Высыпания в локтевых и подколенных складках кожи у ребенка 1 год
Содержание статьи
анонимно, Женщина, 30 лет
Добрый день! Моему ребенку год, прикорм +гв, с 8 месяцев начала проявляться сыпь под одним коленом, с внутренней стороны. Похожая на потничку и/или опрелость, присыпка и судокрем сперва не плохо справлялись. В 11 месяцев резко появились высыпания и под другой коленкой и в складках локтя. Небольшие бляшки на животе и конечностях. Дермотолог прописала лечение- адвантан 7 дней, полисорб 14 дней, финистил по 5 капель утром и вечером 14 дней, креон 1/2 или панкреатин 1/5 -14 дней, эмульсию скин актив на 3 недели. Диета маме и ребенку. Ад под? Все высыпания прошли и бляшки и в складках кожи. Через неделю после отмены лечения высыпания в лактевых и подколенных складках кожи вернулись. Плюс пятна по линии подгузника на животе. Периодически то сильнее, то слабее. Создается впечатление что эти периоды связаны не с определенной едой, а с напреванием. Ребенок во время сна или прогулки потеет и высыпания усугубляется. Диета не помогает, дочку очень жалко, раньше ее не беспокоили эти высыпания, а сейчас вижу что тянется почесать. Фенистил не помогает. Не будешь же все время мазать ее адвантанам. Недавно прям сильно кожа воспалилась, помазала левомеколь, визуально заметно лучше стало. Сейчас удается держать кожу в одной поре, как на фото. Крема скин ап, ла-кри, бипантен, судакрем, бороплюс дают небоьшой эффект. Подскажите пожалуйста, в каком направлении двигаться, какие анализы или может узи стоит сдать? Наш участковый педиатр отправила только на ОАМ и ОМК +капрограмма. Может стоит еще что-то сдать? Это действительно атопический дерматит? Может ли быть эти высыпания следствием неправильной работы жкт или потовых желез. Почему антигистамины не помогают?
Здравствуйте! На фото очень похоже на проявления атопического дерматита на фоне пищевой аллергии. Зуд указывает на остроту процесса, это значит, что аллерген присутствует в питании ребенка.Наиболее частой причиной пищевой аллергии у детей является непереносимость белков коровьего молока. Но это у маленьких, а Ваша дочка уже подросла, может быть и что-то другое вызывает аллергию. Для начала копрограмма, потом анализ крови методом иммунокап, ИГЕ, копрофильтраты. В любом случае, малышке требуется наблюдение врача-специалиста. Можете приехать на прием? Вы где живете?
анонимно
Спасибо большое за ответ! Живем в краснодарском крае, город Армавир. А аллергия может быть на мясо? Телятина например? Думаю пока ее не давать, пока анализы будем делать. Держим безмолочную диету. Из еды -каши на воде (овсяная, кукурузная, рисовая, гречневая) овощи- кабачок, картошка, цветная капуста, стручковая фасоль, зеленый горошек. Редко макароны детские. Фрукты- яблоко, груша. Мясо- домашняя курица (редко), индейка, телятина, ( после заморозки, на 2/3 бульоне. Хлеб только плоский лаваш в небольшом количестве. Пьет мало, даю только воду или компот из сушенных яблок и груш без сахара. Больше заставляю, чем сама пьет. Галетное печенье. Сушки. Сахар/соль не кладу. Стул ежедневный. Что-то из перечисленного нужно еще убрать? Есть ли смысл сохранять гв? Может причина в нем? Я плюсом к рациону дочери ем зелень, огурцы, не острые сыры (российский напр.) сливочное масло (редко).
Убирайте все сыры и сливочное масло, это тоже БКМ. На строгой диете сидим месяц, если не помогает, переводим на гидролизаты и наблюдаем. Телятину тоже правильно было бы исключить, возможна перекрестная аллергия. Еще рецидивирующие высыпания могут быть проявлением паразитов. У Вас есть животные? Есть еще дети в семье? Не похоже, что у ребенка может быть глистная инвазия?
анонимно
Да, животные есть, детей других нет! Я тоже подумала о глистах! Спросила у нашего педиатра про анализ, она сказала что копрограмма покажет. Это действительно так или что то еще надо сдать для выяснения? Все сыры и масло убираю! Спасибо большое! Вчера убрала на время все мясо и картошку. Т.к. именно эти продукты стабильно присутствуют каждый день. Думала хотя бы неделю-две на зеленых овощах и крупах посидеть. А после ввести кролика, он считается гипоаллергенным вроде. Его раньше не давала. А строгая диета месяц, подразумевает убрать и все мясо в том числе?
Здравствуйте еще раз. Нет, мясо уберем только телятину и говядину, все остальное кушать можно. Копрограмма может и не показать паразитов. Бывает , что даже точные анализы отрицательные, но назначаешь лечение паразитов, и высыпания на коже проходят.
анонимно
Как вы думаете, может стоит дать лекарство, например Пирантел? И в какой дозировке учитывая что вес ребенка 9100. Вы уж извините, совсем вас замучила, я очень вам благодарна за консультацию!
Да, этот препарат разрешен с 6 месяцев. Расчет 10 мг/кг, получается 1/2 мерной ложки. Результат будет заметен через несколько дней. Если кожа очистится, значит, с препаратом попали в точку. Если высыпания останутся по-прежнему, будем исключать пищевую аллергию.
анонимно
Большое вам спасибо Алла Анатольевна!!!
анонимно
Алла Анатольевна доброго время суток! Вести с фронта) Прошли высыпания! Еще в субботу 28 мая было жуть что, во вторник 31 мая сдали анализ на копрограмму и на яйцеглист. В этот же день дала пирантел 2,5мл. Анализ показал нехватку ферментов, много где ++ стояло, фрагменты не переваренной пищи, педиатр объяснила, что допустимо максимум +. Фото нет к сожалению, а параметры я не расшифровала) , от руки было написано, не прочесть. Все со слов врача. Яйцеглист и скрытая кровь -отрицательно. Но либо лекарство от паразитов дало результат, как вы и предполагали, либо диета дает свои плоды (полностью убрала молочное, говядину, птицу. Ест кролика и нутрию). В общем пока держимся! Спасибо вам!
Вы сама довольны? На такой диете посидим примерно месяц, посмотрим, потом будем думать, как будем вводить молочные продукты.
анонимно
Я довольна очень, потому что разница колоссальная! Будем пока держать диету, а через месяц введу молочное, с чего лучше начать? Творожок или кефир?
Сначала пробуем нанести молочный продукт на кожу, посмотреть, нет ли реакции. Если все в порядке, то осторожно, понемногу, можно начать с какого-то молочного продукта в составе, например, выпечки, т.е. чтобы количество было минимальным. Я держу за вас с дочкой кулачки!
анонимно
Спасибо большое Алла Анатольевна! ))
Источник
. . | , .: +7 (495) 256-49-52 |
. , , , , .
, . , , . .
+7(495) 256-49-52 online
:
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
, , . , , , .
, , . :
- — , .
- , .
- , .
- .
- .
- .
- .
- .
- .
, . , , , , , .
. — , . . , — .
:
, . , , , . , , .
, — . .
, : . , .
. — , , , , . , , , .
: 2018-02-05
:
.
, , ,
: 33
19
3.82
— 1000 .
,
,
: 16
2
4.42
— 1900 .
,
: 18
126
5.00
— 2550 .
,
: 21
4.60
— 0 .
,
, ,
: 6
28
4.54
— 1800 .
, ,
: 7
1
4.31
— 1500 .
,
: 14
4.20
— 1950 .
, ,
: 24
883
5.00
— 1800 .
,
,
: 3
4.20
— .
,
, , , , ,
: 10
165
4.60
— 3500 .
,
Источник
Атопический дерматит у детей: уход и лечение
Атопический дерматит — хроническое заболевание кожи. Из-за нарушения биохимических процессов возникает излишняя сухость, шелушение, покраснение, развиваются воспалительные процессы, ощущается зуд. Развивается под воздействием аллергенов, и часто сочетается с бронхиальной астмой, пищевыми аллергиями, аллергическим ринитом. Проявляется в первые годы жизни, чаще до 12 месяцев или в возрасте 2-3 года, когда расширяется детский рацион и в него попадает много продуктов-аллергенов. При правильном лечении и уходе заболевание переходит в стадию стойкой, длительной ремиссии, но может проявляться у подростков, молодых и пожилых людей при контактах с аллергенами, ослаблении иммунной системы, после стрессов.
Симптомы
При атопическом дерматите у детей появляется стянутость кожных покровов, покраснения, кожа шелушится, на ощупь кажется более грубой, могут появляться утолщения. Образуются микроскопические пузырьки, вокруг которых выделяется влага. Ребенок беспокоится, расчесывает пораженные места. При попадании инфекции развивается местное воспаления, ранки плохо заживают. При значительном распространении у детей младшего возраста проявляется общая интоксикация организма: повышается температура, увеличиваются периферические лимфатические узлы. Из-за сильного зуда нарушается сон и аппетит, ребенок часто плачет. Дерматит чаще всего поражает лицо, шею, подмышечные впадины, волосистую часть головы, пах, области под мочками ушей, подколенные ямки, локти.
Профилактика
Атопия переводится с латыни как странность. Причины возникновения заболевания не всегда удается установить. Но длительное наблюдение за пациентами и членами их семей, позволило установить, что оно чаще развивается:
- при генетической предрасположенности — если родители здоровы, вероятность развития дерматита у ребенка — 20%, если болен один из них — 50%, если оба — 80%;
- при неблагоприятном протекании беременности, активном или пассивном курении будущей мамы, употреблении пищи, провоцирующей приступы аллергии, употреблении некоторых лекарственных препаратов;
- при нахождении новорожденного в пыльном помещении, недостаточной заботе о его личной гигиене;
- при продолжительном воздействии аллергенов, попадающих в детский организм с пищей, через дыхательные пути.
Грудное вскармливание до 6 месяцев и отказ от продуктов, провоцирующих аллергию, снижает вероятность развития атопического дерматита.
Чем кормить ребенка при атопическом дерматите
Чтобы не провоцировать обострение дерматита, снять зуд и покраснение кожи, нужно соблюдать диету. Из детского рациона исключаются продукты, нагружающие иммунную систему: цитрусовые, шоколад, яйца, мед, морепродукты. Опасны красные (клубника, вишня, смородина, яблоки) и экзотические (манго, кокосы, ананасы) фрукты.
Рекомендуется дробное питание: небольшие порции каждые 3-4 часа. Продукты лучше отваривать, тушить, запекать, но не жарить. Не используйте специи, черный перец. Рацион должен быть сбалансированным и содержать достаточно белка, витаминов, микроэлементов.
Как можно дольше не давайте ребенку сладкие газированные напитки, чипсы, сухарики и другие снеки. Если младенец получает грудное молоко, осторожно вводите новые блюда. Добавляйте продукты по одному раз в неделю, чтобы убедиться, что он не провоцирует высыпания. После еды и между приемами пищи предлагайте малышу чистую кипяченую воду.
Уход за кожей
Чтобы снять зуд, не допустить инфицирования пораженных кожных покровов, нужно правильно ухаживать за кожей:
- лучше принимать не душ, а прохладную ванну продолжительностью около 10 минут, используйте лечебные средства для купания с мягкой основой, которые очищают, но не сушат кожные покровы;
- увлажнение и смягчение — кожные покровы не должны быть сухими, чтобы не допустить шелушения, растрескивания, регулярно наносите увлажняющий крем, который порекомендует врач-дерматолог;
- не давайте ребенку расчесывать пораженные места, чтобы не занести инфекцию — наносите на атопичные участки средства, снимающие зуд.
Крем или гель убирают дискомфорт в период обострения и позволяют спокойно спать, есть, играть. Наносите препарат на очищенную кожу, обрабатывайте атопичные поражения и участки вокруг них. Не превышайте рекомендованную дозировку и частоту применения.
Рейтинг лучших средств при атопическом дерматите
Для лечения атопического дерматита используйте специальные детские средства, которые рекомендует дерматолог. В период обострений назначают препараты для перорального приема, нанесения на атопиные участки и общего ухода за телом:
- препараты для выведения аллергенов из организма — Энтеросгель, Лактрофильтрум, Энтеродез;
- средства для смягчения кожи — Atopic крем для ежедневного ухода;
- препараты, снимающие зуд — Пантенол спрей;
- средства для купания — мягкие гели для душа при атопическом дерматите нужно покупать в аптеке: дерматологи рекомендуют использовать Atopic гель для купания с головы до пяток.
Купание
После легкого душа, который очистит все тело, наносите на влажную кожу Atopic гель для купания с головы до пяток, слегка помассируйте и тщательно смойте. Вытирайте малыша мягким полотенцем, промокающими, но не растирающими движениями. После водных процедур нанесите средство для смягчения кожи Atopic крем для ежедневного ухода. Наносите его несколько раз в течение дня: после мытья рук и умывания.
При приеме ванны температура воды должна быть не выше 36 градусов. Посадите ребенка в воду, предложите ему игрушки или другие развлечения. Через 5-7 минут нанесите Atopic гель для купания с головы до пяток, хорошо смойте его. После купания используйте Atopic крем для ежедневного ухода, а если беспокоит зуд, дайте крему впитаться, а затем обработайте пораженные кожные покровы препаратом, снимающим зуд.
Как выбрать средства, которые подойдут вашему ребенку
Врач-дерматолог может порекомендовать не один, а несколько препаратов на выбор. Они имеют аналогичный механизм действия, но их цена может существенно отличаться. Она зависит от активного и вспомогательных веществ, производителя, формы выпуска. Выбирая крем для атопической кожи ребенка, нужно учитывать возможную индивидуальную непереносимость отдельных компонентов.
Приобретать нужно препараты известных производителей, имеющих хорошую репутацию: российских, европейских, американских. Не менее важно обращаться в крупные аптечные сети, которые напрямую работают с производителями и контролируют качество поступающих в продажу препаратов — это защитит вас от приобретения поддельных лекарств. Учитывайте возраст ребенка: выбирайте кремы и гели с приятным запахом, чтобы ребенок с удовольствием шел в душ.v
При выборе препаратов для перорального приема, предпочтительно покупать сиропы, порошки, капли, а не таблетки и капсулы, которые ребенку трудно глотать.
Источник
Кожный зуд «на ровном месте»
Самая часта причина обращения к дерматологу — зуд. Бывают случаи, что даже никаких высыпаний на коже нет, а чешется так, что человек буквально раздирает кожу. Страдания усугубляются еще и тем, что все вокруг подозревают симуляцию или психическое расстройство.
Да и, казалось бы, невелика беда — почешется человек, и все, конкретных кожных болезней нет, пусть радуется. Но зуд может свидетельствовать об очень серьезных проблемах, не говоря уже о том, что сильно ухудшает качество жизни пациента. Постоянный зуд может привести к депрессии и даже попыткам суицида.
Самая серьезная причина
Самыми важными по значимости причинами кожного зуда являются злокачественные опухоли. Зуд может быть одним из первых признаков новообразования и появиться раньше других симптомов. Отмечены случаи, когда такая разница составляла до 5 лет!
Паранеопластический (сопутствующий опухоли) кожный зуд может возникнуть при любой опухоли, но чаще бывает при карциноме желудка, раке поджелудочной железы, легких, кишечника, головного мозга, молочной железы и простаты. При этом чешется все тело, однако есть области, где зуд выражен интенсивнее.
При лимфоме Ходжкина — зуд также один из наиболее частых сопутствующих симптомов и наблюдается у 25 % пациентов, страдающих этим заболеванием.
Если «благодаря зуду» обследоваться вовремя, то онкологическое заболевание можно поймать на ранних, поддающихся лечению, стадиях.
Вода: помогает и провоцирует
Не настолько фатальной, как скрытые опухоли внутренних органов, и, пожалуй, самой распространенной причиной зуда является обыкновенная сухость кожи.
Современные требования к гигиене предусматривают ежедневный душ. В принципе, это правильно, однако от частого употребления моющих средств, особенно у людей, чья кожа и так склонна к сухости (а у пожилых такая проблема наблюдается массово), появляется пересушивание кожи. Мыло смывает не только грязь, но и вещества, которые задерживают влагу. В итоге — зуд есть, а высыпаний нет.
Прекратить мыться? Приверженцы концепции «назад-к-природе», да и что греха таить, некоторые коллеги (как правило, с послевоенным образованием) именно так и советуют. Но бактериальные, грибковые инфекции не заставят себя ждать, да и запах…
Так что продолжать соблюдать гигиену нужно, но дополнив ее специальными препаратами, смягчающими кожу и задерживающими в ней влагу (эмоленты). На рынке их огромное множество, и действуют они по-разному, разобраться, что именно подходит конкретному человеку, подскажет врач.
И еще. Некоторые люди просто потребляют мало воды. Особенно старики, у которых чувство жажды может быть притуплено, а по причине возраста они могут и не вспомнить или не получить желаемое в силу немощности (да-да, та ситуация, когда некому подать стакан воды).
Это приводит к значительно более существенным проблемам со здоровьем, чем кожный зуд, но и к нему в том числе. Людям, осуществляющим уход за престарелыми, следует понимать ситуацию и регулярно поить подопечных.
К сожалению, как показывает практика, часто к таким пациентам относятся пренебрежительно, полагая из консультаций врачей-специалистов необходимой лишь одну — у психиатра.
Да, расстройство психического здоровья тоже может быть у такого пациента. Но это случается не так часто, как мнится обществу.
Этиология: огласите весь список
Кроме онкологии, сухости кожи и нарушения психического статуса зуд кожи без высыпаний может быть обусловлен:
- эндокринными заболеваниями: гипер- и гипотиреоидизмом, диабетом, гипер- и гипопаратиреоидизмом;
- -неврологическими заболеваниями: нарушениями мозгового кровообращения, рассеянным склерозом, травмами периферических нервов, постгерпетической невралгией;
- -гематологическими заболеваниями;
- —синдромом Шегрена (системное заболевание, связанное с патологической сухостью покровов) .
А также: хронической почечной недостаточностью, болезнями печени, обструкцией желчных путей, хроническим алкоголизмом (приемом психоактивных веществ), беременностью, медикаментозными реакциями, паразитарными инвазиями, -токсическими воздействиями бытовых и производственных химикатов, ВИЧ-инфекцией и т. д., и т. п.
Поэтому не нужно проходить полное обследование — в данном случае у вас это точно не получится. Только потеряете время, деньги и нервы. А причина может так и остаться невыясненной. Поэтому, пожалуйста, предоставьте поиск причины врачу.
Как с этим разберется доктор
На этапе сбора анамнеза доктор обязательно выяснит следующие факторы:
- начало (резкое, постепенное);
- -течение (непрерывное, перемежающееся);
- —характер (колющий, жгучий).
-Также важно: является ли зуд локализованным или «чешется везде», -как долго- он присутствует и в какое время проявляется.
Врач попробует обнаружить провоцирующие факторы — есть ли связь с деятельностью пациента (профессией, хобби), может быть, недавно была непривычная физическая нагрузка, появились новые домашние животные и т. п., Играют роль поездки и путешествия, психотравмирующие ситуации в недавнем прошлом.
Также важен половой анамнез и, наконец, чем вы уже пробовали лечиться самостоятельно.
Помните! Нанесение разнообразных «народных средств» на расцарапанную кожу сильно затрудняет установление правильного диагноза, возможность проведения некоторых анализов, способствует развитию гнойничковых и других осложнений.
Этапы первичного осмотра
После сбора анамнеза врач проведет общий осмотр, измерит температуру, выяснит, не страдаете ли вы повышенной потливостью, нет ли в последнее время особой утомляемости и потери веса.
Читайте также:
Бриллиантовая моя … зеленка
Осмотрит кожные покровы, не нарушена ли целостность, нет ли «желтушного» оттенка. Посмотрит, нет ли «грибковых» проявлений на ногтях, не изменена ли окраска глазных склер.
Оценит состояние эндокринной системы (насторожить должны тремор, нарушение терморегуляции, повышенная жажда) и системы крови (нет ли анемии, не увеличены ли лимфоузлы)
Также доктор должен проверить здоровье желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. И, наконец, ему необходимо выяснить состояние нервной системы (бывают ли у вас головные боли, парестезии, зрительные расстройства, нарушения сна, галлюцинации и т. д.) Впрочем, вся эта последовательность может быть скорректирована по ходу осмотра.
От анамнеза и первичного осмотра зависит список анализов, на которые вас направят.
Например, если есть жажда и повышенный диурез — нужно будет проверить гликированный гемоглобин, если присутствует изжога или непереносимость каких-то продуктов — отправят на ФГДС и т. д.
Повторюсь, что не нужно самодеятельности, выбор анализов наобум и тем более «всех подряд» вас только запутает.
Пока до врача не добрались
Если возможности обследования совершенно нет, а зуд непереносим, можно применять безрецептурные антигистаминные препараты — согласно инструкции и учитывая противопоказания.
Важно! Несмотря на то что на инструкциях большинства современных средств написано, что они мало влияют на сон, внимательность, и т. д., транспортом при их приеме управлять нельзя, если нет прямой фразы «не препятствует управлению транспортными средствами». Да и само состояние зуда — не способствует внимательности за рулем.
И все-таки, учитывая опасность возможной патологии, чем быстрее вы окажетесь у доктора и начнете обследование — тем лучше!
Крепкого здоровья!
Леонид Щеботанский
Фото thinkstockphotos.com
Товары по теме: [product](Топик крем), [product](Эриус), [product](дезлоратадин), [product](Левоцетеризин)
Источник