Взаимосвязь между аллергией и астмой
Содержание статьи
Все доступные медицинские источники информации сообщают нам, что бронхиальную астму и аллергию невозможно вылечить. Можно только, более или менее успешно, контролировать симптомы этих состояний при помощи медикаментозной терапии и элиминации (удаления) аллергенов.
У Клиники доктора Волкова совершенно другой подход к решению этой проблемы. И он неизменно дает прекрасные результаты. Наши пациенты выздоравливают от аллергии и астмы. И постепенно освобождаются от необходимости принимать лекарства.
Сегодня мы постараемся разобраться, что такое аллергия и бронхиальная астма, какова их взаимосвязь и какими могут быть перспективы человека с такими диагнозами.
Что такое аллергия?
Аллергия — это измененная, повышенная, чувствительность организма к воздействию некоторых факторов среды (химических веществ, микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, пищевых продуктов и др.). Факторы, вызывающие аллергические реакции, называют аллергенами.
Аллерген — это слово, которое врачи используют для описания вещества в окружающей среде, на которое наш организм иногда реагирует с аллергическими или астматическими реакциями. К распространенным аллергенам относятся пыльца, плесень, пылевые клещи, латекс, некоторые продукты питания, укусы пчел, некоторые растения и лекарства.
Аллергические реакции осуществляются при участии особого класса антител: иммуноглобулинов класса Е.
Иммунитет каждого человека постоянно взаимодействует с бесчисленными факторами внешней среды. Однако аллергические реакции развиваются не у всех.
Наиболее известные симптомы аллергии — кожные высыпания, зуд глаз, горла или кожи, чихание, заложенность носа, сухой кашель, а также затруднение дыхания и одышка.. Самые грозные из них — астматический приступ, отек Квинке ( особенно локализованный в горле) и анафилактический шок.
К распространенным аллергенам относятся: пыльца, плесень, пылевые клещи, латекс, некоторые продукты питания, яд пчел, некоторые лекарства.
Как правило, аллергены, попадают в организм несколькими способами:
- Соприкосновение с кожей (например, ядовитые растения).
- Вдыхание через рот или нос (к примеру, пыльца растений, пыль).
- Проглатывание (например, лекарства или еда).
- Инъекции (например, укус насекомого).
Что такое астма?
По определению Всемирной Организации Здравоохранения, бронхиальная астма — «хроническое заболевание, основой которого является воспалительный процесс в дыхательных путях с участием разнообразных клеточных элементов, включая тучные клетки, эозинофилы и Т-лимфоциты».
Бронхиальная астма — это состояние, при котором бронхи реагируют на какие-то раздражители воспалительной реакцией. Эта реакция может проявиться сразу после соприкосновения с раздражителем или по истечению нескольких часов.
Причиной развития бронхиальной астмы часто бывают именно аллергические реакции. Но симптомы могут появиться и без участия аллергенов (например, раздражающее действие химических веществ, вирусных инфекций или другие причины).
Приступ астмы может быть спровоцирован воздействием табачного дыма, физической нагрузкой, вдыханием холодного воздуха, вирусной инфекцией, контактом с плесенью или другим значимым аллергеном. К таким аллергенам относятся клещи, плесневые грибы, пыльца растений и перхоть животных. Пищевая аллергия также может вызвать астматический приступ. Триггерами астмы могут быть моллюски, арахис и другие орехи, рыба и многое другое. Эти реакции абсолютно индивидуальны.
Связь аллергии и астмы
Очень часто у людей есть аллергия, но нет бронхиальной астмы или есть астма, но нет аллергии. Однако, часто эти болезни встречаются вместе.
Обратите внимание! В аллергологии известно понятие атопический марш. Это один из типичных сценариев в жизни многих аллергиков. Он развивается на протяжении нескольких лет. Сначала человек проживает этап кожных проявлений аллергии ( например, атопический дерматит), затем развивается поллиноз ( сенная лихорадка), а вслед за ним появляются и астматические приступы.
Нередко на приеме аллерголог сообщает пациенту с аллергией или его родителям, если это ребенок, что это состояние не лечится, что оно требует почти постоянного ( а в случае бронхиальной астмы — постоянного и пожизненного) приема препаратов. Огорченный пациент узнает, что единственным бесспорно подавляющим симптомы средством являются глюкокортикостероидные гормоны, и что очень возможна перспектива перехода атопии в поллиноз, а затем в астму.
Что означает эта информация, с точки зрения нормальной логики?
Давайте переведем. «Мы будем наблюдать и лечить вас всю вашу жизнь. Лечение дорогое, непрерывное, связанное с неизбежными побочными эффектами. И имейте в виду: мы вас не вылечим. Заболевание усугубится и, вероятно, перейдет в бронхиальную астму».
Неужели нет альтернативы?! — спросите вы. Есть! — отвечает Клиника доктора Волкова.
Аллергию и астму нельзя вылечить. Это правда.
Но можно создать для организма условия, при которых он выздоровеет.
Что можно сделать, чтобы защититься от аллергии
Вот что предлагает классическая аллергология:
Развитие этих заболеваний невозможно остановить, но можно облегчить жизнь больного и снизить частоту приступов. Главное, последовать этим советам.
- Бросайте курить и не находитесь в закрытых местах для курения.
- С осторожностью, заводите домашних животных.
- Контролируйте воздействие пылевых клещей. Для того чтобы сократить их количество нужно:
— Менять все постельное белье не реже раза в неделю.
— Использовать, пластиковые чехлы и наматрасники.
— Проводить влажную уборку ежедневно.
— Сохранять в помещениях влажность не более 50%.
- Исключайте бытовые аллергены: латексные краски, мебель из ДСП, ковры ( они могут выделять химические вещества, которые провоцируют проблемы с дыханием у людей).
- Рассмотрите возможность проживания загородом.
- Обратите внимание на другие источники аллергии: тараканов, грызунов и плесень. Тщательная чистка ванных комнат и ремонт прохудившихся труб может помочь избавиться от плесени.
- Соблюдайте гипоаллергенную диету. (Следует запрет продуктов , одинаковый для всех аллергиков)
Очевидно, что жизнь семьи, в которой кот-то страдает аллергией иили астмой, превращается в бесконечную борьбу и ограничения.
А что предлагает Клиника доктора Волкова?
Да, количество и многообразие аллергенов и антигенов в окружающей среде не поддается описанию. Невозможно провести анализ на все факторы, способные вызвать аллергию. Да и зачем? Ведь большинство из них невозможно исключить. Ну как запретить цвести берёзам и орешнику? Как полностью избавиться от пыли?! Как сделать чистым воздух города, в котором живешь?
Но есть самый объемный, самый монотонный и массивный фактор внешней среды. Это еда. Она неизбежна. Зато её можно изучить, и ею можно управлять!!.
Достаточно исследовать реакцию иммунитета на продукты питания и исключить из рациона всё, что вызывает эту реакцию. (Это исследование называется анализ крови на пищевую непереносимость).Исключение реактогенных продуктов («красный список») резко снижает нагрузку на иммунитет, кровоток, выводящие системы. Это оказывается настолько значимо, что дополнительные пути выведения белковых «шлаков» организму просто перестают быть нужными. Ему не понадобятся больше ни кожные высыпания, ни отделение слизи из носа и конъюнктивы, ни хроническая воспалительная реакция в бронхах.
Вы просто меняете питание.
Вы едите только то, что не вызывает напряжения иммунитета.
А организм просто выздоравливает.
Сам.
Источник
От аллергии до астмы. Когда обычный кашель может привести к тяжёлой болезни
Считается, что к бронхиальной астме приводят заболевания дыхательных путей. Однако специалисты утверждают — это не совсем так, астма может иметь и аллергическую природу. О том, как она проявляется и чем её лечить, а также о других аллергических заболеваниях «АиФ-Черноземье» поговорил с главным внештатным специалистом аллергологом-иммунологом Белгородской области, врачом пульмонологического отделения Белгородской областной клинической больницы Святителя Иоасафа Светланой Нагорной.
Чем опасна пыль?
Татьяна Черных, «АиФ-Черноземье»: Светлана Владимировна, расскажите о бронхиальной астме — как она проявляется?
Светлана Нагорная: Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое характеризуется чаще всего приступами удушья, преимущественно в ночные и утренние часы, с затруднённым выдохом, часто сопровождающимся «свистящим дыханием», ощущением «заложенности» в груди, сухим кашлем, одышкой при физической нагрузке.
Причинами астмы могут быть как генетические факторы, так и неинфекционные аллергены, которые имеют различную природу. Это бытовые, пыльцевые, грибковые аллергены, продукты химического производства, частицы тел насекомых, пищевые продукты, пищевые добавки, яд перепончатокрылых насекомых. Также астму провоцируют респираторные инфекции, особенно вирусные, активное и пассивное курение, загрязнение воздуха различными химическими веществами, физическое усилие. Атопическая бронхиальная астма возникает именно из-за повышенной чувствительности к аллергенам.
— Что относится к бытовым аллергенам?
— Чаще всего это аллергены домашней пыли, клещей домашней пыли, пера подушки и библиотечной пыли — то есть той, что скапливается на стеллажах с книгами.
Существуют и эпидермальные аллергены, например, шесть животных — кошки, собаки, морской свинки, мыши, овцы; перхоть лошади, свиньи. Особенно важен вопрос об аллергии к таким аллергенам для лиц, постоянно работающих с животными и птицами.
Также бывают пыльцевые аллергены. Они появляются ранней весной, например аллерген пыльцы берёзы, когда в природе начинают зацветать деревья, и могут находиться в воздухе до осени — это аллергены сорных трав, таких как амброзия, полынь, лебеда. К часто встречающимся грибковым аллергенам относятся плесневые грибы. Такая плесень бывает в старых домах, сырых, малопроветриваемых помещениях.
— Но не всегда ведь кашель говорит о том, что у человека астма?
— Да, не всегда. Существует целый ряд заболеваний, с которыми приходится дифференцировать бронхиальную астму, например, с хроническим бронхитом, с хронической обструктивной болезнью лёгких, с инородным телом в верхних дыхательных путях, с бронхоэктатической болезнью, заболеваниями ЛОР-органов и др.
С другой стороны, аллергические проявления не всегда замыкаются на приступах удушья — это может быть приступообразный кашель. Часто у человека диагностируют хронический бронхит, а на самом деле он уже длительно страдает бронхиальной астмой.
— А как же тогда болезнь диагностируют?
— Ведущими в диагностике этого заболевания являются анамнез, характер жалоб пациента и клинические проявления. В помощь идут дополнительные методы обследования — рентгенография грудной клетки, спирометрия, бронхоскопия (по показаниям). Важно в диагностике атопической бронхиальной астмы аллергологическое обследование. Назначаются кожные пробы с различными аллергенами. Если результат кожного тестирования отрицательный, если мы не можем по состоянию здоровья пациента или по другим причинам проводить данный метод аллергообследования, то назначается анализ крови.
Клин клином
— Правда, что в последние годы, поскольку в быту стало больше пластика, синтетических материалов, разнообразной химии, астма стала прогрессировать?
— Согласно исследованиям, распространённость бронхиальной астмы в мире варьирует в пределах от 1 до 18%. В России этой болезнью страдают от 5,6 до 7,3% взрослого населения, а среди детей — от 5,6 до 12,1%, и в последние годы действительно наблюдается рост заболеваемости бронхиальной астмой.
— Как помогают таким больным?
— При своевременной диагностике эффективны медикаментозные методы лечения бронхиальной астмы — это так называемая базисная терапия, включающая ингаляционные противовоспалительные и бронхолитические средства.
Что касается атопической бронхиальной астмы, а также аллергического ринита, то здесь возможны и иные методы лечения, такие как аллерген-специфическая иммунотерапия. У пациента выявляют виновный аллерген, определяют показания и противопоказания к этому методу лечения, и затем начинается терапия — лечебный аллерген вводят в возрастающих дозах по определённым схемам. Это могут быть подкожные инъекции и более современные формы лечения — с помощью подъязычных капель или таблеток. Их человек может принимать дома самостоятельно.
В случае положительного эффекта пациент становится невосприимчивым к воздействию причинного аллергена, улучшаются клинические проявления болезни и снижается потребность в медикаментах, после завершения курса лечения сохраняется длительная ремиссия от двух и более лет.
Как предотвратить?
— Но говорят, что астма неизлечима. Это правда?
— Да, это заболевание хроническое, но в ряде случаев можно добиться ремиссии, и тогда в течение длительного времени заболевание не будет давать о себе знать.
— А можно астму предотвратить?
— Профилактика заболевания необходима, даже если у человека имеется генетическая предрасположенность. Необходимо соблюдать гипоаллергенный режим: избегать открытых книжных полок и книг как накопителей пыли, хранить одежду в закрытом стенном шкафу, тщательную уборку с пылесосом проводить не реже одного раза в неделю. Очень важно при первых же симптомах обратиться к врачу — лечение поможет облегчить проявления заболевания и не позволит ему протекать тяжело.
— Бывает ли причина аллергии психосоматической, когда от переживаний люди начинают, например, чесаться, появляются высыпания на коже?
— Психосоматически обусловленной аллергии не бывает, её причина — аллергены. Хочу заметить, что довольно часто люди думают, что если у них возникает зуд кожи, высыпания, то это аллергия. Но это не так. При постановке диагноза пациенту с кожными проявлениями в первую очередь обращают внимание на внешний вид сыпи, затем собирается анамнез, в т. ч. аллергоанамнез, назначаются дополнительные методы обследования по необходимости. Так, например, при крапивнице образуются волдыри, похожие на укус комара или обжигание крапивой, которые могут сливаться между собой и сопровождаться зудом или жжением кожи. Часто, где-то в 50% случаев, крапивницу сопровождают ангиоотёки — отёки век, губ, ушей, верхних дыхательных путей. Могут отекать кисти, стопы.
Часто люди обращаются к нам с подобными симптомами с просьбой помочь найти аллерген, вызывающий у них это заболевание. Но крапивница не всегда бывает аллергической природы. Под её маской могут протекать заболевания желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы, аутоиммунная патология, онкопатология. Причиной могут быть хронические вирусные и бактериальные инфекции, гельминтозы, стресс.
— К какому врачу надо обращаться в этом случае?
— С высыпаниями на коже обычно идут к аллергологам и дерматологам. Но прежде всего нужно обращаться в поликлинику к своему участковому врачу, который разберётся в ситуации и направит к узкому специалисту. У нас в областной консультативной поликлинике приём ведут опытные врачи аллергологи-иммунологи. С января 2019 года с целью улучшения качества оказания медицинской помощи по специальностям «аллергология» и «иммунология» открыт второй приём аллерголога-иммунолога. Наши врачи помогут установить правильный диагноз, назначат дообследование, если это необходимо для уточнения причины заболевания, порекомендуют лечение. В государственных медучреждениях такие доктора работают только в нашей больнице. В сложных случаях возможна госпитализация в пульмонологическое отделение, в состав которого входят 25 аллергологических коек.
Также у нас в больнице работает программа «Аллергия — не приговор». Информация размещена на официальном сайте, где указан перечень услуг по обследованию, которые мы можем предоставить. Эта программа создана специально для того, чтобы помочь пациенту подобрать и в короткие сроки провести необходимые обследования для уточнения диагноза и причин заболевания. Особенность программы состоит ещё и в том, что время ожидания в очереди на то или иное обследование сокращается до минимума, пациента постоянно сопровождает медсестра. Это удобно и пожилым, и молодым.
Источник
Аллергия и бронхиальная астма
Каждый из нас знаком с терминами «бронхиальная астма» и «аллергия». И давайте попробуем немного разобраться в данной проблеме. Уточним понятие «астма» и то, почему она так тесно связана с аллергией.
Бронхиальная астма характеризуется хроническим воспалением дыхательных путей, наличием респираторных симптомов, таких как свистящие хрипы, одышка, заложенность в груди и кашель, которые варьируют по времени и интенсивности
Диагноз бронхиальная астма является сугубо клиническим и устанавливается на основании жалоб и анамнестических данных пациента, клинико-функционального обследования, специфического аллергологического обследования (кожные тесты с аллергенами и/или определение специфического IgЕ в сыворотке крови) и исключения других заболеваний.
Важнейшим фактором диагностики является тщательный сбор анамнеза, который укажет на причины возникновения, продолжительность клинических проявлений и разрешение симптомов, наличие аллергических реакций у пациента и его кровных родственников, причинно-следственные особенности возникновения признаков болезни и ее обострений
Подсчитано, что 300 млн. пациентов во всем мире страдают бронхиальной астмой. 
В нашей стране по данным недавнего эпидемиологического исследования распространенность этого заболевания среди взрослых составляет 6,9%, а среди детей и подростков — около 10%. Из них львиную долю случаев составляет так называемая атопическая (аллергическая) астма.
Этой формой бронхиальной астмы страдают люди с повышенной чувствительностью к действию различных аллергенов. Аллергены бронхиальной астмы — это те, в принципе, совершенно безобидные для организма вещества, воздействие которых способно вызывать резкое обострение заболевания. В этом случае аллергическая реакция проявляется спазмом бронхов и повышенной секрецией слизи. В совокупности действие этих факторов на фоне хронического воспаления слизистой оболочки бронхов приводит к значительному уменьшению их просвета и, соответственно, к уменьшению объема воздуха, проходящего через них за единицу времени. В результате организм начинает страдать от недостатка кислорода.
 |
| Пыльца растений под электронным микроскопом |
При атопической астме вследствие повышенной чувствительности организма к определенным веществам проникновение аллергена в организм (необязательно ингаляционным путем) вызывает реакцию иммуноглобулина Е (IgE). У здоровых людей этот иммуноглобулин (один из 5) отвечает за развитие защитного воспаления в кишечнике при гельминтах (глистах).
При гельминтозе воспалительный процесс в кишечнике, вызванный повышенной активностью IgE, обеспечивает изгнание паразитов. Однако у аллергиков из-за сбоя в работе иммунной системы неадекватную реакцию IgЕ могут вызвать и некоторые совершенно безвредные вещества, являющиеся аллергенами.
В случае с атопической астмой аллергены, способные вызвать ее обострение, разделяют на несколько групп: бытовые; пыльцевые; эпидермальные; пищевые.
 |
| Домашняя пыль под микроскопом |
К бытовым аллергенам относятся в первую очередь компоненты домашней пыли, прежде всего — микроскопически малые пылевые клещи.
Одним из самых сильных аллергенов является и пыльца цветущих растений.
К эпидермальным аллергенам относятся белки слюны, кожи и шерсти различных домашних животных (в основном котов и собак), хотя аллергическую реакцию может вызвать и контакт, например, с лошадьми.
Многие пищевые продукты (куриные яйца, морепродукты, коровье молоко, некоторые виды орехов) также могут стать причиной приступа астмы.
 |
| Продукты, чаще всего вызывающие аллергию |
Бронхиальная астма и аллергия на некоторые лекарственные препараты также имеют очень тесную связь. Существует такая форма этого заболевания как «аспириновая астма». В этом случае приступ удушья может быть вызван приемом лекарственных препаратов, относящихся к группе нестероидных противовоспалительные средств. Наиболее часто причиной аспириновой астмы являются ацетилсалициловая кислота (аспирин); диклофенак; индометацин
Опасность этой формы астмы заключается в том, что повышенная чувствительность к названным лекарствам может развиваться постепенно, и больной на первых порах может не замечать того, что прием препарата приводит к развитию бронхоспазма.
Насторожить в этом случае должны такие первые симптомы болезни: появление сильной заложенности носа вскоре после приема лекарства из этой группы и развитие ринита, т.е. насморка, сопровождающегося жидкими бесцветными выделениями из носа.
 |
| Постановка кожного теста с аллергенами |
Теперь немного поговорим о том, что можно ожидать от столь коварного и непредсказуемого заболевания; о том как распознать его, вовремя обратиться к врачу и победить данный недуг.
Течение бронхиальной астмы, тяжесть болезни зависит от двух главных факторов: от индивидуальных особенностей организма и от того, насколько эффективно врачу удается добиться контроля болезни и исчезновения мучительных приступов.
Специфическое лечение бронхиальной астмы — это ингаляционная терапия. Многие знают о существовании дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ). Они удобны и просты в применении, бывают гормональные и не гормональные. Также возможно использование спейсеров и небулайзеров. Домашние небулайзеры сейчас довольно широко применяются и являются удобным способом доставки лекарства в организм. Препарат и его дозу подберет вам врач-терапевт или врач-пульмонолог. Эти базовые препараты помогут вам избежать обострений имеющегося заболевания, а значит — длительно оставаться трудоспособными и избежать госпитализаций в стационар.
 |
| Ингаляция при помощи небулайзера |
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) может быть терапией выбора у детей старше 5 лет, подростков и взрослых, если аллергия играет ведущую роль. Например, бронхиальная астма с аллергическим риноконъюнктивитом. В настоящее время существует два метода АСИТ: подкожная и сублингвальная.
Респираторные вирусные инфекции, в частности грипп, могут приводить к острым тяжелым обострениям. Пациентам с средне-тяжелой и тяжелой БА целесообразно проводить противогриппозную вакцинацию каждый год.
Нет доказательств положительного клинического влияния на течение БА и улучшение функции легких у следующих методов: иглоукалывание, китайская медицина, гомеопатия, гипноз, техники релаксации, применение ионизаторов воздуха. Дыхание по методу Бутейко может рассматриваться как вспомогательное средство.
Не рекомендуется применение ионизаторов воздуха для улучшения контроля. Свою эффективность доказали физические упражнения (тренировка дыхательной мускулатуры), плавание: в результате проведения тренировки при физической нагрузке увеличивается максимальное потребление кислорода и увеличивается максимальная вентиляция легких.
Главная задача лечения при астме — добиться исчезновения симптомов болезни и максимального повышения качества жизни больного.
Идите в ногу со своим лечащим врачом. Выполняйте его советы и рекомендации. Вместе мы победим недуг.
Будьте здоровы.
Заведующая терапевтическим отделением стационара
Грязева О.И.
Печать
Источник