Как отличить симптомы пищевой аллергии у грудничков от признаков других болезней

Содержание статьи

У детей до года часто отмечаются аллергические реакции на питание и другие раздражители: лекарства, шерсть и перхоть животных, мелкие частицы растений. Чтобы вовремя диагностировать проблему и начать лечение, врачи рекомендуют сдать иммунологический анализ. Обычно дети хорошо переносят эту процедуру, поэтому бояться похода в детскую поликлинику не стоит.

Аллергия – одно из самых распространенных детских заболеваний

Причины возникновения аллергических реакций

Самыми распространенными причинами этого иммунного расстройства считаются:

Неправильные условия жизни ребенка;
Неверная организация питания;
Наследственная предрасположенность;
Слабая иммунная система.

Склонность к аллергии может проявиться в любом возрасте, чаще всего первые признаки болезни отмечаются именно в раннем детстве.

Предрасположенность к болезни часто передается по наследству

Про анализ крови на аллергены до года

Анализ на аллергены у ребенка – довольно эффективный способ выявить причину нежелательной реакции. Его сдают только по направлению от врача.

Показания и противопоказания

Показаниями являются ярко выраженные признаки аллергических реакций: кожные высыпания, частые респираторные заболевания, хронический ринит. Все эти состояния могут быть признаками неблагополучия иммунной системы. Противопоказания к проведению процедуры – это:

прорезывание зубов;
острое респираторное заболевание;
любая инфекционная болезнь;
повышенная температура тела.

Кровь берут из вены. Цель процедуры – выявить уровень особых иммуноглобулинов.

Преимущества анализа перед кожной пробой

Вместо анализа во многих платных клиниках грудничкам предлагают сделать кожную пробу. Однако у ребенка до трех лет этот метод исследования часто неэффективен из-за сложности оценки полученного результата.

Виды анализов крови на аллергены

Самым распространенным методом исследования крови является тест RAST. Диагностика с использованием этого метода происходит следующим образом:

У ребенка от 0 лет берут кровь из вены и помещают ее в пробирку;
Далее в пробирку заливают раствор, который содержит определенный вид аллергена;
Через некоторое время исследуется количество антител в крови;
Если оно выше нормы, значит, у грудничка имеется аллергия на конкретный раздражитель.

Главный минус данной техники исследования заключается в том, что он не позволяет вычислить точный уровень чувствительности младенца к исследуемому аллергену.

Более точный результат дают исследования, выявляющие наличие в крови младенца иммуноглобулина Е – так называется вещество, ответственное за внешние проявления реакции. Для проведения анализа сыворотку детской крови смешивают с такими веществами, как ингредиенты пищевых продуктов, шерсть животных, мелкие частицы растений, бытовая химия. После этого выявляется основной раздражитель. Главный минус этого диагностического метода – долгое ожидание результатов.

Есть много видов анализов; какой именно выбрать, подскажет врач

Как делают анализ на аллергию

К анализу на аллергены у грудничков нужно правильно подготовиться. Для этого необходимо:

Получить направление от врача;
Определиться с датой и временем выполнения процедуры;
Взять с собой все необходимые принадлежности гигиены для ребенка;
По возможности дать малышу любое противовирусное средство перед визитом в поликлинику, чтобы не заразиться детскими респираторными заболеваниями.

Соблюдение специальной диеты накануне не требуется. Однако запрещается давать малышу антигистаминные средства, иначе результаты могут получиться недостоверными.

Сколько делается анализ

Длительность ожидания результатов зависит от того, где делается анализ: в той клинике, где ребенок его сдал, или другом месте. Во втором случае ждать результатов придется дольше. Если сдавать детскую кровь на иммуноглобулины, средний период ожидания может составить одну-две недели, это считается нормой. Причина – в сложности проведения лабораторных исследований.

Где можно сдать

Анализ на аллергию у ребенка можно сдать как в государственной, так и частной (коммерческой) клинике. Обращение в частный медицинский центр, чтобы сдавать анализ за плату, позволит избежать очередей. Однако в этом случае следует предварительно уточнить по телефону, работает ли конкретная организация с детьми до года – для того чтобы взять кровь из вены у малыша в этом возрасте, медсестра должна иметь высокую квалификацию.

Направление на процедуру можно получить в детской поликлинике по месту жительства

Особенности забора крови у грудничков

Взять кровь у ребенка на аллергены для выявления патологии непросто. Лучше всего делать это, когда малыш спит. Крепко спящий грудничок до года может даже не почувствовать боли, потому что все делается очень быстро.

Внимание! Дети старшего возраста, которые питаются взрослой пищей, сдают анализ натощак. Грудничка, не получающего прикорм, можно покормить грудью – это не повлияет на правильный результат. В этом случае анализ может сдаваться не только утром.

Что дает расшифровка иммунологического анализа

Расшифровка анализа помогает узнать, на что именно ребенок реагирует. Обычно результат исследования выглядит как таблица. В ее левой графе представлены названия аллергенов, в правой – интенсивность реакции. Цифра «0» означает отсутствие аллергии.

Какие виды аллергенов можно выявить

При помощи лабораторных исследований можно выявить основные пищевые, респираторные и тактильные аллергены в детском возрасте. К первым относятся продукты питания, ко вторым – мелкие частицы растений, к третьим – стиральные порошки, косметика, бытовая химия. Главное – разобраться, какое именно вещество представляет опасность.

Внимание! Многие ошибочно полагают, что аллергия на кошек возникает из-за длинного и густого волосяного покрова этих домашних питомцев. На самом деле сильнейшим аллергеном является кошачья моча. Поэтому малыш будет одинаково реагировать и на длинношерстную, и на лысую кошку (кота) или собаку.

Что делать после диагностики аллергии

Если после сдачи крови у ребенка на аллергию удалось выяснить, какой раздражитель вызывает нежелательную реакцию, следует как можно скорее устранить аллерген или ограничить контакт с ним. Также стоит заняться повышением иммунитета малыша. Для этого нужны частые прогулки и закаливающие процедуры. При обострениях аллергии можно периодически пропивать курс антигистаминных препаратов, назначенных врачом в соответствии с возрастом. Через некоторое время можно сдать анализ повторно.

Не стоит путать аллергию с пищевой непереносимостью. Первое заболевание останется у ребенка на всю жизнь, второе – постепенно пройдет по мере развития пищеварительной системы. При нежелательной реакции на материнское молоко у грудничков идеальный выход – современные безмолочные смеси на основе сои.

Если у малыша диагностировали аллергию, родители не должны волноваться и паниковать. В большинстве случаев это расстройство проходит с возрастом. Ребенок просто «перерастает» свою болезнь по мере укрепления иммунитета. Однако не стоит пренебрегать лечением и сдачей анализов. Для того чтобы малыш был здоров, родители должны четко выполнять все рекомендации лечащих врачей: педиатра и аллерголога-иммунолога.

Видео

Источник

Автор: Щербакова Алла Анатольевна

врач-педиатр, кандидат медицинских наук,
заместитель заведующей детским центром «Мать и дитя» на Савеловской
г. Москва

Время на прочтение : 5 минут

Была аллергия, а теперь ее нет… Как узнать, есть ли пищевая аллергия у грудничка — ведь ее легко принять за другое заболевание, — и что сделать, чтобы болезнь не возвращалась? Алла Анатольевна Щербакова, врач-педиатр, кандидат медицинских наук, врач высшей категории и заместитель заведующей детским центром «Мать и Дитя» на Савеловской, рассказывает о лечении детей-аллергиков, неочевидной опасности красных щек и о том, как избежать хронической аллергии.

— Алла Анатольевна, что такое пищевая аллергия?

— Пищевая аллергия — это непереносимость пищевого продукта. Она проявляется патологической реакцией с иммунными механизмами в основе. У детей первого года жизни аллергию часто вызывают белок коровьего молока и продукты прикорма. Дебют пищевой аллергии, как правило, случается в первые недели и месяцы жизни.

— Как выглядят проявления пищевой аллергии у грудничков и каковы симптомы кожной формы?

— Кожная форма (атопический дерматит или диатез) — самое частое проявление пищевой аллергии у маленьких детей. Выражается оно в виде сухости, покраснений, мокнутий. Локализуется на щеках, разгибательной поверхности локтевых суставов, коленях, голенях, других наружных поверхностях. Опытный врач на основании одного лишь осмотра может сказать, что у ребенка пищевая аллергия.

У детей первых месяцев жизни при диатезе не бывает зуда, кожа не чешется. У детей второго полугодия жизни и старше атопический дерматит проявляется кожным зудом.

— Небольшие прыщики и шелушения на лице у грудничка — это пищевая аллергия или нет?

— Достаточно сложный вопрос, его часто задают мамы на приеме. Для детей первых дней и первых недель жизни не исключено, что такие проявления — не аллергия. В первый месяц кожа заселяется микробами, микробиотой, отличной от маминой. И если вокруг носика и рта в носогубном треугольнике заметны единичные высыпания — это может быть акне новорожденных или так называемое «цветение». От пищевой аллергии отличить его достаточно сложно. И поскольку аллергия очень распространена, настороженность у врачей относительно пищевой аллергии высокая. С высыпаниями на коже маленькому пациенту следует назначить повторный прием, динамически наблюдать за ними и отследить проблему — что же это на самом деле такое.

— Как еще проявляется аллергия у малышей?

— Гастроинтестинальная форма пищевой аллергии проявляется со стороны желудочно-кишечного тракта. Это аллергическое, небактериальное, воспаление, которое сопровождается рвотой, срыгиванием, недостаточной прибавкой в весе, урчанием в животе, слизью и кровью в стуле, метеоризмом, болями при кормлении. Некоторые исследователи считают, что младенческие колики детей первых недель жизни относятся к проявлениям пищевой аллергии.

— «Накопительная аллергия» — что это за явление?

— У взрослых аллергия обычно немедленного типа — что-то съел, и сразу пошла реакция — крапивница, зуд, отек Квинке, отек лица или слизистых.

У детей аллергия часто накопительная, замедленного типа, которая проявляется не сразу. Некоторые врачи называют такую аллергию ложной, потому что она «молчит» до момента, когда число аллергенов в организме станет критическим, и он даст сбой ярко выраженными симптомами. Накопительная аллергия проявляется чаще с рождения, но какой аллерген ее вызвал, определить сложно, потому что четкой связи нет.

— Что делать, если пошла аллергическая реакция?

— При любых жалобах лучше обратиться к врачу. Пищевая аллергия у грудничка — такое же заболевание, как и другие, так что наблюдением и лечением пациентов с пищевой аллергией должен заниматься специалист.

Основной метод лечения пищевой аллергии — элиминационная диета с исключением из рациона ребенка принципиально возможного аллергена — белка коровьего молока.

При искусственном вскармливании ребенку с признаками пищевой аллергии назначают лечебную смесь. При грудном вскармливании маме прописывается безмолочная диета. Результат элиминационной диеты заметен не сразу — чтобы вывести аллерген из организма, маме и ребенку нужно время, поэтому срок безмолочной диеты — 1—1,5 месяца. Если в течение этого периода у ребенка сохраняются жалобы, ставится вопрос о сохранении грудного вскармливания и назначении специального лечебного питания. Ребенку с пищевой аллергией молочные продукты прикорма не вводятся до года.

— Как проходит пищевая аллергия у грудничков — через какое время?

— По-разному. У некоторых грудничков — через месяц соблюдения диеты кормящей мамой. Бывает, что пищевая аллергия проходит в 13—14 лет или раньше, в 6—7-летнем возрасте, когда ребенок начинает посещать школу. Все зависит от пациента и формы аллергии, но при осмотре ребенка прогноз сделать очень сложно.

— Алла Анатольевна, как отличить пищевую аллергию от других видов детской аллергии?

— У детей первого года жизни львиная доля аллергий — пищевая. Контактный дерматит заметен на коже. Например, на детский порошок, которым мама постирала белье, — одели маечку, и покраснения будут по области маечки. Если у ребенка второго полугодия жизни зуд и высыпания на щеках и локтях, то, скорее всего, у него пищевая аллергия.

— С какими болезнями можно спутать пищевую аллергию?

— Все зависит от формы аллергии. Кожную аллергию можно спутать с акне новорожденных, а у детей старшего возраста зудящую сыпь можно принять за чесотку. Гастроинтестинальную форму аллергии можно спутать с кишечной инфекцией и редкими формами гастроинтестинальных заболеваний (целиакия, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, антибиотикоассоциированная диарея). Поэтому в ряде случаев следует проводить дифференциальную диагностику заболеваний.

— Как быстро организм ребенка «адаптируется» к аллергену и когда начинать помогать ему?

— При любых жалобах ребенка лучше обратиться к врачу. Не нужно ждать: чем дольше ребенок находится в обострении пищевой аллергии, тем выше риск развития долгосрочных отдаленных проявлений. Хроническая воспалительная аллергия не пройдет, если не прекратится поступление аллергена с пищей. Случится так называемый «атопический марш» — когда аллергия начинается в младенческом возрасте как атопическая реакция, но со временем ее место занимают «взрослые» проявления болезни — бронхиальная астма, нейродермит, экзема, поллинозы, сезонные насморки, непереносимость шерсти животных. И с ними бороться гораздо сложнее.

Чем дольше ребенок находится в хорошем состоянии, с чистой кожей, вне обострения и проявлений пищевой аллергии, тем более благоприятен прогноз — у ребенка будет выход из пищевой аллергии, и провокации могут пройти лучше.

Пищевая аллергия у маленьких детей широко распространена. Высыпания на коже, рвота, срыгивания, недостаточная прибавка веса — повод для обращения к врачу. Такие симптомы указывают на пищевую непереносимость, и, скорее всего, ребенку будет назначено лечение пищевой аллергии. Лечение может быть длительным и зависит от того, насколько своевременно и правильно малышу подобрано питание.

Врач-педиатр
Алла Анатольевна Щербакова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Источник

Анализ на аллергены у грудничков

Анализ на аллергены у грудничков Появление высыпаний на коже у малыша — это серьезный повод для беспокойства родителей. Наиболее частыми причинами кожной сыпи у грудничков на сегодняшний день являются – потница и аллергические диатезы. В большинстве случаев аллергию вызывают пищевые и контактные аллергены (порошок, мыло, масло для кожи, синтетическая одежда). Ведь еще до рождения ребенок сталкивается с множеством аллергенов – это связано с постоянно осложняющейся экологией и с неблагоприятной сенсибилизацией (повышенной чувствительностью) многих людей к сложным аллергенам, которые находятся в пище, воздухе и воде. Будущая мать сталкивается аллергенными факторами в повседневной жизни, а активная защита плаценты предохраняет плод от патологического воздействия аллергенов. Также немаловажное значение при развитии аллергических реакций различного типа имеет генетическая отягощенность организма крохи ко многим аллергенным факторам.

Ребенок после рождения не имеет надежной защиты, поэтому кожные покровы попадают под патологическое воздействие окружающей среды:

пищевых факторов (даже при естественном вскармливании, когда мама употребляет в пищу аллергенные продукты);
контактные аллергены (химические и физические аллергены);
эпидермальные факторы (шерсть животных и птиц, корм для рыбок и попугаев);
лекарства (антибиотики, сиропы с красителями и ароматизаторами и другие препараты). Поэтому аллергические высыпания, аллергический ринит, патология пищеварительной системы, респираторные реакции (бронхоспазм) и конъюнктивит считаются самыми распространенными аллергическими заболеваниями у грудничков.

Патогенез развития аллергической реакции у грудничков

В ответ на попадание аллергена в организм малыша происходит синтез специфических иммуноглобулинов Е, которые активируют цепь реакций с образованием медиаторов воспаления (гистамин, серотонин и другие факторы), приводящих к развитию симптомов аллергии – кожной сыпи, ринита или конъюнктивита.

Клинические проявления аллергии у грудничков

Повышенная чувствительность к аллергенам у грудничков может проявляться в виде:

1) аллергических поражений кожных покровов:

аллергические диатезы (шелушения кожи щек, лба, ягодичной области, интенсивный зуд и покраснение кожных покровов;
гнейс, крапивница, местные отеки кожи;
проявления потницы и/или упорные опрелости неизвестной этиологии (при комфортном микроклимате и хорошем уходе за кожными складками малыша);

2) поражений пищеварительного тракта:

частые срыгивания;
жидкий стул или запоры;
метеоризм и упорные колики;
рвота;

3) респираторные нарушения:

аллергический насморк;
бронхоспазм (частый сухой кашель, затрудненное дыхание, частые респираторные инфекции с ларингитами, альвеолитами или обструктивными бронхитами);

4) сочетанные поражения органов различных систем

Нередко встречаются сочетанные кожи и респираторной системы (ринит или бронхоспазм), аллергические реакции кожи и поражения кишечника.

Сочетание аллергических реакций с поражением нескольких систем у грудничков считается высокой предрасположенностью к возникновению опасных аллергических заболеваний: бронхиальной астмы, экземы, атопических дерматитов или развитию сложных воспалительно-аллергических патологий почек, сердца, сосудов, костно-мышечной системы;

5) другие опасные состояния

отек Квинке;
анафилактический шок.

Диагностирование аллергии у грудничка

При появлении у грудничка одного из признаков или сочетания патологии нескольких систем предположительно аллергической природы необходима консультация специалиста: педиатра или детского аллерголога, а при пищевой аллергии — диетолога. При выраженных проявлениях аллергической реакции, особенно при сочетанных патологиях: стойкий бронхоспазм с крапивницей, диспепсические расстройства с рвотой, кожной сыпью или выраженным конъюнктивитом или при опасных для жизни реакциях немедленного типа (развитие анафилактического шока или отека Квинке) — нужна госпитализация в специализированное отделение для симптоматического лечения и определения аллергенов в условиях стационара.

Диагноз аллергии у детей раннего возраста устанавливается:

Данных опроса родителей (подробный сбор анамнеза, жалоб, определение наличия наследственной отягощенности).
Определение связи клинических проявлений различных видов аллергической реакции, сенсибилизации организма и приемом в пищу определенных пищевых продуктов, наличия в семье животных, стирки порошком, ношения синтетической одежды и другими факторами).
Осмотр малыша.
Лабораторные анализы:

— клинический анализ крови: об аллергической реакции может свидетельствовать повышение эозинофилов и высокий уровень общего Ig Е;

— УЗИ органов пищеварительной системы с исключением неаллергического происхождения патологических симптомов.

Также косвенными доказательствами пищевой аллергии при естественном вскармливании может служить факт постепенного исчезновения признаков аллергии при соблюдении гипоаллергенной диеты, устранение кожной аллергии при прекращении стирки порошками, кондиционерами, замене одежды из синтетики на натуральную из хлопка или льна и положительный эффект после начала приема детских форм лекарственных препаратов против аллергии (антигистаминных лекарственных средств с природными сорбентами).

Анализ крови на аллергены у грудничка

При диагностировании аллергической природы высыпаний, патологии ЖКТ, ринита, конъюнктивита или сочетаний патологий необходимо определить причинный фактор – аллерген вызывающий развитие аллергической реакции – анализ крови на аллергены. Сейчас его делают почти в любой крупной детской клинике или в лаборатории при кабинете — аллерголога. У детей раннего возраста берут кровь из вены с определением уровня специфических иммуноглобулинов (Ig Е) на определенные виды аллергенов. Важным условием является отсутствие любых физиологических состояний (синдром прорезывания зубов, перегревания, дисфункции кишечника) или органических заболеваний, которые могут повлиять на достоверность результатов.

У детей старшего возраста ставят кожные пробы или анализ крови на аллергены.

Анализ кожной аллергопробы у грудничка

Детям раннего возраста эталонные кожные пробы на аллергены проводят крайне редко в связи со сложностью их оценки, что определяется анатомо-физиологическими особенностями строения кожи у грудничков и возможностью разлитой реакции.

У детей старше трехлетнего возраста кожные пробы проводят следующим образом: на кожу в области предплечья наносят небольшие дозы определенных аллергенов и проверяется реакция на их введение (в течение полчаса). Кожную пробу на аллергены проводят только при отсутствии воспалительных процессов в организме.

Перед проведением кожных аллергопроб необходимо определить круг возможных аллергенов. Обычно назначается стандартный набор аллергенов:

при кожных реакциях (на цитрусовые, шоколад, рыбу, яйца, коровье молоко, сою, глютен);
при бронхоспазмах: набор пылевых, эпидермальных и пищевых аллергенов;
при ринитах и конъюнктивитах: пыльцевые, пылевые, эпидермальные и пищевые аллергены.

Дополнительный набор возможных пищевых аллергенов можно выявить при ведении пищевого дневника в течение 7-10 дней – мама постоянно записывает все продукты, которые принимает в пищу малыш в течение дня, особенности их кулинарной обработки блюд и ежедневные реакции ребенка.

Тест на аллергию у грудничка

Все исследования необходимо проводить в период аллергологического спокойствия (лучше в зимний период), до начала приема антиаллергических лекарственных средств или после окончания курса лечения.

Когда делать анализ на аллергены у грудничка

Нужно знать, что анализ на аллергены проводят только по назначению врача. Типичная аллергическая реакция у грудничков развивается в пятнадцати случаях из ста, и хорошо купируются отменой аллергенного продукта или при устранении патогенных факторов. В большинстве случаев возможны ложные реакции — как результат неправильного введения прикорма или новых продуктов, ферментопатии, наличие дисбактериоза или паразитов в кишечнике.

Аллергологи рекомендуют проводить данные анализы только по строгим показаниям:

для подтверждения пищевой аллергии, выявленной при пищевых ограничениях;
при необходимости определения факта уменьшения аллергической реакции на фоне лечения;
если у малыша развился анафилактический шок от укуса насекомого;
для подтверждения выявленной аллергической реакции на введение вакцины.