллерголог-иммунолог.
Желаем здоровья вам и вашему малышу!
Источник